Сколько живут при атеросклерозе нижних конечностей

Процесс повреждения и отложения на стенках сосудов вредного холестерина в виде бляшек называется атеросклерозом. При несвоевременном лечении происходит стенозирование пораженных участков с нарушением кровотока, что чревато негативными последствиями, в частности, сокращением жизни человека. Однозначно сказать, сколько живут люди с атеросклерозом, невозможно. На этот показатель влияют многие факторы и общее состояние организма пациента.

Сколько живут при атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклеротическое поражение сосудов развивается в 2 этапа: ишемическая, тромбонекротическая, фиброзная. Сколько живут с атеросклерозом, зависит от того, как далеко зашел процесс.

Причины и симптомы

Выяснить, сколько можно прожить человек с атеросклерозом, поможет понимание процесса. Сперва важно разобраться в провокаторах возникновения патологии и в сопутствующих симптомах, указывающих на болезнь. Главной причиной, которая приводит к возникновению этого заболевания, выступает неправильный жировой обмен в организме человека, нарушающий нормальный кровоток. К прочим причинам принадлежат:

  • систематическое употребление слишком жирной пищи и соблюдение принципов неправильного питания;
  • недостаточная физическая активность в жизни человека или же малоподвижный образ;
  • нарушенные обменные процессы;
  • вредные привычки, как чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • ожирение;
  • наличие сахарного диабета;
  • наследственный фактор.

Сколько живут при атеросклерозе нижних конечностейАтеросклероз может проявляться в виде онемения конечностей, а также постоянно холодными руками или ногами.

К специфическим симптомам атеросклероза относятся:

  • постоянная бессонница;
  • головные боли;
  • постоянно холодные конечности;
  • чувство онемения в области лица, конечностей;
  • проблемы с сердцем и давлением;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • проблемы с походкой и нормальной речью;
  • апатия или раздраженность;
  • чувство постоянной слабости и усталости.

Главная проблема больных людей с атеросклеротическим поражением сосудов заключается в том, что при первых же появлениях симптомов мало кто обращается за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Поэтому патология часто приводит к осложнениям, которые существенно укорачивают жизнь пациенту.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Когда холестериновая бляшка перекрывает порядка 70% сосуда, у человека чаще всего только наблюдаются такие симптомы, как шум в ушах, головокружение или головная боль вплоть до потери сознания. Улучшение состояния и длительность жизни будет зависеть от того, когда обратиться за помощью к врачу.

Вернуться к оглавлению

Осложнения, влияющие на работу мозга

Сколько живут при атеросклерозе нижних конечностейРазвитие патологии в головном мозге приводит к потере памяти, как частично, так и полностью.

При атеросклерозе головного мозга у больного человека проявляются такие симптомы, как потеря памяти (полная или частичная), онемение языка и верхних конечностей, существенное ухудшение мыслительных способностей мозга. При этом человеку становиться сложно себя обслуживать. Такая симптоматика возникает зачастую уже на поздних стадиях развития заболевания. Зачастую диагноз ставится пожилым и носит название дисциркуляторная энцефалопатия. При дегенеративном изменении мозга с нарушением работоспособности органа смерть неизбежна. Больному назначается паллиативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Проявление инсульта после заболевания

Последние статистические данные МОЗ доказывает, что ежегодно растет количество пациентов с патологическим состоянием сосудов. Одним из опаснейших последствий атеросклероза считается ишемический инсульт мозга с отмиранием его части, когда резко нарушается кровоснабжение его тканей. Риск смерти высок в первые сутки, если не будет оказан должная медицинская помощь. Также показатель выживаемости и последующей дисфункции зависит от области поражения.

По научным исследованиям известно, что при несвоевременном лечении атеросклероз вызывает осложнения у 40% населения.

