Симптом матового стекла при бронхиальной астме

Симптом «матового стекла»
Пациент с экзогенным аллергическим альвеолитом. Обширные зоны снижения воздушности лёгочной ткани по типу «матового стекла», на фоне которых определяются «воздушные ловушки».
Вид исследования	компьютерная томография
Область исследования	грудная клетка
Заболевания	неспецифический симптом

Симптом «матового стекла» — неспецифический радиологический симптом, отражающий различные патологические изменения в лёгочной ткани на уровне альвеол. Визуализируется при компьютерной томографии как туманное, матовое снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне. Данный симптом может быть обусловлен частичным снижением воздушности лёгочных альвеол (транссудативной, экссудативной или иной природы), их частичным спадением (гиповентиляцией) или утолщением их стенок. Так как данный симптом неспецифичен, необходимо иметь в виду анамнестические данные, клиническую картину и сопутствующую патологию. В связи с известной субъективностью оценки наличия симптома «матового стекла», следует учитывать параметры сканирования и визуализации; так, слишком узкое лёгочное окно создаёт «пятнистость» изображения, искажающую истинную картину, а низкое разрешение и большая толщина срезов (более 4 мм) создают эффект усреднения, скрадывающий и размывающий мелкие детали.

Типы распределения[править | править код]

Диффузные и фокальные изменения[править | править код]

Пневмонии и пневмониты любой этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой и т. д.) являются одной из наиболее распространённых причин фокального или диффузного симптома «матового стекла», который может отражать либо неполное заполнение просвета альвеол содержимым (при начальных или остаточных воспалительных проявлениях), либо инфильтрацию альвеолярных стенок (внутридолькового интерстиция). Фокальные участки снижения воздушности альвеол по типу «матового стекла» при бактериальной пневмонии более типичны на фоне иммунодефицита, реже — у иммунокомпетентных пациентов[1]. Паттерн диффузного или диффузно-мозаичного «матового стекла», не сопровождающийся какими-либо иными изменениями, может свидетельствовать о пневмоцистной пневмонии. Цитомегаловирусная пневмония также может проявляться лишь этим паттерном, но может дополняться расширением бронхов и утолщением их стенок, участками консолидации, часто присутствует плевральный выпот. Наряду с инфекционными пневмонитами, симптом диффузного «матового стекла» сопровождает и различные варианты неинфекционного поражения внутридолькового интерстиция — идиопатические интерстициальные пневмонии, экзогенный аллергический альвеолит и др.

Помимо воспалительного процесса, диффузное снижение воздушности лёгочной ткани по типу «матового стекла» с утолщением междольковых перегородок может быть обусловлено отёком лёгких, острой посттрансплантационной реакцией. Схожая КТ-картина может выявляться в острой фазе диффузного альвеолярного кровотечения; распространённость зон «матового стекла» варьирует в зависимости от распространённости геморрагического пропитывания.

Перифокальный тип[править | править код]

Симптом «матового стекла» может отмечаться вокруг очагов уплотнения лёгочной ткани («симптом ореола»). Такая картина впервые была описана и считается типичной для раннего инвазивного аспергиллёза лёгких, хотя и не является достаточно специфичной; так, описаны случаи симптома ореола вокруг инфекционных, злокачественных очагов поражения лёгких. Подобная картина может наблюдаться вокруг «псевдоочагов» после биопсии лёгкого.

Мозаичный тип[править | править код]

Мозаичный паттерн распределения матового стекла может наблюдаться при инфильтративных (воспалительных, геморрагических и др.) изменениях лёгочной ткани, при неравномерной перфузии лёгких из-за хронической патологии лёгочных артерий (например, при хронической тромбоэмболии) или при обструкции терминальных отделов бронхиального дерева (облитерирующий бронхиолит, бронхиальная астма). Дифференцировать данные состояния (помимо соответствующих анамнеза и клинической картины) помогает анализ лёгочного рисунка на фоне относительно более плотной, «матовой» ткани. При инфильтративных изменениях картина лёгочного рисунка в смежных областях существенно не отличается; при обструктивных или гипоперфузионных изменениях лёгочный рисунок относительно более обогащён на фоне участков «матового стекла» (то есть, в действительности, неизменённой лёгочной ткани). Дифференцировать наличие экспираторного вздутия лёгочной ткани помогает КТ-исследование в фазе выдоха, способствующее выявлению «воздушных ловушек».

