Схема лечения гнойного бронхита
Гнойный бронхит – это воспаление, поражающее слизистую оболочку бронхов и легких, при этом у пациента во время кашля выделяется гной.
Этот тип бронхита бывает хронический или острый, но чаще он сопровождает хроническую форму.
Тяжелейший хронический воспалительный процесс сначала поражает бронхи, после чего постепенно переходит на соседние органы дыхания.
Если вовремя не приступить к комплексному лечению, то запущенная форма может привести к тому, что только благодаря хирургическому вмешательству удастся спасти пациента от летального исхода.
Определяется хронический бронхит достаточно легко, если у пациента наблюдается кашель на протяжении нескольких месяцев, то это первый признак патологии.
Какие же причины могут спровоцировать развитие бронхита с гноем при кашле, и какие типы заболевания существуют?
Виды гнойного бронхита
Существует много подходов для классификации бронхита, а отличаются все его типы один от другого по характеру мокроты, которая образуется при воспалительном процессе.
Одна характерна для острой формы, другие, наоборот, – хронической.
Гнойный бронхит бывает нескольких разновидностей:
- катаральный гнойный бронхит проявляется сильным кашлем и большим количеством лейкоцитов в мокроте;
- гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением большого количества мокроты с гноем;
- хронический гнойный бронхит.
Причины гнойного бронхита
Бронхит, сопровождающийся гнойными выделениями, считается серьезнейшей патологией, причиной возникновения которой является бактериальная инфекция бронхов.
Часто гнойный бронхит является следствием осложнений, связанных с неправильным или несвоевременным лечением патологий дыхательных путей.
Он также может появляться из-за грязного воздуха, производственной пыли или курения, включая пассивное.
Преимущественное число курильщиков страдает хронической формой, которая по истечении времени может стать гнойной.
Гнойный процесс развивается достаточно медленно. Если правильно подобрать терапию на начальной стадии заболевания, можно свести к минимуму образование гноя при кашле.
Но, если пациент снова находится в окружении тех факторов, которые спровоцировали этот сложный рецидив (продолжает курить, работает на предприятии с вредными отходами), то все усилия, потраченные на лечение, могут быть сведены к нулю.
Спровоцировать данное заболевание может не только бактериальная инфекция, но и часто возникающие респираторные вирусные заболевания, например, грипп, риновирус, парагрипп.
Провоцирующие факторы
Среди главных факторов, которые чаще всего вызывают гнойную форму, хочется выделить курение, работу на вредном предприятии, плохую окружающую среду.
Но есть и другие факторы, о которых надо знать, чтобы предотвратить хронический бронхит, а тем более с гноем:
- травмы;
- инфекции;
- сухой и прохладный воздух;
- вредное воздействие химических веществ;
- резкая перемена температурного режима, поездка в холодные края;
- лечение раковых новообразований сильнейшими препаратами химиотерапии.
Симптомы гнойного бронхита
Не заметить такую форму заболевания крайне сложно, болезнь имеет специфические симптомы, а их выраженность зависит от степени поражения:
- кашель влажный, если нет обострения, то чаще всего наблюдается в утренние часы;
- густая мокрота с вязким гноем, у некоторых пациентов подобный вид мокроты присутствует постоянно, при обострении и ремиссиях, а в другие периоды мокрота чаще всего со слизью;
- хронический бронхит сопровождает температура, она держится даже между обострениями;
- чувство усталости;
- одышка, чаще проявляется в момент обострения;
- болевые ощущения при дыхании.
Хронический бронхит обостряется пару раз на протяжении года, особенно это касается гнойной формы.
Во время обострения симптомы становятся более выраженными:
- частые приступы кашля;
- мокрота с гноем;
- симптомы обструктивного бронхита проявляются, если их не было в период ремиссии;
- если у пациента есть другие патологии: сердца, эндокринной системы, то идет их декомпенсация, симптомы нарастают, что сильно ухудшает общее состояние больного;
- лихорадка, постоянная температура в пределах субфебрильной.
Диагностика гнойного бронхита
Как только появились первые симптомы, особенно у тех пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, установить окончательный диагноз поможет всестороннее исследование.
Иногда удается выявить воспалительный процесс гнойного характера при флюорографии.
Благодаря лабораторным анализам можно установить, есть ли в мокроте бактерии.
В число лабораторных анализов входят:
- микроскопический;
- биохимия;
- цитологический.
Анализ крови будет показывать умеренный лейкоцитоз, небольшое ускорение СОЭ.
В сыворотке крови обнаруживаются гипер –а1- и а2-глобулинемия, увеличение количества серомукоида и сиаловых кислот.