Вернуться к оглавлению

Поражение конечностей как следствие атеросклероза

При закупорке крупных сосудов, располагающихся в нижних конечностях, часто наблюдаются сложности с их функциональностью. По мере прогрессирования болезни появляется синюшность кожных покровов и хромота, ощущение, что немеют и зябнуть ноги, болят суставы. Последней фазой считается мышечная слабость вплоть до паралича, развитие гангрены. Наибольшую опасность представляют состояния, когда паралич развивается во всем теле или его половине вследствие инсульта.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на будущее

Индивидуальные особенности организма, течение заболевания и его стадия будут влиять на дальнейшие прогнозы для жизни. Порядка 70% населения, у которого наблюдалось плохое кровоснабжение головного мозга, сталкиваются с инфарктом миокарда и инсультом. Чаще это приводит к внезапной смерти. Своевременная диагностика и лечение продлевают жизнь до 15 лет. По статистическим данным, 55% людей умирают после 5 лет интенсивного развития этого заболевания без адекватной медицинской помощи.

Источник

Атеросклероз и патологии, которые он влечет, являются лидерами, среди смертельно опасных заболеваний. Болезнь характеризуется отложением на стенках сосудов холестерина, который со временем становится атеросклеротической бляшкой. Такое явление носит хронический характер. Спустя время бляшки затвердевают из-за неспособности холестерола растворяться в воде.

Эта патология приводит к нарушению кровообращения, а со временем кровоснабжение органов становится затрудненным. Это происходит из-за того, что бляшки разрастаются в размерах и закрывают просвет сосудов. Составные части крови из-за этого начинают склеиваться между собой и оседать на сосудистых стенках. Спустя время из-за давления на стенки они отмирают.

Тромбоциты начинают оседать на стенки холестериновые бляшки и таким образом образуются тромбы.

Согласно статистике на планете 40% населения имеет все шансы заболеть атеросклерозом и заболеваниями, сопровождающими его.

Чтобы выявить риски на ранних стадиях нужно регулярно проходить обследования.

Болезнь влечет за собой ряд последствий, таких как:

  • Паралич, или нарушение координации.
  • Инсульт. Является наиболее частым явлением среди осложнений. Происходит это из-за полного закупоривания сосудов. В дальнейшем сосуды разрываются, что ведет к возникновению инсульта. При отрыве тромба от места его формирования и транспортировки по кровеносной системе высока вероятность летального исхода.
  • Нарушение деятельности головного мозга. Они могут проявить себя в виде невроза, или потери памяти. Если вовремя не начать курс терапии поведение может стать неконтролируемым. Уже в таком случае человек самостоятельно справиться с обычными действиями не в силах.
Читайте также:  Проблемы атеросклероз нижних конечностей

Многие задают вопрос о том, сколько живут с атеросклерозом головного мозга. Если лечение будет своевременным, люди с этой патологией живут достаточно долгое время.

В любом случае нельзя курить, пить, а следует начать заниматься спортом, изменить рацион. Применение комплексного лечения позволяет больным с атеросклерозом прожить достаточно долго. Но количество лет зависит от индивидуальных особенностей и степени поражения болезнью. Применяемые при лечении методы способны повысить иммунитет и в некоторой мере восстановить организм.

Причины возникновения атеросклероза

Если быть точными, атеросклероз на ранних стадиях не способен повлиять на количество лет. Он способен только ухудшить самочувствие, и изменить качество жизни.

При проявлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

Наиболее опасным является в этой болезни поражение головного мозга.

Сколько можно прожить с атеросклерозом сосудов?В таком случае больной имеет нарушение зрения и слуха разной степени; нарушение координации движений; частичную потерю памяти; нарушение концентрации.

Это можно предотвратить, вовремя выявив заболевание. Только при полном отсутствии лечения может наступить смерть.

Возникновение атеросклероза обусловлено рядом негативных факторов действующих на организм. Если в жизни человека присутствует хотя бы 3 из них, то следует проводить обследование чаще других.

