Схемы лечений бронхитов терапия

Какие противовоспалительные средства следует включить в курс лечения бронхита.

Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей, который характеризуется частыми приступами навязчивого кашля, проявляющихся как в ночное, так и в дневное время. При бронхите в бронхах образуется воспалительные процесс, который приводит к образованию чрезмерных объемов слизи и повышению показателей средней температуры.

Противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых являются неотъемлемым компонентом терапии, так как только они могут оказать положительное действие необходимой интенсивности и привести пациента к выздоровлению. Эффект противовоспалительных средств снимает симптоматические проявления, такие как повышенная температура и улучшение оттока мокроты, и причину развития заболевания – воспалительный процесс бронхов.

Терапия острого бронхита должна стартовать как можно раньше, при этом быть полноценной и достаточно длительной, так как в ином варианте возможен переход от острого течения бронхита к его хронической форме.

К какому врачу обращаться при подозрении на бронхит?

Определением схемы терапевтического воздействия должен заниматься врач.

При возникновении первичных симптоматических проявлений и подозрений на развитие бронхита нужно обратиться к семейному врачу, который имеет возможность провести полный спектр диагностических мероприятий и оказать собственному пациенту первую помощь при возникновении подобной необходимости (см. Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни). После начальных терапевтических мер, специалист направляет на консультацию к другим специалистам, более узкого профиля.

В качестве указанных специалистов могут выступать такие врачи:

Пульмонолог является главным специалистом, который занимается исключительно патологическими процессами легких и их лечением. Он разрабатывает тактику лечения и проводит мониторинг позитивной динамики пациента, следит за состоянием его здоровья до окончания курса терапии и полного выздоровления человека.
Аллерголог. Консультация этого специалиста может быть необходима при подозрениях на бронхит, причиной развития которого стал какой-то аллерген, к примеру – пыльца растений и тому подобное.
Инфекционист. К данному специалисту направляют при подозрениях на бронхиты, которые обуславливаются особо опасными патогенными микроорганизмами – бактериями либо вирусами.

Только наблюдение терапевта при бронхите является недостаточным, так как терапевт является специалистом широкого профиля, который может не знать всех моментов конкретного заболевания и каких-то его особенных проявлений.

Как предотвратить развитие хронического процесса.

Внимание! Бронхит – сложное заболевание, лечение которого должно быть комплексным.

Лечение любого бронхита включает определенный перечень действий и медицинских манипуляций по отношению к пациенту:

противовоспалительные средства при бронхите;
препараты с отхаркивающим воздействием;
противовирусные фармакологические средства;
бронхорасширяющие лекарственные препараты;
препараты антибактериального воздействия.

Пациенту также требуется принимать следующие медикаментозные средства и выполнять такие терапевтические процедуры:

ингаляции;
витамины;
массажи грудины;
горчичники;
соблюдать диетическое питание;
выполнять дыхательную гимнастику;
посещать прописанные физиотерапевтические процедуры.

При условии точного следования рекомендациям лечащего специалиста, процесс выздоровления будет идти с высокой скоростью, а положительная тенденция будет сохраняться на должном уровне.

Как перенести воспаление без последствий.

Важно! Соблюдение всех описанных рекомендаций позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными принципами лечения бронхита у взрослых, а также поможет разобраться с необходимостью применения противовоспалительных средств.

Противовоспалительные препараты при бронхитах

Согласно данным научных медицинских исследований, прогрессирование воспалительных процессов, протекающих в бронхах, становится причиной возникновения более глубокого поражения слизистых покровов бронхиального древа, что сопровождается более интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается значительное и закономерное ухудшение самочувствия пациента.

По этой причине применение противовоспалительного ряда фармакологических средств в ходе лечения бронхита острого течения либо в ходе обострения бронхита хронического характера является обязательным, так как только они способны угнетать активность протекающих патологических процессов (воспаления).

Какие таблетки могут использоваться при бронхите.

Внимание! Противовоспалительное средство пациенту должен рекомендовать врач. Только специалист сможет верно определить необходимую продолжительность курса применения состава и его дозировки.

При назначении описываемого ряда препаратов требуется принимать во внимание, что воспалительный процесс является естественной реакцией организма, которая носит защитный характер и является ответом на вредоносное воздействие чужеродных агентов, которые имеют инфекционный либо неинфекционных характер. По этой причине противовоспалительная терапия всегда должна идти в совокупности с терапией, которая устраняет причины начала воспалительного процесса бронхов.

Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при бронхите

Принцип действия противовоспалительных лекарственных средств.

Практически все наименования противовоспалительных препаратов характеризуется свойством блокирования циклооксигеназы-2, которая и является ключевым ферментом, который отвечает за возникновение противовоспалительных медиаторов – простагландинов. Непосредственно за счет воздействия последних на слизистые покровы бронхов повышается интенсивность воспалительных процессов, происходит спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей (спазм и является основной причиной возникновения затрудненности дыхательной функции и понижения моторики клеток).

В результате описанного процесса происходит понижение объемов продуцируемой мокроты, возникает пересушенность слизистых оболочек бронхов и развивается кашель непродуктивного характера (сухой). Кроме указанного, простагландины также становятся причиной возрастания показателей общей температуры тела и прогрессирования симптоматических проявлений интоксикации.

Как устранить симптомы интоксикации.

Такой механизм прогрессирования воспалительного процесса является характерным для течения бронхита острого типа, возникновение которого обусловлено инфекционным поражением либо общим переохлаждением организма. Когда присутствует воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов хронического характера, формируется большие объемы деятельности для применения противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Для облегчения самочувствия пациента, а также снижения показателей температуры тела и улучшения моторики бронхов при любом течении заболевания назначаются фармакологические средства из группы НПВС.

Лекарственные средства противовоспалительного воздействия характеризуются способностью решить следующие проблемы, возникающие в рамках бронхита:

Нивелировать отечность бронхов, являющуюся причиной бронхоспазмов.
Избавить пациента от интенсивных приступов кашля.
Снизить чрезмерно высокую температуру тела, убрав сопутствующие ее проявления, такие, как ломота и прочие.

Тем не менее, самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так как они могут становиться причиной развития множества негативных реакций со стороны организма в ходе приема. По этой причине отдается предпочтение комбинированным средствам.

Комбинированные лекарственные средства.

Основные противовоспалительные препараты, применяемые при лечении бронхитов

Выбор противовоспалительного лекарственного средства необходимо обсуждать со специалистом.

Имеется ряд стандартных медикаментов, которые применяются при лечении бронхитов различных форм. Наиболее часто специалистами назначаются следующие фармакологические средства, рассмотренные в таблице.

Противовоспалительный препарат при бронхите: основные виды средствЛекарственное средство (группа)ОписаниеХарактеризующее фотоПарацетамолПарацетамол является одним из наиболее распространенных препаратов, который характеризуется противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Его рекомендуется принимать ежедневно. Увеличивать дозировку от прописанной специалистом не рекомендуется, так как Парацетамол крайне негативно воздействует на структуры печени. Лекарственное средство показывает высокую эффективность в процессе понижения общей температуры тела при бронхитах различной этиологии и способствует снижению интенсивности локальных воспалительных процессов слизистых покровов бронхов.

Парацетамол.

Ацетилсалициловая кислотаАспирин, иначе – ацетилсалициловая кислота. Таблетки имеют широкую распространенность при лечении патологий крови. Но, описываемое фармакологическое средство, благодаря собственному жаропонижающему воздействию, предоставляет возможность понизить температуру, улучшить общее самочувствие и ослабить проявления интоксикации, которые развились из-за бронхита.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин.

ГлюкокортикостероидыНевзирая на выраженное противовоспалительное воздействие, имеют структуру, отличную от препаратов НПВС. Их воздействие направлено на клеточные мембраны и их стабилизацию, что позволяет понизить продуцирование воспалительных медиаторов и произвести стабилизацию водно-солевого баланса внеклеточных и внутриклеточных структур. Цена подобных средств несколько отличается от стоимости Аспирина и Парацетамола.

Аэрозоль.

Внимание! Парацетамол и аспирин часто используют в комплексе несмотря на то, что инструкция этого не рекомендует.

В категории глюкокортикостероидных препаратов по большей части назначаются Ингакорт и Бекотид. Указанные препараты имеют форму выпуска в виде спрея.

Они применяются лишь при хроническом характере бронхита и не применяются в рамках терапии острой формы заболевания бронхов. Терапевтический эффект от их использования наступает непосредственно после применения, в течении 2 минут.

Некоторые противовоспалительные препараты являются бессмысленными при лечении бронхита. К таким фармакологическим средствам относятся:

Диклофенак;
Нимесулид;
Кетоорол.

Они не применяются при заболеваниях респираторного характера.

Какие препараты применяются в рамках терапии бронхита?

