Сколько лечат хронический бронхит
Больничный лист при бронхите
В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?
Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.
Прием при бронхите
По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.
Кто определяет болезнь?
Воспаление слизистой бронхов
С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.
Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.
Симптомы бронхита
После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.
Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.
Дополнительное обследование
Диагностика бронхита
Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:
- Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
- Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
- Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.
Рентген при бронхите
Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.
После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.
Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.
Лечение бронхита: срок действия больничного листа
Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.
В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.
На работу при бронхите
На какой срок дается больничный лист?
Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?
Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:
Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)
- повышение температуры тела;
- проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
- симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.
Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)
- все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
- может добавиться незначительная одышка;
- повышенная температура тела держится более длительное время.
При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)
- Проявляются все вышеуказанные симптомы;
- природа болезни вирусно-бактериальная;
- воспаление сопровождается гнойными выделениями;
- проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
- сильная одышка.
При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита
- Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
- возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.
Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный
может и не понадобиться.
Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.
Лечение медикаментами
Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:
- Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
- Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
- Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
- Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
- Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
- Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.
О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.
Читать далее…
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Хронический бронхит у взрослых
Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.
Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым «популярным» среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.
По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:
- гнойный;
- геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
- фибринозный.
В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).
В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).
Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.
Следующая причина — вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.
Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).
Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).
Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.
Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания – это наследственная предрасположенность.
Предрасполагают к бронхиту следующие условия:
- хроническая патология верхних дыхательных путей;
- хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит);
- нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
- застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
- алкоголизм;
- хроническая почечная недостаточность.
Ведущими признаками заболевания являются:
- кашель;
- одышка;
- отделение мокроты.
Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее — от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.
В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.
Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.
Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.
Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.
При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез бронхов и рак бронхов.
В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.
Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.
Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.
Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.
Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).
Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ, фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.
Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:
- при тяжелом течении обострения заболевания;
- из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
- при развитии правожелудочковой недостаточности;
- в случае необходимости оперативного вмешательства.
Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).
Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.
Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.
При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).
Для этого назначаются
- аэрозоли (беротек, сальбутамол),
- теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.
Для облегчения отхаркивания мокроты рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства
- настой трав алтея, термопсиса,
- мукалтин, грудной сбор.
Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:
- массаж;
- позиционный дренаж;
- УФО;
- лечебная физкультура.
В стадии ремиссии больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:
- эмфиземы легких;
- легочной гипертензии;
- легочного сердца;
- сердечно-легочной недостаточности;
- пневмонии;
- бронхиальной астмы.
Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.
Источник: diagnos.ru
Бронхит – это довольно серьезное заболевание. Которое чаще всего сопровождается сильным кашлем из-за большого скопления в бронхах слизи. Когда больной не начинает своевременного лечения, то начинается гнойно-воспалительная стадия. Ответить точно, сколько лечится бронхит у взрослых, сложно, так как бывают случаи особо тяжелые, с серьезными осложнениями. Изначально пациент может чувствовать себя не слишком хорошо из-за надрывного сухого кашля, который постепенно перерастает в кашель с отхождением мокроты. Важно не допустить осложнений, которые могут возникнуть при неправильном лечение, поэтому важно принимать препараты под наблюдением врача. Желательно начать терапию как можно быстрее, положительных результатов можно будет достичь только тогда, когда адекватный комплекс будет назначен врачом в течение двух-четырех дней после выявления первых признаков заболеваемости.
Общие характеристики
В случае, когда у человека происходит воспаление тканей бронхов, важно своевременно предотвратить их распространение на все дыхательные пути. Заболевание очень легко заметить, потому что пациент может ощущать такие симптомы:
- В области груди появляется сильная боль.
- Появляется одышка.
- Начинается сильный кашель, который вызывает болевой синдром.
- Возникает слабость во всем организме.
Вызывать заболевания могут серьезные бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и пневмококки. Но совсем не обязательно, что бронхит будет вызван наличием вирусов, иногда возникновение патологии провоцируется вредными условиями труда, длительным сроком курения и проживанием в неблагоприятном районе с загрязненным воздухом.
Классификация
Эффективное лечение бронхита у взрослых возможно. Но только после того, как врач сможет поставить точный диагноз. В медицине выделяют несколько видов бронхита, среди них есть острые формы и хронические. Если заболевание протекает в острой форме, то в первую очередь страдает слизистая структура бронхов. Патология в острой форме может протекать как:
- Простой тип.
- Обструктивный вид.
- Бронхит, который относится к облитерирующему типу.
- Бронхиолит.
Именно обструктивные типы считаются самыми распространенными среди взрослых, поэтому в течение одного года, люди могут болеть не меньше трех раз. В данном случае очень важно долечиваться до конца, иначе болезнь может перейти в затяжную форму. А это уже может провоцировать развитие осложнений. Затяжной бронхит у взрослых может довольно быстро перейти в хронический. Существует несколько видов такой формы:
- Необструктивный бронхит, который относится к простому типу, протекает в легкой форме, при нем не отмечается нарушение в дыхании.
- Необструктивный бронхит с гнойными выделениями может также не нарушать дыхание человека.
- К хроническому типу относится бронхит обструктивного характера, при котором могут возникать значительные проблемы с дыхательной системой.
Надо отметить, что любая такая патология делится на разные степени тяжести и место локализации, а врачам необходимо еще учитывать и астматический синдром.
Как распознать бронхит и его симптомы
Как только у человека возникает такое заболевание как бронхит, то сразу появляется кашель, он необходим для того, чтобы обеспечить защиту органов. Надо отметить, что ухудшается и общее состояние человека, например, может пропасть аппетит, появляется утомляемость и поднимается температура. Кашель, как правило, с самого начала сухой, но потом он становиться, более продуктивным, с ним отделяется слизь. Самыми сложными могут показаться первые четыре дня при заболевании, именно в этот период человек может себя чувствовать максимально плохо. Со временем от сильного кашля могут появиться боли в грудной клетке. Чтобы болезнь не запустить, надо вовремя начать адекватное лечение, которое назначит врач.
Диагностика
Точно ответить на вопрос о том, сколько лечится бронхит у взрослых, сложно по одной простой причине – надо изначально выяснить, на какой стадии находится болезнь. В случае если патология запущенная, то на терапию уйдет намного больше времени чем хотелось, в легкой форме бронхит можно вылечить намного быстрее. В любом случае, как только появляются первые симптомы, требуется сразу обратиться к врачу, который после тщательного обследования сможет назначить действенное лечение. Чтобы выявить болезнь, часто применяются именно такие диагностические мероприятия:
- Больному назначается пройти рентген, чтобы исключить пневмонию или другую патологию, которая может вызывать подобный кашель. Чаще всего такая процедура необходима для курильщиков и тех, кто отказался от этой привычки.
- Могут назначаться исследования легочной функции, для этого используется специальный прибор, который называется спирометр. Его показатели четко указывают на работу дыхательной системы.
- Не исключаются и лабораторные методы исследования, такие как общий анализ крови и мочи, проводят бактериологическую диагностику мокроты.
Как только все результаты будут получены, на основании их врач сможет индивидуально подобрать действенные медицинские препараты, которые быстро устранят причину болезни.
В чем заключается терапия
Задаваясь вопросом о том, как быстро вылечить бронхит у взрослого, каждый должен отдавать себе отчет, что его лечение должно проходить комплексно. Только так можно будет достичь положительных результатов. Лечение может производиться только с помощью врача, а дополнительно пациент, если сам того пожелает, может использовать и некоторые домашние методы. Но это не означают, что можно отказаться от медицинских препаратов. Как правило, специалист выписывает несколько действенных медикаментов, можно применять ингаляции, для укрепления здоровья назначается определенный витаминный комплекс. В некоторых случаях очень действенным оказывается прогревание грудной клетки.
Лекарственные препараты
Любое средство от бронхита у взрослых должно в первую очередь воздействовать на разветвления дыхательного органа, мокроту и кашлевой центр. Как правило, врачи изначально назначают отхаркивающие препараты. Они помогают быстро отойти слизи, а ее может скопиться много на стенках бронхов. К отхаркивающим препаратам можно отнести следующие:
- Самыми распространенными считаются сиропы, такие как «Пертуссин», «Лазолван», «Бромгексидин», иногда врач может прописать рассасывать таблетки “Мукалтин”.
- При ранней стадии болезни действенными оказываются такие препараты как: «Стоптуссин» и «Бронхолитин».
- Широкую известность получили и медицинские препараты, которые действуют комплексно. Например, такие как: «Гербион», «Коделак» и «Синекод».
Принимать препараты без ведома врача запрещается, так как некоторые из них использовать одновременно строго запрещено, это может быть даже опасным для жизни. Из-за того, что может накапливаться большое количество мокроты в легких, бронхит может перетечь в пневмонию.
Зачем нужны бронхолитические медикаменты? Особенности и нюансы
Все препараты при бронхите у взрослых должны быть направлены на то, чтобы расширить разветвления дыхательного органа и улучшить отхождение мокроты. В таком случае, взрослым могут назначить «Сальбутамол», «Эуфиллин» и «Теотард». Совсем не обязательно использовать только дорогие лекарства, можно применить и более дешевые их аналоги, в таком случае, можно будет произвести замену на «Мукалтин» и «Термопсол». Специалист обязательно назначит “АЦЦ”, так как он оказывает прямое действие на то, чтобы мокрота отходила как можно легче. Но тут важно не перепутать с дозировкой – если происходит злоупотребление этим препаратом, то у пациента может открыться рвота и начнется сильная изжога. Сколько лечится бронхит у взрослых такими препаратами, зависит в основном от степени тяжести, но в основном сроки не превышают двух недель.
Роль антибиотиков при терапии
Важно помнить, что возбудителями бронхита выступают вирусы, поэтому принимать антибиотики не всегда считается правильным решением. Но бывает, что на протяжении долгого времени температура не спадает, человек чувствует сильную слабость и разбитость, у него появляется одышка и начинает выделяться обильная мокрота, в таком случае обойтись без антибиотиков просто невозможно. Рассмотрим подробно, как проводиться лечение бронхита у взрослых, препараты, которые относятся классу антибиотиков и их влияние на организм:
- Чаще всего назначаются именно аминопенициллины. К таким лекарствам относят «Амоксиклав», «Амоксициллин» и «Аугментин». Работа этих антибиотиков заключается в том, что они уничтожают стенки бактерий, делая их беззащитными перед другими препаратами, при этом никакого вреда организму не наносится.
- Дополнительно могут назначаться макролиды. К таким препаратам относятся «Макропен», «Сумамед». Они не дают микробам дальше размножаться.
- Врач может назначить своему пациенту фторхинолоны, такие как «Офлоксацин», «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».
Любую группу антибиотиков надо применять исключительно по назначению врача, так как при частом или неправильном их применении могут возникнуть проблемы с желудком, а иногда даже иммунная система человека значительно ухудшается.
Противовирусные препараты
Сколько лечится бронхит у взрослых, зависит также от возбудителя, который вызвал заболевание. Ни одна терапия не проходит без противовирусных препаратов. Для взрослых врач может прописать такие лекарства, как:
- “Амиксин”.
- “Арбидол”.
- “Ремантадин”.
- “Амизон”.
Данные препараты принято считать действенными, и их стоимость является доступной для каждого человека, поэтому останавливать свой выбор на более дорогих лекарствах, которые разрекламированы, без консультации врача нет смысла. Важно начать принимать противовирусные медикаменты в течение двух суток от начала заболевания, потому что в противном случае эффекта можно и не заметить.
Роль ингаляции. Можно ли?
Ингаляции при бронхите взрослым необходимы, они считаются одним из самых действенных методов лечения. Выступают в качестве хорошего антисептика, и чаще всего для них используются такие препараты как: «Риванолом» и «Диоксидином». Если лечение будет проходить правильно, то прогноз будет вполне благоприятный, и выздоровление наступит через три недели. Для ингаляции может использоваться небулайзер.
Физиотерапия и режим при болезни
Как бы странно это не звучало, но для полного выздоровления больному необходимо придерживаться даже специальной диеты. Ослабленный организм нуждается в разных витаминах, поэтому необходимо обеспечить их поступление. Если интересует вопрос о том, как лечить в домашних условиях бронхит взрослому, то важно учитывать, что в первую очередь надо соблюдать специальный режим.
Для облегчения общего состояния рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. В медикаментозную терапию включают УВЧ. Прогревание грудной клетки необходимо для того, чтобы исключить в дальнейшем осложнений. Также в этот период нужно употреблять больше натуральных витаминов.
Осложнения
Бронхит – на самом деле не такое уж и простое заболевание. Часто оно характеризуется серьезными осложнениями. Рассмотрим основные из них:
- Изменение бронхиального дерева.
- Астма, которая со временем переходит в бронхиальную.
- Бронхопневмония.
- Эмфизема легких.
Но стоит отметить, что если своевременно применять прописанные врачом препараты, лечение бронхита у взрослых имеет положительные результаты, поэтому не стоит при первых признаках заболеваемости игнорировать поход к врачу.
Профилактика
Существуют определенные профилактические мероприятия, которые помогут избежать заболевания. Рассмотрим их подробнее:
- Необходимо отказаться от любого вида курения.
- После того как человек пробуждается ото сна, надо уделить несколько минут дыхательной гимнастике.
- Теплее одеваться в холодное время года.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Часто проветривать помещение, в котором находится больной.
- Укреплять организм с помощью закаливания.
- Следить за правильным питанием.
Как видно, сказать, какое существует лучшее лекарство от бронхита взрослым нельзя, потому как для лечение применяется целый комплекс препаратов. А правильнее всего будет поберечься и постараться совсем избежать этой болезни. Тем более, что для этого всего лишь надо придерживаться профилактических рекомендаций.
