Школа бронхиальной астмы презентация скачать

1.

Школа здоровья
бронхиальной астмы
<<Я здоров!>>

2.

Астма-школа – это оздоровительная школа,
которая помогает людям узнать как можно
больше о таком хроническом заболевании, как
бронхиальная астма. Большинство больных
этим недугом практически не обладают
какими-либо знаниями о нем.
Чтобы вовремя принять меры в случае
начинающегося приступа, сами
пациенты и их ближайшие
родственники должны знать все об органах дыхания и о том,
какие деструктивные изменения в них могут протекать при
поражении бронхиальной астмой.

3. Роль школы:

• Информировать пациента о заболевании;
• Обучить навыкам самоконтроля;
• Научить пациента распознавать ранние симптомы
заболевания;
Обучить пикфлоруметрии и её оценке;
На занятиях пациенты с бронхиальной астмой изучают, как
развивается заболевание, каких правил стоит придерживаться в
повседневной жизни, чтобы облегчить его симптомы. Кроме того,
очень важно научиться принимать экстренные меры в случае
возникновения приступа – иногда это может спасти жизнь.

4. Кто может посещать занятия:

Школа здоровья для больных бронхиальной астмой готова
принять каждого человека с данным заболеванием вне
зависимости от пола и
возрастной категории. При
этом неважно, в какой
форме протекает болезнь
и сколько она длится.
В расчет принимается лишь
тяжесть заболевания. Для людей
с астмой в тяжелых формах
организуются вспомогательные уроки в частном порядке.

5. Основные цели и задачи школы

Школа здоровья при бронхиальной астме помогает пациентам
достичь следующих целей:
избежать прогрессирования заболевания;
получить базовые знания о течении болезни и о приемах самопомощи;
научиться определять уровень сложности заболевания без чьей-либо
помощи;
ознакомиться с начальными симптомами астматического удушья;
изучить приемы быстрого купирования приступов астматического удушья;
изучить способы профилактики обострений;
получить общие сведения о том, как научиться контролировать приступы
заболевания;
ознакомиться с информацией о новейших способах терапии астмы;
научиться применять всевозможные приспособления – врач
продемонстрирует приемы использования ингалятора, небулайзера и
спейсера;
получить знания о том, как самостоятельно контролировать протекание
заболевания;
выработать повседневные привычки, которые сведут к минимуму риск
возникновения обострений.

6.

Главные задачи школы здоровья состоят в том, чтобы:
• обеспечить пациентам полноценные условия обучения;
• понятно и подробно ответить на многочисленные вопросы;
• научить практическим приемам;
• убедить пациентов в необходимости
ведения здорового образа жизни и
соблюдения особого режима и правил.
Если пациенты отнесутся к процессу обучения ответственно и будут
следовать рекомендациям врачей, качество их жизни существенно
улучшится.

7. Программа занятий

Занятия проводятся в онлайн трансляции от ведущих специалистов
в области лечения бронхиальной астмы, а также видео, фото
материалы и статьи.
В программе лекций рассказывают о следующем:
• Что такое астма, какое строение у системы дыхания.
• Правила использования медпрепаратов, в частности
кортикостероидов.
• Особенности «ночной» астмы и причины ее обострения.
• Лечение заболевания немедикаментозными способами.
Помимо лекций и бесед, практикуются дискуссии, рассматриваются
всевозможные примеры реальных ситуаций. Важнейшим элементом занятий
является легкое общение, а также обмен мнениями между пациентами.

8.

Занятие №
Тема для обсуждения
1
Что надо знать о бронхиальной астме? Причины
возникновения недуга.
Факторы риска появления БА.
2
Алгоритм действий во время удушья.
Аллергия и астма. Пикфлоуметрия.
Ингаляционная терапия.
3
Терапия и питание при БА.
4
Физическая активность при БА.
5
Профилактические меры для предупреждения приступа.
6
Ночная астма. Пищевая аллергия.
7
Методика массажа и закаливания. Дыхательная и звуковая
гимнастика. ЛФК.

9. Обратная связь

Вы можете оставить вою оценку или отзыв:
Итоговая оценка
Насколько было обучение
Насколько хорошо были
организованы занятия
Соответствие программы занятий
заявленным целям
Оцените насколько повлияла данная
программа на вашу жизнь

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Выполнила : 33–ф группа

Что такое Бронхиальная астма?

— это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхообструкцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

ПАТОГЕНЕЗ

Воспаление

дыхательных путей

Гиперактивность

бронхов

Ограничение

воздушного потока

Острая

бронхоконстрикция

ремоделирование

дыхательных путей

отек стенок

дыхательных путей

образование

хронических

слизистых пробок

Факторы риска развития Бронхиальной астмы:

• Внутренние факторы

– генетическая предрасположенность

– атопия

– пол

– гиперреактивность дыхательных путей

• Внешние факторы

— вызывающие развитие БА у предрасположенных к этому людей

— приводящие к обострению БА и/ или длительному сохранению симптомов болезни

Лекарственные средства

• антибиотики, особенно пенициллинового ряда,
• сульфаниламиды,
• витамины,
• ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Внешние факторы, провоцирующие развитие или ухудшение течения бронхиальной астмы

Клинические формы БА

• экзогенная (атипическая),

• эндогенная

(неутопическая, криптогенная),

• аспириновая,

• астма физического усилия,

• психоэмоциональная.

