Санаторное лечение при обструктивном бронхите
Сан
аторий «Парус» Крым расположен в природной зоне с уникальными целебными факторами. Морской воздух, пропитанный йодистыми испарениями и насыщенный фитонцидами хвойных растений, сам по себе обладает мощнейщим целебным воздействие на органы дыхания. За 50 лет работы в здравнице накоплен богатейший опыт по лечению заболеваний бронхо-легочной системы, в том числе, обструктивного бронхита. Бронхит, к которому обычно относятся как к довольно легкому заболеванию, довольно коварен. Острая форма при несвоевременном или неправильном лечении быстро переходит в хроническую. Особую опасность представляет обструктивный бронхит.
Симптомы обструктивного бронхита
Чаще всего он возникает у детей после инфекционного заболевания верхних дыхательный путей. У взрослых причин для возникновения заболевания гораздо больше.
Обструктивный бронхит– это диффузное заболевание бронхов, при котором нарушается (затрудняется) проходимость дыхательных путей. Мокрота и слизь скапливается, в результате ухудшается вентиляция легких.
- резкий скачок температуры (при острой форме);
- незначительное повышение (до 37,2⁰ — 37,5⁰), сохраняющееся длительное время, при хроническом бронхите;
- отдышка при нагрузке;
- мокрота.
Симптомы обструктивного бронхита довольно выразительны: при острой форме происходит резкий скачок температуры; при хронической температура тела повышена незначительно – до 37,2⁰ — 37,5⁰, но держится она постоянно. Появляется кашель, дыхание затруднено, с характерными хрипами и присвистом. При нагрузке возникает одышка. Выделяется мокрота. Без полноценного и грамотного лечения болезнь переходит в неизлечимую фазу с редкими периодами ремиссии, а также является толчком к развитию обструктивных заболеваний легких.
Причины возникновения обструктивного бронхита у взрослых
Медики выделяют ряд, часто не взаимосвязанных между собой, причин возникновения и развития обструктивного бронхита:
- Курение. Обструктивный бронхит называют «болезнью курильщиков». Ученые установили, что 90% табакокорильщиков с 15-20-летним стажем имеют в анамнезе это заболевание. Причем страдают как активные курильщики, так и те, кому приходится находиться с ним в прокуренном помещении. Обструктивный бронхит отнесен к профессиональным заболеваниям некоторых вредных производств, на которых возможно вдыхание паров хлора, аммиака, мучной, хлопковой и угольной пыли, повышенным содержанием в воздухе кремния и кадмия.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Алкоголь. Отсутствие или низким уровень санитарной культуры, злоупотребление алкоголем. В отдельных случаях причиной может стать генетическая предрасположенность.
Важно! Вирусные инфекции, как правило, играют роль вторичного фактора и являются катализатором перечисленных выше причин.
Основные методы лечения обструктивного бронхита
Лечение обструктивного бронхита начинается с устранения причин возникновения болезни: отказ от курения, переход на другое место работы, переезд в более благоприятные условия проживпния.
Лекарственная терапия заключается в приеме антихолинергических препаратов, метилкастинов и мукорегуляторных средств.
При появлении в мокроте гноя назначаются антибиотики. В комплексном лечении используется физиотерапия и дыхательная гимнастика.
Для закрепления результатов амбулаторного или стационарного лечения, а также для предупреждения рецидивов болезни рекомендуется санаторное лечение.
Лечение обструктивного бронхита в санатории «Парус»
Санаторий «Парус» располагает специализированным отделением для лечения заболеваний легких нетуберкулезного характера и органов дыхания. В штат санатория входит пульмонолог, который контролирует процесс лечения. Перед назначением процедур отдыхающий по назначению доктора проходит с диагностическом центре клинические и биохимические исследования. Оптимальный срок лечения – 14 дней. После этого назначаются процедуры:
Спелеотерапия. Во время сеансов происходит очищение микрофлоры дыхательных путей от пыли и вредоносных бактерий. Кровь насыщается полезными ионами. В результате восстанавливается функция бронхов и легких. Солевой воздух активизирует насыщение крови кислородом. При этом формируются защитные свойства организма.
Небулайзерная терапия – это введение в дыхательные пути лекарственных препаратов в форме аэрозоля. «Облачко», которое мы видим при работе небулайзера, это и есть мелкодисперсная смесь лекарств. Санаторий располагает компрессорными и ультразвуковыми небулайзерами. Эффективность этого метода в том, что действующее вещество попадает непосредственно в очаг поражения.
