Рвота при бронхиальной астме
Симптомы характерные для приступа бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных органов неинфекционной природы, для этой болезни характерно хроническое протекание. Приступ наступает сразу после характерных симптомов – резкий краткий вдох и продолжительный выдох.
Характерными признаками астмы являются – кашель с большим обилием мокроты и громкие хрипы со свистом. Терапия при данном виде астмы может проходить под воздействие медикаментов, лечебного массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии и народной медицины. Если болезнь переходит в тяжелую стадию, то лечащий врач может выписать прием гормональных средств.
Источник: https://pulmonologi.site/bronhialnaya-astma-pervye-simptomy-pristupa
Что называют бронхиальной астмой?
Воспалительный процесс, протекающий в бронхах преимущественно иммуноаллергической природы, принято называть бронхиальным типом астмы. Для него характерно хроническое течение и учащенное развитие приступов, которые сопровождаются бронхиальной обструкцией и удушьем.
Бронхиальный тип, как и любой другой тип астматического заболевания обладает своими особенностями, благодаря которым его можно отличить от других воспалительных заболеваний, поражающих дыхательные пути.
Механизмом заражения и начального развития в большинстве случаев является аллергическая реакция, которая развивается из-за нарушенной функции именной системы. Эта специфика болезни как раз и объясняет протекание болезни с большим количеством приступов.
Возможно Вам интересно:
«Мокрота при бронхиальной астме»
Основные признаки предрасположенности
Как узнать имеется ли предрасположенность к астме?
Предасматическим состоянием, называют состояние организма, при котором опасность заражения и развития бронхиальной астмы наиболее вероятно. Для предастмы характерно развитие аллергии в синергии с воспалительными процессами органов дыхания или же вазомоторными нарушениями.
Если у Вас имеются врожденные или наследственные патологии, например такие как поллиноз, ринит, синусит, бронхит и др., то Вы как никто другой должны знать о сезонности обострения. Возбуждение аллергических патологий зачастую спровоцировано аллергенами.
Первые этапы заболевания
Основные симптомы приступа бронхиальной астмы
На первых шагах к базовой аллергии подключаются другие патологические явления, которые будут является проявлением симптомов астмы при этом наблюдается:
- Повышенная чувствительность стенок бронхов (любой раздражитель моментально приводит к бронхоспазму);
- Неожиданно может произойти массированный выброс веществ, которые участвуют в развитии воспалительной и аллергической реакции;
- Основной признак воспаления – отек слизистых оболочек (благодаря чему проходимость бронхов снижается в несколько раз);
- Сокращается синтез слизи;
- Части бронхов не имеющие хрящевого каркаса подвергаются поражениям в первую очередь;
- При осложнении от стадии к стадии наблюдается трансформация тканей легких из-за плохого вентилирования.
Можно выделить несколько степеней тяжести, каждая из которых основана на зависимости между бронхообструкцией и частотой удушающих приступов. Корреляция довольно простая, чем чаще и дольше приступы, тем тяжелее степень.
Во время диагностики принято выделять:
- Легкую (по-другому интермиттирующую);
- Среднюю;
- Тяжелую (персистирующую средней);
- Крайне тяжелую.
На основе вышеперечисленной информации можно сделать вывод, что бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов хронического типа, внешние раздражители вызывают обострения и приступы бронхобструкции, которая сопровождается удушьем.
На ранних этапах развития болезни количество приступов минимально, а проходят они довольно быстро. Чем дальше протекает болезнь, тем сложнее она поддается терапевтическому воздействию. Чем раньше будет обнаружена бронх астма, тем легче будет устранить данный недуг.
Ниже приведен список начальных сигналов бронхиальной астмы, пациенты жалуются на:
- Одышку или удушье. Это может случиться просто посреди ночи, во время физических нагрузок или при столкновении с загрязненным воздухом (пыль, дым, пыльца). Спазмы могут возникать под воздействием перепадов температур;
- Кашель. Сухой, раздирающий кашель – первый признак бронхиальной астмы. Кашель появляется одновременно с одышкой, и не поддается откашливанию, даже если человек старается это сделать изо всех сил. Влажность кашля появляться только к концу приступа, сопровождается она с выделением мокроты прозрачного цвета;
- Частоту периферического дыхания с длительными вдохами. И взрослые, и дети жалуются на неполноценность выдоха. Вдохнуть глоток воздуха получается без проблем, а вот выдыхать приходится с усилиями;
- Хрипы. Свистящие и сухие хрипы, которые слышны даже другому человеку без аускультации. При терапевтическом прослушивании они слышны лучше;
- Специфичную позу при приступе. Положение, при котором сидя, опустив ноги и опираясь в горизонтальную поверхность легче всего дышать, медики называют – ортопноэ. Это возможно благодаря включению дополнительных мышц в работу.
