Снимается ли диагноз бронхиальная астма у детей
Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.
Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.
Информация о патологии
Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.
Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.
Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.
Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.
Лечится ли бронхиальная астма
По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.
Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.
Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.
Зачем снимать диагноз
Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.
Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.
Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.
Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.
В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:
- Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
- Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
- Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
- Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
- Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.
При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.
Возможные способы снятия диагноза
При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.
Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.
Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.
Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.
Способы для этого есть. Например:
- Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
- Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.
Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.
Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.
Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма» у ребенка.
Когда диагноз окончательный и обжалованию не подлежит
Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:
- Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
- Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
- Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.
При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.
При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.
Если диагноз поставили ребенку во время обструктивного бронхита в 4 года. После этого ни одного приступа удушья не было. Узнала, что можно сдедать какое- то обследование дыхательных функций и на основании этого снимут астму. Но где и как не знаю.
Аноним 455 ,
У пульмонолога
«Безумству смелых -гробы со скидкой…»
Я конечно не знаю, насколько всё серьёзно у ребёнка автора, но наша пульмонолог всегда говорила, что она никогда не снижаете степень тяжести БА (я уже не говорю про отмену диагноза), так как даже самая лёгкая степень при неблагоприятном стечении обстоятельств может быстро перейти в самую тяжелую.
Взять у меня дочку, например. Ей вообще диагноз БА и не ставили. Были в раннем детстве обструктивные бронхиты, ларингиты и на том вроде всё закончилось. Но вот ей стукнуло 14. И в эту весну она выдала полный комплект: поллиноз и очень затрудненное дыхание. Пришлось даже ингалятор подключать. Вот где эта астма выскочит, никто не знает.
Моему сняли лет в 16, сами предложили…в поликлинике по месту жительства сделали тест дыхательный, с результатом в девятку отправили к пульмонологу, там сняли (сказали что диагноз снимают только там)
Пульмонолог направила на аллергопробы, там обязательно что-нибудь вылезет. А мы хотим спортом заниматься.
Аноним 342,
Сын в армию хочет?
У вас мальчик? Не снимайте до армии
просто я:
У вас мальчик? Не снимайте до армии
Некоторые как раз хотят в армию. В т.ч. и ради будущей профессии, т.к. если не служил в армии, пусть и по болезни, путь в некоторые специальности закрыт.
Аноним 455 автор темы:
Пульмонолог направила на аллергопробы, там обязательно что-нибудь вылезет.
Не обязательно. У моего сына бр.астма, у него аллергия на цветение, скорее всего березы, а так же пищевая аллергия. И тем ни менее аллергопробы все отрицательные, и кожные, и по крови.
Мальчик? Не снимайте пока, если понадобится от армии откосить пригодится. Опять же теоретически есть возможность получать бесплатные лекарства и санкурлечение.Обследование — это ФВД скорее всего, много где делают, но снимают в 9.
Нельзя впихнуть невпихуемое
знакомая:
Некоторые как раз хотят в армию
дак до армии далеко еще ребенку автора. а мало ли — выстрелит в пубертате. Если все нормально будет — поближе к делу и снимут.
Нельзя впихнуть невпихуемое
знакомая:
у него аллергия на цветение, скорее всего березы
знакомая:
И тем ни менее аллергопробы все отрицательные, и кожные, и по крови.
Странно. Мне казалось, что если уж есть аллергия на пыльцу берёзы, то всё равно её по анализам видно будет.
У сына БА средней степени тяжести. С 12-ти лет не было приступов даже по весне. Но когда делали кожные аллергопробы для военкомата, то там всё было отрицательно, кроме: берёза, ольха, лещина. Как в 6 лет, так и в 18. Ничего не изменилось.
Аssiya:
Опять же теоретически есть возможность получать бесплатные лекарства и санкурлечение.
Лекарства бесплатные спокойно выписывают в нужном количестве, НО только для лечения бр.астмы, и то не все, а такие, как сальбутамол, бекламетазон, беродуал, симбикорт и т.п. Но автору эти лекарства не нужны. А например, монтелукаст, любые антигистаминные, все, что применяется при поллинозе (спрей в нос, капли в глаза) — только за свой счет, так же как и все остальные лекарства, не имеющие отношение к лечению бр.астмы.
