Сочетание анемии и артериальной гипертонии какая патология
Что такое гемоглобин и как он влияет на величину артериального давления?
Гемоглобин – сложный белок, имеющий в составе железо и циркулирующий в крови человека внутри эритроцитов. Эго основной функцией является образование связи с кислородом и его перенос в ткани и клетки организма.
Норма гемоглобина у взрослого человека:
- мужчины—130—160г/л;
- женщины—120—150г/л.
Если говорить о связи гемоглобина и АД, то она весьма значительна: с увеличением уровня белка в крови возрастает давление, с его снижением – оно уменьшается.
Как проявляется?
При таком заболевании человек может ощущать покалывание в конечностях.
- побледнение кожи;
- шум в ушах;
- сонливость;
- головные боли;
- снижение активности и усталость;
- апатия и слабость;
- головокружение;
- покалывания в конечностях;
- «мушки» перед глазами или туман в глазах;
- нехватка воздуха;
- предобморочные состояния и потеря сознания;
- учащенная ЧСС;
- влечение к неприятным раннее запахам;
- анемическая сидеропеническая миокардиодистрофия;
- нарушение глотательной функции;
- поражения слизистых оболочек, зубов и ногтевых пластин;
- гипогликемия;
- изменения в мочеполовой системе;
- тахикардия;
- пониженное АД;
- извращенный вкус;
- ухудшение иммунитета;
- дисфункция печени;
- недостаточное количество альбумина;
- дефицит протромбина.
Гипотония и анемия: почему возникает такое состояние и как с ним бороться?
Низкий гемоглобин является признаком анемии.
Её причины:
- плохое питание;
- желтухи;
- хронические инфекционные заболевания;
- кровотечения;
- длительные воспалительные процессы в организме;
- беременность;
- пневмония;
- туберкулёз;
- гепатит;
- аутоиммунные заболевания;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (приводят к нарушению всасывания железа, необходимого для построения гемоглобина);
- эндометриоз;
- обильные месячные;
- половое созревание.
Попробуем объяснить взаимосвязь показателей низкого давления и гемоглобина.
Анемия приводит к гипоксии (снижение уровня кислорода в клетках и тканях организма). Вследствие этого страдает тонус вегетативной нервной системы, которая чувствительна к нехватке транспортировщика кислорода. Как результат, сосуды находятся в расслабленном состоянии. Это и есть объяснением того, что связывает низкое давление и низкий гемоглобин.
Симптомы при низком гемоглобине:
- слабость;
- усталость;
- сонливость;
- одышка;
- сухость кожи;
- выпадение волос;
- проявления сниженного иммунитета;
- нарушение сна;
- головокружение;
- изменение вкуса (желание есть мел, сырое мясо);
- головная боль;
- частое сердцебиение.
Что происходит с давлением?
Показатели АД при такой патологии обычно снижены из-за нехватки железа в организме.
Сниженное количество гемоглобина в крови провоцирует низкое давление. Патология ухудшает состояние и функционирование сердечной мышцы. Анемия становится фактором развития гипоксии в органах, снижению обогащения полезными веществами. Это негативно сказывается на общем самочувствии. Патология часто встречается у зрелых людей и у женщин.
Недостача железа способствует формированию дисфункции почек, а также развитию недостаточности сердца и диабета. При гипертонической болезни тоже могут страдать от анемии. У этой категории тоже заметны симптомы заболевания, снижается кровяное давление и ухудшается состояние. Из-за нагрузки на сердце и сосудистую систему понижается АД. Состояние может спровоцировать развитие инсульта или инфаркта миокарда.
Сопутствует ли повышению гемоглобина рост давления?
Причины высокого гемоглобина:
- курение;
- употребление алкоголя;
- врождённые пороки сердца;
- легочная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- проблемы с кишечником;
- переизбыток витамина В12;
- поликистоз почек;
- пребывание в высокогорных районах;
- длительные физические нагрузки;
- обезвоживание;
- сахарный диабет;
- эритремия;
- онкология;
- проблемы с кишечником.
Симптомы при высоком гемоглобине:
- сонливость;
- утомляемость;
- снижение аппетита;
- нарушение зрения и мочеиспускания;
- бледность кожных покровов или покраснение;
- ломота в костях и суставах.