Множественные чётко отграниченные участки пониженной воздушности по типу «матового стекла», на фоне которых отмечается выраженное уплотнение интерстиция, в большей степени междолькового, характерны для альвеолярного протеиноза лёгких (такая картина носит название симптома «сумасшедшей исчерченности» или «булыжной мостовой»).

Источники[править | править код]

Jannette Collins, MD and Eric J. Stern, MD Ground glass opacity on CT scanning of the chest: What does it mean? (недоступная ссылка). Applied Radiology (1998). Дата обращения 1 февраля 2012. Архивировано 18 мая 2012 года.
Георгиади С.Г., Котляров П.М Компьютерно — томографические признаки диффузных заболеваний легких. Вестник Российского Научного Центра рентгенорадиологии (2004). Дата обращения 1 февраля 2012. Архивировано 18 мая 2012 года.
M. Vogel, MD; H. Brodoefel, MD, T. Hierl, MD, R. Beck, MD, W.A. Bethge, MD, C.D. Claussen, PROF and M.S. Horger, MD. Differences and similarities of cytomegalovirus and pneumocystis pneumonia in HIV-negative immunocompromised patients – thin section CT morphology in the early phase of the disease. British Journal of Radiology (2006). Дата обращения 1 февраля 2012. Архивировано 18 мая 2012 года.

Примечания[править | править код]

Источник

Признак матового стекла встречается при очень многих заболеваниях лёгких, и не является сам по себе особо специфичным. Субстрат патерна — заполнение альвеол жидкостью с образованием пеноподобной субстанции. На КТ, плотности по типу матового стекла определяются как нежные альвеолярные плотности, на фоне которых сохраняется визуализация сосудов лёгких, в отличие от консолидации, про которой сосудистая архитектура не визуализируется. При выполнении диагностической биопсии лёгкого, надо стараться брать биопсию как раз из зоны матового стекла, так как этот признак как правило отражает активный процесс.

Дифференциальный диагноз

Оппортунистические инфекции

пневмоцистная пневмония
цитомегаловирусная пневмония
пневмония вызванная вирусом простого герпеса
респираторно-синцитальная вирусная инфекция
прочие инфекционные причины

Хронические интерстициальные заболевания

эозинофильные пневмонии
- простая легочная эозинофилия (синдром Леффлера): узлы с гало в виде матового стекла
- идиопатический гиперэозинофильный синдром: узлы с гало в виде матового стекла
- острая эозинофильная пневмония: двусторонние неоднородные зоны матового стекла (снежная буря) с утолщением междольковых перегородок
- эозинофильная лекарственная реакция
идиопатическая интерстициальная пневмония
- неспецифическая интерстициальная пневмония: матовое стекло с линейными или ретикулярными изменениями, мелкими узелками, консолидацией и мелкокистозными изменениями в виде пчелинных сот
- обычная интерстициальная пневмония: фокальные зоны матового стекла с крупноячеестыми изменениями по типу пчелинных сот, ретикулярными изменениями, тракционными бронхоэктазами и нарушениями архетиктоники легких
- криптогенная организующая пневмония (КОП): матовое стекло, консолидации и умеренное расширение бронхов
- эксудативная фаза острой интерстициальной пневмонии: диффузные легочные консолидации с зонами матового стекла
- бронхиолит ассоциированный с лекарственным интерстициальным поражением легких: зоны матового стекла в виде снежной бури с центрилобуллярными узелками и утолщением стенок бронхов
- десквамативная интерстициальная пневмония: матового стекло с линейными или ретикулярными плотностями
- лимфоидная интерстициальная пневмония: матовое стекло с периваскулярными кистами, утолщением септ и центрилобулярными узелками
саркоидоз (саркоидоз легких)

Острые альвеолярные процессы

альвеолярный отек или отек легких
- кардиогенный отек легких
- респираторный дистресс синдром
- прочие причины некардиогенного отека легких
гиперчувствительный пневмонит, особенно острая и подострая формы

Прочие причины

опухолевые процессы
- атипичная аденоматозная гиперплазия
- локализованная аденокарцинома
- аденокарцинома in situ (ранее бронхоальвеолярная карцинома)
лекарственные поражения легких
- метатрексатовое легкое

Редкие причины

локальный интерстициальный фиброз: неопухолевое поражение в виде узловой зоны матового стелка, не измененяется с течением времени, может быть ошибочно принят за опухолевый процесс
аспергиллезы: узелки с ареолом в виде матового стекла (признак гало), редко за исключением лиц с выраженным снижением имунитета
легочный эндометриоз
контузия легкого
легочная криптококковая инфекция: единичные или множественные легочные узелки с или без матового стекла
гранулематоз с полиангиитом (Вегенера)
геморрагический васкули́т (син.: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха)

Источник

Матовое стекло в легких — медицинское понятие, применяемое для определения изменения легочной ткани. Это второстепенный симптом, возникающий при уплотнении перегородок между альвеолами. Сам по себе недуг никак себя не проявляет и диагностируется только при обследовании легких. Для этого назначается ряд мероприятий, основной которых является КТ. Несвоевременное выявление матового стекла в легких может привести к серьезным последствиям.

Что такое симптом матового стекла в легких?

Симптом матового стекла в органе дыхания образуется локально и характеризуется сниженным показателем воздушности тканей. Главным признаком подобного недуга является различимость сосудов в легких и бронхиальных стенках.

синдром матового стекла в легких Симптом матового стекла в легких

Матовое стекло в легком развивается с обеих сторон. Синдром сопровождает большое количество заболеваний, развивающихся как в легких, так и за их пределами. Все эти недуги делятся на острые и хронические, сопровождающиеся определенными признаками и симптоматикой.

Причины возникновения

Основной фактор появления матового стекла это утолщенные перегородки между альвеолами. В некоторых случаях они могут быть заполнены веществом. Последний признак диагностируется крайне редко. Причиной для его появления могут стать многие причины, например, аспирация жидкости. Кроме этого симптом появляется в результате гиповентиляции, в том числе физиологической при вдохе и гиперперфузии на выдохе.

Клинические причины появления симптома следующие:

фиброз легких неизвестного характера;
гиперчувствительный пневмонит;
саркоидозы;
постоянные патологии в соединительных тканях.

Диагностировать признак замутнения в легких можно и по причинам происходящего усреднения показателей воздуха в полостях. Также обращают внимание и на изменения в самих легких, т.е. их анатомическом строении. Объем органа должен быть в пределах, разрешенных возможностями КТ. При любых отклонениях назначают дополнительное обследование.

Особенности диагностики и признаки патологического состояния

КТ легких

Симптом матового стекла в легких лучше всего выявляется по тонким срезам томографического происхождения. Выполняют их на наивысшей точке, когда больной делает глубокий вдох с задержкой. Важно, чтобы показатели электронного окна были в пределах 1500 HU, т.к. чрезмерная контрастность изображения при низкой ширине может исказить визуализацию недуга.

Если при проведении компьютерной томографии симптом матового стекла легких проявляется без признаков фиброзных заболеваний, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Чем раньше будут установлен очаг его появления, тем меньше времени займет лечение.

На КТ легких может увидеть завышенные показатели плотности тканей органа дыхания. Есть несколько характерных признаков, которые указывают на симптом матового стекла. Среди них:

появление затемненной (матовой) области массивного характера;
структурные изменения бронхиального дерева, при котором происходит уплотнение, и стенки четко визуализируются;
отображение сосудистой сетки легочной ткани;
прозрачность легочных тканей.

К клиническим проявлениям перечисленных заболеваний включено множество проблем со здоровьем. Но симптомы, относящиеся к расстройствам легочной системы, не являются специфическими. Например, кровотечения происходят параллельно с такими признаками, как:

стремительное снижение артериального давления;
бледность кожных покровов;
симптомы, свойственные для гипоперфузии органов и тканей.

Стремительное снижение артериального давления

Все эти признаки достаточно опасны для здоровья человека, а их несвоевременное устранение может привести к летальному исходу.

Пневмонию видно на томограммах и благодаря другим обследованиям. Также врач собирает все субъективные признаки и анамнез для постановки точного диагноза и остановки патологического процесса. К ним относятся:

озноб;
повышенная потливость;
приступы удушающего кашля.

При прогрессировании заболевания у человека стремительно ухудшается самочувствие вплоть до невозможности подняться с постели и сильным повышением температуры.

Заболевания, развивающиеся на фоне проблем с соединительными тканями, могут свидетельствовать о разных проблемах внутренних органов. Первыми в списке стоят легкие и почки и именно на них нужно обращать внимание первостепенно при диагностике симптома матового стекла. Кроме этого обследования требует мочеполовая система и связанные с ней органы.

Заболевания, для которых свойствен воспалительный процесс, проявляют себя дисфункцией дыхательных процессов с прогрессирующим усилением. В момент осмотра и сбора анамнеза у врача пациент может жаловаться на:

одышку;
невозможность полноценно вдохнуть;
дискомфорт в момент дыхания.

Заключительным вердиктом в диагностике патологии в легких является диагноз от гистолога. Дальнейшее лечение напрямую зависит от первопричины, которая дала толчок для развития симптома. Источник проблемы также является основанием для назначения необходимых медикаментов. Например, пневмонии различного происхождения лечатся антибактериальными препаратами, а воспаления реагируют на Ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды.

Заболевания, сопровождающиеся симптомом матового стекла

У больных с остро протекающими недугами диагностируют симптом матового стекла в 10-25% случаев. Это такие заболевания как:

пневмония вирусного или интерстициального характера;
инфекция с верифицирующим признаком;
воспалительные процессы легочных тканей;
недостаточность сердечной мышцы на этапе альвеолярного отека легких;
сильные сосудистые кровотечения в легочных тканях.

Все они имеют особенность достаточно быстро развиваться, поэтому их диагностика и лечение требуют незамедлительного вмешательства. Для их определения назначают ряд анализов, в том числе и биохимических.

Инфекционные заболевания также могут стать толчком для снижения воздушности легких и развития симптома матового стекла в легких. К таким недугам относится кардиогенный отек, возникший из-за накопления жидкости по ходу легочных перегородок.

Еще одно заболевание, на фоне которого возникает диффузное матовое стекло — опухоль легкого или аденокарцинома. Такие же изменения могут наблюдаться и при проблемах с почками либо височных костей.

Синдром матового стекла в легких является типичным для таких болезней, как:

красная волчанка;
склеродермия;
болезнь Шегрена.

Терапия любого из заболеваний включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение источника проблемы. Вылечив его, больной избавиться и от симптома матового стекла в легких.

Источник

А вам знакомо это заболевание?

«Матовое стекло» — это термин, который применяется для процессов, сопровождающихся понижением показателя плотности тканей легких и выступают признаком интерстициального характера инфильтрации. «Матовое стекло» представлено определенным участком, на котором наблюдается умеренно-сниженный показатель воздушности тканей органов дыхания. Главным признаком подобного состояния выступает видимость сосудов легких и бронхиальных стенок.

Указанные изменения определяются в ходе выполнения расшифровки рентгенологических снимков легких, а также при ВРКТ и обыкновенной КТ грудной клетки. Наиболее часто симптом матового стекла в легких становится заметным на высоте вдоха.

Причинным фактором возникновения такого феномена выступает утолщение перегородок промеж альвеол, а также заполнение их некоторой части содержимым. Последнее является состоянием, которое наблюдается достаточно редко и возникает, к примеру, при выполнении аспирации жидкости разнообразного характера, гиповентилировании, в том числе и физиологического плана – на выдохе и гиперперфузии.

Общие сведения

Что это за заболевание?

Синдром матового стекла в легких подразумевает незначительное увеличение плотности тканей при условии сбережения видимости кровеносных сосудов и бронхиальных стенок в зоне патологических изменений. Когда кровеносные сосуды в зоне повышенной плотности не просматриваются, применяется понятие «консолидация» либо же «безвоздушная область тканей легких».

При наибольшем обобщении возможно выразиться, что оба упомянутых симптома являют собой отражение двух категорически различающихся варианта патологических изменений легочных тканей. «Матовое стекло» может характеризовать поражение интерстиция легких, которые, с анатомической точки зрения, представлены четко локализованными, по большей части на уровне перегородок промеж альвеол.

Консолидация же являет собой процесс, при котором происходит заполнение, инфильтрации патологическим субстратом пространств, содержащих воздух.

Насколько изменения опасны.

Симптом образуется по причинам происходящего усреднения показателей воздуха в полостях и измененных анатомических структурах тканей легких, объемы которых располагаются за границами разрешающей возможности КТ.

Основой морфологического характера выступает увеличение толщины интерстиции перегородок между альвеолами легких или их частичного наполнения патологическим содержимым. Также, указанные два процесса могут совмещаться.

Как определить синдром?

Проведение КТ легких.

Производить оценивание симптома «матового стекла» имеется возможность исключительно по тонким срезам томографического происхождения, которые были выполнены на наивысшей точке при глубоком, задержанном пациентом вдохе.

Внимание! На толстых срезах визуализация прозрачности образуется лишь по причине частичного объемного эффекта, что не может быть показателем изменений морфологического характера в тканях легких.

При проведении исследования на выдохе участки, которые являются аналогичными «матовому стеклу», образуются вследствие физиологически нормального понижения показателя воздушности тканей легкого, иначе – по причине естественной гиповентиляции. Подобное не является отражением процессов патологического характера.

Для того чтобы верно понять и интерпретировать изменения требуется применять расширенное электронное окно, показатели которого будут не меньшим, чем 1500HU. Данное обозначение является необходимостью, так как чрезмерная контрастность изображения при выборе сниженной широты электронного окна может становиться причиной дальнейших ошибок в ходе выполнения интерпретации полученной картинки.

О чем может говорить симптом?

Доверьтесь специалисту

Симптом представляет огромное практическое значение и при выполнении оценивания активности протекающего воспалительного процесса, и при проведении дифференциальной диагностики. Присутствие симптома «матового стекла» без каких-либо признаков, указывающих на процессы фиброзного характера, то есть – тракционных бронхоэктазов, сбоя архитектоники паренхимы легких, выступает отображением активно протекающего воспаления, которое потенциально возможно обратить вспять.

В подавляющем числе случаев обнаружения, симптом выявляется при наличии:

фиброза легких идиопатического характера;
при системных патологических процессах соединительных тканей в совокупности с фиброзирующим альвеолитом;
пневмоните гиперчувствительного характера;
саркоидозах.

Важно! Наиболее редко симптом патология обнаруживается при протеинозе альвеолярного характера.

Причины

Что показывает КТ легких.

Процедура компьютерной томографии в некоторых случаях отображает завышенные показатели плотности тканей органа. Имеется ряд характерным признаков, которые свойственны симптому «матового стекла».

Изменения на КТ
Признак	Описание
Затемненные зоны	Возникновение затемненной области массивного характера.
Структурные изменения	Структурные особенности бронхиального дерева и стенки крайне четко отображены и визуализированы.
Отображение сосудов	На снимке отображается четкий рисунок сети кровеносных сосудов легочных тканей.
Прозрачность	Прозрачность легочных тканей, которые визуализированы посредством КТ-снимка, увеличена.

Основополагающим условием для того, чтобы провести анализ – имеет отношение обнаруженных изменений к патологическому процессу, является выполнение томографического исследования с крайне малым шагом среза. Выражаясь иначе, требуются тонкие срезы для того, чтобы получились наиболее достоверные результаты, и КТ предоставило максимальный уровень информативности.

Внимание! Цена КТ легких может существенно отличаться. Как правило, стоимость проведения обследования в частных клиниках несколько выше.

Компьютерная томография как допустимый метод обследования.

Для того чтобы исключить физиологическое происхождение увеличения степени прозрачности полей легких, требуется провести исследование дыхательного органа в условиях наибольшей высоты вдоха. Инструкция по проведению мероприятия разъясняется пациенту в частном порядке. Врач сможет получить наиболее информативную картину если пациент будет прислушиваться к его советам.

Характерные заболевания

В чем опасность?

Симптом, иначе признак, матового либо земляного стекла, который прогрессирует в обоих дыхательных парных органах, сопровождается огромное количество внелегочных и легочных патологических процессов. Первоочередно, указанные состояния подразделяются на заболевания хронического и острого характера.

Заболевания острого характера, которые могут провоцировать возникновение синдрома «матового стекла», представлены следующим списком заболеваний:

Воспалительные процессы легочных тканей, выраженные пневмониями вирусного происхождения.
Недостаточность сердечной мышцы, которая находится на этапе альвеолярного отека легких.
Активные кровотечения из сосудов, расположенных в легочных тканях.
Пневмонии интерстициального характера.