Ну и про санкурлечение — ни разу не предлагали.
знакомая:
Лекарства бесплатные спокойно выписывают в нужном количестве, НО только для лечения бр.астмы, и то не все, а такие, как сальбутамол, бекламетазон, беродуал, симбикорт и т.п. Но автору эти лекарства не нужны.
ну как не нужны….если дебют был, все равно надо иметь тот же сальбутамол в доме и каждой сумке….
знакомая:
Ну и про санкурлечение — ни разу не предлагали.
так и не предложат. Это надо специально биться, мне не актуально ибо он один не поедет, но девочки добывали путевки. В местные правда. Ну и все-таки повторю — в подростковом возрасте на фоне гормональных скачков часто бывает обострение. Я не поняла сколько ребенку автора сейчас, но мне кажется до подросткового возраста он еще не дорос. Ну и мало ли, снимут а оно обратно выскочит — опять ставить….пока на учете хоть к врачу легче записаться. Теоретически…..по крайней мере в нашем районе 🙁
Нельзя впихнуть невпихуемое
анонИм:
Мне казалось, что если уж есть аллергия на пыльцу берёзы, то всё равно её по анализам видно будет.
Мне так же казалось. Но отрицательно. Аллергия есть, задыхания, кашель, постянно текущий нос, красные глаза, причем если все это запустить, то и гнойный коньюнктивит будет, и обструкция может пойти. Отлично от всего этого помогает заранее начатая профилактика — беклометазон, в нос мометазон, в глаза отопатанол, в этом году даже без зиртека обходится ребенок. Но анализы ничего не показывают, ни царапки, ни по крови. И пищевую аллергию тоже царапки не показали, хотя от рыбы он задыхается, от орехов отекает.
знакомая:
Но анализы ничего не показывают, ни царапки, ни по крови. И пищевую аллергию тоже царапки не показали, хотя от рыбы он задыхается, от орехов отекает.
Ничего себе. :scratch: А ФВД? А пикфлоуметрия? Фиксируют бронхоспазм?
анонИм:
А ФВД? А пикфлоуметрия?
Именно по спирографии и поставили в 9ке бр.астму уже больше 2 лет назад. Я сама и не подозревала, что у сына астма. Ну подумаешь, во время цветения кашляет так, что трудно спать. Это аллерголог в 9ке, выслушав симптомы, тут же направила его к пульмонологу. А там по пикфлоуметрии показания плохие, ну и спирография подтвердила диагноз. На гормонах сейчас 🙁 Зато стал активничать, на роликах начал гонять, играть в футбол, похудел. А то до этого у него видимо дыхания не хватало. Не понимаю, как я сама всего этого не замечала 🙁
знакомая:
Ну подумаешь, во время цветения кашляет так, что трудно спать.
Вот поражаюсь, какая БА разная. У моего вообще кашля нет никогда. Только под глазами круги появляются и свистеть на выдохе начинает. Даже при воспалении лёгких кашля не было. Вообще никакого.
Моей крестнице еще до школы поставили астму, потом пошла в спорт.школу на легкую атлетику, бегает. Короче, приступов уже давно нет, ездит на всякие соревнования, а в школе освобождение пр физ-ре. Хотели снять с учета, а врач сама сказала, а вам оно надо? пусть стоит…
Аноним 455 автор темы:
А мы хотим спортом заниматься.
а чем мешает диагноз?
Подскажите, а как его бесплатно получить?
Диагноз поставлен в частной клинике. Участковый педиатр упорно не замечала такой нашей особенности.
Kaбанчик:
Подскажите, а как его бесплатно получить?
Диагноз поставлен в частной клинике. Участковый педиатр упорно не замечала такой нашей особенности
Несете педиатру заключение платника, говорите что хотите подтвердить у официалов, ибо справку от платников не везде берут, и идете к пульмонологу по м/ж. Правда он может не поверить заключениям частников и послать на обследование в 9, это тот еще квест. Потом пульмонолог по м/ж будет вас наблюдать и выписывать лекарства. Правда на деле моему один раз выписали, а сейчас мы с февраля к пульмонологу просто попасть не можем, записи нет, поставили в лист ожидания — и стоим….и стоим….май заканчивается, а мы все стоим….уже думаю скандалить чтоль начинать
Нельзя впихнуть невпихуемое
Kaбанчик:
Подскажите, а как его бесплатно получить?
