Скандинавская ходьба при бронхиальной астме

Àñòìà è áðîíõèò

Áðîíõèàëüíàÿ àñòìࠖ îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ïî äàííûì Âñåìèðíîé Îðãàíèçàöèè Çäðàâîîõðàíåíèÿ, â ìèðå îò ýòîé áîëåçíè ñòðàäàþò íå ìåíåå 300 ìëí ÷åëîâåê. Îñíîâíîé ïðè÷èíîé àñòìû ñëóæèò íåèíôåêöèîííîå âîñïàëåíèå â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ. Ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóþò êàê âíåøíèå, òàê è âíóòðåííèå ðàçäðàæèòåëüíûå ôàêòîðû.

Áîëüøîå çíà÷åíèå èìåþò è âíåøíèå ôàêòîðû, â ÷èñëå êîòîðûõ ìîæíî ïðåæäå âñåãî îòìåòèòü ðàçëè÷íûå àëëåðãåíû, à òàêæå ìåõàíè÷åñêèå è ïîãîäíûå ôàêòîðû. Ñàìûì æå ðàñïðîñòðàíåííûì àëëåðãåíîì, âûçûâàþùèì áðîíõèàëüíóþ àñòìó, ÿâëÿåòñÿ ïûëü.

Àñòìà áûëà èçâåñòíà ñ ãëóáîêîé äðåâíîñòè, è îá ýòîì ñâèäåòåëüñòâóþò äðåâíååãèïåòñêèå ïàïèðóñû, íà êîòîðûõ áûëè îïèñàíû ðåöåïòû áîëåå 700 ñðåäñòâ ëå÷åíèÿ àñòìû. Ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ áûëî âäûõàíèå ïàðîâ ñìåñè òðàâ, íàãðåòûõ íà ãîðÿ÷èõ êèðïè÷àõ.

Ñàìî ñëîâî «àñòìà» â ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî îçíà÷àåò «îäûøêà», è ýòîò òåðìèí áûë ââåäåí Ãèïïîêðàòîì. Îí îòìå÷àë ñðåäè ïðî÷åãî, ÷òî àñòìà ñêîðåå âñåãî âûçâàíà ïðîôåññèîíàëüíûìè îñîáåííîñòÿìè áîëüíûõ, ïîñêîëüêó ÷àùå âñòðå÷àëàñü ó ðûáàêîâ, ïîðòíûõ è ñëåñàðåé.

Ñîáñòâåííî, ãðå÷åñêîå íàçâàíèå äîñòàòî÷íî ÷åòêî îïèñûâàåò ãëàâíûé ñèìïòîì àñòìû.

Áîëåçíü ïðîÿâëÿåòñÿ â ïåðèîäè÷åñêèõ, î÷åíü òÿæåëûõ ïðèñòóïàõ óäóøüÿ, âûçâàííûõ âîñïàëåíèåì è ðàçäðàæåíèåì äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìûøöû âîêðóã äûõàòåëüíûõ ïóòåé èñïûòûâàþò ñïàçì, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà îòåêàåò, ñóæàþòñÿ áðîíõè, óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî âîçäóõà, è â ðåçóëüòàòå ïðîèñõîäèò óäóøüå.

Ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ èíòåíñèâíîñòè è ÷àñòîòû ïðèñòóïîâ.

 íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ïðîöåññà ïðèñòóïû áûñòðî âîçíèêàþò è áûñòðî èñ÷åçàþò ïðè ïðèåìå ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ. Îäíàêî ïî ìåðå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îíè ó÷àùàþòñÿ, à ëå÷åíèå ïðè ýòîì âñå ìåíåå äåéñòâåííî. Âðà÷è ïðèçíàþò, ÷òî ïîëíîñòüþ èçëå÷èòü áðîíõèàëüíóþ àñòìó î÷åíü ñëîæíî, åñëè âîîáùå âîçìîæíî.

Ïåðâûì ïðèçíàêîì áðîíõèàëüíîé àñòìû ÿâëÿåòñÿ îäûøêà, êîòîðàÿ ïîÿâëÿåòñÿ áåç âèäèìûõ ïðè÷èí â íî÷íîå âðåìÿ, ïðè íåçíà÷èòåëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå è ñìåíå òåìïåðàòóðû âîçäóõà.