Повышение уровня гемоглобина приводит к сгущению крови, а это в свою очередь к росту АД, поскольку перекачивать «густую» кровь сердцу гораздо тяжелее. Но не только нестабильность давления является проблемой в подобном случае: сгущение также увеличивает риск закупорки сосудов, то есть способствует тромбообразованию. Это ухудшает транспорт кислорода, а также приводит к тромбоэмболии, инфарктам, инсультам.
Как предупредить и лечить?
Если первопричина малокровия представляет собой патологический процесс, следует в первую очередь заняться устранением негативного фактора. В период терапии важно обогащать организм микроэлементами и витаминами, это ускоряет процесс оздоровления. Пополнение питательными веществами проводится и в профилактических целях.
Дома для лечения анемии пьют настой из одуванчика, чаи с шиповником и молочные коктейли с цикорием, едят чеснок, сваренный в меду. Существует масса рецептов народной медицины, которые пользуются популярностью. Их применяют в профилактических целях, дополняя медикаментозную терапию. Для профилактики пополняют рацион зелеными фруктами, овощами и салатами, в которых присутствует фолиевая кислота. Благотворно влияет на организм включение гречки и говядины. Дополнительно рекомендуется прием комплекса витаминов, где есть В12 и фолиевая кислота.
Отеки при гипертонической болезни: что делать гипертонику?
Если говорить о том, возможно ли высокое давление при низком гемоглобине, нужно сказать о существовании подобного сочетания, поскольку анемия и высокое артериальное давление могут быть у одного человека, как два заболевания не имеющих отношение друг к другу. Каждая из этих патологий возникает по своей отдельной причине в большинстве случаев.
Наличие гипертензии не говорит о том, что человек застрахован от низкого уровня гемоглобина. В таком случае обязательно нужно искать причину анемии и устранять её, не забывая о контроле давления.
Как восстановить нормальный состав крови?
Самостоятельно заниматься коррекцией не рекомендуется. Обязательно нужна консультация врача. Если гемоглобин повышен или снижен не более чем на 10 единиц, скорее всего, это не является следствием какого-то заболевания – данные отклонения говорят о функциональном состоянии, скорректировать которое можно с помощью изменения образа жизни, в частности питания.
Больным, страдающим гипертензией и повышением гемоглобина, назначают препараты для разжижения крови: курантил, кардиомагнил, аспирин.
Болезни сердечно-сосудистой системы могут привести к летальному исходу. Одним из признаков нарушения функционирования сердца является тахикардия. Что может означать повышенное сердцебиение при нормальном давлении?
Ток крови напрямую влияет на пульс. В пределах нормы находится значение 60-90 ударов в минуту. При повышении частоты сердечного ритма можно говорить о начале тахикардии.
Провоцирующие факторы тахикардии:
- Низкий уровень гемоглобина.
- Заболевания инфекционного характера.
- Патологии сердца.
- Действие лекарственных препаратов.
- Гипотония.
- Физическое напряжение.
- Сильная эмоциональная нагрузка.
- Эндокринные нарушения.
Основной признак патологии – учащенный пульс свыше 90 ударов в минуту. Сердцебиение при нормальном давлении и пульсе может учащаться из-за психоэмоционального состояния. Если пульс повысился из-за выброса в кровь адреналина (страх), быстрого бега, сильного волнения причин для беспокойства нет.
Высокий пульс при нормальном давлении – это симптом, встречающийся достаточно часто и требующий внимания специалиста
Почему наличие гипертонии – причина повышенного сердцебиения? Постоянно высокое АД запускает процессы в организме, нарушающие ЧСС. Из-за перегрузки происходят аномальные изменения сердца. Развивается гипертрофия левого желудочка. Нормальный пульс при гипертонии – 80 ударов в минуту. Высокие показатели пульса сохраняются в течение длительного времени.
- сильные толчки сердца в области шеи и висков;
- ощущение нехватки сил;
- приступ удушья;
- слабость;
- головокружение;
- холодный пот;
- помрачение в глазах;
- обморок;
- ухудшение сна и аппетита;
- тиннитус.
Может развиться желудочковая тахикардия.
При наличии одного из проявлений обратитесь к доктору.
Высокий пульс при нормальном давлении встречается довольно часто
Провоцирующим фактором выступает чрезмерная физическая активность или сильный стрессовый фактор.