Клиника

Симптомы БА включают:

• Свистящие хрипы, обычно экспираторного характера
• Одышку обычно приступообразную
• Чувство «заложенности» в грудной клетке
• Кашель, чаще непродуктивный
• Иногда – отделение белой, «стекловидной» мокроты в конце приступа удушья.

Клиника

• При обострении заболевания больной может принимать вынужденное положение тела, при котором чувство нехватки воздуха беспокоит его меньше.
• Наблюдаются экспираторная одышка, раздувание крыльев носа при вдохе, прерывистая речь, возбуждение, включение вспомогательной дыхательной мускулатуры.
• Грудная клетка во время приступа расширяется и занимает инспираторное положение.

Астматический статус

— затянувшийся приступ БА, устойчивый к проводимой терапии и характеризующийся выраженной и остро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, обусловленной обструкцией воздухопроводящих путей, при сформировавшейся резистентности больного к адреностимулирующим средствам.

Диагностика Бронхиальной астмы:

• Диагноз БА часто может быть поставлен только на основании данных анамнеза и осмотра.
• Оценка функции легких и, особенно, обратимости обструкции, значительно повышает достоверность диагноза
• Оценка аллергического статуса может помочь в выявлении и устранении факторов риска .

Особенности анамнеза

• факторы, провоцирующие обострения; сезонность обострений;
• повторные обструктивные бронхиты, протекающих на фоне нормальной температуры;

Особенности анамнеза

• сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и т.д.);
• наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, в том числе БА;
• исчезновение симптомов при устранении контакта с аллергеном (эффект элиминации);

Визуальный осмотр

• При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, нижние границы легких смещены вниз, подвижность краев во время вдоха и выдоха резко ограничена.
• При аускультации отмечается удлиненный выдох, выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов.

Визуальный осмотр

• В случае астматического статуса количество сухих хрипов может уменьшаться («немое легкое»).

• К концу приступа появляются жужжащие, влажные незвучные хрипы.

Лабораторные исследования

• В анализах крови характерных изменений нет. Часто выявляется эозинофилия, однако ее нельзя считать патогномоничным симптомом.

Исследование мокроты

• при обострении определяются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-ЛеЙдена.

Исследование кислотно-основного состояния и газового состава крови

• возникновение гипокапнии,
• увеличение парциального давления углекислого газа (рСО2).

Рентгенография легких

• Неспецифичность.
• Во время обострений — признаки эмфизематозного вздутия легочной ткани, куполы диафрагмы уплощены, ребра расположены горизонтально.
• При затянувшемся приступе могут развиться ателектазы и эозинофильные инфильтраты.
• Во время ремиссий рентгенологические изменения чаще всего не определяются.

Кожные тесты

• позволяют определить спектр сенсибилизации,

• выявить факторы риска и триггеры, на основании чего в дальнейшем рекомендуются профилактические мероприятия и специфическая аллерговакцинация.

• Однако следует учитывать, что у ряда больных кожные тесты могут быть ложно негативными или ложнопозитивными.

Спирометрия

• Оценивают степень обструкции, ее обратимость и вариабельность, а также тяжесть течения заболевания.
• Функция легких считается нормальной при отношении ОФВ к ФЖЕЛ, равной более 80-90%.
• Любые значения ниже предполагают бронхиальную обструкцию.
• Ингаляция бронхолитика при БА вызывает увеличение ОФВ более 12%.
• С помощью этих же методов подбирается наиболее эффективный для данного больного бронхолитик.

• Для диагностики БА наибольшее значение имеют следующие показатели:
• ОФВ 1 – объем форсированного выдоха в первую секунду,
• ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость
• ПСВ – пиковая скорость выдоха
• Показатели гиперреактивности дыхательных путей

Тесты с метахолином, гистамином, физическими нагрузками.

При БА регистрируется не менее 20% падение показателя ОФВ 1 , измеряемым до и между возрастающими концентрациями ингалируемого агента.

Бронхоскопия проводится только В случаях трудной дифференциальной диагностики (инородное тело, пороки развития, онкология).

Самоконтроль Пикфлуометрия

— определение пиковой скорости выдоха.

При БА пиковая скорость выдоха (ПСВ) увеличивается не менее чем на 15% после ингаляции бронхолитика.

Для контроля за БА также учитывается разброс показателей в вечерние и утренние часы.

Метод позволяет проводить пациентам самостоятельный ежедневный мониторинг своего состояния в течение 2-3 месяцев, что необходимо для коррекции терапии согласно ступенчатому подходу к лечению БА.

Дифференциальная диагностика

• ХОБЛ;
• аспирацию инородного тела;
• бронхиолит;
• муковисцидоз;
• первичные иммунодефициты;
• синдром первичной цилиарной дискинезии;
• трахео- или бронхомаляцию;
• стеноз или сужение дыхательных путей, связанные с наличием гемангиом или других опухолей, гранулем или кист;
• облитерирующий бронхиолит;
• интерстициальные заболевания легких;
• пороки развития сосудов, вызывающие внешнее сдавление дыхательных путей;