Основные направления в лечении бронхита.

Имеется значительный перечень лекарственных средств, которые применяются в рамках курса лечения воспаления бронхов.

Они подразделяются на несколько отдельных категорий, названных исходя из основного терапевтического воздействия медикаментозного средства:

противовирусная группа фармакологических средств;
категория антибактериальных лекарств;
противовоспалительная группа препаратов;
отхаркивающая категория лекарственных средств;
бронхорасширяющая группа медикаментов.

Антибактериальные фармакологические средства назначаются исходя из индивидуальной клинической картины пациента и при наличии осложнений в виде присоединения вторичного бактериального инфицирования. Тем не менее, их применение может оказаться необходимым и на стартовых этапах развития бронхита, когда выявлено, что причина возникновения заболевания кроется в каком-то патогенном микроорганизме.

Медикамент может быть назначен к применению в различны фармакологических форма выпуска, таки как:

раствор для инъекций;
таблетированная форма;
капсулы;
суспензия;
сироп.

При верном подборе антибиотик и его применению по строгим показаниям и при полном соблюдении медицинских рекомендаций касательно кратности приема, дозировки и продолжительности антибактериальной терапии, заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже на 3 сутки.

Когда применение антибиотиков необходимо.

Но, наиболее часто бронхиты провоцируются разнообразными вирусами, при которых применение антибактериальных препаратов является нецелесообразным и малоэффективным. Каждый из препаратов имеет собственные показания применения и только при следовании им, применение медикамента является целесообразным.

Таким образом, возможно сделать следующие выводы:

При попадании инфекции в организм требуется назначение препаратов противовирусного воздействия.
Когда воспалительные процессы слизистых оболочек бронхов сопровождаются повышенной температурой тела, требуется применять жаропонижающие средства.
При возникновении у пациента одышки требуется начать прием бронхорасширяющих препаратов.
При непродуктивном кашле, то есть сухом, требуется принимать отхаркивающие медикаменты.

Для того, чтобы сократить перечень применяемых фармакологических средств возможно использовать препараты с комбинированным воздействием, которые сочетают в себе 2 разнонаправленных терапевтических эффекта. Это позволит снизить нагрузку на печень и почки из-за чрезмерного токсического воздействия медикаментов на них.

Источник

Бронхит – распространенное заболевание дыхательных путей. При своевременной и правильной терапии угрозы жизни и здоровью оно не несет.

Будем лечиться!

Но если затянуть с визитом к врачу, возможно развитие тяжелых осложнений, в том числе, и не обратимых. Поэтому при появлении кашля важно сразу записаться к доктору и проводить лечение бронхита в соответствии с его рекомендациями.

Коротко о бронхите

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся повышенным образованием слизи в них, что приводит к обструкции и возникновению кашля. Этиология этого процесса может быть различной. Чаще всего бронхит вызывают инфекции (бактерии, вирусы, грибы). Из неинфекционных причин большая роль принадлежит загрязнению воздуха, курению, аллергическим факторам.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится не дольше месяца и характеризуется высокой температурой, сухим, а затем влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Во втором – бронхит имеет длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Интенсивность кашля и наличие мокроты меняется в зависимости от этих периодов.

Что такое бронхит

Принципы лечения

Лечение при бронхите направлено на несколько моментов – борьбу с инфекцией, уменьшение обструкции в бронхах, разжижение мокроты, чтобы помочь организму быстрее очистить легкие. Помимо этого, необходимо улучшить иммунитет и искоренить факторы, способствующие возникновению бронхита и его осложнений.

Антибактериальная терапия при бронхите

Антибактериальная терапия направлена на ликвидацию инфекции в бронхах. В идеале антибиотики нужно назначать после проведения анализа на чувствительность бактерий к ним.

Но такое исследование занимает в среднем не меньше недели, а медлить с лечением нельзя. Поэтому с первых дней болезни начинают терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия, а позже корректируют ее при необходимости (после получения результатов анализа на чувствительность).

К числу наиболее часто применяемых препаратов относятся:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Супракс;
Офлоксацин и др.

Чаще все их назначают перорально – в таблетках. Но при длительной высокой лихорадке или обширных зонах поражения протокол лечения бронхита включает инъекционное введение антибиотиков.

Муколитические препараты

Муколитики вызывают разжижение мокроты, уменьшая ее вязкость. Это способствует более легкому ее отхождению при кашле, в результате чего дыхательные пути быстрее очищаются от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Лечение кашля при бронхите всегда включает назначение муколитических средств:

Амброксола;
Бромгексина;
Лазолвана;
Ацетилцистеина (АЦЦ);
Мукалтина и др.