Также тахикардия при нормальном давлении является признаком серьезных патологий:
- ВСД. Высокие показатели пульсового давления являются симптомом вегето-сосудистой дистонии.
- Патологии сердца, нарушения проводимости импульсов.
- Патологическое состояние щитовидной железы.
- Гнойные и воспалительные процессы, сепсис. Для патологий характерна интоксикация организма.
- Болезни органов дыхания – астма, пневмония.
- Анемия.
- Симптомы и признаки нехватки железа. Микроэлемент участвует в процессе кроветворения и транспортировки кислорода, синтезе гормонов, а также повышает защитные свойства организма. Дефицит железа развивается из-за его высокого расхода или недостаточного поступления в организм. Симптомом нехватки железа является слабость, учащенный пульс, головные боли, депрессия.
Причины тахикардии при нормальном давлении у беременных заключаются в физиологических изменениях. У женщины во время вынашивания плода увеличивается масса тела, усиливаются обменные процессы. Поэтому приступ тахикардии вероятен. Сердечный ритм у женщин повышается на 7 месяце вынашивания плода. Пульс может достигать 120 ударов в минуту и выше. Женщина ощущает слабость и незначительное недомогание. Получасовой отдых позволяет нормализовать пульсацию.
Вегетососудистая дистония, на фоне которой часто нарушается пульсовое давление
Связь между давлением и уровнем гемоглобина
При повышенном уровне белка, увеличивается давление. Гипертония возникает в том случае, когда уровень вязкости крови повышается. При недостатке гемоглобина в организме развивается анемия. Чрезмерное количество белка возникает в результате ожогов, поэтому врачи могут подозревать развитие онкологических заболеваний. При эритроцитозе показатель повышается в несколько раз.
От чего зависит?
Нормальный уровень гемоглобина в крови зависит от многих факторов. Повлиять может состав крови и его качество. Показатели могут выходить за нормальные пределы, когда возникают серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, работой сердца.
В большинстве случаев уровень белка не увеличивается от болезней, а часто связан с образом жизни. Человек может не переживать, потому что организм самостоятельно защищается от разных негативных факторов. Повышенный уровень гемоглобина чаще всего диагностируют у спортсменов, которые регулярно занимаются физическими нагрузками и ведут активный образ жизни.
У спортсменов регулярно повышается гемоглобин
Обратите внимание! Уровень гемоглобина может изменяться в результате профессиональной деятельности.
Пилоты, которые большую часть времени проводят в полете, норма белка увеличивается после продолжительной нехватки чистого кислорода. Ученые выяснили, что нужно обращать внимание и на местность. Загрязненный разряженный воздух способен изменить уровень гемоглобина в крови, оказать влияние на общее самочувствие, вызвать тошноту.
Существует несколько основных причин, которые приводят к повышению гемоглобина:
- недостаточное функционирование легких;
- высокое содержание витаминов группы В (наиболее важным является В12);
- повышение уровня глюкозы при прогрессировании сахарного диабета;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- генетическая предрасположенность.
Важно обратить внимание на эти причины и стараться предотвратить повышение гемоглобина в крови.
Такая взаимосвязь возникает в результате того, что мужчины и женщины во время похудения исключают из собственного рациона полезные продукты. Они могут повышать уровень гемоглобина в крови. Можно выделить и сопутствующие факторы:
- значительные кровопотери в результате хирургического вмешательства, обильных выделений во время менструации, геморроя, прогрессирования кисты яичника;
- инфекционные болезни;
- многоплодная беременность;
- токсикоз;
- генетическая предрасположенность;
- участие в донорских программах;
- желтуха;
- недостаточное количество железа в организме;
- варикозное расширение вен.
Эти негативные факторы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, который назначит диагностику и выпишет лекарственные препараты для нормализации состояния. Он измерит, какое давление у пациента при низком гемоглобине.
Беременность – одна из причин низкого гемоглобина
Симптоматика
Высокий и низкий уровень гемоглобина проявляет себя разными симптомами. Нужно вовремя заметить их, чтобы предпринимать соответствующие меры.
- нарушается функционирование мочеполовой системы;
- отсутствует аппетит;
- состояние сонливости;
- низкий уровень работоспособности;
- повышенное артериальное давление;
- зрение становится размытым и нечетким;
- бледность кожных покровов.