Åùå îäèí ïðèçíàꠖ ñóõîé êàøåëü, âîçíèêàþùèé îäíîâðåìåííî ñ îäûøêîé, ïðè êîòîðîì íå ïðîèñõîäèò îòäåëåíèÿ ìîêðîòû, õîòÿ ó áîëüíîãî åñòü îùóùåíèå, ÷òî åå íåîáõîäèìî îòõàðêèâàòü.

Âàæíûé ìîìåíò çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî áîëüíîé íå ìîæåò ïîëíîöåííî âûäûõàòü – äëÿ ýòîãî íóæíî ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ è ïðèëîæåíèå áîëüøèõ óñèëèé. Ñâèñòÿùèå õðèïû ïðè äûõàíèè ñëûøíû äàæå íà ðàññòîÿíèè îò áîëüíîãî àñòìîé.

Åñëè ïðèñòóï àñòìû òÿæåëûé, òî îí ìîæåò äëèòñÿ äî äâóõ ñóòîê âêëþ÷èòåëüíî. Áûâàåò, ÷òî ïðèñòóï çàêàí÷èâàåòñÿ è ëåòàëüíûì èñõîäîì.

Îñîáåííî òÿæåëî ïðîòåêàþò ïðèñòóïû ó ïîæèëûõ è äåòåé.

Âàæíåéøèì ïðèçíàêîì ïðèñòóïà àñòìû ÿâëÿåòñÿ íåâîçìîæíîñòü âûïîëíÿòü àêòèâíûå äâèæåíèÿ – áîëüíîé âûíóæäåí îïèðàòüñÿ ðóêàìè î òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü, è ýòà ïîçà â ìåäèöèíå ïîëó÷èëà íàçâàíèå «îðòîïíîý». Îðòîïíîý ïîìîãàåò ãðóäíîé êëåòêå â âûäîõå.

Âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ àñòìû êîëè÷åñòâî ñîêðàùåíèé ñåðäöà óâåëè÷èâàåòñÿ äî 120–130 óäàðîâ â ìèíóòó, â òî âðåìÿ êàê ìåæäó ïðèñòóïàìè â îñíîâíîì ýòîò ïîêàçàòåëü ðàâåí 90 óäàðàì â ìèíóòó.

Ïðè÷èí àñòìû î÷åíü ìíîãî. Ýòî íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü (ó òðåòè áîëüíûõ) è ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîñòîÿííûì êîíòàêòîì ñ àëëåðãåíàìè (ìàëÿðû, øòóêàòóðû, ïåêàðè, ñâàðùèêè, ðàáîòíèêè õèìè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè, æèâîòíîâîäñòâà, ïèùåâîé è äåðåâîîáðàáàòûâàþùåé ïðîìûøëåííîñòè).

Àñòìà ìîæåò áûòü âûçâàíà êàê ãîðÿ÷èì, òàê è õîëîäíûì âîçäóõîì. Íà íåå ìîæåò âëèÿòü çàãðÿçíåííîñòü âîçäóõà ìåëêîé ïûëüþ, õèìè÷åñêèìè ñîåäèíåíèÿìè è ïàðàìè. Êàê ïðàâèëî, äëÿ àñòìàòèêà ïðîòèâîïîêàçàí âëàæíûé è õîëîäíûé êëèìàò. Ïðîâîöèðóþùèìè ôàêòîðàìè ïðè àñòìå âûñòóïàþò õðîíè÷åñêèé áðîíõèò è èíôåêöèè, à òàêæå êóðåíèå. Ïðàêòè÷åñêè êàæäûé êóðèëüùèê áîëåí õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì, à â äàëüíåéøåì âñå ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê áðîíõèàëüíîé àñòìå.

Óñèëèâàþò ñêëîííîñòü ê àñòìå è ðàçëè÷íûå àëëåðãè÷åñêèå áîëåçíè (ðèíèò, äåðìàòèò, ïñîðèàç, ýêçåìà).

