Сколько принимать амоксициллин при бронхите
Амоксициллин при бронхите приписывается достаточно часто. Это объясняется максимальным эффектом и небольшим списком возможных побочных реакций.
Данный антибиотик хорошо справляется с инфекциями ЛОР-органов, болезнями желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
Антибактериальный препарат можно применять для лечения взрослых и детей. Во втором случае форма препарата и дозировка будут отличаться.
Общая информация об Амоксициллине
Высокая эффективность лекарственного средства «Амоксициллин» объясняется бактерицидными свойствами. Действующее вещество активно разрушает разные виды бактерий.
Данный полусинтетический пенициллин способен нейтрализовать стрептококк, стафилококк и кишечную палочку.
Амоксициллин при бронхите может назначаться взрослым и маленьким пациентам. Его особенность заключается в непосредственном разрушении стенок болезнетворных микроорганизмов.
Основное достоинство медикаментозного препарата – широкий спектр воздействия.
Состав и механизм действия
Основным действующим компонентом лекарственного средства является амоксициллина тригидрат. В число вспомогательных составляющих входят картофельный крахмал, лактулоза, тальк.
В зависимости от особенностей производства, в препарат могут быть добавлены и другие дополнительные вещества.
Эффект от приема Амоксициллина при бронхите у взрослых может быть слабым, что объясняется способностью некоторых бактерий вырабатывать вещества, разрушающие лекарство.
Для устранения такого риска производитель может добавлять в состав препарата клавулановую кислоту, защищающую основной компонент от воздействия ферментов бактерий. За счет этого повышается устойчивость амоксициллина и увеличивается спектр действия.
Средство обладает бактерицидным эффектом. Бактерии гибнут во время деления и роста из-за разрушения клеточной стенки.
Препарат назначают для уничтожения таких болезнетворных микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, сальмонелла.
Приписывая данный антибиотик, врач учитывает тот факт, что он может оказаться неэффективным в борьбе с бактериями, устойчивыми к его воздействию.
Лекарство быстро всасывается, действующий компонент остается активным даже кислой среде желудка. Примечателен тот факт, что прием пищи не оказывает влияния на процесс усвоения препарата.
Амоксициллина тригидрат способен накапливаться. Его большое количество можно обнаружить в мокроте, моче или на слизистой оболочке женских половых органов.
Формы выпуска
Сегодня в аптеке можно встретить несколько лекарственных форм препарата, отличающихся дозировкой и способом приема.
- Взрослым часто прописывают таблетки – дозировка 0,5 г.
- Детям старше 5-летнего возраста назначают таблетки – дозировка 0,25 г.
- Для детей от 5 и до 10 лет можно покупать гранулированный препарат для приготовления 100 мл жидкой суспензии. Дозировка такая – 0,25 г/5 мл. Вкус лекарства может быть клубничным или малиновым.
Показания к применению
Чаще всего Амоксициллин при бронхите назначают, если у взрослых и маленьких пациентов обнаруживают острую или хроническую форму данного заболевания.
Препарат эффективно справляется с бронхитом бактериального происхождения. К сведению: в основном причиной острой формы болезни являются вирусы. Поэтому для лечения нецелесообразно применять антибиотики.
Для определения природы инфекционных агентов, ставших причиной заболевания, необходимо сходить на прием к лечащему врачу и сдать анализы.
Также важно выяснить чувствительности микроорганизмов к действующему веществу препарата, если причина бронхита – бактериальное поражение.
Амоксициллин назначается в случае развития различных инфекционных болезней бактериальной природы. К числу таких заболеваний стоит отнести:
- воспаление бронхиальных путей и тканей легких;
- воспаление мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- отит среднего уха, гайморит, тонзиллит, фарингит;
- воспаление кишечника, причина которого — кишечная палочка E.coli;
- менингоэнцефалит;
- гинекологические заболевания (цервицит, эндометрит);
- гастродуоденит хронического течения, язва желудка, ДПК;
- инфекционные кожные заболевания (рожистое воспаление);
- венерические болезни (например, гонококковая инфекция);
- дизентерию, сальмонеллез, листериоз, лептоспироз.
Дозировка и особенности приема Амоксициллина
Необходимый терапевтический эффект будет достигнут, если препарат принимать строго по инструкции с учетом предписаний врача.
Дозировка Амоксициллина при бронхите для взрослых пациентов – по одной таблетке (0,5 г) трижды в сутки. Если есть подозрения на присоединение вторичной инфекции, то суточная доза может быть увеличена.