Больные не могут самостоятельно определить, какие причины привели к такому состоянию и болезни. Важно, чтобы пациенту поставили правильный диагноз и назначили соответствующее лечение.
Состояние сонливости говорит о высоком гемоглобине
При отсутствии терапии существует высокая вероятность развития более серьезных патологий в организме. Высокие показатели гемоглобина в крови представляют угрозу здоровью, поэтому больному требуется своевременная корректировка.
При пониженном гемоглобине человек сталкивается со следующими симптомами:
- учащение сердцебиения;
- общее недомогание, слабость в конечностях;
- шум и звон в ушах;
- пониженное артериальное давление;
- кровь изменяет свой первоначальный оттенок, который сразу же виден при сдаче анализов;
- режим сна становится нарушенным, отсутствует глубокая фаза сна;
- работоспособность и физическая активность снижается;
- человек сталкивается с головными болями;
- нарушается функционирование половой системы;
- даже после отдыха кружится голова, возникает обморочное состояние.
У девушек и женщин нарушается менструальный цикл, полностью пропадает аппетит. Волосы становятся тусклыми и безжизненными, ногтевые пластины начинают расслаиваться. Больной ощущает судороги в конечностях, повышение температуры тела, возникает изменение вкусовых ощущений.
Головную боль нельзя игнорировать
Источник
Основной биохимический показатель функции почек://
мочевина//
мочевая кислота//
+креатинин//
общий белок//
холестерин
***
Больной выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется//
дизурия//
поллакиурия//
+никтурия//
полиурия//
олигурия
***
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
***
При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания ://
+через 3-5 месяцев //
через 10 мес//
через 15 мес//
через 18 мес//
через 24 мес
***
Наиболее эффективной схемой лечения подострого гломерулонефрита является://
пульс-терапию стероидными препаратами с последующим назначением массивных доз преднизолона и цитостатиков//
+плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырехкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)//
плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина//
азатеоприн, делагил, трентал//
лейкеран, гепарин, фуросемид, дицинон
***
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
***
Самая высокая протеинурия наблюдается при//
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдроме//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
***
При каком заболевании встречаются поллакиурия//
рак почки//
+цистит//
амилоидоз почек//
туберкулез//
поликистоз почек
***
С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//
для выявления количества глюкозы в моче//
для выявления уровня белка в моче//
для выявления состава слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//
для выявления диастазы мочи//
***
Какой показатель не относится к диагностическим критериям «нефротического синдрома»//
гипоальбуминемия//
протеинурия более 3,5 г/л//
гипергаммаглобулинемия//
гиперхолестеринемия//
+бактериурия
***
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
проба Аддис- Каковского//
проба по Зимницкому//
проба по Нечипоренко//
+проба Реберга//
проба Томпсона
***
***
Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии//
бета-блокаторы//
мочегонные//
+ингибиторы АПФ//
альфа-блокаторы//
антогонисты кальция
***
Какое осложнение не характерно для острого гломерулонефрита с развернутой клинической картины//
острая левожелудочковая недостаточность//
почечная эклампсия//
острая почечная недостаточность//
гипертонический криз//
+инфекционно- токсический шок
***
При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии//
артериальная гипертония//
ХПН//
синдром Иценко-Кушинга//
акромегалия//
стеноз аортального клапана
***
Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
+прием слабительных средств//
значительная глюкозурия//
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
***
Проведение экскреторной урографии противопоказано при//:
мочекаменной болезни//
хроническом пиелонефрите//
+хронической почечной недостаточности//
остром пиелонефрите//
поликистозе почек
***
Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии//
+мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
выраженные изменения на глазном дне//
повышение АД, опережающее мочевой синдром//
частое развитие сосудистых осложнений//
акцент II-го тона на аорте
***
Больной страдающий АГ в течении 10 лет перенес геморрагический инсульт. К группе какого риска следует отнести больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?