у пульмонолога по месту жительства. Симбикорт входит в список бесплатных лекарств.
Kaбанчик:
Диагноз поставлен в частной клинике. Участковый педиатр упорно не замечала такой нашей особенности.
Требуйте у педиатра направление к пульмонологу по месту жительства. Пульмонолог поставит ребенка на диспансерный учет и будет давать рецепты на получение симбикорта (или другого лекарства, например, серетид). Этот рецепт подписываете у заведующей поликлиники и потом получаете лекарство в определенной аптеке.
Нам назначает симбикорт пульмонолог по месту жительства и выписывает бесплатный рецепт, потом повторные рецепты выписывает педиатор, но периодическое подтверждение назначен от пульмонолога требуется. Нам 12 лет — ходим к пульмонологу 2 раза в год.
Kaбанчик:
а чем мешает диагноз?
заниматься не особо мешает, чисто для себя — а получить допуск к соревнованиям — тоже квест.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Sacha66:
потом повторные рецепты выписывает педиатор
да? Так тоже можно? На основании чего? А то мы к пульмонологу попасть не можем, а беклазончик заканчивается….Педиатрица наша вроде вменяемая, в принципе она хорошая.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Аssiya:
а сейчас мы с февраля к пульмонологу просто попасть не можем, записи нет, поставили в лист ожидания — и стоим….и стоим….
У вас же ребенок на диспансерном учете, как астматик? У меня сын на диспансерном учете, и я его сама через интернет записываю. Правда, для этого приходится ночью вставать, чтобы успеть, когда только открывается запись.
Автор бывших астматиков не бывает. Никак.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Если ребенку поставили диагноз «бронхиальная астма»
Если ребенку поставили диагноз «бронхиальная астма», это не приговор, а руководство к действию. О причинах этого заболевания, диагностике и методах лечения рассказывает врач аллерголог-иммунолог Клиники семейной медицины «ФламингоМед» Ольга Леонидовна Тарбаева.
Кашель и кислородное «голодание»
В классической формулировке бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основные
признаки которого — приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.
Но у детей это заболевание протекает несколько иначе, чем у взрослых.
— Ребенок может быть очень активным. И единственное, что его беспокоит, — кашель, — рассказывает Ольга Леонидовна. — При бронхиальной астме как такового приступа удушья у ребенка нет. Клинически мы видим приступообразный кашель. Ребенок кашляет постоянно — днем, вечером, ночью. Кроме проблем с легкими бронхиальная астма негативно влияет и на другие внутренние органы.
— Бывает, что, когда подростка приводят на прием к аллергологу, выясняется, что бронхиальной астмой он страдает три, пять, а то и семь лет. В первую очередь, от хронической гипоксии страдает центральная нервная система, сердце, так как у этих органов очень большая потребность в кислороде. Ребенок может отставать в развитии, в росте.
Всегда ли виновата кошка…
Чаще у детей бронхиальная астма протекает «под маской» ОРЗ с обструктивным синдромом. Поэтому очень важно как педиатрам, так и родителям взять на заметку следующее. Если ребенок более трех раз за год болеет ОРЗ с обструктивным синдромом, у него есть в роду аллергики, а в раннем возрасте наблюдался атопический дерматит, необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз «бронхиальная астма».
Очень важно вовремя обратиться к аллергологу на обследование, которое выявит причинный аллерген, чтобы исключить с ним контакт ребенка. Для выявления аллергена используется всевозможная диагностика — это пробы, анализ крови на аллергены и др.
В этой ситуации всегда очень остро стоит вопрос, как быть с домашними животными. Считается, что именно они чаще всего являются причиной детского недуга.
— Нужно определить, является ли животное аллергеном для конкретного ребенка. При подозрении на аллергию убирать из дома всех животных, изначально неправильно, — полагает врач аллерголог-иммунолог. — Есть интересная теория, которая находит свое подтверждение в клинических исследованиях. Оказывается, чем раньше ребенок начинает контактировать с животными, тем быстрее у него устанавливается чувствительность к аллергенам, и в дальнейшем детский организм на них не реагирует.