Физиотерапия. В санатории работает отделение аппаратной физиотерапии. Основными методами при обструктивном бронхите являются: УФО в области грудной клетки; УВЧ-терапия, индуктометрия межлопаточной области, микроволновая терапия. Электро-тепловое воздействие способствует расширению просветов дыхательных путей, снижению воспалительного процесса, выведению мокроты.
Массаж грудной клетки эффективен при застойных явлениях в бронхах. Также назначается дыхательная и лечебная гимнастика, терренкур под руководством инструктора. Диета подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.
Результаты мониторинга показали, что к концу курса значительно улучшение наступает практически у всех больных. Отсутствие одышки или снижение ее интенсивности отмечают 98% отдыхающих; сокращение приступов кашля – 100 %; отсутствие хрипов при дыхании – 97%; снижение интенсивности выделения мокроты – 95 %. После курса лечения каждый пациент получает индивидуальную программу реабилитации.
Ребенку 2,5 года. С октября непрекращающийся бронхит с обструктивным синдромом. Врач говорит, что мы уже близки к астме. Постоянно «сидим» на небулайзерной терапии. Сил уже просто нет(((((
Вот и подумала, что нужно летом вывезти его на море, подлечиться. Слышала, что помогает.
Почему-то первое, что приходит в голову — это Анапа. Сама ни разу не была, но знаю, что там много детских здравниц именно для деток с заболеваниями бронхо-легочной системы.
Посоветуйте, у кого есть опыт.
Только не Анапа. Все что угодно, но не Анапа.
И кстати, там очень много инфекций.
Мои дети отлично чувствуют себя на любом море, как в сухом так и во влажном климате. Я бы вам посоветовала избегать большого скопления детей.
Нам не нужно просто море, нам нужен именно курс лечения.
А в Анапе вроде как много санаториев для деток, у которых проблемы с бронхами. Да и климат там мягкий.
в Крыму полно санаториев, ищите именно бронхо-легочный
Гоните это слово из головы Если на море- Крым, желательно не ЮБК. Если без моря- кавминводы. Я сейчас на вметшее санатори не напишу точно,. Тесав в путешествиях заведите, в Разном или в странах СНГ.
Надо же, не ожидала таких откликов))))))
Я сама в Анапе ни разу не была, но бытует мнение, что там наиболее мягкий климат для маленьких детей, поэтому и решила, что нам нужно туда.
Вот не бывали- и не нужно. Заболеть-не вопрос))) Грязно там очень. И море грязное. В Крыму климат куда как мягче и воздух для ваших бронхов лучше. Я со своим предастматиком езжу по Севастополь. И хвоя в умеренных количествах, и степь. И морской воздух. Правда заведите тему, вам накидают санаториев в яКрыму. Еще вариант- останавливаться в частном секторе, а в санаторий ходить по курсовке, курсовку приобретение на месте. Живете рядом. И дешевле и к питанию не привязаны.
мы когда осенью с ребенком ложились в больницу, там в приемном с одной мамой разговорилась, у ее ребенка с 5 лет астма, сейчас 14 лет, так вот, в Москве приступы жуткие, еле скорая доезжает, а на все лето они уезжают на Домбай и там, она говорит, ребенок полностью здоров. Сказала, что там многие с аллергиями-астмами приезжают, и всем лучше.
тока не Анапа. там ВСЕ болеют, ВСЕ! летом в санатории сплошь кашель и чих. У меня на второй день заболели оба ребенка, дочку до сих пор лечим уже полгода(
Мы пробовали КМВ и ЮБК. Нам все понравилось, везде чувствовали себя хорошо, но лечебная база на КМВ не сравнится, безусловно, ни с чем. Хотя я ЮБК полюбила всей душой). Мы были в «Горячем ключе» в Пятигорске (бюджетно, но сам Пятигорск мне не очень понравился, хотя санаторий за свои деньги хороший + он детский, это немаловажно), в Кисловодске в «Плазе» (супер, множество процедур для детей, но ОЧЕНЬ дорого). Свекровь была в Кисловодске в «Вилле Арнест», там очень хорошие условия, принимают детей, есть для них специальные программы и он прямо в парке, высоко над уровнем моря, т.е. воздух потрясающий.
А вообще мои дети прекрасно себя чувствуют в Хорватии, процедуры они терпеть не могут).
А в Вашем случае я бы еще причину постоянных обструкций поискала — т.е. аллерген. Может, животное дома появилось, может, на еду стал реагировать? У меня дочка в 8-9 лет стала реагировать на цитрусовые, дикая реакция была, вплоть до почечной, а до этого жила себе спокойно.. Случайно выяснилось.