Рентген легких при такой болезни считается не таким информативным, в отличие от бронхоскопии.
Во время такого исследования обнаруживаются признаки гиперемии, отечность слизистой, большое количество гноя в бронхах.
Во время бронхоскопии обязательно берут для исследования секрет, чтобы выявить возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.
Если этих исследований будет недостаточно, доктор может назначить дополнительные методы обследования – УЗИ, которое поможет исключить раковое новообразование. После уточнения диагноза можно назначать лечение.
Диффдиагноз патологий органов дыхания
Провести дополнительное обследование очень важно в тех ситуациях, когда есть симптомы, сигнализирующие о наличии гноя.
Такой бронхит часто можно спутать с воспалением легких, туберкулезом или же с онкологическим заболеванием.
При проведении дифференциальной диагностики во внимание берется характер кашля, содержимое гнойных отделений.
Обязательно нужно пройти полное обследование всего организма, чтобы исключить другие патологии, ведь некоторые патологии могут развиваться бессимптомно.
От бронхиальной астмы гнойная форма бронхита отличается отсутствием удушья. Также нет аллергических проявлений.
Самое главное распознать онкологию на фоне гнойного бронхита.
Примеси крови и боли в грудной клетке являются в данном случае подозрительным симптомом.
Чтобы опровергнуть подозрения надо срочно пройти рентгенологическое исследование, томографию и бронхографию.
Лечение гнойного бронхита
Терапия хронических патологий проходит комплексно. При гнойной форме первое, что нужно предпринять, это убрать гной из бронхов.
Помогут в этом отхаркивающие средства, а вот при острой форме эффективной будет только бронхоскопия, во время процедуры из бронхиального дерева убирается гной, после чего вводятся нужные лекарства. В тяжелейших случаях без операции не обойтись.
Совместно с лечением отхаркивающими препаратами пациент должен обследовать все органы дыхания на наличие в них инфекций.
Лечение заболевания проводится амбулаторно. Если будут серьезные осложнения, больного незамедлительно направляют на лечение в стационар, прописывают антибиотики и препараты, направленные на укрепление иммунной системы.
Если не начать лечение своевременно, хронический бронхит с гнойными выделениями при кашле впоследствии может стать причиной пневмонии, онкологии, туберкулеза.
Только правильно подобранное лечение убережет пациента от дальнейших осложнений и хирургического вмешательства.
Таким образом, можно выделит следующие направления лечения гнойного бронхита:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия. Эффективнее всего УВЧ, ИКВ, электрофорез.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Тепловые процедуры.
При лечении гнойного бронхита применяют препараты:
| Группа препаратов | Названия | Схема лечения |
| Антибактериальные лекарства | «Амоксициллин» «Цефотаксим» | Взрослым по 500 мг в сутки 3 раза. Детям от года до двух по 20 мг/кг на три приема. От 2-х до 5 лет по 0,5 ч. л., после пяти лет по 1 чайной ложке. Для взрослых и детей старше 12 лет по 1 г, предварительно растворив в воде для инъекций, через каждые 12 часов. Для детей до 12 лет по 50-100 мг/кг. |
| Муколитические препараты | «Амброксол» «Ацетицистеин» | По 30 мг 3 раза в день первые 2-3 дня, а потом 2 раза – эта дозировка для взрослых и детей с 12 лет. От 6 до 12 лет принимать по пол таблетки. По 20о мг 2-3 раза в сутки взрослым и детям старше 6 лет. До 6 принимать по 200 мг 2 раза в день. |
| Бронхолитики | «Атровент» | Для взрослых по 40 капель для ингаляций 3-4 раза в день Детям до 6 лет — 0,1-0,25 мг 3-4 раза в день, от 6-12 по 0,25 мг 3-4 раза в день |
Если лечение гнойного бронхита провести комплексно и пройти весь курс до конца, то с этим заболеванием можно справиться. Симптомы достаточно быстро начнут стихать и можно возвращаться к привычному образу жизни.
Источник
Гнойный бронхит – тяжелое воспалительное заболевание бронхов. Оно протекает с образованием гнойной мокроты. Это всегда инфекционное заболевание, связанное с ростом и размножением в органе разнообразных бактерий.
При развитии этой патологии пациент начинает жаловаться на сильный кашель, выделение мокроты зеленоватого цвета. Также может быть незначительное повышение температуры, одышка и повышенная потливость.
Перед тем как поставить диагноз, врач осматривает пациента, назначает обследование. Лечение почти всегда требует применения антибактериальных препаратов.
Гнойный бронхит
Не все пациенты понимают, что такое гнойный бронхит. Также они не знают его отличия от обычной острой или хронической формы патологии.