К причинам, обуславливающим возникновение болезни, относят:

  1. Вредные продукты в рационе.
  2. Отсутствие физических нагрузок.
  3. Злоупотребление спиртными напитками. Спиртные напитки повреждают мышцы сердца и провоцируют возникновение дополнительных факторов риска, способствующих развитию патологии.
  4. Курение поражает сосуды, увеличивает вредный холестерин в крови, повышает артериальное давление.
  5. Нарушение метаболических процессов в организме.
  6. Наличие сахарного диабета.
  7. Лишний вес. Пациент с этой проблемой испытывает большую нагрузку на кости и мышцы. Причиной появления лишнего веса являются нарушения обменных процессов.
  8. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников человека наблюдался повышенный холестерин, или проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, следует быть предельно внимательным к здоровью.

Следует обратить внимание на симптомы, которые сопровождают болезнь. Они не являются ярко выраженными, но их присутствие должно насторожить человека. При малейших проявлениях нужно обратиться к специалисту.

Основными признаками развития атеросклероза являются:

  • постоянная бессонница;
  • проблемы с походкой и речевым аппаратом;
  • онемение участков лица и тела;
  • нарушение привычного аппетита без каких-либо причин;
  • апатия;
  • хроническая усталость;
  • дрожание ног и рук;
  • общая слабость.

Если человек выявляет у себя 3 и более признака заболевания, нужно обратиться к специалисту для полноценного обследования и выявления причин появления симптомов.

Именно от своевременного обращения в медицинские учреждения и зависит дальнейшее состояние здоровья и то, сколько человек сможет прожить.

Основы классификации атеросклероза

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Каждый день жертвами атеросклероза и его последствий становятся тысячи людей по всему миру.

В среднем возраст, в котором возникает атеросклероз чаще всего 40+.

Он бывает разных видов в зависимости от места расположения.

Атеросклероз классифицируют, в зависимости от области локализации в сосудистой системе:

  1. Церебральный – поражаются сосуды головного мозга.
  2. Коронарный атеросклероз – поражение сосудов питающих сердце.
  3. Патология сосудистой системы нижних конечностей.
  4. Атеросклероз аорты.

Одной из наиболее распространенных патологий является атеросклероз головного мозга.

При такой патологии возникновение бляшек осуществляется в сосудах головного мозга, что приводит к нарушению функционирования ЦНС.

На первых нескольких стадиях симптомы не являются выраженными, больной, скорее всего не заметит изменений.

Сколько можно прожить с атеросклерозом сосудов?Если атеросклероз головного мозга проходит быстро, в тканях мозга начинается некроз. Это уже повлечет за собой необратимые последствия. Даже на поздних стадиях, при перекрытом на 70 % сосуде, больной ощущает лишь боли головы и частые головокружение, иногда шумы в ушах. Именно от того, когда обратиться к специалисту, зависит продолжительность жизни и улучшения состояния.

Лучше регулярно проходить обследования, независимо от проявлений. Процесс подлежит остановке, если постоянно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям. Лечение может проходить и путем хирургического вмешательства. Такое бывает только при очень запущенных случаях, когда речь идет о жизни человека.

Огромную роль играет место локализации поражения сосудов. Если для мозга эта болезнь протекает крайне тяжело, то при поражении аорты, болезнь проходит значительно легче и незаметней, что обусловлено большим диаметром сосуда.

При значительном поражении сосуда может наблюдаться отмирание тканей, что обусловлено недостаточностью кровоснабжения или его полным прекращением.

Для улучшения самочувствия потребуется достаточно много времени, сил и терпения, ведь процесс проведения терапии является длительным и затратным.

Трудность заключается в том, что атеросклероз поражает не только людей старшего возраста, но и совсем молодых. Особенно часто смертельными случаи встречаются при поражение венечных артерий.

Болезнь имеет три стадии протекания:

  • ишемическую (периодически возникают приступы стенокардии);
  • тромбонекротическую (инфаркт миокарда);
  • фиброзную (атеросклеротический кардиосклероз).