Эти препараты не рекомендуются детям до года, так как они не всегда могут эффективно откашлять увеличившееся количество мокроты.

Отхаркивающие средства

Медикаментозное лечение бронхита включает назначение отхаркивающих средств. За счет раздражения кашлевого центра в мозге, усиления секреции слизи и стимуляции кашлевого рефлекса они приводят к ускорению выведения мокроты из бронхов.

Из этой серии назначают:

Коделак-бронхо;
Термопсол;
Амбробене;
Доктор Мом;
Синекод;
Проспан и др.

Самые популярные препараты представлены на фото ниже:

У детей эти препараты применяют с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малышей они могут вызвать рвоту.

Сходства и различия между муколитиками и отхаркивающими средствами

Большинство людей путает между собой муколитические и отхаркивающие препараты из-за схожего конечного результата их применения. И те, и другие средства приводят к более быстрому очищению бронхов.

Первые – за счет разжижения мокроты путем снижения ее вязкости. Вторые – за счет стимуляции кашлевого рефлекса и разжижения мокроты вследствие повышенной секреции бронхиальной слизи. Отхаркивающие препараты преимущественно растительного происхождения. Муколитики – на основе ферментов.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства

Противокашлевые средства

Эта категория лекарств применяется довольно редко – только при сухом непродуктивном изматывающем кашле. В начале заболевания при таких симптомах назначают муколитические препараты, так как с развитием воспаления в бронхах процесс приобретает влажный характер.

А вот лечение остаточного кашля после бронхита как раз требует применения противокашлевых средств, так как он уже не продуктивен и не несет функции очищения бронхов.

В аптеке из этой группы можно купить:

Либексин;
Омнитус;
Глаувент;
Кодеин (по рецепту);
Этилморфин (по рецепту) и др.

Наркотические препараты центрального действия продаются только по рецепту врача. Средства периферического действия и ненаркотические центрального – можно купить без рецепта.

Противокашлевые препараты
Центрального действия		Периферического действия
Наркотические	Ненаркотические	Преноксдиазин (Либексин)
Кодеин (Кодтерпин)	Глауцин (Глаувент)	Ацетиламинонитропропоксибензен (Фалиминт)
Этилморфин	Окселадин (Тусупрекс)
Фолкодин	Декстрометорфан (Туссин Плюс, Гликодин)
Бутамират (Синекод, Стоптуссин)

Эти препараты блокируют кашлевой рефлекс, поэтому их нельзя применять при влажном кашле.

Бронходилататоры

Для уменьшения обструкции применяют бронхорасширяющие препараты. Они влияют на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление. За счет чего, в частности, расширяется просвет бронхов.

К числу таких средств относятся аэрозоли для лечения бронхита:

Беротек;
Атровент;
Сальбутамол;
Вентолин др.

Бронходилатирующие препараты могут быть не только в виде аэрозолей, но и в таблетках (Теопэк, Эуфиллин) и растворов (Эуфиллин).

К этой же группе препаратов относится сироп Эреспал, который не только расширяет бронхи, но и обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому очень часто назначается при бронхите.

Гормональные препараты

С помощью этой группы препаратов осуществляется лечение запущенного бронхита. Также они используются при хроническом течении заболевания и при воспалении бронхов аллергической природы. В остальных случаях они не применяются.

К лекарствам этой группы относятся:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Метипред;
Кеналог;
Полькортолон и др.

Гормональные препараты обладают большим количеством противопоказаний и выраженными побочными эффектами, поэтому принимать их можно только по назначению врача и под его контролем.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение при бронхите помогает уменьшить воспаление и улучшить дренажную функцию бронхов. Проводится после стихания острых явлений и нормализации температуры.

Самые действенные физиотерапевтические методы при бронхите:

ингаляции;
массажи грудной клетки;
УВЧ;
электрофорез с лекарственными средствами;
магнитотерапия.

В период реабилитации рекомендуется дополнительно лечебная физкультура, соляная комната, соляные и хвойные ванны, дыхательная гимнастика.

Массажи приводят к облегчению отхождения мокроты

Общеукрепляющая терапия

Схема лечения бронхита включает назначение витаминных и иммуномодулирующих препаратов для повышения защитных сил организма.

С этой целью применяются комплексные витаминные препараты:

Супрадин;
Ревит;
Мультитабс;
Витрум;
Центрум и другие.