А ведь именно эта форма заболевания является наиболее тяжелой и опасной для жизни больного.
Развивается гнойный бронхит чаще всего в случае, когда к обычному вирусному заболеванию присоединяется еще и бактериальная инфекция.
Развитие болезни длится не один день.
Гнойный бронхит охватывает все бронхиальное дерево, и его основным отличием является образование гноя, который выводится из организма вместе с мокротой.
Виды заболевания
В зависимости от течения выделяют следующие формы бронхита:
- Катаральный. При этом виде бронхита в откашливаемом биоматериале преобладают слизистые выделения. При присоединении бактериальной инфекции развивается слизисто-гнойная форма патологии. Мокрота при этом приобретает зеленовато-желтый оттенок. Такими симптомами характеризуется самое начало болезни.
- Гнойно-обструктивный. Следующий этап развития патологии. Теперь в мокроте преобладает гной, а не слизь. Экссудат становится более вязким и начинает неприятно пахнуть. Отмечается[М5] явно выраженное окрашивание мокроты в желто-зеленый цвет. Секрет настолько вязкий, что перекрывает просветы бронхов. Развивается обструкция.
- Хронический. Первые две формы заболевания относятся к острым, в этом случае все изменения бронхов обратимы. При соответствующем лечении бронхит катаральной или гнойно-обструктивной формы полностью проходит.
При хроническом бронхите изменения происходят не только в выделяемой мокроте, но и самой ткани бронхов. Чаще всего при хронической форме патологии образуются бронхоэктазы.
Это расширенные участки в бронхах, в которых периодически накапливается и развивается инфекция. Заболевание протекает волнообразно. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Обычно гнойный эндобронхит развивается последовательно и без лечения проходит все три стадии.
Причины гнойного бронхита у взрослых
Гнойный бронхит развивается в том случае, если на слизистую оболочку ослабленных по какой-то причине бронхов попадает бактериальная инфекция.
К основным причинам, вызывающим снижение защитной функции дыхательных путей, относят:
- ОРВИ. Каждый и вирусов, проникающих в дыхательную систему, в первую очередь поражает определенный ее отдел. Чаще всего страдают верхние дыхательные пути. И лишь закрепившись и развившись там, болезнь начинает проникать все глубже. Возникает острый гнойный бронхит.
- Курение. Из-за постоянного вдыхания табачного дыма в тканях бронхов происходят необратимые изменения: реснитчатый эпителий превращается в плоский (метаплазия). Из-за таких патологических изменений серьезно возрастает риск инфекционных заболеваний. Важно знать, что пассивное курение причиняет не меньший вред организму, чем обычное.
- Вредные производственные факторы. Существует ряд профессий, при которых условия работы негативно воздействуют на дыхательную систему. К группе риска относятся шахтеры, рабочие химических и лакокрасочных заводов, а также хлебных цехов. При постоянном вдыхании мелкодисперсной пыли или раздражающего вещества происходит повреждение дыхательных путей, как и при вдыхании табачного дыма.
- Общее снижение иммунитета. Может развиться из-за воздействия ионизирующего излучения, а также после приема глюкокортикоидов или цитостатиков.
- Переохлаждение. Продолжительное пребывание в холодной среде негативно сказывается на состоянии человека. При этом снижается общая реактивность организма, что вызывает иммунный ответ в бронхах. Кроме этого, зачастую потоки холодного воздуха, попадая в дыхательные пути, повреждают их слизистую.
Все перечисленные причины существенно снижают защитные функции бронхов. При этом возрастает риск проникновения бактериальной инфекции.
Также важно знать, что сами бактерии могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.
Они могут попадать в организм из окружающей среды (экзогенные) или же перемещаться из уже существующих очагов воспаления в организме (эндогенные).
Симптомы
Симптомы гнойного бронхита в первую очередь зависят от стадии патологии и интенсивности развития болезни.
Острый гнойный бронхит почти всегда сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры тела. Для гнойной формы патологии характерна длительная лихорадка. Температура у пациента поднимается до 39 °С.
- Кашель. Если бронхит находится в катаральной стадии, кашель продуктивный. Мокрота хорошо выводится из организма. Постепенно слизь в мокроте заменяется на гной. Кашель становится малопродуктивным и мучительным. Возможна закупорка бронхов.
- Кашель с кровью. Из-за длительного и мучительного кашля повреждаются стенки сосудов, в результате чего кровь попадает в просветы бронхиального дерева и смешивается с мокротой, в ней проявляются прожилки красного цвета.
- Снижение работоспособности. Пациент начинает жаловаться на быструю утомляемость.
При хроническом гнойном бронхите происходят необратимые изменения в тканях бронхов. Полностью восстановить дыхательную функцию уже невозможно.