Все стадии могут стать причиной летального исхода, причем внезапного. Иногда даже люди даже пережив последнюю стадию заболевания живут долго, а больные на ранней стадии могут умереть.

Это зависит от особенностей и от места поражения сосудистой системы.

Диагностика и лечение болезни

Сколько можно прожить с атеросклерозом сосудов?Чтобы назначить правильное лечение, нужно вовремя диагностировать заболевание.

Диагностика носит комплексный характер и включает в себя много исследований.

Читайте также:  Облітеруючий атеросклероз і ендартеріїт

Без диагностирования лечение самостоятельно назначать нельзя.

К методам диагностики относят:

  1. Сбор анамнеза и жалоб пациента. Доктор фиксирует жалобы пациента, узнает о том, какой образ жизни ведет больной и чем болел ранее.
  2. Биохимический анализ крови. Это исследование позволит узнать уровень холестерина, гемоглобина, сахара. Как известно, эти показатели косвенно, или прямо влияют на развитие атеросклероза.
  3. Общий анализ крови.
  4. Коагулограмма.
  5. Эхокардиограмма, которая показывает работоспособность сердца.
  6. Исследование окулистом глазного дна. Атеросклероз больше всего сказывается на мозге, сердце и глазном дне.
  7. Ультразвуковое исследование сердца.
  8. Ангиография.

Эти мероприятия помогают выявить локализацию поражения и состояние больного. Также диагностика должна быть направлена на выявление других сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать возникновение заболевания.

После постановки диагноза врач назначает специальное лечение, которое направлено на устранение симптомов, понижение уровня холестерина. Кроме приема препаратов нужно придерживаться определенного образа жизни. И это не зависит от степени поражения. К тому же нужно полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Требуется внести в жизнь занятия спортом, ведь физические нагрузки положительно сказываются на состоянии сосудов, помогают предотвратить осложнения атеросклероза.

Питание при повышенном холестерине предусматривает:

  • отказ от жирного, жареного, копченого;
  • отказ от соленых продуктов;
  • увеличение количества фруктов в рационе;
  • уменьшения в рационе мяса;
  • животные жиры нужно заменить растительными;
  • употребление большого количества чистой воды;
  • ограничение в рационе количества чая, кофе.

На вопрос, сколько можно прожить с атеросклерозом, однозначного ответа нет. Все зависит от желания человека быть здоровым. Если больной исправит свой рацион и будет способствовать правильному подходу к лечению, то о сложных последствиях вопрос стоять не будет. А лучше вовремя обращаться к специалисту. Если рекомендации докторов игнорируются, сколько бы медикаментов бы не принимал пациент, без комплексного подхода результата не будет.

Об атеросклерозе расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Сердце и сосуды / Атеросклероз

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Сентябрь, 2018.

Атеросклероз — заболевание, поражающее артериальные сосуды (артерии) по всему организму. При атеросклерозе во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги жировых, главным образом холестериновых, отложений, что вызывает сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки.

При длительной, медленно нарастающей закупорке проявления атеросклероза определяет степень недостаточности кровоснабжения органа, питаемого пораженной артерией. При нарушении целостности атеросклеротической бляшки возможна быстрая закупорка просвета артерии тромбом и/или содержимым распавшейся жировой бляшки, что ведет к образованию очагов омертвения органа или части тела, расположенных в бассейне пораженной артерии. Наиболее подвержены атеросклеротическому повреждению область сонной артерии, артерии сердца и брюшной отдел аорты.

Атеросклероз — основа развития сердечно-сосудистых заболеваний — главной причины преждевременной смерти людей во всем мире.

Факторы риска, повышающие вероятность атеросклероза:

  • Курение, вне зависимости от количества сигарет;
  • Возраст мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет или с ранней менопаузой;
  • Сахарный диабет II типа;
  • Артериальная гипертензия (давление больше либо равно 140/90 мм рт. ст.) или постоянный прием антигипертензивных препаратов;
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин ≥94 см у женщин ≥88 или индекс массы тела ≥30 кг/м2);
  • Семейная гиперлипидемия (нарушение жирового баланса в крови);
  • Раннее начало ишемической болезни сердца у ближних родственников (инфаркт или нестабильная стенокардия у мужчин младше 55 лет, у женщин старше 65 лет);
  • Хроническое заболевание почек.

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от преимущественной локализации и распространенности атеросклероза и в большинстве случаев определяются симптомами и последствиями нарушения кровоснабжения ткани или органа.

Само по себе атеросклеротическое поражение артерий снижает их эластичность и повышает сосудистое сопротивление току крови. Таким образом этот патологический процесс является основой артериальной гипертензии.

Симптомы атеросклероза грудной аорты и ее ветвей:

  • Боль в области грудины (длительностью до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается);
  • Затруднения при глотании вследствие сдавления пищевода;
  • Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва;
  • Постепенно нарастающая артериальная гипертензия;
  • Линейные кальцинаты в стенках дуги аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) — наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей:

  • Боли в животе различной локализации;
  • Линейные кальцинаты в области бифуркации аорты на рентгенограмме;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Нарушение чувствительности и движения в обеих ногах;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Импотенция;
  • Возможно возникновение гангрены конечности.

Когда поражаются сердечные, почечные, кишечные, сонные (питающие мозг) артерии, происходит нарушение функции соответствующих жизненно-важных органов:

  • Атеросклероз коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердце) является главной причиной развития ишемической болезни сердца, (стенокардии, инфаркта), аритмий.
  • При атеросклерозе сосудов нижних конечностей отмечается их похолодание, онемение, боли (в том числе, перемежающаяся хромота – боль при ходьбе, проходящая в покое), судороги (чаще в ночное время). В случае выраженных нарушений возможно развитие трофических язв стоп, голеней.
  • При атеросклерозе сосудов головного мозга появляются головокружение, шум в ушах или голове, снижение памяти, внимания, вплоть до деменции (чаще в старческом возрасте). Самым тяжелым осложнением при церебральном атеросклерозе является ишемический инсульт.
  • Атеросклероз брюшной части аорты и отходящих от нее сосудов может приводить к нарушению функции внутренних органов. Клиника сопровождается болями различной интенсивности в зависимости от степени поражения сосудов. Органы подвергаются ишемии (в них нарушается кровообращение), что может привести к некрозу и разрушению ткани. Пострадать может любой орган. Импотенция также нередкий симптом.
Читайте также:  Атеросклероз аорты гипертрофия мжп

Атеросклероз – это системное заболевание: как правило, в той или иной степени поражаются многие сосуды.

В первую очередь врач расспрашивает пациента о его жалобах, как развивались симптомы, какие были заболевания у человека и его родственников. Особое внимание уделяется осмотру. В зависимости от полученных данных врач выбирает необходимые методы диагностики

  • УЗИ сосудов шеи и головы. Поскольку сонные артерии наиболее близко расположены к поверхности кожи, они являются наиболее удобными в плане обследования. В ходе исследования врач видит наличие или отсутствие изменений в сосудах, их характер и степень поражения. Это могут быть утолщение внутреннего слоя стенки артерии или атеросклеротические бляшки на различных этапах их развития. На основании этих данных можно косвенно судить также о наличии атеросклеротического поражения других органов. Проще говоря, если в сонных артериях по УЗИ обнаруживается большое количество атеросклеротических бляшек, то велика вероятность, что они есть и в сосудах сердца, почек.
  • УЗИ артерий нижних конечностей. Благодаря их исследованию можно вычислить два важнейших показателя атеросклеротического процесса в организме — лодыжечно-плечевой индекс (соотношение артериального давления на руке и ноге) и скорость пульсовой волны. Он позволяет оценить наличие и степень поражения сосудов.

По диагностике остальных сосудов судить крайне сложно, так как их визуализация сильно затруднена.

