Сколько сохраняются хрипы при бронхите у ребенка
Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.
Виды и особенности хрипов
Хрипы, возникающие при бронхите, – это нехарактерные шумы, сопровождающие дыхание. Формируются в бронхиальном дереве из-за значительного сужения дыхательных путей во время болезни, а также образующейся слизи, имеют различный характер. В основном их подразделяют на два вида – сухие и влажные. Хрипы в легких у детей проявляются по-разному в зависимости от состояния легких, дыхательных путей и тяжести болезни.
- Сухие образуются вследствие вихреподобного прохождения воздуха, когда нарушается проходимость путей.
- Влажные хрипы в легких появляются, когда воздух контактирует с жидкостью в бронхах (кровью, мокротой). Он ее вспенивает, образуются пузырьки, которые лопаются, издавая характерные звуки. Врачи различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. При прослушивании можно определить тип шумов и понять, насколько тяжелое заболевание у ребенка – чем звук громче и свистящее, тем сильнее воспаление и поражение бронхов. Какое понадобится лечение, будет зависеть от поставленного диагноза.
Хрипы, как у малышей, так и у взрослых, бывают признаком различных заболеваний:
- При пневмонии прослушиваются отдельные участки легких. При их воспалении шумы не меняются от изменения положения тела, остаются постоянными.
- При развившемся отеке легких свистящие звуки хорошо прослушиваются с любой стороны тела. Такие хрипы относят к влажному типу.
- При бронхиолите прослушиваются хрипы сухого типа, звук и громкость могут меняться после откашливания. Носят рассеянный характер.
- Для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие звуки в легких. Как правило, проявляются на выдохе и могут быть признаком пневмосклероза.
У детей чаще всего причиной свистящих звуков являются бронхит и бронхиальная астма. Последнее заболевание характеризуется периодическими приступами кашля и удушья, сопровождающееся одышкой. При вдохе у ребенка обычно никаких звуков не возникает, они появляются на выдохе. Кроме того, при астме звуки достаточно громкие, их можно услышать без фонендоскопа. У части малышей бронхиальная астма исчезает по мере взросления, у другой – остается хронической на всю жизнь.
Особенности хрипов и кашля при бронхите у детей
Характер хрипов у детей почти ничем не отличается от взрослых, но обычно они более сильные, часто слышны невооруженным ухом. Причина – неразвитость в силу возраста и недостаточная адаптированность дыхательных путей к нагрузкам.
У каждого ребенка, которому поставили диагноз бронхит, хрипы в легких могут проявляться по-разному, — в зависимости от вида и тяжести заболевания, особенностей физиологии, но есть и общие, характерные признаки, по каким определяют диагноз:
- Острый бронхит. Заболевание обычно развивается после перенесенного ребенком ОРВИ или гриппа. Оно характеризуется сильным воспалением бронхов и обильным образованием слизи на стенках. Сопровождается болью и хрипами: сначала они сухие, затем становятся влажными, разнообразных типов. Заболевание является сложным, требующим особого внимания и лечения.
- Острый обструктивный бронхит протекает напряженно из-за большого количества образующегося секрета и сильного сужения дыхательных путей. Особенно тяжело лечить заболевание у детей, так как в силу возраста легкие у них еще не развиты, просветы узкие, а при воспалении уменьшаются еще сильнее. Из-за этого дыхание ребенка становится свистящим, слышным на расстоянии, выдох – затрудненным. Характер хрипов в легких зависит от того, где образовалось воспаление и насколько оно сильное. В случае повреждения мелких бронхов они становятся мелкопузырчатыми, хорошо слышимыми, при обильной мокроте – отчетливо свистящими.
- Хронический бронхит развивается, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным. В этом случае болезнь переходит в хроническое состояние, с периодами обострения и ремиссии. Воспаления у детей с хронической формой болезни случаются несколько раз в год, хрипы при дыхании влажные.
Вторым характерным симптомом любого вида бронхита (обструктивного, острого или хронического) является кашель. Он почти ничем не отличается от кашля у взрослых, различие только в том, что у ребенка мокрота почти не отходит из-за недостаточной развитости органов, и приступы случаются часто.
В первую неделю кашель обычно бывает сухим, «лающим», затем мокрота начинает отходить лучше, и он становится влажным.