Мы с бронхитом ездили под геленджик в поселок дивноморское, там растут ужасно редкие пицундские сосны. У сына через два дня от кашля не осталось ни следа.
Дочь едет с бабушкой в Карпаты, в Солотвин, в соляные пещеры. Говорят, творят чудеса.
Процедуры у всех стандартные — ванны, души, ингаляции, массаж. К сожалению, ничего сверхординарного не придумано ни в одном санатории… Нам помогло максимально возможное пребывание на свежем воздухе круглый год (дача), элиминация потенциальных аллергенов (гипоаллергенный быт дома и обязательный отъезд на время цветения из нашей климатической зоны), игра на духовых инструментах (флейта, сейчас саксофон), лечебный курс в санатории каждый год, ввод базовой (сейчас вводим только во время ОРВИ, да и то не всегда, т.е большую часть года дочка без базовой). Сначала выезжали каждый год почти на месяц на море, два года без моря, ухудшений, к счастью, нет. Правда, все лето за городом.
Про Пятигорск. Мы туда приехали с коклюшем, так получлиось. Т.е. кашляла, я грешила на начавшееся обострение (у нас на березу), плюс ОРВИ… В общем, антибиотики еще перед отъездом в санаторий мы пропили, так что приехали туда не заразные, но в самый разгар приступов.. Поэтому лечебный эффект, сами понимаете, отследить было трудно. Но уехали через две недели со значительным улучшением, это факт. Там делали ингаляции и днем и ночью, с утра дренажный массаж, в общем, отношение самое душевное. Но в самом Пятигорске воздух, конечно, значительно проигрывает Кисловодску, хотя процедур достаточное количество и отношение, повторюсь, очень хорошее, лечебная база вся новенькая, вообще приятное отношение санаторий оставляет. Но Пятигорск, конечно, считается, что специализируется на опорно-двигательном аппарате, там же радон и источники серо-водородные. Хотя, повторюсь, никакой разницы в процедурах нет — только климатический фактор Кисловодска. Но оптимального варианта «цена-качество» в Кисловодске, я, если честно, не знаю.. Увы.
вы по рекомендации едете? ну в смысле, кому-то знакомому помогло?
Я свою тогда еще предастматическую дочку возила, астма у нас все таки есть Надеюсь сейчас там условия спуска улучшили, раньше ( в 2004 году) я каждый раз с жизнью прощалась перед погружением в шахту Уточните.
Под Краковым в Польше есть подобные пещеры. Думаю, там поцивилизованней будет..
ух ты…)) а вы с лечением ездили или просто отдыхали? есть там специализированные санатории, в которых курсовку купить можно?
Там есть санатории, но мой опыт показывает, что для выздоровления нужно море, солнце, песок и свежее питание. Если конечно, приехали летом. Если зимой — там есть несколько санаториев, недешево. Я например, отдыхала в военном санатории «Дивноморское». Наберите в Яндексе.
мамина подруга там дочь подлечила.
Ерунда это все, главное, чтоб помогло. Экстрим — это по нашему
Хороший пансионат ‘Парус’, только именно пансионат, а рядом с ним для лечения санаторий ПАРУС. При покупке петевки в пансионат предлагают курсовку в санаторий парус. Очень удобно жить в комфортных условиях и лечится рядышком. Можно конечно сразу в санаторий, но там все как в старые добрые времена, т.е савок. Это Анапа Джемете.
Вам показан Западный Крым,степной,с сухим климатом.Евпатория.
Нам месяца там хватает на год(мы не в санатории на квартире у родственников).
Теберда(недалеко от Домбая).
И мы также!! на третий день оба с темп. икашлем жутким! потом приехали еще мес долечивались.мне муж все уши прожжужал, везла подлечить а привезла больных.
+1000 за Крым
У мужа с детства астма и аллергия, его родители возили в Крым с 2х лет. Сейчас каждый год ездим В Феодосию, Коктебель. Ему хватает точно на полгода. Раньше получалось выезжать зимой еще на недельку.
т.е. вы ездите без спец.лечения? просто морской воздух помогает?
т.е. вы ездите без спец.лечения? просто морской воздух помогает?
Лучшее место Крым южный берег.