Другим широко доступным методом исследования для определения риска развития атеросклероза является:

  • биохимический анализ крови:
    • уровни общего холестерина крови (ОХ),
    • холестерина липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) могут косвенно указать на наличие атеросклероза.

К так называемому «плохому» холестерину относятся ЛПНП, ТГ; «хороший» — ЛПВП. Целевые показатели липидов определяются в зависимости от суммарного сердечно-сосудистого риска, т.е. пациент без сопутствующих заболеваний может иметь более высокий уровень ЛПНП и ТГ без риска осложнений, чем пациент с сопутствующей патологией. Определить риск возникновения осложнений и необходимость медикаментозного лечения может только врач.

Реже используются такие методы как ангиография (например, коронарография при ишемической болезни сердца), радионуклидные методы.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением атеросклероза занимается, в первую очередь врач-терапевт.

В зависимости от уровня липидов и суммарного сердечно-сосудистого риска врач назначит тот или иной метод борьбы с атеросклерозом: изменение образа жизни или медикаментозное лечение.

Модификация образа жизни — 

включает:

  • отказ от курения;
  • регулярные аэробные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, аэробика, теннис и т.п.). Достоверно известно, что они снижают уровень триглицеридов и повышают липопротеиды высокой плотности (“хороший” холестерин). Нагрузки должны быть 3-4 раза в неделю по 30-40 минут и иметь хорошую переносимость;
  • диета для нормализации уровня холестерина и снижения массы тела:
    • ограничение потребления жиров до 35% от общего калорийной ценности пищи (у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например с ИБС или семейной гиперлипидемией процент снижается до 10 и 7% соответственно);
    • простые углеводы (хлебобулочные изделия, сахар и т.д.) стоит заменить на сложные (бобовые, фрукты, орехи, злаки);
    • также не следует забывать и об общих правилах диеты: ограничение соли до 5 г в сутки, употребление свежих фруктов и овощей более 5 порций в день, употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами (палтус, скумбрия, лосось) 2-3 раза в неделю;
  • ограничение приема алкоголя (возможно потребление сухого красного вина до 100 мл в день, но не более);
  • необходимо по мере возможности избегать физических и психических перегрузок.

Медикаментозная терапия атеросклероза — 

должна подбираться специалистом после обследования, с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Стандартом лечения являются статины, т.к. помимо снижения уровня атерогенных липидов они обладают важным свойством: стабилизируют атеросклеротическую бляшку (они препятствуют ее изъязвлению и тромбозу сосуда).

Чаще всего используются:

Среди последних разработок выделяется препарат, который препятствует всасыванию холестерина в кишечнике — Эзетемиб, Эзетрол.

Также применяются фибраты, например фенофибрат (Трайкор), показанием для их приема является повышение ЛПНП и ТГ.

Другие препараты для лечения атеросклероза:

  • витамины А, С, Е; Омакор (препарат полиненасыщенных жирных кислот),
  • никотиновая кислота в высоких дозах.

Кроме того, для лечения атеросклероза и нарушений липидного обмена используются секвестранты желчных кислот — холестирамин, колестипол. Они связывают производные холестерина в кишечнике и выводят их с фекалиями. Однако сегодня ни один из препаратов не зарегистрирован в России.

Прогноз при атеросклерозе определить сложно. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности органов и систем с пораженными артериями, а также от наличия сопутствующей патологии, которая может внести свои коррективы в лечение. Устранение факторов риска и повышение культурного уровня населения (как показывает опыт США) могут существенно снизить показатели смертности.

Источники:

  • Российское кардиологическое общество. Национальное общество по изучению Атеросклероза. Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. — Российские клинические рекомендации, V пересмотр, Москва. 2012 год.
  • Европейское общество кардиологов. Европейское общество атеросклероза. Рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий. — Российский кардиологический журнал №5 (145), 2017.

Источник: diagnos.ru

Источник