Обструктивный бронхит у детей: признаки и лечение
Чаще всего у малышей развивается болезнь обструктивного типа:
- Хриплое и свистящее дыхание
- Частые приступы сухого кашля, часто доводящие до рвоты и не приносящие облегчения
- На вдохе межреберное пространство сильно втягивается, а на выдохе – раздувается.
Обструктивный бронхит может вызвать какой-либо аллерген – в этом случае температура не повышается, или же болезнь возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа. Во втором случае бронхит проявляется на 3-4 сутки, развивается сухой и выматывающий кашель, с особенно сильными приступами в ночное время, которые не дают ребенку отдохнуть, часто вызывают рвоту. Дыхание становится громким, с сухими хрипами.
Лечение обструктивного бронхита зависит от причин, его вызвавших, так как это заболевание обычно развивается после основного. Врач на основе анализов и осмотра определяет этиологию болезни и её лечение. То есть, если причина – вирус, то терапия должна быть направлена на его нейтрализацию, если виновник – аллерген, тогда понадобится лечить антигистаминными препаратами.
Для нормализации состояния применяют лекарства, способствующие облегчению дыхания, ингаляции (домашними средствами, через небулайзер, аэрозольные), массажи, в сложных случаях назначают антибиотики.
Увы, но хрипы после бронхита не исчезают одномоментно, они еще могут наблюдаться в течение нескольких суток и даже недель. Поэтому очень важно, чтобы лечение обструктивной формы заболевания проводилось как можно тщательнее, дабы болезнь не дала осложнений и не перешла в хроническое состояние.
Хрипы при бронхите у ребенка – характерный симптом болезни. Их особенности зависят от механизма появления, стадии заболевания и состояния бронхов.
Хрипы при бронхите у ребенка – характерный симптом болезни.
Симптомы
Появление хрипов свидетельствует о патологических процессах. При бронхите также возможны иные симптомы: кашель, затрудненное дыхание, боли в области груди, слабость и повышенная температура у детей.
У каждого ребенка хрипы в легких проявляются по-разному. Это зависит от вида и тяжести болезни, физиологических особенностей и общих признаков, по которым ставят диагноз.
Острый бронхит – заболевание, часто появляющееся после перенесенного ОРВИ или гриппа. В результате образуется слизь в бронхах. В первые 3-4 дня болезни наблюдаются сухие хрипы, а в последующие – влажные.
Острый обструктивный бронхит у детей протекает тяжело, что связано с особенностями органов дыхания. Возникает сильный отек слизистой бронхов, просветы в них сужаются, появляются проблемы с дыханием. При скоплении секрета хрип становится влажным и исчезает при откашливании.
Хронический бронхит характеризуется продуктивным кашлем с отделением мокроты и влажными хрипами. На протяжении года у детей периодически наблюдается обострение и продолжается около 3-4 недель.
Хрипы часто сопровождают такие заболевания, как грипп, трахеит, пневмонию и др. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Например, симптомы воспаления легких напоминают проявления бронхита, поскольку связаны с поражением нижних дыхательных путей, а особенности атипичной пневмонии в том, что характер хрипов зависит не только от локализации сильного воспаления, но и от возбудителя болезни.
После лечения хрипы могут присутствовать, пока бронхи не очистятся от секрета и кашель не прекратится.
Причины
Хрипы в бронхах являются патологией. Чаще всего возникают у детей и имеют следующие причины:
- слабая вентиляция легких в результате того, что дыхательные мышцы не приспособлены к повышенным нагрузкам;
- небольшой объем легких способствует быстрому распространению инфекции;
- иммунитет находится в процессе развития, поэтому организм особенно восприимчив к инфекциям;
- дыхательные ходы у ребенка узкие, а слизь в бронхах, образующаяся из-за воспаления или раздражения, перекрывает их и вызывает хрипы.
Хрипы в бронхах являются патологией.
Виды хрипов
При бронхите они проявляются по-разному и зависят от состояния дыхательных путей и тяжести заболевания.
Сухой хрип появляется из-за нарушения проходимости в бронхиальном дереве. Похож на звук мятой бумаги, локализуется в крупных бронхах, а свистящий – в более мелких.
Влажный – возникает из-за скопления мокроты. Воздух, проходящий через дыхательные пути, ее вспенивает, появляются пузырьки, которые лопаются. Выделяют хрипы мелкопузырчатые – проявляются в мелких бронхах, среднепузырчатые – в отделах среднего размера и крупнопузырчатые – в крупных.