Предполагая у пациента гнойный бронхит, врач осматривает пациента, обращая внимание на присутствующие симптомы, затем назначает дополнительные анализы и обследования, и на основании полученных данных подбирает лечение.
Возможные осложнения
Гнойный бронхит — тяжелое заболевание, требующее незамедлительного лечения. В запущенном случае возможно развитие большого количества опасных осложнений:
- пневмония;
- отек слизистой оболочки бронхов может вызвать атрофию эпителия;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- пневмосклероз;
- бронхоэктатическая болезнь;
- легочное сердце;
- обструкция бронхов;
- дыхательная недостаточность.
При развитии необратимых изменений в бронхах пациент навсегда теряет возможность полноценного дыхания.
Диагностика
В первую очередь, когда пациент обращается с жалобами на кашель, врач проводит первичный осмотр, расспрашивает больного о симптомах и самочувствии. Также проводится перкуссия и аускультацию легких.
Это позволит исключить пневмонию. При подозрении на гнойных бронхит выдается направление на обследование.
Для подтверждения диагноза пациенту назначают:
- общий анализ крови с лейкограммой;
- анализ мокроты;
- рентгенографию органов грудной клетки (делают редко, так как при данной патологии она считается малоинформативной);
- спирометрию;
- бронхоскопию.
После подтверждения диагноза врач подбирает для пациента лечение.
Лечение гнойного бронхита у взрослых
После постановки диагноза врач подробно расскажет пациенту, как правильно лечить гнойный бронхит у взрослых. Это важно, так как терапия включает в себя не только прием медикаментов, но и изменение образа жизни.
Лечение следует начинать безотлагательно, поскольку накопление гнойного экссудата не только доставляет сильный дискомфорт пациенту, но и разрушающе действует на органы дыхания.
Важно правильно организовать распорядок дня больного:
- Пациенту требуется постельный режим. Ходить на работу при таком заболевании запрещено. Возможно развитие осложнений.
- Следует избегать воздействия факторов, раздражающих бронхи. Это может быть пыль, пыльца и другие аллергены, сильные запахи, табачный дым.
- Если больной пожилого возраста или у него ослаблен иммунитет, лечение рекомендовано проводить в больнице.
Для лечения гнойного бронхита применяют целый комплекс методов.
Медикаментозные препараты
Так как заболевание имеет бактериальную природу, пациенту в обязательном порядке назначают противобактериальную терапию.
Перед назначением антибиотиков важно провести исследование мокроты для выявления возбудителя заболевания. Также рекомендовано проверить чувствительность микроорганизма к разным группам лекарств для исключения возможной резистентности.
После определения вида бактерий, вызвавших гнойный бронхит у пациента, назначают лечение.
Чаще всего используют следующие антибактериальные препараты:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- комбинированные антибиотики;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины.
Назначать лекарство должен врач. Только специалист может оценить все риски при приеме препарата и пользу для организма и подобрать оптимальный вариант.
Кроме этого, обычно назначают муколитики. С их помощью уменьшается густота и вязкость мокроты, что облегчает ее выведение.
Также требуется прием антигистаминных препаратов.
Народные средства
Лечение острого гнойного бронхита исключительно народными средствами запрещено. Однако эти методы хорошо подходят для комплексных мероприятий, позволяющих облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление.
В первую очередь пациенту рекомендуют обильное питье. Также неплохие результаты показывает применение следующих народных средств:
- отвары трав — помогают снять воспаление, улучшить выведение мокроты;
- компрессы на область груди.
Прежде чем использовать методы народной медицины, важно проконсультироваться с лечащим врачом, т. к. возможны противопоказания.
Прогноз
Вылечить острый гнойный бронхит у взрослого достаточно легко. Главное — четко следовать указаниям специалистов, и прогноз будет полностью благоприятный.
Важно своевременно начать терапию. В случае если в бронхах начались необратимые изменения, и болезнь уже перешла в хроническую форму, прогноз не столь благоприятный.
Потребуется более длительно и сложное лечение. При этом полностью восстановить функции бронхов уже не удастся.
Профилактика гнойного бронхита
Для того чтобы избежать такого тяжелого заболевания, как гнойный бронхит, важно придерживать ряда профилактических мер:
- ежегодно проводить вакцинацию против гриппа и ОРВИ;
- следить за состоянием органов дыхания и своевременно лечить любые возникшие заболевания;
- отказаться от вредных привычек (курение);
- проводить дома регулярную влажную уборку, чтобы снизить концентрацию пыли в помещении.
Соблюдение этих простых правил значительно снизит риск развития гнойного бронхит и поможет сберечь здоровье.
Источник
