С хроническим бронхитом призывают в армию
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
6 767 просмотров
22.01.2020
Отправка в армию при хроническом бронхите возможна. Причиной получения боевой повестки может стать неправильная подготовка к призыву, отсутствие медицинских документов или легкая степень заболевания. В это же время, если призывник серьезно отнесется к прохождению призывных мероприятий, он сможет воспользоваться правом на отсрочку или освобождение от призыва.
Берут ли в армию с хроническим бронхитом?
Категория годности при воспалении бронхов (бронхиального дерева) зависит от трех факторов: формы заболевания, степени дыхательной недостаточности и истории болезни. Учитывая совокупность этих показателей, военный комиссариат решает, может призывник служить или нет.
Первое, на что я советую обратить внимание — форма заболевания: острая или хроническая. Если перед явкой на медкомиссию у призывника началось обострение, то он может позвонить в военный комиссариат и объяснить, что не сможет пройти призывные мероприятия по состоянию здоровья. Как только болезнь будет излечена, нужно явиться в военкомат и получить новую повестку. Такой же алгоритм действий будет и в случае, если обострение началось перед отправкой на призывной пункт.
Памятка Службы Помощи Призывникам:
Во время явки в военкомат обязательно понадобятся документы, подтверждающие факт лечения. Если таких документов нет, призывник заплатит административный штраф за неявку в размере 100 — 500 рублей.
Если для молодых людей с излеченным диагнозом острый бронхит армия вполне реальна, то при хроническом воспалении бронхов появляется шанс получить военный билет по здоровью. При хроническом обструктивном и необструктивном воспалении легких годность к службе определяется в соответствии со степенью функциональных нарушений, а именно — легочной/дыхательной недостаточности.
Категории годности при диагнозах «обструктивный бронхит» и «необструктивный бронхит»:
- «Д» — дыхательная недостаточность 3 степени,
- «В» — дыхательная недостаточность 2 степени,
- «Б-3» — дыхательная недостаточность 1 степени. (либо ее отсутствие).
Описание степеней легочной недостаточности:
- I — Появляется одышка при умеренных или серьезных физических нагрузках.
- II — Наблюдается одышка при незначительных физнагрузках.
- III — Одышка и цианоз (посинение кожи) появляются даже в состоянии полного покоя больного.
Как подготовиться к медкомиссии?
Немаловажную роль в ответе «берут ли в армию с бронхитом» играет подготовка к медкомиссии. Если на момент получения повестки у юноши нет медицинских документов, подтверждающих болезнь, его могут взять в армию даже с непризывной формой заболевания.
Мнение эксперта
Многие призывники не знают, как освободиться от армии по своему диагнозу. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, как при различных заболеваниях пройти призывные мероприятия и получить военный билет.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Перед получением военного билета все призывники проходят дополнительное обследование. И здесь возникает первое затруднение: направление от военкомата в поликлинику или больницу дают только тем, кто может предъявить амбулаторную карту с историей болезни, справки и результаты исследований. Словам в военкомате не верят. Если юноша лечился самостоятельно или потерял медицинские документы, ему могут оказать в направлении на допобследование и признать годным к службе.
Памятка Службы Помощи Призывникам:
Чтобы избежать такой проблемы, нужно заранее подготовиться к медкомиссии, собрать все свидетельства непризывного диагноза и приобщить их к личному делу. Важно, чтобы справки и выписки были получены в государственном медицинском учреждении. Документы из частных клиник, особенно иностранных, в комиссариате могут не принять.
Диагностика бронхита для военкомата
Перед постановкой категории годности призывники обязаны пройти дополнительное обследование у пульмонолога. Это нужно, чтобы подтвердить диагноз для врачей военкомата и установить наличие или отсутствие функциональных нарушений.
Метод исследований определяет лечащий пульмонолог — врач, ответственный за проведение обследование. Обычно диагностика при обструктивном и необструктивном бронхите включает проведение флюорографии, прослушивание легких. Могут быть назначены бронхография и исследование функции внешнего дыхания.
Главная проблема при диагностике болезни заключается в том, что иногда медицинские учреждения назначают неполный перечень исследований. Приведу пример из практики юристов Службы Помощи Призывникам: чтобы определить легочную недостаточность, больным призывникам предлагают проведение спирометрии. В период обострения этот метод эффективен, но в стадии ремиссии требует использования других исследований. Если врач назначит только спирометрию, ФВД покажет, что показатели функций легких соответствуют нормальным параметрам, отклонений нет и призывник здоров. В таких случаях даже больных с серьезной дыхательной недостаточностью берут на военную службу.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.