Предсказать приступ помогут некоторые типичные признаки, которые характерны для гиперреактивности бронхов. Их особенность в кратковременности и внезапном исчезновении.
Только с течением длительного времени симптоматика может прогрессировать. Чтобы избежать прогрессирующей стадии, нужно следить за состоянием здоровья и вовремя обратиться к врачу и это не должно зависеть от частоты или длительности каждого приступа. Как только Вы заподозрили наличие астмы, немедленно обращайтесь к специалистам.
Сопутствующие симптомы бронхиальной астмы
Попутная симптоматика астмы бронхиального типа
Бронхиальная стадия уже является серьезной проблемой, поскольку для нее характерна прогрессия и ее невозможно вылечить окончательно.
Симптоматика бронх астмы:
- Нехватка воздуха, одышка. В большинстве случаев появляются после аллергических воздействий;
- Сухой кашель, который появляется приступами. Излюбленное время ночь или утро, зачастую можно увидеть отделившийся густой секрет прозрачного цвета;
- Сухие хрипы во время дыхания, где-то внутри в бронхах;
- Легких вдох и затрудненный выдох. Чтобы выдохнуть пациент прибегает к позе ортопноэ, которая описана выше.
Для астмы данного вида характерно:
- Развитие диффузной синюшности кожи и появление акроцианоза;
- Рост сердца;
- Ослабленная дыхательная функция;
- Патологические изменения ногтевых пластин. Ногти трескаются и приобретают выпуклую форму;
- Повышенная сонливость;
- Дерматит, экзема, псориаз и насморк (ринит).
Стоит учитывать, что основные симптомы проявления болезни очень гибкие. Один и тот же больной может не распознать сразу наличие бронхиальной стадии, потому как симптоматик быстро исчезает и неожиданно появляется с разной частотой интенсивности.
Каждый пациент индивидуален и один и тот же недуг может не проявляться у двух пациентов. Для кого-то ежедневные приступы обыденное дело, а кто-то может встретиться с ними довольно редко.
Симптоматика не характерная для астмы
На какие симптомы не стоит обращать внимание?
Болезни дыхательных путей очень похожи, их симптомы часто перекликаются, тем не менее ложно признать бронхиальную астму вполне реально. Подозревать о данном виде поражения можно, если отсутствуют признаки:
- Головокружение, потемнение перед глазами и онемение конечностей;
- Мокрота легко отделяется при кашле и нет признаков удушья;
- Отсутствует изменение голоса;
- Жалобы на астму поступают лишь во время простуды;
- При длительном курении;
- Если вдруг были обнаружены проблемы с сердцем, которые вызвали сердечную недостаточность.
Предсказываем приближение приступа
Предсказываем появления астматического приступа
Чтобы определить надвигающийся приступ достаточно присматриваться к своему состоянию, если вдруг Вы почувствуете несвойственную раздражительность, беспокойство, вялость, сонливость или апатию, в течении 2-3 дней, то скорее всего Вы переходите в стадию бронхиальной астмы.
Непосредственно перед приступом проявляются несколько признаков:
- Гиперемия кожи лица;
- Тахикардия;
- Увеличение зрачков;
- Тошнота или рвота.
Симптомы во время приступа
На что стоит обращать внимание непосредственно перед приступом
Каждый новый приступ может протекать по-разному, в этом и есть вся бронхиальная астма. Причинами этих состояний могут быть различные причины. Атопическая форма недуга вызвана под действием аллергенов. Инфекционно-аллергическая форма может возникнуть из-за эмоционального перенапряжения, заболевания дыхательных органов, а в редких случаях беспричинно.
Симптомы приступа:
- Увеличение грудной клетки;
- Набухание вен на шее;
- Потоотделение;
- Хрипы и свисты внутри грудной полости, которые слышны на расстоянии;
- Во время дыхания чувствуется напряжение мышц спины, живота, конечностей, также втягиваются межреберные промежутки;
- Чувство сдавливания в грудной клетке;
- Нехватка кислорода.
Длительность приступа предсказать невозможно, оно варьируется от 5 минут до нескольких часов. Дыхательная функция приходит в норму со временем.
Судить о конце приступа можно по кашлю и отхаркиванию мокроты прозрачного оттенка. В редких случаях мокрота может выходить в виде цилиндров.
От формы заболевания будет зависеть дальнейшее развитие и выраженность проявлений. Например, при заболевании инфекционно-аллергической формой симптоматика со временем будет только усиливаться. Что до атопического типа, то ему характерно моментальное ухудшение сразу после контакта с раздражителем.