Àñòìó ëå÷àò ðàçëè÷íûìè ïðåïàðàòàìè. Äëÿ ñíÿòèÿ ïðèñòóïîâ ñóùåñòâóþò êàðìàííûå èíãàëÿòîðû, êîòîðûå àñòìàòèê äîëæåí ïîñòîÿííî íîñèòü ñ ñîáîé. Ïðè ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòàäèÿõ àñòìû ïðèìåíÿþò òàêæå ëå÷åíèå ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè ïîä íàçâàíèåì ãëþêîêîðòèêîèäû.

Íàçíà÷àåòñÿ îïðåäåëåííàÿ äèåòà, èñêëþ÷àþùàÿ æèðíîå ìÿñî, ëþáûå æàðåíûå áëþäà, êîï÷åíîñòè, íåêîòîðûå âèäû ôðóêòîâ, ìåä è ðûáó. Çàïðåùàåòñÿ êóðèòü è ïðèíèìàòü àëêîãîëü. ×òî êàñàåòñÿ êîôå, òî îí ñ÷èòàåòñÿ, íàïðîòèâ, áëàãîïðèÿòíûì íàïèòêîì, ïîñêîëüêó óëó÷øàåò ôóíêöèþ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû è ðàñøèðÿåò áðîíõè. Ïèùó ïðè ýòîì âðà÷è ñîâåòóþò ïðèíèìàòü 4–5 ðàç â äåíü è èçáåãàòü ïåðååäàíèÿ.

Áåç ëåêàðñòâ â ïðèíöèïå ëå÷åíèå àñòìû íåâîçìîæíî. Âî-ïåðâûõ, ïðåïàðàò, êîòîðûé êóïèðóåò ïðèñòóï óäóøüÿ, äàåò àñòìàòèêàì îùóùåíèå áåçîïàñíîñòè. Ýòà óâåðåííîñòü âàæíà ïðåæäå âñåãî ñ ïñèõîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ – áîëüíîé óâåðåí, ÷òî â ñëó÷àå ñïàçìà îí ñìîæåò ñ íèì ñïðàâèòüñÿ. Ââòîðûõ, ëåêàðñòâî îò àñòìû íåîáõîäèìî îáúåêòèâíî, ïîñêîëüêó îíî âûïîëíÿåò ôóíêöèþ êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèåì è íå äàåò åìó ðàçâèòüñÿ â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ êàêèõ-ëèáî íåáëàãîïðèÿòíûõ âíåøíèõ ôàêòîðîâ.

Îäíàêî ïî áîëüøîìó ñ÷åòó àñòìó âûëå÷èòü íåëüçÿ – âîçìîæíî òîëüêî ïîñòàâèòü áîëåçíü ïîä êîíòðîëü, åñëè ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü ëåêàðñòâî äëÿ ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà, êîòîðîå áóäåò áëîêèðîâàòü âîñïàëåíèå è ïðåäóïðåæäàòü ïðèñòóïû óäóøüÿ. Âðà÷è óòâåðæäàþò, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò ìîæåò âåñòè àêòèâíóþ ñîöèàëüíóþ æèçíü, íàõîäèòüñÿ ïðàêòè÷åñêè â ëþáîé ñðåäå è çàíèìàòüñÿ ëþáîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ – òî åñòü æèòü ïðàêòè÷åñêè êàê çäîðîâûé ÷åëîâåê.

Íî åñòü è íåëåêàðñòâåííûå ñïîñîáû óìåíüøèòü ñèìïòîìû àñòìû. Ïðåæäå âñåãî íàäî óáðàòü ðàçäðàæàþùèå ïðåäìåòû è âåùåñòâࠖ òàê íàçûâàåìûå òðèããåðû àñòìû. Äëÿ ýòîãî ñëåäóåò óáðàòü êîâðû èç ñïàëüíè, îãðàíè÷èòü ìÿãêóþ ìåáåëü, ïîääåðæèâàòü íèçêóþ âëàæíîñòü â âàííîé, íå äîïóñêàòü ïîÿâëåíèÿ ïëåñåíè, òàðàêàíîâ, íå äåðæàòü æèâîòíûõ è íå êóðèòü. Íåîáõîäèìî åæåäíåâíî äåëàòü âëàæíóþ óáîðêó.