Из иммуномодуляторов врач может назначить:

Бронхо-Мунал;
Иммунал;
Рибомунил;
Субреум;
Ликопид и др.

Эти препараты не только способствуют профилактике осложнений, но и обеспечивают стойкий иммунитет против возбудителей респираторных инфекционных болезней.

Рецепты народной медицины

Не только фармакологические средства обеспечивают выздоровление при бронхите. Методы традиционной медицины можно эффективно корректировать применением средств на основе растительных компонентов. Как можно лечить бронхит, используя природные средства?

Молоко с содой в качестве средства для борьбы с бронхитом.

Народные целители утверждают, что следующие составы способны существенно ускорить процесс выздоровления:

Теплое молоко с содой. Рецепт отличается эффективностью при бронхите курильщика.
Спиртовая настойка прополиса. По 15 капель средства добавляют в теплые напитки.
Посещение бани и сауны. Полноценное прогревание необходимо в период затихания симптомов болезни.
Медовый компресс.

Внимание! Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с доктором.

Полезные советы

Протекание процесса выздоровления при бронхите зависит не только от использования эффективных медикаментозных средств.

Для того что бы ускорить процесс нужно соблюдать следующие правила:

В первые 2-3 суток следует соблюдать строгий постельный режим.
После снижения температуры необходимы прогулки на свежем воздухе.
В течение всего периода терапии пациенту необходимо теплое обильное питье. Потребление достаточного количества жидкости поможет обеспечить процесс выведения мокроты.
Важно пройти полный курс терапии, не прерывая его.
Курильщикам следует бросить курить или на период терапии ограничить количество выкуриваемых сигарет.
Соблюдать температурный режим в жилом помещении, обеспечить регулярные проветривания.

Особенности терапии заболевания у отдельных групп населения

Лечение от кашля и бронхита имеет свои особенности у детей, беременных и кормящих женщин и у пожилых людей.

Особенности лечения у детей

При лечении бронхита у маленьких детей не применяются муколитические препараты, так как у малышей не полностью развит кашлевой рефлекс, и они не могут до конца откашлять увеличившееся количество мокроты. Вместо этого им назначается обильное теплое питье, которое способствует разжижению слизи и улучшению откашливания.

Дети не могут эффективно откашливать мокроту

Также детям с осторожностью подбираются антибактериальные препараты. Некоторые из антибиотиков ототоксичные, то есть могут привести к стойкому снижению слуха у детей. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Все лекарства должен назначать только врач.

Подробнее о терапии в детском возрасте можно узнать из видео в этой статье.

Особенности лечения у беременных

Лечение бронхита у беременных женщин осуществляется с большой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Антибактериальные препараты выбираться из числа цефалоспоринов, макролидов и аминопенициллинового ряда, так как они хуже всего проникают через плацентарный барьер и наиболее безопасны для плода.

Лечение беременных – нелегкая задача для врача

Аккуратно нужно относиться и к применению растительных препаратов. Перед их назначением нужно убедиться в отсутствии аллергии у женщины. Кроме того, некоторые растения могут спровоцировать тонус матки. Уточнить состав препарата поможет инструкция, в ней же будет точно указано, возможно ли его применять на разных сроках беременности.

Эти же правила применяются и при лечении бронхита у кормящих.

Особенности лечения у пожилых

Методы лечения бронхита у пожилых людей имеют свои особенности, так как иммунитет у них чаще всего ослабленный, а чувствительность к лекарствам может быть повышена.

Антибиотики нужно подбирать в таком случае с учетом их нефротоксичного действия. Назначения противокашлевых средств лучше избегать из-за возможного угнетения ими дыхательного центра. Если требуется лечение глюкокортикоидами, параллельно показано применение минеральных комплексов во избежание остеопороза.

Все препараты нужно подбирать с учетом их стоимости, так как для возрастных пациентов цена лекарств всегда имеет большое значение из-за маленьких пенсий. Пожилым людям обязательно нужно соблюдать постельный режим на протяжении всего лечения, так как организм у них ослаблен и риск осложнений гораздо выше.

У пожилых людей всегда выше риск осложнений

Всем больным независимо от возраста необходимо полностью исключить курение и алкоголь. Питание во время болезни и в период реабилитации должно быть полноценным, включать много свежих фруктов и овощей.

После полного выздоровления рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Это поможет предотвратить повторные эпизоды болезни и убережет от осложнений после бронхита.

Источник