У меня дочка просто часто болеющая была,так вот с трех лет по месяцу в Крыму(родственники квартиру купили),это под Евпатории в районе Мирного.Там степь и такой сухой воздух,что в прямом смысле высушивает всю эту заразу.Если лечится то в Евпатории,там лечебная база есть.Мне самой в таком климате очень комфортно,отлично себя там чувствую.Кстати маленького ребенка лучше не купать особенно в открытом море(часто заканчивается простудами) и ушки прикрывать когда ветер с моря дует.Так мы ездим уже 5 лет,в прошлом году брали с собой 6 месячного второго(!).
Крым,Гаспра,санаторий «Днепр». Потрясающий парк на территории санатория с можевелловой рощицей, где проходят сеансы спелеотерапии,соляная пещера,ингаляции и тд.
Что-то сомневаюсь, что вам нужен именно южный берег…
мой тоже. Полгода потом рибомунил принимали. Хорошая там пульмонолог, Субботина вроде, а педиатр шаромыга, все свой коралловый куб или клуб втюхивала.
к слову мой с бабушкой 2 раза ездил, ни кашля ни чиха.
я вот тоже думаю своих в мае отправить, но говорят там вроде климат не подходящий?
говорят, в мае холодновато, на майские праздники. родители ездят, купаются только в бассейне.
Отдых и Оздоровление / Реабилитация_ / Реабилитация (статья)
Статья |
10-02-2015, 15:47
|
БронхитВрачу общей практики и участковому терапевту часто приходится наблюдать пациентов с хроническим бронхитом или трахеобронхитом (до 90% пульмонологических пациентов диспансерного наблюдения участкового терапевта), пневмонию, хроническое обструктивное заболевание легких и бронхиальную астму. Поскольку, собственно, на санаторно-курортном этапе наиболее широко применяются немедикаментозные методы лечения, то в этой статье будет рассмотрен алгоритм лечения наиболее распространенных легочных заболеваний именно на этом этапе, базируясь на нормативных материалах МОЗ Украины №56 от 06.02.2008 года.
Противопоказаниями для лечения таких пациентов на санаторно-курортном этапе является обострение бронхолегочного воспалительного процесса с присоединением бронхоспастических реакций, наличие легочно-сердечной недостаточности выше II степени. Для выбора адекватных немидекаментозных методов лечения крайне необходимо провести тщательный анализ определенных обязательных и дополнительных инструментально-лабораторных исследований.
Обязательные лабораторные исследования
К обязательным лабораторным исследованиям перед выбором немидекаментозных методов лечения относят следующие: общий анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты.
Обязательные инструментальные и функциональные исследования
Также необходимо провести следующие инструментальные и функциональные исследования: электрокардиография, спирография, рентгенологическое исследование легких, проба с физической нагрузкой.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования
Перед назначением немидекаментозного лечения, помимо обязательных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований, рекомендуется провести дополнительные исследования:
— Лабораторные: биохимический анализ крови (протеинограмма, альбумин-глобулиновый коэффициент, альбумин α1+α2, глобулины, гаптоглобин, сиаловые кислоты, серомукоиды, мочевина, креатинин, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза), иммунограмма.
— Инструментальные: бронхофиброэндоскопическое исследование, УЗИ сердца. Другие инструментальные исследования проводятся независимо от сопутствующих заболеваний и тяжести основного заболевания. Консультация специалистов проводиться по назначению.
Задачи санаторно-курортного этапа лечения
- Предотвращение дальнейшего ухудшения бронхолегочных функций.
- Снижение темпов прогрессирования диффузного поражения бронхов.
- Коррекция дыхательной недостаточности.
- Повышение общей и местной реактивности организма.
- Снижение частоты обострений заболевания и продление ремиссии.
- Лечение имеющихся осложнений.
- Нормализация физического и эмоционального потенциала больного.
Диета должна быть сбалансированной, достаточно витаминизированной. Целесообразным является включение в рацион сырых овощей и фруктов, соков. При хроническом бронхите с повышенным выделением мокроты показана обогащенная белком диета, 30-40% жира растительного происхождения.
Рекомендации
Санаторный режим: I-III; климатотерапия – климат морских берегов, лесов, гор; двигательный режим – утренняя гигиеническая гимнастика, ЛФК, терренкур.
Функциональная терапия: дыхательная гимнастика, дренажное положение больного, постуральный дренаж (утром и вечером больной выпивает 1 стол ложку настоя термопсиса – мать-и-мачехи, багульника, липы, подорожника и 1-2 таблетки мукалтина и через 20-30 мин выполняет постуральный дренаж), массаж грудной клетки (вибрационный, классический, сегментарный). Постуральный массаж противопоказан при возникновении отдышки или бронхоспазма. Все виды массажа целесообразно проводить после аэрозольной терапии. Аэротерапия проводится при температуре не ниже 10°C. Солнечные ванны – по слабому режиму. Морские ванны при температуре воды 20-22°C по умеренному режиму. Терренкур длиной 1500 м с углом подъема 5-10°, при отсутствии отдышки – увеличение дистанции до 3000 м, с углом подъема 6-12°.