Òåì íå ìåíåå, íàñ ïðåæäå âñåãî èíòåðåñóþò àñïåêòû ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè àñòìå. Ìîæíî ëè çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì ïðè àñòìå? Íîðâåæöû îòâåòÿò – êîíå÷íî æå, ìîæíî! Íå òîëüêî ìîæíî, íî è íóæíî! Ìîæíî âîîáùå ñòàòü îëèìïèéñêèìè ÷åìïèîíàìè ïî ëûæíûì ãîíêàì. Äîêàçàòåëüñòâà? Ëåãêî! Ðåêîðäñìåí ïî îëèìïèéñêèì íàãðàäàì â ëûæàõ Áüåðí Äàë蠖 àñòìàòèê, åãî äðóã ïî ñáîðíîé Âåãàðä Óëüâàí㠖 òîæå.

Ñîáñòâåííî, ïî÷åìó òàê ëèõî áåãàëè íîðâåæöû â 1990-õ è 2000-õ ãîäàõ? Äà ïîòîìó, ÷òî ñïîðòñìåíàì îôèöèàëüíî áûë ðàçðåøåí ñàëüáóòàìîë (âåíòîëèí), ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ àñòìû. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïðåïàðàò âåëèêîëåïíî ïîìîãàåò è òåì, ó êîãî àñòìû íåò è â ïîìèíå. Ïîýòîìó è äëÿ Äàëè, è äëÿ îñòàëüíûõ «àñòìàòèêîâ», êîòîðûå ñêîðåå âñåãî áûëè ïðîñòî îáû÷íûìè õîðîøèìè ãîíùèêàìè, ýòîò ïðåïàðàò, îôèöèàëüíî íå ñ÷èòàâøèéñÿ äîïèíãîì, äàë ëèøíèå ñåêóíäû è â êîíå÷íîì èòîãå îëèìïèéñêèé ïüåäåñòàë.

Ïî ñâèäåòåëüñòâó ïðîôåññîðà Íîðâåæñêîé øêîëû ñïîðòèâíûõ íàóê Êàÿ-Õýêîíà Êàðëñåíà, 25 % íîðâåæñêèõ îëèìïèéöåâ, âûñòóïàâøèõ â Ïåêèíå-2008 è Âàíêóâåðå-2010, áûëè áîëüíû àñòìîé, è ñàìûé âûñîêèé ïðîöåíò çàáîëåâàíèÿ ó ëûæíèêî⠖ 50 %.

Åùå áîëåå îáåñêóðàæèâàåò ñòàòèñòèêà îëèìïèéñêèõ ïðèçåðîâ îò Íîðâåãèè â ëûæíûõ âèäàõ ñïîðòà: â 1992 ãîäó â Àëüáåðâèëå âñå 9 èç 9 ìåäàëåé âûèãðàëè ñïîðòñìåíû, ñòðàäàþùèå àñòìîé, â 1994 ãîäó â Ëèëëåõàììåð堖 7 èç 8, â 1998 ãîäó â Íàãàí 7 èç 9.

Èçâåñòíàÿ ãîíùèöà Ìàðèò Áüîðãåí äîâîëüíî ñëàáî âûñòóïàëà â 2006 ãîäó â Òóðèíå, íî â 2009– ì äîáèëàñü îôèöèàëüíîãî ðàçðåøåíèÿ íà ïðèåì ëåêàðñòâà îò àñòìû, è â 2010 ãîäó íà Îëèìïèàäå â Âàíêóâåðå ñòàëà òðåõêðàòíîé îëèìïèéñêîé ÷åìïèîíêîé, à ÷åðåç ÷åòûðå ãîäà â Ñî÷è ïîâòîðèëà ñâîå äîñòèæåíè堖 ñåé÷àñ â åå àêòèâå 6 îëèìïèéñêèõ çîëîòûõ ìåäàëåé. Íåäîáðîæåëàòåëè Áüîðãåí, è â ÷àñòíîñòè, åå ïîñòîÿííàÿ ñîïåðíèöà ïîëüêà Þñòèíà Êîâàëü÷èê óòâåðæäàþò, ÷òî àñòìó äëÿ Áüîðãåí ñäåëàëè èñêóññòâåííî, ÷òîáû ïîëó÷èòü ðàçðåøåíèå íà ñàëüáóòàìîë.