Номер статьи: 51 — Категория годности: В
Берут ли в армию с бронхитом?
Одно из самых распространённых заболеваний дыхательной системы является хронический бронхит. Если призывник наблюдается у врача с острым бронхитом, тогда его не возьмут служить, а предоставят отсрочку (дополнительный срок на завершение лечения) по статье 53 Расписания болезней. А готовиться ли призывнику с хроническим бронхитом к армии подскажет нам статья 51 Расписания болезней.
Призывают ли в армию с хроническим бронхитом?
Длительное воспалительно заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным выделением слизи и нарушением очистительной функции бронхов. В международной медицинской практике, в том числе и в России, принято считать, что хронический бронхит – это недуг, который наблюдается у человека более двух лет, а приступы – от трёх месяцев в году: кашель сопровождается выделением мокроты. Статистика подтверждает, что у мужчин выявляют в шесть раз чаще хроническую форму бронхита, чем у женщин. Для медицинского освидетельствования учитывают степень тяжести течения бронхита. С бронхитом не берут в армию в хронической форме, здесь главное предоставить полную историю болезни, исследования, подтверждающие умеренные и выше нарушения функции дыхания и лёгких.
Статья 51 Расписания болезней пункт «а» говорит нам о том, что при значительных нарушениях дыхания у призывника годность к армии определяется как отрицательная. Важно понимать, как именно проходит экспертиза, на каких показаниях и данных о здоровье. Категория годности «Д» (не годен к армии) будет применена к тем призывникам, у которых имеется длительный (более двух лет) хронический бронхит, который по данным личной медицинской карты данного призывника сопровождается значительными нарушениями функций дыхания. Какие именно нарушения? Данную информацию призывник получит в ходе диагностического обследования, которое можно пройти дополнительно до призывных неприятий. В режиме высокого разрешения проводят компьютерную томографию грудной клетки, уточняют состояние лёгких и наличие/отсутствие бронхоэктазов. Отсечь фактор наличия эмфиземы позволит исследование — бодиплетизмографию. Стандартно проводят и исследование функции внешнего дыхания, спирографии. Полное изучение можно сделать с помощью суточного мониторинга пикфлоуметром, а бронхиальную проводимость – через специальных пневмотахографов. В комплексе проводят электрокардиограмму, так как затяжная болезнь приводит к патологии работы сердца. В целом пульмонологи имеют довольно обширную систему диагностики, начиная с осмотра и лабораторных тестов, заканчивая анализом данных суточного мониторинга и томографии. В каждом отдельном случаи будет использована подходящая схема изучения состояния здоровья. Если вам не назначили прохождение пневмотахографа, то можете попросить пройти дополнительно обследование.
Категория годности «В», присвоение которой также не предполагает призыва в армию с хроническом бронхитом, присваивается при наличии заболевания при умеренных нарушениях способности лёгких. Призывник будет списан в запас, ему выдадут военный билет с категорией годности «В» (освобождение от армии в мирное время).
Степени тяжести хронического бронхита
Основным критерием освидетельствования призывников с хроническим бронхитом является определение тяжести течения заболевания: выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности и наличие декомпенсаций. Степень тяжести могут определять по объёму форсированного выдоха за первую секунду:
- легкая — ОФВ1 больше 70%;
- средняя — ОФВ1 в пределах от 50 до 69%;
- тяжелая — ОФВ1 меньше 50% от должной величины.
Однако это всего лишь один показатель из нескольких, определяемый за одно исследование внешнего уровня дыхания. Для более полноценного понимания рассмотрим две разновидности недуга: хронический обструктивного бронхит и хронический деформирующий бронхит.
Степень тяжести хронического обструктивного бронхита оценивается по показателю объема форсированного выдоха в секунду (ОФВ1). Призывник обязан получить информацию у своего пульмонолога.
- 1 стадия характеризуется ОФВ1 на уровне до 50% (человек продолжает активный образ жизни, не нуждается в постановке на учёт).
- 2 стадия – это значения ОФВ1 менее 49% до 35% (уже существенно ограничины физические нагрузки, требуется отдых гораздо чаще, регулярные обращения в поликлинику).