Аэрозольная терапия: ультразвуковые ингаляции с использованием бронхолитических, антигистаминных, муколитических препаратов (мукосольван, амброксол и др.).
Используют разные сборы лекарственных растений. Преимущественно антисептический сбор лекарственных растений, который стимулирует отхарькивание: листья подорожника, корень солодки, листья шалфея, цветы бузины, почки сосны. Преимущественно бронходилатирующий сбор лекарственных растений: листья мать-и-мачехи, трава душицы, корень солодки, трава багульника.
При наличии бронхоспастического синдрома необходимо использовать бронходилататоры, которые назначаются с учетом суточных ритмов бронхиальной проходимости: стимуляторы β2-адренорецепторов, метилксантины, холинолитики.
Аппаратная физиотерапия: для оптимизации периода аклиматизации у больных хроническим бронхитом и трахеобронхитом со склонностью к вегетативно-сосудистым нарушениям, нарушениями в психоэмоциональной сфере, при склонности к бронхоспазму на санаторно-курортном этапе лечения используют магнитопунктуру. Для этого на кожной поверхности спины на уровне D1-2 на расстоянии 1,5 см от остистых отростков позвоночника выбирают зону, которая сегментарно-иннервационно связана с легкими и симпатической нервной системой. На эти зоны с обеих сторон накладывают аппликаторы листовые магнитофорные (АЛМ-1), максимальная магнитная индукция — 8,– мТл, экспозиция: по 3 часа, ежедневно на протяжение 10-12 суток. Используют также индуктотермию грудной области, слаботепловая доза, по 10 мин, на курс – 10 процедур.
Электрофорез лекарственных веществ (хлористый кальций, йодид калия, цинк, аскорбиновая кислота и др.) на область грудной клетки, сила тока – 0,08-0,1 мА/кв.см, длительность процедуры – 15-20 мин, на курс – 10-12 процедур.
Спелеотерапия, искусственный «соляной климат», концентрация хлорида натрия – 12-16 мкг/кв.м, длительность процедуры – 30 мин, на курс 15-20 процедур.
Для осуществления нормобарической гипокситерапии применяют гипоксическую смесь, которая содержит 10-12% кислорода и 88-90% азота. Ее подают под давлением 1020 гПа. Температура смеси составляет 18-23°C, объемная скорость подачи – 0,72 куб.м х час-1.
Дополнительно может применяться ультразвуковая терапия, лазеротерапия, рефлексотерапия, ароматерапия, антигомотоксическая терапия и др. Важным является применение пелоидотерапии (грязелечение). Аппликации пелоида при температуре 38-40°C проводят на заднебоковой поверхности грудной клетки, длительностью 15-20 мин, курсом 12-18 процедур, через день или с перерывом на 3-й день.
Озокерито- и парафинотерапию проводят на области грудной клетки сзади, при температуре 45-50°C, длительностью 30 мин, курсом 12-15 процедур, с перерывом на 3-й день.
Широко применяется бальнеотерапия:
- Хлоридно-натриевые ванны с концентрацией (10-40 г х л-1) при температуре 36-38°C, длительность процедуры в зависимости от концентрации 10 мин, на курс – 12-15 ванн через день.
- Азотные или кислородные ванны при температуре 35-36°C с концентрацией азота 20-23 мг х л-1, кислорода – 30-40 мг х л-1; длительность – 10-15 минут; процедуры проводят с перерывом на третий день курсом 10-20 ванн.
- Йодобромные ванны с содержанием ионов йода не менее 10 мг х л-1, а ионов брома 25 мг х л-1, при температуре 37-38°C, длительностью 10-12 минут, курсом 8-12 процедур.
- Сероводородные ванны имеют противовоспалительное действие; используют сероводородную минеральную воду, которая содержит более чем 10 мг х л-1 общего сероводорода, длительность процедуры – 10-12 мин, процедуру проводят 1 раз в два или три дня курсом 12-14 процедур.
Срок санаторно-курортного лечения: 21-24 дня.
Показателями качества лечения являются отсутствие или уменьшение жалоб, клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса, уменьшение (или исчезновение) кашля, выделения мокроты и нарушения вентиляции легких.