Íî è áåç ñàëüáóòàìîëà ëûæíûå ãîíêè ïîëåçíû äëÿ àñòìàòèêîâ.  2009 ãîäó â æóðíàëå «Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò» áûëî îïóáëèêîâàíî ïèñüìî Àëåêñåÿ Êîðøóíîâà èç Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, â êîòîðîì îí óòâåðæäàåò, ÷òî ñóìåë «óáåæàòü» îò àñòìû ñ ïîìîùüþ ëûæ è, ÷òî íàçûâàåòñÿ, ðàñêà÷àòü áðîíõè. Âîò ÷òî îí ïèñàë ïðî ñâîé îïûò.

«Ñíà÷àëà âî âðåìÿ êðîññîâ êàøëÿë òàê, ÷òî äóìàë, âñå âíóòðåííîñòè âûïëþíó, ïðè÷åì ïîëíîñòüþ îòêàøëÿòüñÿ áûëî íåâîçìîæíî. Ïîòîì ïîñòåïåííî, îò òðåíèðîâêè ê òðåíèðîâêå, êàøåëü íà÷àë îñëàáåâàòü, îäûøêà óìåíüøàëàñü. Íàêîíåö, â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè ñòàë äûøàòü íîðìàëüíî, ïðàâäà, âäîõíóòü ïîëíîé ãðóäüþ òàê è íå âûõîäèëî. Íî ýòîãî è íå íóæíî áûëî, âïîëíå õâàòàëî ïîâåðõíîñòíîãî äûõàíèÿ.

Âî âðåìÿ áåãà òðóñöîé ìîæíî ïîääåðæèâàòü ñêîðîñòü ïåðåäâèæåíèÿ íà ïóëüñå 120 óäàðîâ. Íà ëûæàõ ýòî ñëîæíåå. Äàæå íà ðàâíèíå ïóëüñ â ñðåäíå젖 140–150. À íà ïîäúåìàõ – 160– 170. Ïðè ýòîì òðåáóåòñÿ ãîðàçäî áîëüøàÿ èíòåíñèâíîñòü âåíòèëÿöèè ëåãêèõ. Ïîýòîìó òàê è ïîëó÷àëîñü, ÷òî âî âðåìÿ áåãà, íà÷èíàÿ â ìåäëåííîì òåìïå, ÿ ìîã ðàçîãíàòüñÿ, èçáåãíóâ ñïàçìà, à íà ëûæàõ – íåò.

Èòàê, ê ïÿòîìó êèëîìåòðó áðîíõîñïàçì äîñòèãàë ìàêñèìóìà: â ïîäúåì ÿ âçáåãàë ñ òåìíîòîé â ãëàçàõ. Ïîñëå 5 êì áðîíõè îòêðûâàëèñü, ñïàçì ïðîõîäèë. Òàê ïðîäîëæàëîñü âñþ çèìó: íà÷èíàë òðåíèðîâêó ñî ñïàçìà, ïîòîì ñïàçì ïðîõîäèë, è ÿ äîêàòûâàë íîðìàëüíî.

Òîãäà æå ðåøèë ïîïðîáîâàòü «îáìàíóòü» áîëåçíü. È íà÷àë äåëàòü çàðÿäêó: ïðîáåãàë 3-êèëîìåòðîâûé êðîññ íà ïóëüñå 120–140 óäàðîâ, äåëàë ðàçîãðåâàþùèå óïðàæíåíèÿ è îòæèìàëñÿ 70–100 ðàç.

Ïîäóìàëîñü òàê: åñëè áðîíõîñïàçìà íå èçáåæàòü, òî ïóñòü îí ñëó÷èòñÿ íà çàðÿäêå, à íà òðåíèðîâêå åãî óæå íå áóäåò.

Îæèäàíèÿ ÷àñòè÷íî îïðàâäàëèñü: íà çàðÿäêå ñïàçì ïîëó÷èòü ÿ íå óñïåâàë, òàê êàê äëÿ åãî ïîÿâëåíèÿ íàäî áûëî ïðîéòè íå ìåíåå 5 êì, çàòî íà òðåíèðîâêå ñïàçìà ïðàêòè÷åñêè íå áûëî, òîëüêî ëåãêàÿ îäûøêà.

 áóäíèå äíè ÿ ïðîâîäèë îäíó òðåíèðîâêó âå÷åðîì: ëèáî áåã â òå÷åíèå 50–60 ìèíóò, ëèáî ëûæè (10–15 êì), à â âûõîäíûå ïðîõîäèë ïî 25–35 êì íà ëûæàõ íà ïóëüñå 150–170 óäàðîâ. Ñåé÷àñ ÿ çàáûë, ÷òî òàêîå àñòìà. Âñå ýòî âðåìÿ íè ðàçó íå èñïîëüçîâàë ëåêàðñòâà îò àñòìû».

Ìîæíî ñêàçàòü, êîíå÷íî, ÷òî ýòî äîâîëüíî-òàêè åäèíè÷íûé ñëó÷àé, ê òîìó æå ÷åëîâåê áûë ïî-ñïîðòèâíîìó çàðÿæåí íà ðåçóëüòàò. Íå âñå îáëàäàþò òàêîé æåëåçíîé âîëåé. Îäíàêî ïîëîæèòåëüíàÿ ñâÿçü ìåæäó èçëå÷åíèåì îò àñòìû è ëûæíûìè ïðîãóëêàìè äîêàçàíà.

È åùå îäèí âàæíûé ìîìåíò – Êîðøóíîâ óòâåðæäàë, ÷òî ëåòîì îí âìåñòî ëûæ ïðàêòèêîâàë áåã, ñîïðÿæåííûé ñ ïëàâàíèåì, à òàêæå èìèòàöèîííûå óïðàæíåíèÿ: áåã ëûæíûì øàãîì ïî ïåðåñå÷åííîé ìåñòíîñòè. È ýòî ïðèâîäèò íàñ ê ñêàíäèíàâñêîé õîäüáå.

Âðà÷è òðàäèöèîííî ñîâåòóþò ïðè àñòìå êðîìå ëûæ äûõàòåëüíóþ ãèìíàñòèêó, åçäó íà âåëîñèïåäå, îáùåóêðåïëÿþùèé ìàññàæ è, íàêîíåö, îçäîðîâèòåëüíóþ õîäüáó.

Êîíå÷íî, ñêàíäèíàâñêàÿ õîäüáࠖ îòíþäü íå îëèìïèéñêàÿ äèñöèïëèíà, è íàãðóçêè ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íûìè ëûæíûìè ãîíêàìè ùàäÿùèå. Ðåçóëüòàòà, êîíå÷íî æå, ïðèäåòñÿ æäàòü äîëüøå, íî îí îáÿçàòåëüíî áóäåò.

Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ãëàâíàÿ öåëü ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè àñòìå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû âûðàáîòàòü ïðàâèëüíîå äûõàíèå è íàó÷èòüñÿ óïðàâëÿòü èì. Ïðåæäå âñåãî âàæíî íàó÷èòüñÿ äûøàòü ÷åðåç íîñ è îñâîèòü äèàôðàãìàëüíîå, èëè áðþøíîå äûõàíèå. Äåëî â òîì, ÷òî ñàìîé ñèëüíîé ìûøöåé äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ âäîõà ÿâëÿåòñÿ äèàôðàãìà, à äëÿ âûäîõà èñïîëüçóåòñÿ áðþøíîé ïðåññ. Íà âäîõå æèâîò ñëåãêà âòÿãèâàåòñÿ, à íà âûäîõå âûïÿ÷èâàåòñÿ.

Ðàçëè÷íîãî ðîäà äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ è éîãà ìîãóò òàêæå îáëåã÷èòü ñèìïòîìû àñòìû è óìåíüøèòü äîçèðîâêó ëåêàðñòâ ó íåêîòîðûõ ëþäåé. Ïîýòîìó ñêàíäèíàâñêàÿ õîäüáà âàæíà â òîì ñìûñëå, ÷òîáû ïîääåðæèâàòü áîëüíîãî â ðåæèìå ïðàâèëüíîãî äûõàíèÿ.

Ïðè õîäüáå âî âðåìÿ àñòìû íàäî ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðàâèë ïðåäîñòîðîæíîñòè. Îíè ïðèìåðíî ñëåäóþùèå:

• íàäî íàäåâàòü øàðô èëè ìàñêó íà îáëàñòü íîñà è ðòà, åñëè âû òðåíèðóåòåñü â õîëîäíóþ èëè ñóõóþ ïîãîäó íà îòêðûòîì âîçäóõå, äûøàòü ñëåäóåò èñêëþ÷èòåëüíî ÷åðåç íîñ, òàê êàê õîëîäíûé èëè ñóõîé âîçäóõ ìîæåò âûçâàòü ñèìïòîìû àñòìû;

• íå íàäî õîäèòü âáëèçè ïîëåé èëè ãàçîíîâ, êîòîðûå áûëè òîëüêî ÷òî ñêîøåíû – ýòî ïîòåíöèàëüíûå àëëåðãåíû;

• îáÿçàòåëüíî íóæíà ðàçìèíêà ïåðåä òðåíèðîâêàìè è ðàññëàáëÿþùèé ñåàíñ ïîñëå òðåíèðîâêè. Íà÷èíàòü ñåàíñ íàäî ñ ìåäëåííûõ óïðàæíåíèé è óñêîðÿòüñÿ ïîñòåïåííî, ïðè ýòîì ÷åì äîëüøå âû ñîãðåâàåòåñü, òåì ëó÷øå;

• ëåêàðñòâà îò àñòìû ñëåäóåò ïðèíèìàòü çà 15–35 ìèíóò äî òðåíèðîâêè è, ðàçóìååòñÿ, ïðè ñåáå âñåãäà äåðæàòü èíãàëÿòîðû äëÿ ýêñòðåííîé ïîìîùè â ñëó÷àå ïðèñòóïà.

Êðîìå àñòìû, ÷åëîâåêó äîñàæäàåò åùå è áðîíõèò.  îïðåäåëåííîì ñìûñëå äèàãíîñòèêà ýòèõ äâóõ çàáîëåâàíèé çàòðóäíåíࠖ âñå îòëè÷èòåëüíûå îñîáåííîñòè áðîíõèàëüíîé àñòìû è õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà ìîãóò ïðîñëåæèâàòüñÿ òîëüêî â íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ýòèõ çàáîëåâàíèé. Ñîáñòâåííî, âî ìíîãîì êëèíèêà è ëå÷åíèå ýòèõ çàáîëåâàíèé èäåíòè÷íû.

Ïðè ýòîì íàäî ïîíèìàòü, ÷òî ó äâóõ áîëåçíåé ðàçíàÿ ïðèðîäà. Àñòìà ìîæåò âîçíèêíóòü íà ôîíå àëëåðãèè, à áðîíõèò ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì è ðàçâèâàåòñÿ êàê îñëîæíåíèå ïîñëå ÎÐÇ èëè ãðèïïà. Ïðè àñòìå âûäåëåíèå ìîêðîòû âî âðåìÿ êàøëÿ ìèíèìàëüíî, à ïðè áðîíõèò堖 íàîáîðîò, îáèëüíî. Ó áðîíõèòà äîñòàòî÷íî ðâàíûé òåì ÿðêèå ñèìïòîìû ìîãóò íà âðåìÿ óòèõàòü è âîîáùå íèêàê íå ïðîÿâëÿòü ñåáÿ. Àñòìà, êàê ïðàâèëî, ïðîÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííî è ìó÷àåò áîëüíîãî ñóõèì êàøëåì. Ïðè áðîíõèòå åñòü òåìïåðàòóðà, ïðè àñòì堖 íåò. Îäûøêà ïðè áðîíõèòå âîçíèêàåò èñêëþ÷èòåëüíî ïðè òÿæåëîì îáîñòðåíèè èëè äëèòåëüíîì òå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà, ïðè àñòìå æå îíà ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííûì ñèìïòîìî젖 êàê ïðè îáîñòðåíèè, òàê è â ñòàäèè ðåìèññèè.

Áðîíõèò áûâàåò îñòðûì è õðîíè÷åñêèì. Îñòðûé áðîíõèò, êàê ïðàâèëî, âîçíèêàåò ïîñëå ïðîñòóäíîãî çàáîëåâàíèÿ èëè ãðèïïà, â óñëîâèÿõ âûñîêîé âëàæíîñòè, â ñâÿçè ñ ÷åì íîñèò ñåçîííûé õàðàêòåð, òî åñòü íàáëþäàåòñÿ îñåíüþ è âåñíîé.

Ôàêòîðàìè ðèñêà äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ áðîíõèòà ñëóæàò êóðåíèå, óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ è îñëàáëåíèå îðãàíèçìà âñëåäñòâèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Îáû÷íî äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ íå ïðåâûøàåò 2–3 íåäåëü.

Èíîãäà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî áðîíõèòà ñóõîé êàøåëü äåðæèòñÿ äî 6 íåäåëü. Ñîõðàíåíèå ïðèçíàêîâ áðîíõèòà áîëåå 3 íåäåëü äîëæíî ÿâèòüñÿ ïîâîäîì äëÿ óãëóáëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, è ñëåäóåò âñåãäà èìåòü â âèäó âîçìîæíîñòü îñëîæíåíèÿ áðîíõèòà ïíåâìîíèåé.

Óæå äîñòàòî÷íî äàâíî äëÿ ëå÷åíèÿ áðîíõèòà èñïîëüçóåòñÿ ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, îñíîâíîé ïðèíöèï êîòîðî頖 äîáèòüñÿ ïðàâèëüíîãî è ãëóáîêîãî äûõàíèÿ ñ ó÷àñòèåì âñåõ äûõàòåëüíûõ ìûøö. Ñêàíäèíàâñêàÿ õîäüáà â äàííîì ñëó÷àå äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà èìåííî íà òî, ÷òîáû íàó÷èòü ïàöèåíòà ïðàâèëüíî äûøàòü: òîëüêî íîñîì è âûäåðæèâàÿ ðèòì, ñîîòâåòñòâóþùèé òåìïó õîäüáû. Âûäîõ äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ, íàîáîðîò, ðòîì, ïðèìåðíî ÷åðåç 3–4 øàãà. Çàêîí÷èâ ñåàíñ õîäüáû, íàäî ãëóáîêî ïðîäûøàòüñÿ, ÷òîáû âîñïîëíèòü íåäîñòàòîê êèñëîðîäà.

Ïðè àñòìå è áðîíõèòå íå èãðàþò ðîëü ñêîðîñòü è âðåìÿ çàíÿòèé. Çàíÿòèÿ ìîãóò áûòü äàæå êîðîòêèìè ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, êîòîðûå ïîêàçàíû ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ – ãëàâíîå, ÷òîáû áîëüíîé ïðè õîäüáå ñ ïàëêàìè ïðàâèëüíî äûøàë.

Ýòî îáåñïå÷èò ïðàâèëüíóþ âåíòèëÿöèþ ëåãêèõ, óñèëèò êðîâî– è ëèìôîîáðàùåíèÿ, ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ èëè ëèêâèäàöèè âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé â áðîíõàõ.

Ñîãëàñíî ìíåíèþ âðà÷åé, ñêàíäèíàâñêàÿ õîäüáà ïîëîæèòåëüíî âîçäåéñòâóåò íà çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ ïîòîìó, ÷òî âî âðåìÿ çàíÿòèé ðóêè ðàáîòàþò íà óðîâíå ïëå÷, à ýòî óëó÷øàåò êðîâîîáðàùåíèå â ëåãêèõ. Ïî ìíåíèþ ìåäèêîâ, íà êàêîì óðîâíå äâèãàþòñÿ ðóêè, íà òàêîì æå àêòèâèçèðóåòñÿ ðàáîòà äûõàòåëüíîãî îðãàíà ÷åëîâåêà, ÷òî âàæíî äëÿ ïðîôèëàêòèêè áðîíõèòà è òðàõåèòà.

Êðîìå òîãî, ïðîôèëàêòèêà îñòðîãî áðîíõèòà ñâîäèòñÿ ê çàêàëèâàíèþ îðãàíèçìà. Äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå íà âîçäóõå, âûðàáîòêà óñòîé÷èâîñòè ê ïåðåïàäàì òåìïåðàòóðû, âîäíûå ïðîöåäóðû óñèëèâàþò ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà. Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ ê çàêàëèâàíèþ – ïîñòåïåííîñòü è ðåãóëÿðíîñòü ïðîöåäóð ñ ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà.

Îäíàêî ñêàíäèíàâñêóþ õîäüáó ñëåäóåò ïðàêòèêîâàòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ñòèõàíèÿ îñòðîãî áðîíõèòà.