Сочетание анемии и артериальной гипертензии наблюдается при
Основной биохимический показатель функции почек://
мочевина//
мочевая кислота//
+креатинин//
общий белок//
холестерин
***
Больной выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется//
дизурия//
поллакиурия//
+никтурия//
полиурия//
олигурия
***
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
***
При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания ://
+через 3-5 месяцев //
через 10 мес//
через 15 мес//
через 18 мес//
через 24 мес
***
Наиболее эффективной схемой лечения подострого гломерулонефрита является://
пульс-терапию стероидными препаратами с последующим назначением массивных доз преднизолона и цитостатиков//
+плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырехкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)//
плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина//
азатеоприн, делагил, трентал//
лейкеран, гепарин, фуросемид, дицинон
***
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
***
Самая высокая протеинурия наблюдается при//
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдроме//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
***
При каком заболевании встречаются поллакиурия//
рак почки//
+цистит//
амилоидоз почек//
туберкулез//
поликистоз почек
***
С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//
для выявления количества глюкозы в моче//
для выявления уровня белка в моче//
для выявления состава слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//
для выявления диастазы мочи//
***
Какой показатель не относится к диагностическим критериям «нефротического синдрома»//
гипоальбуминемия//
протеинурия более 3,5 г/л//
гипергаммаглобулинемия//
гиперхолестеринемия//
+бактериурия
***
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
проба Аддис- Каковского//
проба по Зимницкому//
проба по Нечипоренко//
+проба Реберга//
проба Томпсона
***
***
Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии//
бета-блокаторы//
мочегонные//
+ингибиторы АПФ//
альфа-блокаторы//
антогонисты кальция
***
Какое осложнение не характерно для острого гломерулонефрита с развернутой клинической картины//
острая левожелудочковая недостаточность//
почечная эклампсия//
острая почечная недостаточность//
гипертонический криз//
+инфекционно- токсический шок
***
При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии//
артериальная гипертония//
ХПН//
синдром Иценко-Кушинга//
акромегалия//
стеноз аортального клапана
***
Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
+прием слабительных средств//
значительная глюкозурия//
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
***
Проведение экскреторной урографии противопоказано при//:
мочекаменной болезни//
хроническом пиелонефрите//
+хронической почечной недостаточности//
остром пиелонефрите//
поликистозе почек
***
Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии//
+мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
выраженные изменения на глазном дне//
повышение АД, опережающее мочевой синдром//
частое развитие сосудистых осложнений//
акцент II-го тона на аорте
***
Больной страдающий АГ в течении 10 лет перенес геморрагический инсульт. К группе какого риска следует отнести больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?
нулевой риск//
низкий риск//
средний риск//
высокий риск//
очень высокий риск
***
При профосмотре у пациента выявлена высокая артериальная гипертензия. При осмотре развитый плечевой пояс, верхние конечности и слаборазвитые нижние конечности, усиленная пульсация сосудов шеи, систолический шум в межлопаточной области, ослабление пульсации на н/конечностях. Причиной АГ может явиться//
синдром Такаясу//
+коарктация аорты//
синдром Иценго-Кушинга//
синдром Кона//
митральный порок
***
Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста//
появление гематурии//
+склерозирование нефронов//
увеличение почечного кровотока//
повышение клубочковой фильтрации//
отсутствие изменений
***
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
***
Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии функции почек//
протеинурия//
+удельный вес//
гематурия//
лейкоцитурия//
цилиндрурия
***
Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек//
+Скорость клубочковой фильтрации//
Остаточный азот крови//
Мочевина крови//
Степень протеинурии//
Суточный диурез
***
Ношение почечного бандажа показано при//
остром пиелонефрите//
остром гломерулонефрите//
+нефроптозе//
хронической почечной недостаточности//
гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
***
Плотные отеки, осиплость голоса, брадикардия, чаще встречаются при//
склеродермии//
+гипотиреозе//
гломерулонефрите//
хронической сердечной недостаточности//
лимфоме
***
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
