Симптом глинчикова при атеросклерозе
Симптом Bauer.
Бауера
с. – признак недостаточности клапанов
варикозно расширенных вен нижних
конечностей: ощущение распирающей боли
в голени при вставании, обусловленное
обратным током крови по венам
Симптом Bishard.
Бисхарда с. –
признак тромбофлебита глубоких вен
голени: болезненность, возникающая при
пальпации лодыжки и внутренней поверхности
пятки.
Симптом Cruveilhier.
Крювелье
с. – признак варикозного расширения
большой подкожной вены нижней конечности:
при пальпации выпячивания в паховой
области в момент покашливания возникает
ощущение дрожания жидкости, напоминающим
журчание воды. Если выпячивание вызвано
лимфаденитом, дрожание отсутствует.
Симптом Duelling.
Дюкьюинга
с. – признак тромбофлебита голени: при
совершении боковых движений ногой после
предварительного расслабления мускулатуры
больной испытывает боль.
Симптом Hackenbruch
– Sicard.
Гаккенбруха
—Сикара с. – признак недостаточности
клапана у места впадения большой
подкожной вены в бедренную: врач
прикладывает руку к бедру в месте
впадения большой подкожной вены в
бедренную и предлагает больному
покашлять, при этом ощущается толчок
(положительный симптом), указывающий
на недостаточность венных клапанов.
При кашле в результате сокращения
диафрагмы возникает обратная волна
венозной крови из нижней полой вены.
Она передается по общей и наружной
подвздошной вене в бедренную и большую
подкожную
Симптом Hohmann.
Хомана
с. – признак тромбофлебита голени:
больной лежит на спине, ноги полусогнуты
в суставах колен. Производят тыльное
сгибание стопы в голеностопном суставе.
Боль в икроножных мышцах, которую при
этом ощущает больной, свидетельствует
о тромбозе глубоких вен. Боль возникает
при сдавливании тромбированных вен
икроножными мышцами.
Симптом Hormann.
Хормана
с. – признак тромбофлебита голени:
появление болей в икроножной мышце при
тыльном сгибании стопы.
Симптом Kazda.
Кацды
с. – дифференциально-диагностический
признак бедренной грыжи и варикозного
расширения вены, расположенного в
отверстии подкожной вены ноги (hiatus
saphenus): если больной толчкообразно
напрягает мышцы живота, то врач при
пальпации выпячивания в случае варикозного
расширения воспринимает вихревые
движения, чего нет при бедренной грыже.
Симптом Меуг.
Мейра
с. – признак глубокого тромбофлебита
голени: болезненность при надавливании
у медиального края большеберцовой кости
в нижней трети голени.
Симптом Mosess.
Мозеса
с. – признак трмбофлебита глубоких вен:
голень сдавливают (умеренно!) руками в
передне-заднем направлении, а затем с
боков. Появление боли при сдавлении
спереди — назад указывает на тромбофлебит
глубоких вен голени.
Симптом Murley.
Мюрлея
с. – указывает на вовлечение в
тромбофлебитический процесс тазовых
вен: тенезмы и ощущение наполнения в
прямой кишке при одновременной боли в
нижней конечности.
Симптом Tschmarke.
Чмарке
с. – признак тромбофлебита голени: если
после расслабления мускулатуры согнуть
конечность в коленном суставе, то
продолжают прощупываться участки вен.
Артерии
Симптом Алексеева.
Алексеева
проба – после измерения температуры в
Iмежпальцевом промежутке стопы
больному предлагают пройтись обычным
шагом до появления сильной боли в
икроножных мышцах или стопах. Путь до
появления боли измеряют и повторно
определяют температуру кожи. У здорового
человека после ходьбы на 2000м температура кожи повышается в среднем
на 1,8—1,9о С. Больные
с нарушенным кровообращением в нижних
конечностях (облитерирующий эндартериоз,
облитерирующий атеросклероз) проходят
до появления боли 300—400м, при этом у них температура кожи
снижается на 1—2°С. Проба
позволяет выявить функциональную
недостаточность коллатерального
кровообращения.
Пробу
для верхних конечностей производят
путем сгибания и разгибания в локтевых
суставах в течение 5мин.
Температуру кожи измеряют до и после
упражнения. При облитерирующих поражениях
сосудов конечностей температура после
упражнения снижается на
0,5—1,5°С; в то время как на пальцах
непораженной конечности отмечается ее
повышение.
Симптом Ахутина
— Орнатского.
Ахутина
—Орнатского с. –
гиперадреналинемия у больных облитерирующим
эндартериитом.
Симптом Блинова.
Блинова
с. – возможный признак тромбоэмболии
брыжеечных сосудов: значительное
повышение артериального давления.
Симптом Глинчикова.