При бронхите хрипы проявляются по-разному и зависят от состояния дыхательных путей и тяжести заболевания.
Диагностика
Бронхит важно диагностировать, чтобы начать лечение. В противном случае он может перейти в бронхиальную астму или пневмонию. Первое заболевание опасно тем, что человек не сможет обходиться без лечения на протяжении жизни, а недиагностированная пневмония – смертельно опасное заболевание.
Выслушивание легких фонендоскопом выявит патологию у ребенка. Затрудненное дыхание, хрипы, вздутие грудной клетки – возможные симптомы бронхита.
Причиной различия в хрипах может являться не только природа возникновения или период болезни, но и возраст. У детей до 7 лет прослушивается более „жесткое” дыхание, подобное дыханию взрослого при ОРВИ.
При воспалительном заболевании хрипы способны менять характер, т.е влажные становятся сухими, и наоборот. Это важно при диагностике болезни и определении ее стадии.
Наличия хрипов недостаточно для постановки диагноза. Велика вероятность, что врач предложит пройти дополнительные обследования.
У младенцев
Особенно сложно быстро и правильно диагностировать заболевание у малышей до года. При появлении хрипов, а также затрудненном дыхании и синюшности кожного покрова и слизистой оболочки медлить нельзя: у младенцев возможно быстрое развитие спазма или обструкции (отека бронхов), что приведет к недостатку кислорода.
Отсутствие температуры, хороший аппетит, активность – признаки здорового ребенка. Тем не менее на этом фоне иногда появляются небольшие хрипы при дыхании. Причина этого состояния – активная работа слюнных желез, в результате которой слюна попадает в дыхательную систему.
Особенно сложно быстро и правильно диагностировать заболевание у малышей до года.
Лечение
Лечение хрипов при бронхите будет зависеть от диагноза. При осложнениях или сильной интоксикации ребенка, возможно, понадобится госпитализация. В остальных случаях достаточно провести адекватное лечение дома.
При высокой температуре детям необходим постельный режим. Если состояние нормализовалось, возможны непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
Особенно важно принимать большое количество теплой жидкости – это поможет разжижению мокроты, облегчит ее выведение и успокоит дыхательные пути. Подойдут теплая вода с лимонным соком, морсы из ягод, травяные чаи с корнем имбиря, липой или ромашкой.
Важно принимать большое количество теплой жидкости – это поможет разжижению мокроты, облегчит ее выведение и успокоит дыхательные пути.
Вспомогательные процедуры (растирание грудной клетки, теплые ванночки для ног и др.) выполняются при отсутствии повышенной температуры тела.
Препаратами
Лечение бронхита у ребенка обязательно проводится под наблюдением педиатра. Возможно, понадобится рентгеновский снимок легких или исследование секрета горла, чтобы идентифицировать возбудителя.
Не стоит отказываться от дополнительных анализов, чтобы лечение оказалось наиболее эффективным. Оно может быть различным и зависит от диагноза. Применяют несколько групп медицинских препаратов:
- жаропонижающие выписывают при температуре тела выше 38°С;
- отхаркивающие помогают отходить жидкой мокроте или разжижать вязкую;
- бронхолитики расширят суженные бронхи и улучшат прохождение воздуха по дыхательным путям;
- антибиотики остановят дальнейшее развитие инфекции;
- аэрозольные ингаляции с антибиотиками, муколитиками и другими лекарствами применяют для ускорения всасывания препаратов и их точечного попадания в очаг поражения.
Отхаркивающие помогают отходить жидкой мокроте или разжижать вязкую.
Не стоит пренебрегать лечением, чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму или иных осложнений.
Народными средствами
Для устранения хрипов и прочих симптомов бронхита помогают народные средства.
- Паровые ингаляции. Помогают увлажнить слизистую и уменьшить кашель. Применяются эфирные масла эвкалипта, календулы, сосны, пихты, чайного дерева, гвоздики и др. Приготовление: налить в емкость 200 мл горячей воды и добавить 10 капель масла. Вдыхать пар, накрывшись полотенцем.
- Компрессы. Используются капустные листья, картофель или лепешки из ржаной муки и меда.
- Терапия сливочным маслом. Оно выводит мокроту и смягчает сильный кашель. Приготовление: на пару растопить 100 г сливочного масла, добавить какао-порошок и 4 ст.л. свиного жира. Довести до однородного состояния и убрать с огня. Массу мазать на хлеб и есть, запивая теплым молоком со щепоткой соды.