Перечисленные состояния стремительно прогрессируют и требуют своевременного и максимально четкого устранения причины-первоисточника. Проводить сложение проявлений при томографическом исследовании дыхательных органов требуется с симптомами и сведениями, полученными после выполнения биохимических и прочих типов анализовв.

Причины синдрома матового стекла в легких могут состоять в течении хронических недугов. К подобным заболеваниям относят те, которые сопровождаются изменениями патологического характера, протекающими в перегородках альвеол и интерстициальных тканях.

Связь подобного проявления с хроническими течениями в организме человека.

Достаточно часто диагностические мероприятия заболеваний системного характера, которые касаются соединительных тканей, происходят несвоевременно. Непосредственно патологические процессы указанной группы могут в 1/3 части всех случаях повествовать о легочных проявлениях.

Синдром «матового стекла» является типичным для таких заболеваний, как:

красная волчанка;
болезнь Шегрена;
склеродермия.

В качестве дополнения к спектру исследований требуется проведение поиска маркеров биохимических – антител к ядерным и прочим структурам клеток при использовании иммуноферментного анализа. Следующей группой заболеваний выступает та, которая имеет взаимосвязь с поражением интерстиция.

К подобным патологиям относятся следующие:

пневмонит гиперчувствительного характера;
альвеолит фиброзирующего характера;
протеиноз альвеолярного характера;
саркаидоз.

При данных болезнях синдром «матового стекла» является крайне распространенным явлением и может служить одним из определяющих факторов. Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями его проявления.

Симптоматические проявления и вероятные опасности

Клиническими проявлениями перечисленных заболеваний выступает достаточно обширный список расстройств здоровья. Тем не менее, симптоматика, которую дает система дыхания, а конкретно – легочная ее часть, специфичной не является. Острые расстройства имеют крайне выраженное течение и яркий характер.

Бледность покровов кожи.

К примеру, кровотечения сопровождается такими сопутствующими негативными проявлениями:

стремительное падение показателей артериального давления;
побледнением кожных покровов (на фото);
признаками, свойственными гипоперфузии органов и тканей.

Такая ситуация является угрожающей и может быть представлена фатальным шоком.

Пневмонию, которая спровоцирована пневмоцистами, определить возможно даже на стадии томографии. Требуется с особенным тщанием собрать все субъективные признаки и анамнез для того, чтобы получить возможность составить полноценную картину патологического процесса.

Наиболее часто, субъективными проявлениями у пациентов выступает следующий ряд симптомов:

озноб;
повышенная работа потовых желез;
приступы кашля интенсивного характера.

Общее самочувствие пациента достаточно сильно ухудшается – человеку становится тяжело даже подниматься с постели. Реакция организма в температурном плане может быть отображена чрезмерным повышением, то есть она гиперпиретическая.

Опасность подобных проявлений на снимке не всегда крайне высока.

Заболевания, связанные с тканями соединительного характера, являют собой категорию различного рода клинических состояний. При них страдают многие внутренние органы.

Первоочередными органами, функции которых ослабляются, выступают легкие и почки. По этой причине, при обнаружении симптома «матового стекла» требуется зациклить внимание и на состоянии мочеиспускательной системы и функциональных возможностях ее органов.

Внимание! В плане исследования также должны присутствовать иммуноферментный тест на антитела к структурам клеток. Иногда, при спорном варианте, может быть необходимым выполнение пункции, которая дополняется гистологическим исследованием пунктата.

Заболевания, которые дополнены интерстициальным воспалительным процессом, определяют себя прогрессирующим сбоем функции дыхания.

Наиболее часто, пациенты сообщают о таких состояниях, как:

одышка;
неполноценность вдоха;
дискомфорт дыхания.

Последней инстанцией, при обнаружении симптома «матового стекла» выступает заключение гистолога. Дальнейшая терапия, которая позволит избавить пациента от такого состояния, имеет зависимость от заболевания-первопричины.

Для определения мехпанизма медикаментозного воздействия крайне важно отыскать основной фактор, ставший причиной изменений такого характера. К примеру, пневмонии хламидийного и микоплазменного характера лечатся антибактериальными препаратами, а пневмоцистные воспаления проходят при использовании Ко-тримоксазола либо прочих сульфаниламидов.

Болезни соединительных тканей, дополненные системными поражениями, излечиваются гормонами и цитостатиками.

Источник