нулевой риск//
низкий риск//
средний риск//
высокий риск//
очень высокий риск
***
При профосмотре у пациента выявлена высокая артериальная гипертензия. При осмотре развитый плечевой пояс, верхние конечности и слаборазвитые нижние конечности, усиленная пульсация сосудов шеи, систолический шум в межлопаточной области, ослабление пульсации на н/конечностях. Причиной АГ может явиться//
синдром Такаясу//
+коарктация аорты//
синдром Иценго-Кушинга//
синдром Кона//
митральный порок
***
Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста//
появление гематурии//
+склерозирование нефронов//
увеличение почечного кровотока//
повышение клубочковой фильтрации//
отсутствие изменений
***
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
***
Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии функции почек//
протеинурия//
+удельный вес//
гематурия//
лейкоцитурия//
цилиндрурия
***
Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек//
+Скорость клубочковой фильтрации//
Остаточный азот крови//
Мочевина крови//
Степень протеинурии//
Суточный диурез
***
Ношение почечного бандажа показано при//
остром пиелонефрите//
остром гломерулонефрите//
+нефроптозе//
хронической почечной недостаточности//
гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
***
Плотные отеки, осиплость голоса, брадикардия, чаще встречаются при//
склеродермии//
+гипотиреозе//
гломерулонефрите//
хронической сердечной недостаточности//
лимфоме
***
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
***
Какой из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности (ХПН)//
бисептол//
тетрациклин//
гентамицин//
таривид//
+ампициллин
***
При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет//
учащенное, болезненное мочеиспускание//
лейкоцитурия//
боли в поясничной области//
лихорадка//
+бактериурия
***
У больного 35лет страдающего хроническим гломерулонефритом при обследовании выявлено высокая протеинурия. При каком синдроме наблюдается данная патология //
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдромее//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
***
К врачу обратился больной 31г. с жалобами на боли в поясничной области. При обследовании в анализе мочи стойкая лейкоцитурия, реакция мочи кислая. При УЗИ выявленна деформация почечных лоханок. Какую патологию можно заподозрить в данном случае//
рак почки//
хронический пиелонефрит//
врожденную аномалию//
+туберкулез почек//
подагрическую нефропатию
***
Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
пороки сердца//
значительная глюкозурия///
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
***
Какую функцию почек исследует в пробе по Зимницкому//
участие в обмене электролитов//
+участие в концентрации мочи//
участие в гемопоэзе//
участие в выработке хлоридов//
экскреторная функция
***
При каких заболеваниях развивается уремия:
инфаркт почки//
острый пиелонефрит//
уретрит//
+хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит
***
Что такое гипостенурия//
увеличение частоты мочеиспускания//
уменьшение количества мочи//
уменьшение частоты мочеиспускания//
+снижение удельного веса мочи//
повышение удельного веса
***
Что такое изостенурия//
одинаковый объем разных порций мочи//
снижение удельного веса мочи//
+монотонно одинаковый удельный вес мочи//
повышение удельного веса мочи//
наличие белка в моче
***
Какие функционального пробы используются при заболеваниях почек//
проба Вельтмана//
проба Нечипоренко//
+проба Зимницкого//
проба Аддис-Каковского//
ОАМ (общий анализ мочи)
***
При обследовании у больной 20 лет выявлена поллакиурия. При каком заболевании встречаются данная патология//
рак почки//
цистит//
амилоидоз почек//
туберкулез//
поликистоз почек
***
К врачу обратился больной 35 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в поясничной области, дизурические расстройства. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы//
общего анализа мочи//
пробы Нечипоренко//
пробы Томпсона (3-х стаканной пробы)// +
посева мочи//
анализа уровня креатинина крови
***
С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//
для выявления глюкозы в моче//
для выявления белка в моче//
для выявления слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//
для выявления диастазы мочи
***
Нормативы клубочковой фильтрации//
40-60 мл/мин//
60-80 мл/мин//
+80-120 мл/мин//
120-160 мл/мин//
20-40 мл/мин
***
Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований://
общего анализа мочи//
+анализа мочи по Зимницкому//
анализа мочи по Нечипоренко//
пробы Томпсона//
пробы Аддис-Каковского
***
Эклампсия осложняет течение одного из перечисленных заболеваний//
+острый гломерулонефрит//
хронический гломерулонефрит//
острый пиелонефрит//
хронический пиелонефрит//
поликистоз почек
***
Появление тонических и клонических судорог характерно для//
уремии//
+почечной эклампсии//
почечной колики//
печеночной колики//
кишечной колики
***
Для терминальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности) характерны следующие показатели клубочковой фильтрации//
80-120 мл/мин//
60-80 мл/мин
50-60 мл/мин//
30-40 мл/мин//
+менее 20 мл/мин//
***
При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета//
диета № 1//
диета №5//
+диета №7//
диета №9//
диета №15
***
Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита//
отеки, гипертония, сердцебиение//
отеки, одышка, гематурия//
+отеки, гипертония, гематурия//
отеки, кашель, гематурия//
отеки, гипотония, дизурия
***
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит//
1-2 дня //
3-4 дня//
1 неделя//
+10-12 дней//
1 месяц
***
Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита//
изостенурия//
+увеличение плотности мочи//
увеличение нейтрофилов в моче//
увеличение лимфоцитов в моче//
снижение плотности мочи
***
Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым//
гематурический//
+латентный//
нефротический//
гипертонический//
смешанный
***
При лабораторном исследовании анализа мочи главным признаком нефротического синдрома является://
бактериурия//
гематурия//
лейкоцитурия//
+протеинурия//
цилиндрурия
***
Какой вариант хронического гломерулонефрита может не всегда сопровождается обязательным развитием ХПН (хронической почечной недостаточности)//
Латентный//
+ Гематурический//
Гипертонический//
Нефротический//
Смешанный
***
Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от гипертонической болезни?
+Мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
Выраженные изменения на глазном дне//
Повышение АД, опережающее мочевой синдром//
Частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)//
Акцент II-го тона на аорте
***
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
Проба Аддис- Каковского//
Проба по Зимницкому//
Проба по Нечипоренко//
+ Проба Реберга-Тареева//
Проба Томпсона
***
Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи: удельный вес 1015, белок – 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. О какой патологии можно думать?
Хронический гломерулонефрит//
Хронический пиелонефрит//
Острый пиелонефрит//
Первичный амилоидоз почек//
+Вторичный амилоидоз почек
***
Больной К, 40 лет, предъявляет жалобы на головные боли, кожный зуд, рвота, жидкий стул. Из анамнеза известно, что у больного имеется заболевание почек. Объективно: кожа сухая, имеются следы расчесов. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. О какой стадии почечной недостаточности по Лопаткину можно думать?
Интермиттирующая стадия//
Терминальная I А стадия//
Терминальная II Б стадия//
+Терминальная III стадия//
Компенсированная стадия
***
Проведение пульс-терапии стероидными гормонами целесообразно при следующих вариантах хронического гломерулонефрита://
Гипертоническом//
Гематурическом//
+Нефротическом//
Латентном//
Не проводится при любой форме
***
У больной, 42 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологическими – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови – 7 ммоль/л. Какое заболевания у больной наиболее вероятно?//
Острый пиелонефрит//
Мочекаменная болезнь//
+Хронический пиелонефрит//
Вторичный амилоидоз почек//
Хронический гломерулонефрит
***
Для какого заболевания характерно ранее снижение относительной плотности мочи?//
Острый гломерулонефрит//
+ Хронический пиелонефрит//
Хронический гломерулонефрит//
«Застойная» почка//
Вторичный амилоидоз почек
***
У больного, 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. при УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?//
Артериальная гипертензия//
Хронический пиелонефрит//
+Хронический гломерулонефрит//
Подагрическая нефропатия//
Вторичный амилоидоз почек
***
Диурез при остром интерстициальном нефрите обычно://
Снижен//
Отсутствует//
Сохранен//
Увеличен//
Поллакиурия
***
Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, является абсолютным противопоказанием к пересадке почки?//
Системная красная волчанка//
+Злокачественное новообразование почки//
Хронический гломерулонефрит//
Диабетическая нефропатия//
Возраст старше 60 лет
***
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику://
Спиронолактон//
Гидрохлортиазид//
Метопролол//
+ Каптоприл//
Клофелин
***
Какой признак позволяет отличить хронический гломерулонефрит от острого?//
Наличие дизурических расстройств//
+Биопсия почек//
Выраженная лейкоцитурия//
Величина протеинурии//
Макрогематурия
***
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?//
+ Протеинурия//
Гематурия//
Лейкоцитурия//
Цилиндрурия//
Изостенурия
***
Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита?//
Стафилококк//
Клебсиелла//
+Β-гемолитический стрептококк группы А//
Синегнойная палочка//
Пневмококк
***
Источник