- 3 стадия — снижение ОФВ1 менее 34% от нормативного показателя. Резкое ухудшение состояния, требуется поддержка медиков в стационарной помощи с соблюдением постельного режима.
В диагностике степени тяжести хронического деформирующего бронхита ориентируются на показетели, представленные на рисунке.
Подытожим, что при хроническом бронхите с нарушением здоровой функциональности органов дыхания, то есть средней и выше степени тяжести, при наличии всех необходимых медицинских показателей, военно-врачебная комиссия обязана присвоить призывнику категорию годности «Д» или «В».
Теперь мы убедились, что в России призывников призывают в армию с хроническим бронхитом только при слабых изменениях в полнофункциональной работе дыхания, без развития осложнений и дыхательной недостаточности, при этом направят служить с ограничениями (категория годности «Б-3» статья 51 пункт «в» Расписания болезней).
Армейская служба считается долгом перед государством каждого молодого человека. Но попасть туда, независимо от желания или нежелания, могут только граждане, прошедшие тщательное медицинское обследование состояния здоровья. Армейская служба укрепляет здоровье молодых людей, не имеющих хронических заболеваний, однако может негативно сказаться на состоянии мужчин, которые уже имеют некоторые патологии.
Чтобы исключить такие ситуации в России разработали документ под названием Расписание болезней. В нем четко указано, какие заболевания являются причиной для отметки «негоден». В материале мы расскажем, берут ли служить с хроническим бронхитом.
Степени тяжести хронического бронхита
Чтобы понять, каким может быть вердикт врачей в военкомате, рекомендуется для начала разобраться с тяжестью заболевания – именно она станет основным критерием для определения степени годности к военной службе.
Тяжесть бронхита определяется по течению заболевания, по тому, насколько он выраженный, наличествует ли дыхательная недостаточность и декомпенсация. Врачи определяют степень патологии по объему форсированного выдоха за первую секунду (по объему воздуха, который человек может выдохнуть за 1 секунду).
По мере развития бронхита этот показатель снижается:
- Легкой считается форма, когда человек за 1 с. выдыхает больше 70%.
- Бронхит средней тяжести диагностируется, если объем выдыхаемого воздуха оказывается в пределах от 50% до 69%.
- Тяжелым называют бронхит, когда количество выдыхаемого за 1 с. воздуха не дотягивает до 50% от должной величины (объема легких).
Напомним, что отдельно выделяют хронический обструктивный бронхит и хронический деформирующий бронхит. В первом случае диагностика по показателю форсированного выдоха в секунду (коротко обозначается как ОФВ1) будет иметь такие коррективы (диагностика проводится у пульмонолога):
- До 50% ОФВ1 – не требует постановки на учет, человек продолжает вести активный образ жизни, ему не предписывают ограничений;
- От 49% до 35% ОФВ1 – существенно ограничены физические нагрузки, требуется регулярное наблюдение у врача и отдых;
Снижение ОФВ1 ниже 34% связана с резким ухудшением состояния, такому пациенту требуется помощь в стационаре и постельный режим.
Хронический деформирующий бронхит характеризуется рядом дополнительных симптомов, которые учитываются при определении тяжести патологии.
Так, например, легкая форма связана с непостоянным кашлем, снижением ОФВ1 до 70% и возникающей при сильных нагрузках отдышкой.
Для средней формы характерны постоянный сухой кашель, особенно по утрам, снижение уровня ОФВ1 до 51% и отдышка при средней нагрузке.
Тяжелая форма диагностируется, если у человека наблюдается постоянный кашель, не проходящая отдышка, хрипы и ОФВ1 меньше 50%.
Берут ли в армию с хроническим бронхитом
Длительное заболевание воспалительного характера, затрагивающее органы дыхания, значительно ограничивает возможности гражданина служить в армии.
В международной и российской практике принято считать хроническим бронхит, который продолжается более двух лет и связан с приступами обострения, которые продолжаются три и больше месяца в году, а кашель сопровождается мокротой.
У мужчин хронический бронхит диагностируют в шесть раз чаще, чем у женщин.Однако его наличие не станет 100% гарантией отметки «негоден» для службы в армии.
При медицинском освидетельствовании имеет значение тяжесть заболевания. Впрочем, при предоставлении полной истории болезни и документов, подтверждающих нарушение функции дыхания легких, гражданин Российской Федерации от службы в рядах армии освобождается.
Особенность призыва в армию
Критерии пригодности и непригодности к службе
Категории годности и непригодности определены в официальных документах, для «обструктивного бронхита» и «необструктивного бронхита» они выглядят так:
- «Д» (не годен) — дыхательная недостаточность 3 ст. (наблюдается одышка и цианоз, появляется посинения кожи даже в состоянии покоя).
- «В»— (ограничено годен, освобождается от призыва, однако в состоянии военного положения может быть призван) дыхательная недостаточность 2 ст. (наблюдается одышка, если физические нагрузки оказываются незначительными).
- «Б-3» — дыхательная недостаточность 1 ст. (появляется отдышка при умеренных и сильных физических нагрузках) или ее отсутствие предусматривает службу, но с ограничением по родам войск. С таким диагнозом молодые люди могут служить в качестве, например, водителей и в составе экипажа боевых машин пехоты.
В каких случаях могут дать отсрочку
Отсрочка при хроническом бронхите не дается, поскольку вне зависимости от наличия или отсутствия обострения на момент призыва, речь идет о стабильно тяжелом состоянии. Подобный алгоритм действий свойственен для граждан, заболевших острой формой бронхита. Если недуг начал их беспокоить после получения повестки, то следует уведомить военкомат об этом. Отсрочка в зависимости от состояния больного может выдаваться период до двух-трех месяцев. После выздоровления военнообязанный должен посетить военкомат повторно, чтобы ему выдали новую повестку по призову.
Что делать при несогласии с решением медкомиссии
В соответствии с пунктом 7 статьи 28 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», любой призывник имеет полное право обжаловать решение комиссии.
Предположим, молодой человек с дыхательной недостаточностью второй стадии на фоне хронического бронхита получает категорию Б-3, т.е. несмотря на существенные проблемы со здоровьем, его отправляют в армию, просто с ограничениями по выбору родов войск.
В таком случае стоит проделать такой алгоритм действий:
1. Подписаться на корешке повестки, даже при несогласии с вердиктом. Дело в том, что отказ подписывать с юридической точки зрения призывнику ничего не даст, ведь в военкомате все равно составят акт о том, что гражданин был уведомлен о месте и времени отправки на службу.
2. Взять выписку из книги протоколов заседаний призывной комиссии, в которой должны содержаться реквизиты соответствующего решения о призыве. Этот документ станет для призывника дополнительным доказательством.
3. Обратиться в суд с обжалованием решения о призыве, к иску следует добавить документы, подтверждающие проблемы со здоровьем.
Справка: Вам могут предложить обжаловать решение в региональной призывной комиссии, но, как правило, по итогу призывник получает вердикт, в котором сказано, что «нарушений не обнаружено», т.е. фактически это трата времени.
4. Оплатите государственную пошлину.
5. Параллельно стоит обратиться в военный комиссариат, ОВД и прокуратуру (последнее – опционально, в качестве последней меры), и написать заявление об обжаловании решения о призыве (чтобы к вам не применили статью 328 УК по уклонению от службы). Копия заявления отправляется в суд.
6. Ожидать конца призыва и взять из военкомата выписку о том, что решение по призову было отменено как нереализованное.
После этого можно забирать заявление из суда или принципиально довести дело до конца. В первом случае призывать вас не будут потому что, решение о призыве уже утратило свою силу по давности (призыв закончился).
Как подготовиться к медкомиссии
Помните, что решение в пользу годности или негодности к военной службе выносится в случае с бронхитом на основе уже существующих медицинских документов.
Важно доказать, что молодой человек болеет этим заболеванием уже несколько лет, предъявить справки, выписки из медицинской карты, даже рецепты на покупку тех или иных препаратов пойдут на пользу.
Поэтому, основная задача в ходе подготовки к медицинской комиссии заключается в сборе как можно большего количества бумаг, подтверждающих диагноз.
Диагностика для военкомата
Призывники, которые имеют проблемы с органами дыхания, проходят дополнительные обследование у пульмонолога. Ему надлежит опровергнуть или подтвердить уже существующий диагноз, и вычислить, насколько сильно выражены функциональные нарушения органов дыхания. Конкретный перечень медицинских манипуляций может сказать только ответственный врач, но, как правило, проводятся флюорография, прослушивание легких. Могут быть назначены бронхография и исследование функции внешнего дыхания.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.