- Траволечение. Травяные отвары из чабреца, ромашки, тысячелистника полезно заваривать и принимать в течение дня.
- Укрепление иммунитета. Один из эффективных способов – использование смеси алоэ и лимона. Приготовление: мелко нарезать свежий лист алоэ и один лимон с кожурой. Настоять в холодильнике 7 дней и принимать по 1 ст.л. дважды в день до еды в течение месяца.
- Дыхательная гимнастика. Она способна облегчить состояние ребенка. Проводить ее можно в случае, если состояние малыша стабильное: отсутствует высокая температура тела, а воспалительный процесс спал. Комплекс дыхательных упражнений поможет укрепить иммунитет и дыхательные мышцы, улучшить кровообращение, стимулировать очищение бронхов от скопившегося в них секрета. Особенно популярны авторские методики А. Н.Стрельниковой и К. Бутейко.
Профилактика
Для профилактики хрипов и бронхита полезно укреплять иммунитет ребенка. Этому способствуют водные процедуры, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, в котором присутствуют овощи, фрукты и ягоды.
Желательно избегать переохлаждения и контактов с возможными аллергенами (отдельные пищевые продукты, шерсть животных, перья птиц, пыль), которые способны спровоцировать спазмы бронхов.
К профилактическим мерам относится регулярная влажная уборка и проветривание. В комнате, где ребенок находится большую часть времени, поддерживать температуру воздуха около +20°С, а влажность – 70%.
Глубокий кашель и хриплое жесткое дыхание – ключевые характеристики бронхита. Хрипы при бронхите, появляющиеся при вдохе и выдохе как посторонний шум, свидетельствуют о наличии препятствия в виде мокроты. Диагностируемые врачом хрипы, сухие или влажные, обусловлены видом и степенью заболевания.
Прослушивание хрипов при бронхите
Причины хрипов при бронхите
Для постановки диагноза и назначения лечения доктор определяет тип и причину хрипов:
| Тип хрипа | Дополнительные симптомы | Причина | Диагноз |
| Тихий и сухой | Очень высокая температура, синий кожный покров, отек фаланг пальцев | Простудные заболевания, грипп | Бронхиолит |
| Давление за грудиной, тяжелое дыхание | Заражение верхних отделов дыхательных путей, слабый иммунитет | Бронхит или астма | |
Влажный | Хрипы с двух сторон в нижних частях легких, острая боль | Сердечные заболевания, скопление тромбоцитов легочной артерии, травмы грудной клетки | Отек легкого |
| Одышка, подкожное скопление воздуха на шее, лице, теле | Физическое воздействие | Повреждение бронхиальной стенки | |
| Кашель, затрудненное дыхание, боли в груди или спине между лопатками | Бронхит, астма, коклюш, курение, вдыхание паров и пыли | Бронхиальная мокрота | |
| Трескучий | Выделение мокроты, часто с кровью или гноем, высокая температура, отек фаланг пальцев, утомляемость | Врожденная патология, вирусные заболевания, попадание в дыхательную систему инородных предметов | Бронхоэктаз |
При затрудненном дыхании необходима скорая медицинская помощь, поскольку симптом часто связан с отеком легких и, в отличие от бронхита, требует оперативного вмешательства специалистов.
После завершения лечения заболевания, может сохраниться остаточный влажный кашель. Если хрипы при бронхите не проходят слишком долго, визит к доктору не стоит откладывать. Такие признаки свидетельствуют о начале хронической стадии болезни.
Диагностика
Любые посторонние звуки в процессе дыхания не возникают сами по себе. Помощь врача обязательна при появлении неопределенных хрипов и шумов при вдохе и выходе.
Прослушивание грудного отдела стетоскопом
Озноб, утомляемость и слабость беспокоят пациента в начале болезни и сопровождаются першением при вдохе, хрипами, кашлем, жестким дыханием. Если бронхит у взрослого человека чаще всего сопровождается высокой температурой, у грудничка заболевание может протекать и без нее.
Для постановки диагноза при возникающих симптомах врач прослушивает грудной отдел пациента стетоскопом или фонендоскопом. Доктор анализирует характер и глубину хрипов больного по дыханию. Задача специалиста – отличить шумы при бронхите от таких болезней, как ангина, пневмония.