***
Какой из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности (ХПН)//
бисептол//
тетрациклин//
гентамицин//
таривид//
+ампициллин
***
При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет//
учащенное, болезненное мочеиспускание//
лейкоцитурия//
боли в поясничной области//
лихорадка//
+бактериурия
***
У больного 35лет страдающего хроническим гломерулонефритом при обследовании выявлено высокая протеинурия. При каком синдроме наблюдается данная патология //
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдромее//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
***
К врачу обратился больной 31г. с жалобами на боли в поясничной области. При обследовании в анализе мочи стойкая лейкоцитурия, реакция мочи кислая. При УЗИ выявленна деформация почечных лоханок. Какую патологию можно заподозрить в данном случае//
рак почки//
хронический пиелонефрит//
врожденную аномалию//
+туберкулез почек//
подагрическую нефропатию
***
Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
пороки сердца//
значительная глюкозурия///
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
***
Какую функцию почек исследует в пробе по Зимницкому//
участие в обмене электролитов//
+участие в концентрации мочи//
участие в гемопоэзе//
участие в выработке хлоридов//
экскреторная функция
***
При каких заболеваниях развивается уремия:
инфаркт почки//
острый пиелонефрит//
уретрит//
+хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит
***
Что такое гипостенурия//
увеличение частоты мочеиспускания//
уменьшение количества мочи//
уменьшение частоты мочеиспускания//
+снижение удельного веса мочи//
повышение удельного веса
***
Что такое изостенурия//
одинаковый объем разных порций мочи//
снижение удельного веса мочи//
+монотонно одинаковый удельный вес мочи//
повышение удельного веса мочи//
наличие белка в моче
***
Какие функционального пробы используются при заболеваниях почек//
проба Вельтмана//
проба Нечипоренко//
+проба Зимницкого//
проба Аддис-Каковского//
ОАМ (общий анализ мочи)
***
При обследовании у больной 20 лет выявлена поллакиурия. При каком заболевании встречаются данная патология//
рак почки//
цистит//
амилоидоз почек//
туберкулез//
поликистоз почек
***
К врачу обратился больной 35 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в поясничной области, дизурические расстройства. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы//
общего анализа мочи//
пробы Нечипоренко//
пробы Томпсона (3-х стаканной пробы)// +
посева мочи//
анализа уровня креатинина крови
***
С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//
для выявления глюкозы в моче//
для выявления белка в моче//
для выявления слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//
для выявления диастазы мочи
***
Нормативы клубочковой фильтрации//
40-60 мл/мин//
60-80 мл/мин//
+80-120 мл/мин//
120-160 мл/мин//
20-40 мл/мин
***
Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований://
общего анализа мочи//
+анализа мочи по Зимницкому//
анализа мочи по Нечипоренко//
пробы Томпсона//
пробы Аддис-Каковского
***
Эклампсия осложняет течение одного из перечисленных заболеваний//
+острый гломерулонефрит//
хронический гломерулонефрит//
острый пиелонефрит//
хронический пиелонефрит//
поликистоз почек
***
Появление тонических и клонических судорог характерно для//
уремии//
+почечной эклампсии//
почечной колики//
печеночной колики//
кишечной колики
***
Для терминальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности) характерны следующие показатели клубочковой фильтрации//
80-120 мл/мин//
60-80 мл/мин
50-60 мл/мин//
30-40 мл/мин//
+менее 20 мл/мин//
***
При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета//
диета № 1//
диета №5//
+диета №7//
диета №9//
диета №15
***
Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита//
отеки, гипертония, сердцебиение//
отеки, одышка, гематурия//
+отеки, гипертония, гематурия//
отеки, кашель, гематурия//
отеки, гипотония, дизурия
***
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит//
1-2 дня //
3-4 дня//
1 неделя//
+10-12 дней//
1 месяц
***
Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита//
изостенурия//
+увеличение плотности мочи//
увеличение нейтрофилов в моче//
увеличение лимфоцитов в моче//
снижение плотности мочи
***
Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым//
гематурический//
+латентный//
нефротический//
гипертонический//
смешанный
***
При лабораторном исследовании анализа мочи главным признаком нефротического синдрома является://
бактериурия//
гематурия//
лейкоцитурия//
+протеинурия//
цилиндрурия
***
Какой вариант хронического гломерулонефрита может не всегда сопровождается обязательным развитием ХПН (хронической почечной недостаточности)//
Латентный//
+ Гематурический//
Гипертонический//
Нефротический//
Смешанный
***
Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от гипертонической болезни?
+Мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
Выраженные изменения на глазном дне//
Повышение АД, опережающее мочевой синдром//
Частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)//
Акцент II-го тона на аорте
***
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
Проба Аддис- Каковского//
Проба по Зимницкому//
Проба по Нечипоренко//
+ Проба Реберга-Тареева//
Проба Томпсона
***
Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи: удельный вес 1015, белок – 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. О какой патологии можно думать?
Хронический гломерулонефрит//
Хронический пиелонефрит//
Острый пиелонефрит//
Первичный амилоидоз почек//
+Вторичный амилоидоз почек
***
Больной К, 40 лет, предъявляет жалобы на головные боли, кожный зуд, рвота, жидкий стул. Из анамнеза известно, что у больного имеется заболевание почек. Объективно: кожа сухая, имеются следы расчесов. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. О какой стадии почечной недостаточности по Лопаткину можно думать?
Интермиттирующая стадия//
Терминальная I А стадия//
Терминальная II Б стадия//
+Терминальная III стадия//
Компенсированная стадия
***
Проведение пульс-терапии стероидными гормонами целесообразно при следующих вариантах хронического гломерулонефрита://
Гипертоническом//
Гематурическом//
+Нефротическом//
Латентном//
Не проводится при любой форме
***
У больной, 42 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологическими – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови – 7 ммоль/л. Какое заболевания у больной наиболее вероятно?//
Острый пиелонефрит//
Мочекаменная болезнь//
+Хронический пиелонефрит//
Вторичный амилоидоз почек//
Хронический гломерулонефрит
***
Для какого заболевания характерно ранее снижение относительной плотности мочи?//
Острый гломерулонефрит//
+ Хронический пиелонефрит//
Хронический гломерулонефрит//
«Застойная» почка//
Вторичный амилоидоз почек
***
У больного, 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. при УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?//
Артериальная гипертензия//
Хронический пиелонефрит//
+Хронический гломерулонефрит//
Подагрическая нефропатия//
Вторичный амилоидоз почек
***
Диурез при остром интерстициальном нефрите обычно://
Снижен//
Отсутствует//
Сохранен//
Увеличен//
Поллакиурия
***
Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, является абсолютным противопоказанием к пересадке почки?//
Системная красная волчанка//
+Злокачественное новообразование почки//
Хронический гломерулонефрит//
Диабетическая нефропатия//
Возраст старше 60 лет
***
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику://
Спиронолактон//
Гидрохлортиазид//
Метопролол//
+ Каптоприл//
Клофелин
***
Какой признак позволяет отличить хронический гломерулонефрит от острого?//
Наличие дизурических расстройств//
+Биопсия почек//
Выраженная лейкоцитурия//
Величина протеинурии//
Макрогематурия
***
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?//
+ Протеинурия//
Гематурия//
Лейкоцитурия//
Цилиндрурия//
Изостенурия
***
Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита?//
Стафилококк//
Клебсиелла//
+Β-гемолитический стрептококк группы А//
Синегнойная палочка//
Пневмококк
***
Поликлиническая терапия и
Укажите бронход и датирующий препарат, который является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?
1) сальбутамол;
2) беротек;
3)* атровент;
4) теопек;
5) теодур.
039. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения:
1) системных глюкокортикостероидов;
2)* ингаляционных глюкокортикостероидов;
3) хромогликата натрия;
4) беротека;
5) аколата.
040. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано:
1) с приемом беклометазона;
2) с приемом сальбутамола;
3)* с приемом капотена;
4) с сочетанием беклометазона и сальбутамола;
5) с недостаточной дозой беклометазона.
041. Сердечные гликозиды нельзя сочетать:
1) с верошпироном;
2) с препаратами калия;
3) с пирацетамом;
4)* с β-блокаторами;
5) с лазиксом.
042. Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является:
1) синусовая тахикардия более 100;
2) узловой ритм;
3)* застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахикардией;
4) синусовая брадикардия.
043. Укажите антибактериальный препарат, который можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?
1) бисептол;
2) тетрациклин;
3) гентамицин;
4) таривид;
5)* ампициллин.
044. Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является:
1) инфаркт миокарда;
2) глаукома;
3)* бронхиальная астма;
4) застойная сердечная недостаточность I ФК.
Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?
1) обзидан;
2) верапамил;
3)* норваск;
4) атенолол.
046. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
1) рвота;
2) понос;
3) брадикардия;
4) бессонница;
5)* все перечисленные.