Глинчикова
с. – признак облитерирующего атеросклероза:
шум, выслушиваемый над бедренной артерией
Симптом Оппеля.
Оппеля
c. – уменьшение боли при
опускании конечности у больных
эндартериитом. Объясняется улучшением
кровообращения за счет венозного застоя
крови.
Симптом Панченко.
Панченко
с. – признак облитерирующего ангиосклероза
или эндартериита: больной в положении
сидя кладет пораженную ногу на здоровую
так, чтобы подколенная ямка находилась
на колене здоровой; через 3—5 мин
появляются побледнение стопы больной
ноги, чувство онемения, “ползания
мурашек” в стопе и пальцах и боль в
икроножной мышце.
Симптом Цеге —
Мантейфеля.
Цеге
— Мантейфеля с. – признак облитерирующего
атеросклероза артерий конечностей:
пульс то появляется, то исчезает на
некоторых артериях.
Симптом Babes.
Бабеша
с. – можно наблюдать при аневризме
брюшного отдела аорты: ригидность мышц
передней брюшной стенки и повышенная
чувствительность в проекции селезеночной
артерии.
Симптом Воск.
Бока
с. – наблюдают при эндартериите:
гипертромбоцитоз (15-105в
1мкл и более), вследствие
гиперадреналинемии.
Симптом Bozzolo.
Боццоло
с. – признак аневризмы грудной аорты:
видимая пульсация сосудов носовой
полости и сильное раздувание крыльев
носа при дыхании.
Симптом Charcot.
Шарко
с. – признак облитерирующего эндартериита
и артериосклероза нижних конечностей:
перемежающаяся хромота.
Симптом Corrigan.
Корригана
с. – возможный признак аневризмы брюшного
отдела аорты: хорошо видимая пульсация
передней брюшной стенки.
Симптом Delbet.
Дельбе
с. – 0признак хорошо развитого
коллатерального кровообращения у
больных с аневризмой магистральной
артерии: удовлетворительное кровоснабжение
дистальных сегментов конечности.
Симптом Dorendorf.
Дорендорфа
с. – признак аневризмы дуги аорты:
сглаженная, иногда пульсирующая
надключичная ямка с одной стороны.
Симптом Goldflam.
Гольдфлама
с. – признак облитерирующего эндартериита,
ангиосклероза: в положении лежа на спине
больной приподнимает обе нижние
конечности, слегка сгибает их в коленных
суставах и производит сгибательные и
разгибательные движения в голеностопных.
При нарушении кровообращения появляется
быстрая утомляемость в пораженной
конечности.
Симптом Hertzel.
Хертцеля
с. – признак атеросклероза сосудов:
если наложить «артериальные» жгуты на
нижние конечности и одну руку, то на
другой руке артериальное давление у
здорового человека поднимается на 7,6гПа (5мм рт. ст.), а при
атеросклерозе сосудов—на
65гПа(50мм рт. ст.) и
более.
Симптом
Liebermeister.
Либермейстера
с. – ранний признак воздушной эмболии:
бледное пятно на языке, чувство онемения.
Симптом Marburg.
Марбурга
с. – признак нарушения кровообращения
в магистральных артериях ноги: синюшные
пятна на бледной подошвенной поверхности
кожи стопы.
Симптом Moszkowicz.
Мошковича
с. – признак облитерирующей ангиопатии:
после снятия эластичной повязки
интенсивность и скорость появления
реактивной гиперемии на больной ноге
менее выражены.
Симптом Oehler.
Элера
с. – возможный признак облитерирующего
эндартериита и атеросклероза: бледные
и холодные стопы ног.
Симптом Рауг.
Пайра
с. – возможный признак угрожающего
послеоперационного тромбоза: боль при
надавливании на внутреннюю поверхность
стопы.
Симптом Quenu —
Muret.
Кеню
— Мюре с. – признак коллатерального
кровообращения при аневризме кровеносного
сосуда: если больному с аневризмой
магистрального сосуда конечности
сдавить сосуд и после этого произвести
пункцию периферического сосуда, то
кровь через иглу выделяется только в
тех случаях, когда образовалось
коллатеральное кровообращение.
Симптом Ratschow.
Ратшова
с. – признак нарушения кровоснабжения
верхней конечности: больной стоя
поднимает над головой слегка согнутые
в локтевых суставах руки и в размеренном
темпе сжимает и разжимает пальцы в
течение 30с. В норме
побледнения не наступает. При нарушении
кровоснабжения—побледнение
ладоней и пальцев.
Симптом Raynaud.
Рено
(Рейно) с. – признак ангиопатии (нередко
наблюдается в начальной стадии так
называемых больших коллагенозов):
приступообразная синюшность или
бледность пальцев (реже носа или ушей)
под воздействием холода или при волнении.
Симптом Samuels.