Если у врача есть сомнения, он проводит дополнительную диагностику с помощью рентгенологических исследований, компьютерной и магниторезонансной томографий. Уточнение диагноза происходит также посредством:
Пикфлоуметрия
- пикфлоуметрии (оценка скорости выдоха воздуха человеком);
- сцинтиграфии (визуализация очагов злокачественных опухолей);
- аллергопробы.
Методы лечения хрипов
Лечат хрипы при бронхите комплексно и только под наблюдением специалиста, который определяет стадию заболевания. Виды хрипов и причины их появления определяют конкретные методы терапии:
Таблетки Амосин
- антибиотики используют при бактериальной и вирусной инфекциях, повлиявших на прогрессирование болезни (Амосин, Азитромицин, Аугментин, Цефурабол);
- при обструктивном бронхите применяют бронхоспазмолитики, способствующие предотвращению спазмов. Для лучшей всасываемости препаратов используют небулайзер. Интервал между процедурами составляет 4 часа;
- разжижению и выведению слизи при простом бронхите способствуют муколитические препараты (Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаз, Бромгексин). Ребенку подойдут натуральные средства: сироп подорожника или солодкового корня;
- ингаляции с применением кортикостероидов (Вентолин) назначают при остром бронхиолите. Системные кортикостероиды показаны при наличии аденовирусной инфекции (ингаляции с Рибавирином);
- при хроническом бронхите визиты к пульмонологу становятся регулярной профилактической мерой для предотвращения обострения. При подозрении на рецидив врач назначает противовирусные препараты (Виферон), муколитики и ингаляционные кортикостероиды;
- при возникновении хрипов используются гомеопатические препараты в виде ингаляционных бета-адреномиметиков (Сальбутамол).
Санация бронхов
Перед лечением рекомендуется сделать микродисперсную санацию бронхиального дерева. Посторонние шумы не являются остаточными явлениями, они появляются в момент обострения заболевания. Процедура предотвращает рецидивы основных симптомов заболевания. По ее результатам отходит скопившаяся слизь, кашель и хрипы проходят, наблюдается улучшение самочувствия пациента.
Проведение физиопроцедур в стационаре помогает вывести мокроту и избавиться от тяжелого дыхания. Обычно назначаются компресс от бронхита и дренажный массаж, которые можно провести даже дома.
Лечение хрипов при бронхите медицинскими препаратами дополняет народная медицина. Специалисты этой области выделяют следующие способы:
Горячее молоко с медом
- прием стакана горячего молока с медом и сливочным маслом несколько раз в день является превентивной мерой в борьбе с хрипами;
- теплый компот из ягоды калины с лимоном снимает симптомы тяжелого дыхания;
- напиток с добавлением имбиря и лимона избавляет от хрипов;
- курс приема настойки из сока черной редьки и морковки длится месяц и освобождает дыхание от посторонних звуков;
- для борьбы с воспалительным процессом ставят стеклянные банки, силиконовые емкости используют для массажа при бронхите;
- паровые ингаляции с эфирными маслами избавляют легкие от слизи и мокроты, снимают воспаление бронхов и укрепляют иммунитет.
Общие рекомендации по режиму пациента для ускорения выздоровления:
- пить много теплых напитков, способствующих разжижению мокроты и ее выведению из бронхов;
- ограничить активность и побольше отдыхать, что позволит организму восстановить силы и иммунитет;
- полностью исключить курение, если шумы в дыхательных путях спровоцированы бронхитом курильщика.
Профилактика
Защитить себя от хрипов при бронхите помогает профилактика. Она может быть первостепенной и второстепенной.
| Наименование | Первостепенная профилактика | Второстепенная профилактика |
| Цель | Уменьшить риск заболевания | Снизить частоту обострения заболевания |
| Меры |
|
|
Массаж грудного отдела
Дополнительно рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проводить сеансы массажа. Консультация специалиста обязательна перед началом профилактики и особенно при наличии аллергии, прочих хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей человека.
Самочувствие во время болезни и скорость избавления от хрипов при бронхите зависят от своевременного посещения специалиста, постановки верного диагноза и выполнения назначенного им лечения. Необходимо прислушиваться к своему организму и повторить консультацию при возникновении любых посторонних шумов в дыхательных путях. Снизить вероятность рецидива и в целом укрепить иммунитет поможет соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний.