Систолическая гипертензия при атеросклерозе

Артериальная гипертония может выступать как самостоятельным заболеванием, так и вторичным нарушением на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Два заболевания, характерные для людей пожилого возраста – это атеросклероз и гипертония. Обе патологии взаимосвязаны, приводят к ранней потере трудоспособности и без адекватного лечения сокращают длительность жизни пациентов.

Как атеросклероз влияет на давление?

Известно, что гипертония может быть следствием атеросклероза. Церебральный атеросклероз с гипертензией – это достаточно распространенный диагноз. Заболевание характеризуется изменением просвета сосудов головного мозга, нарушением кровообращения и повышение сосудистого тонуса.

Оба заболевания относятся к возрастным патологиям. Атеросклероз связан с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов. Они представляют собой липидные соединения, которые со временем увеличиваются в размерах и сужают просвет сосудов. Это провоцирует увеличение сосудистого тонуса.

При атеросклерозе наблюдается:

нарушение кровообращения;
ухудшение транспорта кислорода к клеткам органов;
нарушение сердечной деятельности.

Прогнозируемое осложнение при тяжелой форме атеросклероза – это ишемическая болезнь сердца.

Изменение тонуса сосудов при атеросклерозе и нарушении работы миокарда приводят к развитию сердечной недостаточности и гипертонической болезни. В результате нагрузка на сосуды увеличивается, так как бляшки оказывают давление и провоцируют изменение тонуса, а гипертония наносит удар по органам-мишеням.

Холестериновые бляшки уменьшают просвет сосудов, что приводит к повышению давления

Тем не менее гипертензия и атеросклероз могут развиваться параллельно, как два самостоятельных заболевания.

Атеросклероз и артериальная гипертензия характеризуются одинаковыми осложнениями. Обе патологии провоцируют развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, могут выступать причиной развития левожелудочковой недостаточности и ишемической болезни.

При атеросклерозе опасность представляют тромбы. Это не что иное, как небольшие фрагменты липидных отложений, отделившихся от стенок сосудов. С током крови они проходят по сосудам и артериям и в определенных участках могут создавать препятствие нормальному кровообращению. Возникает закупорка артерии тромбом, кровообращение нарушается, развивается инфаркт миокарда или инсульт.

При гипертонии происходит стремительное повышение артериального давления. Организм не успевает адаптироваться к таким изменениям, нарушается кровообращение и снабжение кислородом важных органов. В тяжелых случаях стремительное повышение давление провоцирует инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Для атеросклероза и гипертонии характерна высокая смертность. Оба заболевания уменьшают длительности жизни пациента на 7-10 лет.

Симптомы атеросклероза и гипертонии

Атеросклероз сосудов и гипертония – это два разных заболевания, с различной симптоматикой, но одинаковыми рисками для здоровья и жизни пациента.

Обе патологии развиваются медленно, но неуклонно прогрессируют. Для атеросклероза характерна симптоматика нарушения мозгового кровообращения:

снижение когнитивных функций мозга;
изменение психоэмоционального состояния;
нарушения сна;
головокружение;
шум и звон в ушах.

Эти симптомы объясняют атеросклеротическое поражение мозговых артерий, которым характеризуется церебральный атеросклероз, отягощенный гипертензией. Заболевание развивается медленно, что часто затрудняет диагностику. Снижение когнитивных функций не становится заметно в один день. У пациента постепенно ослабевает память, нарушается внимание, снижается работоспособность. Тяжесть и выраженность симптомов атеросклероза зависит от размеров бляшек, нарушающих кровообращение из-за частичной закупорки сосудов.

Гипертония, отягощенная атеросклерозом, опасна риском развития гипертонической энцефалопатии. Это обусловлено нарушением мозгового кровообращения из-за липидных отложений в стенках сосудов с одновременным повышением артериального давления.

Ослабевание памяти и внимания – симптомы, которые развиваются постепенно

Медикаментозное лечение

Для лечения гипертонии и атеросклероза применяются:

препараты, снижающие уровень холестерина;
лекарства гипотензивного действия;
кардиопротекторы;
средства для нормализации мозгового кровообращения.

Выбор лекарственных средств осуществляется врачом. Параллельное лечение этих двух заболеваний позволяет снизить скорость прогрессирования сердечно-сосудистых нарушений и избежать опасных осложнений.

Основа лечения атеросклероза – это прием препаратов, которые снижают уровень холестерина. К таким лекарствам относятся статины – Зокор, Флувастин, Ловастатин. Выбор препаратов, назначение схемы и длительности прием таблеток определяется врачом в индивидуальном порядке.

Для контроля артериального давления принимают лекарства гипотензивного действия. Выбор препарата зависит от общего состояния здоровья пациента. Препараты первой линии лечения – это ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эланоприл) и сартаны (Лазартан, Лозап, Телмисартан). Эти лекарственные средства обеспечивают полноценный контроль артериального давления, при этом предупреждая его резкое снижение.

Главное правило при одновременном лечении атеросклероза и гипертонии – это избежать резких скачков давления. Из-за холестериновых отложений, стремительное изменение артериального давления сопровождается нарушением кровообращения и нехваткой кислорода, что может привести к гипоксии головного мозга.

При нарушении когнитивной функции врач может назначать ноотропы или лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Эти лекарства улучшают память и концентрацию внимания пациента, возвращают трудоспособность.

Дополнительно назначают витаминные средства и специальные добавки с кардиопротекторным действием, например, препараты магния.

Народные средства

Атеросклероз и артериальная гипертензия приводят к изменению тонуса артерий. На поздних стадиях развитиях заболеваний эти изменения могут быть необратимы, поэтому для удаления крупных бляшек назначается хирургическая операция. Народные средства рекомендуется использовать для профилактики развития атеросклероза, но не для лечения этой патологии. При отсутствии противопоказаний, допускается применять народные методы в дополнение к медикаментозной терапии на начальных стадиях гипертонии и атеросклероза.

Смешать по три больших ложки сушеных плодов шиповника, листьев сушеницы и боярышника. К сбору следует добавить по одной ложке укропа, пустырника и душицы. Тщательно перемешав сбор, необходимо отмерить 3 ложки смеси и залить двумя литрами кипятка. Емкость с настоем необходимо укутать полотенцем и оставить на 5 часов. Лекарство принимают перед каждым приемом пищи по 100 мл. Такой сбор одновременно снижает давление за счет мочегонного эффекта, уменьшает уровень холестерина в крови, положительно влияет на функцию почек и нервной системы.
Народное средство от высокого холестерина – это смесь лукового сока с натуральным медом. Необходимо перетереть или перемолоть луковицу, а затем процедить полученную массу через марлю. Следует смешать 4 больших ложи сока с таким же количеством меда и поместить в удобную емкость. Лекарство следует употреблять ежедневно по 2 маленьких ложки. Средство можно хранить в холодильнике.
Для снижения уровня холестерина можно заваривать мать-и-мачеху, листья земляники, малину, зверобой. Эти растения принимают как чай, заваривая половину чайной ложки листьев в стакане кипятка. Такие напитки следует пить ежедневно по 1-2 чашки.

Для снижения уровня холестерина рекомендуется дополнительно принимать специальные препараты, подобранные врачом. Следует помнить, что народная терапия уступает в эффективности медикаментозному лечению.

Диета

Важно исключить из рациона холестеринсодержащие продукты

Каждый пациент, столкнувшийся с этими патологиями, должен освоить правила питания при гипертонии и атеросклерозе. Подбор рациона при гипертонической болезни и атеросклерозе можно выполнить самостоятельно, такую диету можно применять и при атеросклерозе.

Диета основана на следующих принципах:

минимум жира в рационе;
максимум фруктов и овощей;
регулярное употребление каш;
введение в рацион ягод;
ограничение потребления соли.

При атеросклерозе необходимо исключить из рациона все продукты, провоцирующие повышение уровня холестерина – это сливочное масло, любые субпродукты, яйца. Разрешено употреблять нежирную рыбу, нежирный творог, любые каши и нежирные сыры. При гипертонии важно уменьшить потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме. Допустимое количество натрия в сутки – не более 4 г.

Для снижения давления и укрепления сосудов рекомендуется употреблять ягоды, травяные сборы и чаи с добавлением лекарственных трав. В рацион следует ввести свежую пучковую зелень.

Наличие лишнего веса отягощает течение гипертонии и атеросклероза. Рекомендуется сократить количество калорий в дневном рационе для постепенно снижения массы тела.

Помимо медикаментозного лечения и диеты, больной должен полностью отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься умеренной физической активностью и нормализовать режим дня. Полезной пищевой добавкой при гипертонии и атеросклерозе является рыбий жир. Введение этого вещества в схему лечения поможет постепенно нормализовать давление и снизить уровень холестерина. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на работу миокарда и повышает эластичность сосудов.

Источник

Атеросклероз и гипертония

Атеросклероз и гипертония неразрывно связаны общими факторами риска и взаимным отягощением течения. Их относят к наиболее важным причинам развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому лечение должно быть направлено как на поддержание нормальных показателей гемодинамики, так и содержание холестерина в крови. Для этого пациентам назначается медикаментозная терапия и диетическое питание.

Где взаимосвязь атеросклероза и гипертонии

Только на первый взгляд гипертонию можно отнести к нарушениям гемодинамики, а атеросклероз – к обменным патологиям. У подавляющего большинства пациентов их выявляют одновременно. Это связано с общими причинами их развития:

отягощенная наследственность;
стресс;
погрешности питания – жирная, соленая пища, избыток сахара и белой муки в рационе;
низкая двигательная активность;
курение;
пожилой возраст;
эндокринная патология;
болезни почек;
негативное влияние внешних факторов – загрязнение воздуха, воды, почвы, облучение.

Гипертония и атеросклероз могут существовать и по отдельности, но со временем жесткие артериальные стенки при нарушении обмена холестерина все чаще спазмируются с повышением давления крови, а гипертензия стимулирует проникновение липопротеиновых комплексов для формирования бляшки.

Поэтому их чаще всего рассматривают как единый патологический процесс, которому подвержена определенная категория пациентов. Его основой является нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса и структуры стенок артерий.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах развития патологии, проведении диагностики и методах лечения, мерах профилактики стеноза.

А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

При гипертонической болезни создаются условия для прогрессирования имеющегося атеросклероза. Это проявляется в виде:

повышенной проницаемости артериальных оболочек;
разрастании внутреннего слоя;
склонности к спазму сосудов;
повышения активности системы свертывания крови.

Ангиотензин 2, как самый сильный фактор сужения сосудов, не только повышает давление крови, но и стимулирует образование свободных радикалов. Они разрушают внутренний слой артерии, облегчая прикрепление холестериновой бляшки. Само артериальное давление также повреждает эндотелий, ускоряет образование коллагеновых волокон, лишая сосуды гибкости и растяжимости, что также способствует их повреждению.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Обе эти болезни можно назвать молчаливыми убийцами. Многие из пациентов не догадываются об их существовании, так как атеросклероз длительное время протекает скрыто и обнаруживается на стадии снижения проходимости артерий более чем наполовину. А из всех страдающих гипертонией о ней не подозревает каждый третий.

Даже при своевременной диагностике число принимающих постоянное лечение крайне низкое. Этим и объясняется широкое распространение острых нарушений кровообращения, оканчивающихся смертью или инвалидностью. Поэтому и нужно не ждать появления симптомов, а каждому человеку, перешагнувшему 45-летний рубеж, хотя бы раз в год проходить полное кардиологическое обследование.

Как проходит лечение при поражении сосудов

С учетом взаимного влияния гипертонии и атеросклероза необходимо одновременно воздействовать и на уровень холестерина в крови (статины), и на давление крови. Эффект снижения холестерина тем выше, чем большие показатели у пациента. На фоне применения гипохолестеринемических средств пограничная форма гипертензии корректируется без применения других медикаментов.

Важно правильно подобрать препарат, который обладает существенным гипотензивным эффектом и не нарушает обмен жиров в организме. Нежелательно для таких больных использовать мочегонные препараты из группы тиазидов (Гипотиазид, Арифон) и бета-блокаторы некардиоселективной группы (Анаприлин, Соталол).

Так как система ренин-ангиотензин-альдостерон участвует в механизме развития обоих заболеваний, то для длительной терапии гипертензии на фоне атеросклероза наиболее эффективны:

ингибиторы АПФ – Зокардис, Моэкс, Аккупро, Хартил;
блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – Лориста, Вазар, Микардис, Кардосал, Эдарби;
антагонисты кальция – Азомекс, Леркамен.

Проведенные клинические исследования доказали, то олмесартан (Кардосал, Олмесар) снижает давление и реактивное воспаление, вызванное ангиотензином 2, обладает антиатеросклеротическим действием.

За полгода отмечено существенное уменьшение размеров холестериновых бляшек и увеличение эластичности артерий. Для усиления его вазопротекторного и метаболического эффекта предложена комбинация с препаратами Крестор и Леркамен. У пациентов, получавших такое комплексное лечение, достигнуто:

улучшение защитных свойств внутренней оболочки артерий;
снижение содержания С-реактивного протеина;
нормализация антиоксидантной активность крови;
уменьшение степени утолщения гладких мышц сосудов.

Все эти факторы рассматриваются как важные показатели, увеличивающие продолжительность жизни и снижающие вероятность осложнений атеросклероза и гипертонии – инсульта и инфаркта миокарда.

Смотрите на видео об атеросклерозе и гипертонии:

Правила питания при атеросклерозе и гипертонии

Для того чтобы привести в норму обменные процессы, требуется диетическое питание. Без него медикаментозная терапия не дает эффекта. Препараты для снижения холестерина в крови подбирают только после 2 — 3 месяцев правильно составленного и употребляемого рациона.

Он предусматривает:

энергетическое равновесие, это означает, что нужно высчитать норму потребления калорий с учетом индивидуальной активности, роста, веса и возраста, придерживаться ее на протяжении всего курса лечения;
сбалансированность – организму не безразлично, откуда получать калории, в меню должно быть 15% белков, 25% жиров, 60% углеводов;
жиры должны преимущественно поступать из рыбных и растительных продуктов (орехи, семечки, авокадо), это улучшает текучесть крови, обмен липидов и углеводов, восстанавливает нормальную работу сердца;
противопоказаны жирные сорта мяса, субпродукты, маргарин, покупные соусы, крем на сливочном масле;
углеводы следует получать вместе с пищевыми волокнами, в таком виде они не приводят к скачкам глюкозы крови и инсулина, их источником являются крупы из цельного зерна, фрукты, ягоды, овощи;
белок в меню входит в виде нежирного мяса, молочных продуктов, рыбы, бобовых, грибов;
поваренная соль ограничивается до 3 — 5 г в день, при этом важно не солить блюда при приготовлении, исключить соленые сорта колбас, сыра, снеки, консервы, полуфабрикаты;
включить в рацион продукты, богатые калием (сухофрукты, морская капуста, бананы, печеный картофель), магнием (отруби, овсяная крупа, орехи);
отказаться от простых углеводов (конфеты, сахар, белый хлеб, рис очищенный, манка, картофельное пюре, кондитерские изделия, варенье);
не менее 500 г дневного рациона должны составлять овощи и фрукты (картофеля не более 70 г);
безопасной дозой алкоголя считается стакан пива, половина стакана вина и 40 г крепких напитков. Для мужчин она может быть удвоена, но их прием не должен быть регулярным (менее 4 раз в неделю).

Содержание воды – не меньше 1,5 литра за день. При ограничении ее поступления пополнение сосудов осуществляется за счет внеклеточной жидкости. Так как этого обычно недостаточно для полноценного питания органов, то сужается просвет артерий, повышается давление крови. При этом важно питьевой рацион распределить на протяжении дня равномерно.

Ежедневное употребление фолиевой кислоты снижает проявления гипертонии и атеросклероза. Для этого нужно съедать не менее 200 г любых бобовых (горох, чечевица, фасоль), брюссельской капусты.

Поддержание нормальной микрофлоры кишечника рассматривается как способ регуляции электролитного обмена, тонуса сосудов, активности симпатического отдела нервной системы, углеводного обмена, уровня холестерина в крови.

Свежеприготовленные йогурт, кефир могут на протяжении 2 месяцев снизить диастолические и систолические показатели давления на 5 — 7 единиц без медикаментов. Для лечебных целей подходят только продукты без добавки сахара и консервантов.

Диетическое питание рекомендуется сочетать с:

дозированной физической активностью;
обязательным отказом от курения;
нормализацией сна, в том числе и лечения ночного апноэ;
овладения методиками релаксации;
лечением сопутствующих заболеваний.

Атеросклероз и артериальная гипертензия рассматриваются как единое патологическое состояние, так как зачастую они диагностируются у пациентов одновременно. Это объясняется едиными факторами риска и механизмами их развития. Отмечается взаимное усиление проявлений и появление осложнений – инсульта и инфаркта миокарда при недостаточном лечении.

Подбор медикаментозной терапии направлен на снижение содержания холестерина в крови и торможение эффектов ангиотензина 2. Обязательным условием является коррекция образа жизни, особенно питания.

Источник