Бывает, наоборот, проводимое лечение не приносит положительных результатов, потому что родители «забыли» упомянуть, что дома держат двух пушистых котов редкой породы. Я бы посоветовала, прежде чем заводить домашнего питомца или стремиться от него избавиться, выяснить — есть у ребенка аллергия на него или нет.
Мальчик вырос и… поправился?
Если диагноз подтвердился, надо понимать, что бронхиальная астма — хроническое заболевание. Полностью излечиться от нее нельзя, но перевести болезнь в ремиссию, которая может длиться всю жизнь, вполне возможно, считает Ольга Тарбаева.
Когда выявляется аллерген, назначается терапия, очень важно ее соблюдать. Родители должны четко осознавать необходимость лечения и строго следовать врачебным рекомендациям.
— Детский организм с благодарностью воспринимает лечение, он может перестроиться, — убеждена Ольга Леонидовна. — Многие мои пациенты — ребята-астматики — занимаются профессиональным спортом, некоторые даже выступали на чемпионатах мира. Это лишний раз доказывает, что бронхиальная астма — не приговор.
К тому же, по словам специалиста, существует легкая форма бронхиальной астмы. У детей раннего возраста, особенно на Крайнем Севере, провоцирующим фактором ее появления является простуда — вирусная или бактериальная инфекция. Как правило, но только у мальчиков после подросткового возраста болезнь может уходить в длительную ремиссию. Как говорят, ребенок «перерастает болезнь».
— Сейчас ученые уже нашли объяснение этому явлению. Когда мальчик растет, увеличивается выработка гормона тестостерона, который снижает аллергическое воспаление, — поясняет Ольга Тарбаева. — Но уповать только на то, что мальчик «перерастет», нельзя. Надо принимать определенные меры, чтобы снять аллергическое воспаление и восстановить структуру легких.
Кроме лекарственной терапии существуют дополнительные методы лечения, которые также очень важны. Это занятия спортом, если разрешает доктор.
— Занятия спортом при бронхиальной астме — это метод лечения, — подчеркивает врач аллерголог-иммунолог. — Если ребенок готов к повышенной физической нагрузке, нужно начинать тренировать его легкие. Любой спорт с нагрузкой на дыхательную систему полезен ребенку с астмой. Большую пользу принесет и санаторно-курортное лечение. Здесь важен комплексный подход. Это и климатотерапия, когда мы вывозим ребенка с Крайнего Севера, это и плавание, и дыхательная гимнастика, и массаж. В купе это дает очень хороший эффект.
«Ликбез» для родителей
Когда родители узнают о диагнозе «бронхиальная астма», у них возникает очень много вопросов. Их пугает возможная инвалидность ребенка, они ищут причину заболевания, хотят знать, какие методы лечения наиболее эффективные.
— Лечение от бронхиальной астмы длительное и специфическое. И в нем должны участвовать как сам ребенок, так и все члены семьи, — считает Ольга Тарбаева. – Во-первых, не следует скрывать от ребенка его диагноз. Зная его, ребенок должен прислушиваться к себе, говорить взрослым — родителям, учителям, когда и почему ему стало плохо. Он должен знать, какие лекарственные препараты он принимает. Для более эффективного лечения нужна обратная связь между врачом, маленьким пациентом и его родителями. В рамках одного врачебного приема проконсультировать «на все случаи жизни» невозможно.
Для этого в Клинике семейной медицины «ФламингоМед» проводятся астма-школы для родителей маленьких пациентов, для подростков, готовых воспринять информацию, как им жить с этим диагнозом. Занятия в астма-школах я провожу 14 лет. Такой «ликбез» действительно помогает спокойно оценить ситуацию, знать, что нужно делать, чтобы лечение было успешным, и впоследствии бронхиальная астма не давала о себе знать.
Если вы хотите посетить АСТМА ШКОЛУ в нашей Клинике, подпишитесь на рассылку в нашем приложении группы Вконтакте: https://vk.com/flamingomed?w=app6202337_-154784296 и тогда вы первые увидите анонс следующей АСТМА ШКОЛЫ и сможете записаться на занятия.
Оксана ГУРОВА.