При использовании препарата необходимо учитывать, что интервал между приемом таблеток должен быть 8 часов.
Врач сам решает, сколько дней нужно принимать Амоксициллин при бронхите, но в инструкции указано, что курс лечения не должен быть больше 12 дней.
Применяя данный препарат для терапии бронхита, следует учитывать некоторые особенности:
- во время лечения необходимо исключить употребление алкогольных напитков. В противном случае риск возникновения нежелательных эффектов возрастает;
- при длительном приеме Амоксициллина нужно пройти обследование почек и печени;
- терапевтический эффект препарата ослабевает, если одновременно с ним принимать слабительные средства и глюкозамин;
- абсорбция антибиотика будет лучше при употреблении витамина С;
- нельзя принимать лекарство параллельно с антикоагулянтами и Рифампицином;
- пациенткам, пользующимся оральными контрацептивами, необходимо знать, что Амоксициллин снижает их эффективность;
- важно пить таблетки после приема пищи.
Во время беременности и грудного вскармливания употребление препарата нежелательно. Исключением являются случаи, когда без Амоксициллина не удается достичь требуемого результата в лечении бронхита.
Также важно знать, что действующие вещества этого антибиотика легко проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше отказаться от кормления.
Противопоказания
Амоксициллин считается сильнодействующим антибактериальным средством, которое может повлиять на состояние почек и печени. Кроме того, существуют некоторые противопоказания, требующие особого внимания:
- Препарат не назначается при вирусных заболеваниях, не осложненных бактериальной инфекцией. Не целесообразно употреблять средство при обычной простуде или ОРВИ, так как данный антибиотик эффективен только при болезнях, вызванных бактериями.
- Как и в случае с любым другим медикаментозным препаратом, есть риск развития аллергических реакций. Не являются исключениями отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни больного. Пациентам, у которых ранее была выявлена аллергия на пенициллины и цефалоспорины, препарат не назначают.
Есть список болезней, при которых препарат нужно принимать с осторожностью:
- некоторые заболевания аллергического характера;
- нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и жидким стулом;
- ранее перенесенный колит;
- лимфобластный лейкоз;
- сенная лихорадка;
- хронические почечные заболевания;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- бронхиальная астма;
- нарушения кроветворения.
Чтобы исключить все неблагоприятные последствия применения антибиотика, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет правильно определить показания и противопоказания в конкретном случае.
Побочные действия
Амоксициллин считается сравнительно безопасным антибиотиком. Тем не менее всегда есть риск возникновения побочных эффектов во время его приема. К самым распространенным из них стоит отнести:
- аллергические реакции – зуд, кожные высыпания, насморк, конъюнктивит;
- озноб, повышение температуры тела;
- суставные и мышечные боли;
- повышение концентрации эозинофилов в крови;
- потеря ориентации в пространстве, головокружение;
- при наличии хронических болезней и недостаточной сопротивляемости организма больного могут размножаться бактерии, устойчивые к воздействию препарата;
- пищеварительные расстройства – диарея, тошнота, рвота, потеря вкуса, стоматит;
- неврологические нарушения – депрессия, головная боль, чувство тревоги, бессонница, эмоциональное перевозбуждение, судорожные состояния.
При приеме комбинированного препарата (с клавулановой кислотой) повышается риск развития нарушений работы печени и желчевыводящих путей.
Особые указания
Перед тем как принимать Амоксициллин при бронхите, стоит ознакомиться с особыми указаниями, о которых расскажет врач. Также о них можно узнать, прочитав следующую информацию:
- При назначении препарата стоит учитывать вероятность гиперчувствительности к антибактериальным средствам. Также есть риск развития перекрестной аллергии.
- Если на фоне курса лечения Амоксициллином появилось расстройство стула, то стоит воздержаться от приема медикаментов от диареи. Как правило, они угнетают работу кишечника. В этом случае рекомендует прием пробиотиков.
- Нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечения Амоксициллином. Одновременное воздействие спирта и пенициллиновых антибиотиков неблагоприятно влияет на работу печени.
В заключение
Часто антибиотики при бронхите принимать необходимо. Так как существуют некоторые противопоказания и риск развития побочных эффектов, подбирать их должен только лечащий врач.
Выбор того или иного препарата обосновывается результатами общих анализов и исследований на чувствительность инфекции к антибиотикам.
Источник
Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, имеет обширный спектр действия и занимает прочное место в лечении бронхолегочной патологии. Назначают Амоксициллин при бронхите уже давно, так как лекарственное средство существует на рынке уже более 40 лет и полностью исследовано учеными.
Таблетки Амоксициллин
Показания
Наиболее часто препарат применяется для терапии такого заболевания респираторного тракта, как острый бронхит и в составе комбинированной терапии при обструктивной его форме у детей. Это связано с высокой распространенностью данной патологии. Принимают Амоксициллин при бронхите хронического течения у взрослых, современное название которого – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Препарат эффективен для лечения кашля при бронхитах только бактериального происхождения. Следует знать, что более чем в половине случаев острый бронхит вызван вирусами, поэтому применение антибиотиков не требуется. Чтобы определить природу возбудителя, вызвавшего кашель, нужно обратиться за помощью к врачу.
Препарат показан при большом количестве инфекционных заболеваний бактериальной этиологии, вызванных чувствительными к нему бактериями. К ним относятся:
Препарат помогает при воспалении бронхов
- различные инфекции респираторного тракта, а именно воспаление бронхов и паренхимы легких;
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей, такие как острый цистит, уретрит, пиелонефрит в острой и хронической формах;
- острый гнойный отит среднего уха, острый тонзиллит, гайморит и фарингит;
- менингоэнцефалит;
- колиэнтерит (воспаление кишечника, вызываемое кишечной палочкой E.coli);
- хронический гастродуоденит, язва желудка и ДПК (для эрадикации H.pylori);
- заболевания женской половой сферы – эндометрит, цервицит;
- инфекционные болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки, например, такие как рожистое воспаление;
- венерические заболевания, в частности, гонококковая инфекция;
- инфекционные болезни – сальмонеллез, лептоспироз, листериоз, дизентерия.
Противопоказания
Препарат назначается только при заболеваниях, вызванных бактериальной флорой
Амоксициллин является сильным антибактериальным препаратом, поэтому имеет достаточно обширный спектр противопоказаний.
Препарат противопоказан при неосложненных инфекциях, обусловленных вирусными инвазиями. Так как он является антибиотиком, то действует только на заболевания, вызванные бактериальной флорой. При использовании антибиотиков при лечении обычной простуды и ОРВИ ожидаемого эффекта не будет, однако побочные явления могут проявиться.
Как и все антибиотики, препарат может вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и отека Квинке, которые являются жизнеугрожающими состояниями. Риск аллергии возрастает, если у пациента ранее возникали реакции на антибиотики пенициллинового (Ампициллин, Оксациллин) и цефалоспоринового (Цефтриаксон, Цефепим) ряда.
Существует ряд заболеваний, при которых назначение препарата возможно, но с осторожностью. К ним относятся:
При тяжелых заболеваниях ЖКТ прием лекарства противопоказан
- аллергические заболевания, в том числе в анамнезе;
- заболевания ЖКТ тяжелой степени, которые сопровождаются жидким стулом или рвотой;
- перенесенный ранее антибиотик-ассоциированный колит;
- инфекционный мононуклеоз;
- хроническая болезнь почек;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- лимфобластный лейкоз;
- бронхиальная астма;
- нарушения системы кроветворения;
- сенная лихорадка.
Следует применять препарат только после консультации с доктором, который не только сможет оценить наличие показаний, но и оценит риск противопоказаний.
Механизм действия
Амоксициллин эффективен в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококками
Препарат действует бактерицидно, то есть, вызывает гибель бактерий путем нарушения синтеза пептидогликана (одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий) во время их деления и роста. Действует на аэробные грам-плюс (стафилококки, стрептококки) и грам-минус (кишечная палочка, сальмонелла, гонококки) микроорганизмы. Существуют и устойчивые штаммы названных бактерий, которые нечувствительны к действию препарата.
Лекарственное средство быстро всасывается, остается активным в соляной кислоте желудка. Прием еды не влияет на всасывание. Имеет свойство накапливаться и обнаруживается в больших количествах в мокроте, жидкостной среде плевральной полости, моче, внутренних женских органах, экссудате среднего уха. Это свойство и обуславливает эффективность против бактерий и обширный список показаний.
Лекарственный состав
Основное вещество препарата – амоксициллина тригидрат. В качестве дополнительных и формообразующих веществ в нем содержится лактулоза, тальк, картофельный крахмал и другие, в зависимости от конкретного производителя.
Некоторые бактерии, пытаясь выжить в борьбе с антибиотиком, приобрели способность продуцировать особые вещества, которые разрушают химическую форму действующего вещества. Для этого существует препарат, содержащий амоксициллин вместе с клавулановой кислотой, которая защищает его от ферментов, вырабатываемых бактериями. Это позволяет преодолеть устойчивость некоторых штаммов микроорганизмов и расширить спектр показаний.
Формы выпуска
Препарат присутствует на фармрынке в нескольких формах выпуска и разных дозах:
Капсулы Амоксициллин
- Для взрослых – капсулы/таблетки по 500 мг.
- Капсулы/таблетки по 250 мг для детей старше 5 лет.
- Гранулы для получения 100 мл суспензии для приема внутрь, 250 мг/5 мл с малиновым или клубничным вкусом. Данная форма предназначена для малышей младше 5-10 лет.
Как правильно принимать
Препарат употребляют внутрь независимо от приема пищи. Дозировку врач подбирает индивидуально и дает рекомендации, учитывая тяжесть состояния пациента. Длительность курса при бронхите составляет обычно от 5 до 12 дней.
Для детей выпускается удобная лекарственная форма препарата в виде порошка для изготовления сиропа с ягодным вкусом, что позволяет при необходимости давать лекарство даже малышам. Чтобы приготовить сироп согласно инструкции, нужно добавить во флакон бутилированную детскую воду комнатной температуры, не превышая отметки на нем. Затем взболтать до полного растворения гранул и долить еще воды, чтобы получилось 100 мл раствора и снова перемешать. В таком виде препарат можно давать ребенку, строго соблюдая назначенные дозировки.
Гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин
При острых бронхитах, как правило, рекомендуется комбинированная терапия, включающая совместный прием препарата с отхаркивающими, противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Также полезно пить больше жидкости, что способствует разжижению и отхождению мокроты. При ХОБЛ и бронхитах с обструкцией дополнительно назначают бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды.
В настоящий момент нет данных о токсическом, мутагенном или нарушающем эмбриональное развитие действии на плод. Прием беременными женщинами возможен только в том случае, если прогнозируемая польза для женщины выше риска для ее еще не рожденного ребенка. Препарат попадает в грудное молоко в крайне маленьких концентрациях, поэтому применение во время лактации возможно при соблюдении осторожности и только под контролем лечащего врача.
Необходимо учитывать, что препарат может уменьшать активность противозачаточных средств, принимаемых внутрь. При совместном использовании рекомендуется дополнительная надежная контрацепция.
Не рекомендуется прием препарата одновременно с алкоголем, так как спиртные напитки могут снизить его эффективность. При длительном применении следует контролировать показатели работы печени, так как лекарство способно оказывать негативное влияние на этот орган.
Побочные реакции
Препарат относится к наиболее безопасным средствам из группы антибиотиков. Действующее вещество препарата изучалось на протяжении почти 50 лет активного использования, поэтому известен широкий круг противопоказаний со стороны различных органов и систем. К нежелательным явлениям относятся:
На фоне приема лекарства может наблюдаться повышение температуры тела
- Проявления аллергии: высыпания на коже, аллергический насморк, конъюнктивит, крайне редко – анафилаксия, вплоть до шока.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Боли в крупных и мелких суставах, костях, мышечные боли.
- Повышение эозинофилов в крови.
- Головокружение, шаткость походки и нарушение сознания при употреблении в больших дозах в течение длительного времени.
- У больных с хроническими заболеваниями и сниженной сопротивляемостью организма возможен рост бактерий вида, отличного от первоначального – суперинфекция.
При употреблении препарата, комбинированного с клавулановой кислотой, возрастает риск осложнений со стороны печени и желчевыводящих протоков.
Применение Амоксициллина показано для лечения различных видов бронхита, вызванного бактериями. Однако нужно учитывать степень тяжести состояния больного и наличие противопоказаний, что адекватно может оценить только лечащий врач.
Источник
Капсулы желатиновые, размер №0, с крышечкой красного цвета и корпусом желтого цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета; допускается наличие спрессованного цилиндра порошка, который при нажатии стеклянной палочкой превращается в сыпучий порошок.
| 1 капс. | |
| амоксициллина тригидрат | 573.9 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 9.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 — 26.9 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин — до 96 мг; крышечка капсулы — титана диоксид (Е171) — 0.4992 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.13774 мг, краситель азорубин (Е122) — 0.13336 мг; корпус капсулы — титана диоксид (Е171) — 0.576 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.26899 мг.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