Сэмуэлса
с. – признак нарушения кровообращения
в конечностях: больному, находящемуся
в положении лежа, предлагают поднять
обе выпрямленные ноги и производить
быстрые сгибательные и разгибательные
движения в голеностопных суставах. При
нарушении кровообращения через
1— 2мин наступает побледнение стоп.
Для исследования сосудов верхних
конечностей больной поднимает руки
вверх и несколько раз сжимает кулаки.
При нарушении кровообращения бледнеют
пальцы.
Симптом Tuffier.
Тюффье
с. – признак наличия коллатерального
кровообращения: при пережатии вен
конечности одновременно с пережатием
поверхностных артерий набухание вен
наблюдается только в том случае, если
имеется коллатеральное кровообращение.
Симптом Wahl.
Валя
с. – признак повреждения артерии: шум
шипения над поврежденным сосудом во
время систолы.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Болевые синдромы живота у ребенка. Симптомы болезни желчного пузыря
При заболеваниях кишечника целесообразно исследовать ряд симптомов, имеющих диагностическое значение:
1. Симптом Данса — при локализации иквагината а левой половине живота правая подвздошная область как бы запустееает,
2. Болевая точка Мак-Бурнея соответствует месту проекции червеобразного отростка. Симптом лопожительный при аппендиците
3. Симптом Ровзинга — возникновение болей в правой подвздошной области при сгибании туловища.
4. Симптом Ситковского — усиление боли в положении больного ребенка на левом боку. Симптом положительный при остром аппендиците
Тонкую кишку у здоровых детей прощупать не удается вследствие глубокого расположения, значительной подвижности, наличия тонких стенок и невозможкости прижать ее к задней стенке брюшной полости. В очень редких случаях все-таки удается прощупать тонкую кишку у детей первого года жизни
Аналогичные действия проводятся по передне-подмышечной и срединной линиям живота.
В тех случаях, когда врачу нужно определить размеры печени (насколько она выступает из подреберья) только при помощи одной пальпации, целесообразно начинать пальпацию печени в правой подвздошной области. При несоблюдении этого условия возможны диагностические ошибки, так как пальпирующая кисть может продвигаться вверх ло печени (минуя ее край), вплоть до реберной дуги, и у врача может создаться неверное представление об истинных размерах печени у больного.
Увеличение размеров печени (гепатомегалия) наблюдается при многих заболеваниях организма человека. Чачце всего это поражение собственно гепатоби пиарной системы (гепатиты, цирроз печени, амилоидоз, паразитарные заболевания печени, патология желчеотделения — холестаз), нарушения кровообращения (пороки печени, сердечная недостаточность), при болезнях кроветворной системы (лейкозы) и тд.
Уменьшение размеров печени — крайне неблагоприятный фактор, наблюда ется при дистрофических процессах хронических заболеваний печени (цирроз печени), гепатонекрозах.
При тяжелых поражениях печени частым симптомом является асцит. Поэтому пальпаторное определение жидкости в брюшной полости имеет огромное значение (симптом флюктуации).
При наличии патологических изменений со стороны желчевыводящих путей диагностическое значение имеют следующие симптомы:
1. Симптом Георгиевского-Мюсси (frenfcus-симптом).
2. Симптом Глинчикова — при сравнительной толчкообразной пальпации возникает напряжение передней брюшной стенки в области правого подреберья.
3. Симптом Ляховицкого — при слабом надавливании пальцем на конец или край мечевидного отростка грудины ребенок испытывает боль.
4. Симптом Раздольского-Лепина — локальная болезненность при поколачивании согнутыми пальцами в проекции желчного пузыря.
5. Симптом Сквирского.
6. Симптом Яновера — рука врача устанавливается слева на уровне пупка больного и производится толчок вправо и вверх (в сторону правого подреберья) Симптом считается положительным при иррадиации болезненности в область правого подреберья.
— Также рекомендуем «Перкуссия селезенки у детей. Обследование анальной области у ребенка»
Оглавление темы «Объективное обследование ребенка»:
1. Схема общего осмотра ребенка. Внешний осмотр больного ребенка
2. Обследование органов пищеварения для ребенка. Оценка губ, полости рта у детей
3. Оценка зубов, глотки ребенка. Оценка живота у детей
4. Пальпация живота ребенка. Глубокая пальпация живота детей
5. Болевые синдромы живота у ребенка. Симптомы болезни желчного пузыря
6. Перкуссия селезенки у детей. Обследование анальной области у ребенка
7. Кислотно-перфузионный тест — тест Бернштейна. Ниточковая проба
8. Соскоб с языка для анализа на желчные кислоты. Эзофагоскопия у детей
9. Подготовка к зондированию желудка у ребенка. Фракционное зондирование желудка у детей
10. Оценка ферментообразующей функции желудка. Методы определения ферментообразуюшей функции