047. Толерантность к углеводам ухудшают:
1) антагонисты кальция;
2) контрацептивы;
3)* кортикостероиды;
4) ингибиторы АПФ;
5) индапамид.
048. Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:
1) вольтарен;
2) ретаболил;
3)* аллопуринол;
4) инсулин;
5) аспирин.
049. Прием каких лекарственных препаратов может вызвать повышение температуры тела?
1) антикоагулянты;
2) инсулин;
3) мерказолил;
4) иммунодепрессанты;
5)* трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, меллипрамил).
050. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:
1) учащенное, болезненное мочеиспускание;
2) лейкоцитурия;
3) боли в поясничной области;
4) лихорадка;
5)* бактериурия.
051. Самая высокая протеинурия наблюдается при:
1) остром гломерулонефрите;
2) амилоидозе;
3)* нефротическом синдроме;
4) хроническом гломерулонефрите;
5) хроническом пиелонефрите.
052. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:
1) рак почки;
2) хронический пиелонефрит;
3) врожденную аномалию;
4)* туберкулез почек;
5) подагрическую нефропатию.
053. Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:
1) массивной протеинурии;
2) эритроцитурии;
3) гипоальбуминемии, диспротеинемии;
4)* гиполипидемии;
5) отеков.
054. Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:
1) отекам при наличии протеинурии;
2) артериальной гипертензии и изменениям в моче;
3) бактериурии;
4)* повышению концентрации креатинина в крови;
5) повышению уровня мочевой кислоты в крови.
055. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:
1) олигоурия;
2) протеинурия;
3) артериальная гипертония в сочетании с анемией;
4)* повышение уровня креатинина в крови;
5) гиперлипидемия.
056. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:
1) гипертоническая болезнь;
2)* хроническая почечная недостаточность;
3) синдром Иценко-Кушинга;
4) акромегалия;
5) В12-дефицитная анемия.
057. Показана ли какая-либо терапия при хроническом пиелонефрите в период ремиссии?
1) не показана;
2) да, при возникновении интеркуррентных инфекций;
3) да, два раза в год в осенне-зимний период;
4)* да, на протяжении 6 месяцев — регулярные короткие курсы антибактериальной терапии, в промежутках – фитотерапия;
5) да, первые 3 месяца — эпизодический прием антибактериального препарата, к которому чувствительна флора.
Поликлиническая терапия и
медико-социальная экспертиза
001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
1) позвоночника;
2) коленные;
3)* межфаланговые;
4) крестцово-подвздошного сочленения;
5) челюстно-лицевые.
002. Артрит, уретрит, конъюнктивит — триада, типичная для:
1) синдрома Съегрена;
2)* синдрома Рейтера;
3) синдрома Фелти;
4) ревматоидного артрита;
5) СКВ.
003. Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:
1) голеностопных суставов;
2) тазобедренных суставов;
3)* позвоночника;
4) коленных суставов;
5) кистей рук.
004. Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции характерно для заболевания:
1)* узелкового периартериита;
2) дерматомиозита;
3) системной красной волчанки;
4) хронического гломерулонефрита;
5) хронического обструктивного бронхита.
005. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:
1) с сульфаниламидов;
2) с антибиотиков;
3)* с нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) с преднизолона;
5) с кризолона.
006. Для подросткового возраста специфической считается патология:
1) хронический пиелонефрит;
2) плоскостопие;
3) сколиоз;
4) ревматическое поражение сердца;
5)* ювенильный ревматоидный артрит.
007. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении:
1) миграция водителя ритма;
2) суправентрикулярная экстрасистолия;
3)* желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;
4) синусовая аритмия.
008. Укажите лекарственное средство, не являющееся препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте:
1) малые транквилизаторы;
2) фенибут;
3) β-блокаторы;
4)* лидокаин;
5) пирацетам.
009. Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:
1) бронхиальная астма;
2) острый пиелонефрит;
3)* текущий эндокардит;
4) сахарный диабет;
5) острый флегмонозный аппендицит.
010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37, 5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:
1) обострение хронического бронхита;
2) очаговая пневмония;
3) бронхоэктатическая болезнь;
4) митральный порок сердца;
5)* тромбоэмболия легочной артерии.
011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
1) гепатоспленомегалия;
2) аускультативная динамика шумов сердца;
3) нарастание сердечной недостаточности;
4) увеличение СОЭ;
5)* вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.
012. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:
1) у подростков при отсутствии патологии;
2) при легочной гипертензии;
3) при митральном стенозе;
4) при ТЭЛА;
5)* все ответы правильные.
013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:
1) недостаточности аортального клапана;
2) вертебро-базилярной дисциркуляции;
3) дефекта межжелудочковой перегородки;
4)* гипертрофической кардиомиопатии;
5) полной AV-блокады.
014. Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:
1) кардиомиопатии;
2) ревматического порока;
3) легочного сердца;
4)* констриктивного перикардита;
5) аневризмы аорты.
015. Отек легких может возникнуть при:
1) артериальной гипертензии;
2) феохромоцитоме;
3) инфаркте миокарда;
4) гипертрофической кардиомиопатии;
5)* все ответы правильные.
016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:
1) гипервентиляционная проба;
2)* проба с нитроглицерином;
3) проба с обзиданом;
4) ортостатическая проба.
017. Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:
1) истерия;
2) неврастения;
3) психастения;
4)* все ответы правильные.
018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:
1) кардиалгический;
2) аритмический;
3)* стенокардический;
4) вегетативной сосудистой дистонии;
5) гипервентиляционный.
019. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:
1) гипертиреоза;
2) гипертонической болезни;
3) атеросклероза аорты;
4)* нефрогенной гипертонии;
5) диэнцефального синдрома.
020. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с препарата:
1)* индапамида;
2) празозина;
3) бисопролола;
4) изоптина;
5) клофелина.
021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:
1) β-блокаторы;
2)* инъекции дибазола;
3) антагонисты кальция;
4) ингибиторы АПФ;
5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.
022. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:
1) воды;
2)* поваренной соли;
3) углеводов;
4) растительных жиров;
5) всего перечисленного.
023. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:
1) урографии;
2) анализа мочи по Зимницкому;
3) сцинтиграфии почек;
4)* УЗИ почек и сердца;
5) ангиографии почек.
024. Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:
1) с тиазидных мочегонных;
2) с ингибиторов АПФ;
3) с комбинированных препаратов типа капозида;
4)* с β-блокаторов;
5) с клофелина.
025. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:
1) бессолевая диета;
2) ингибиторы АПФ;
3) β-блокаторы;
4)* хирургическое лечение;
5) антагонисты кальция.
026. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:
1) уменьшение вольтажа всех зубцов;
2) подъем сегмента ST;
3)* депрессия ST более чем на 2 мм;
4) появление отрицательных зубцов Т;
5) тахикардия.
027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:
1) отек легких;
2)* нарушение ритма;
3) острая сердечно-сосудистая недостаточность;
4) кардиогенный шок;
5) разрыв сердца.
028. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:
1) загрудинная боль при физической нагрузке;
2) нарушение ритма;
3)* депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;
4) патологический зубец Q;
5) подъем ST на высоте боли.
029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:
1) кардиогенный шок;
2) левожелудочковая недостаточность;
3)* нарушение ритма;
4) полная AV-блокада;
5) тампонада сердца.
030. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:
1) аускультативные данные;
2)* типичные анамнестические данные;
3) данные ЭКГ;
4) данные анализа крови (клинического, биохимического);
5) состояние гемодинамики.
031. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:
1)* снижают потребность миокарда в кислороде;
2) расширяют коронарные сосуды;
3) вызывают спазм периферических сосудов;
4) увеличивают потребность в кислороде;
5) увеличивают сократительную способность миокарда.
032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
1) только при неосложненном течении;
2) больным до 50-летнего возраста;
3) при первичном инфаркте миокарда;
4) при отсутствии сопутствующих заболеваний;
5)* по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда.
033. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:
1) головокружения;
2) загрудинные боли;
3) обмороки;
4)* все перечисленное.
034. Наиболее значимым фактором риска ИБС является:
1) употребление алкоголя;
2)* артериальная гипертензия;
3) курение;
4) гиподинамия;
5) умеренное ожирение.
035. Укажите препарат, который может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?
1) верапамил;
2) атенолол;
3) обзидан;
4)* нитросорбид.
036. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать:
1) с оральных цефалоспоринов II поколения;
2) с гентамицина;
3) с фторхинолонов;
4) с полусинтетических пенициллинов;
5)* с макролидов нового поколения.
037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:
1) эритромицина;
2) ампициллина;
3) бисептола;
4) аспирина;
5)* ни одного из указанных препаратов.