Астматический статус будет являться осложнением для пациента, в редких случаях это может привести к смерти. Для маленьких детей и людей пожилого возраста тяжелее всего переносить подобные состояния. А причиной развития астматического статуса могут стать абсолютно банальные вещи, такие как: проблемы с дыхательными органами или предотвращение приема назначенных лекарств.
Сперва больной наблюдает снижение дыхательной функции, а прием медикаментов не будет давать какого-либо положительного эффекта. Дальше следует усугубление состояния, при котором поступления воздуха в легкие сокращается, со временем мышцы дыхательных путей и вовсе прекращают сокращаться. Если своевременно не провести терапию, то на фоне этого приступа пациент может впасть в кому.
Подозревать о развитии осложнений стоит только в случае застоя состояния при употреблении лекарственных препаратов. Чтобы избежать комы и летального исхода следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Патологические заболевания с хроническим течением требуют соблюдения некоторых правил – избегать контакта с раздражителями, соблюдать диету и избегать работы во вредной среде. Соблюдая все эти три важных пункта, Вы сможете снизить риски появления приступов и обострений. Чтобы определить Ваш аллерген, следует пройти специфическую гипосенсибилизирующую терапию.
Как бороться с бронхиальной астмой?
Как лечить астму?
Для облегчения приступов и снижения рисков их возникновения можно переехать в благоприятный регион или как минимум раз в год выезжать на профилактическое путешествие, об этом отлично рассказано в статье «Море, горы и астма: климат для астматиков»
Купировть приступы можно при помощи ингаляционных бета-андреномиметиков, они способны быстро увеличивать бронхиальные просветы и ускорять выведения секрета. Врачи рекомендуют прием препаратов, которые содержат сальбутамол, фенотерол или орципреналин.
Для лечения астмы не стоит подбирать дозировку лекарственных препаратов самостоятельно, она подбирается, учитывая тяжесть заболевания и особенности Вашего организма. Устранить приступ астмы также помогают м-холинолитики в виде аэрозоля и препараты на их основе.
Лечение астмы также сводится к применению производных ксантинов. Они применяются для профилактического предупреждения удушья. В аптеке можно найти их в виде таблеток, которые обладают длительным эффектом.
Профилактика бронхиальной астмы
Данный вид болезни чередуется нарастанием и ослаблением симптоматики. Если на ранней стадии выявить причину возникновения, то есть шанс достичь стабильной и продолжительной ремиссии.
Самочувствие каждого астматика главным образом лежит на его плечах. При соблюдении всех врачебных рекомендаций (отказ от курения, диета и отсутствие раздражающих факторов) непременно снизят риски обострений.
Это особенно касается людей, которые обладают наследственной предрасположенностью или относятся к группе риска.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Бронхиальная астма, это заболевание, характеризующееся нарушением нормальной работы бронхов и периодическими удушениями, оно очень тесно связано с аллергией и изменением регулирования иммунного ответа организма. В основе бронхиальной астмы лежит воспаление слизистой оболочки бронх и это воспаление, как правило, носит аллергический характер (бывают исключения, но они не часты – в подавляющем количестве случаев это заболевание имеет именно аллергический характер).
Причиной аллергического воспаления выступают всевозможные аллергены (пух, перья, пыльца растений, перхоть и др.), в том числе и те, что имеются в воздухе, именно в этой связи астма рассматривается как заболевание аллергическое, и его лечением занимаются специалисты – аллергологи и дерматологи. Если человек заболел бронхиальной астмой, то даже в период отсутствия проявлений каких-то симптомов и приступов удушения, в бронхах всё-равно наблюдаются признаки аллергического воспаления. Именно поэтому о бронхиальной астме говорят как о хроническом заболевании, основное лечение которого должно быть направлено на борьбу с воспалением – являться противовоспалительным.
Типичные симптомы бронхиальной астмы
Типичными симптомами этой болезни являются свистящее дыхание, изредка даже слышимое на расстоянии; непродуктивный кашель; постоянная одышка во время физической нагрузки или просто возникающая ни с чего отдышка различной интенсивности; приступы удушья с ощущением нехватки кислорода; ночные удушения, вызванные затруднением поступления в лёгкие воздуха. Есть и другие признаки астмы, но они уже выявляются при обследовании.
Обычно бронхиальная астма сопровождается внезапными приступами учащения дыхания, трудностью выдоха и вздутием грудной клетки из-за того, что лёгкие не в состоянии выдавить оттуда весь воздух, что ведёт к его задерживанию в бронхах. Свистящее дыхание часто слышится даже на расстоянии. При этой форме типичен ночной кашель, а из-за него и нарушения сна. Приступы могут длиться от нескольких минут до многих часов, проходя сами собой, тогда обструкция постепенно стихает, но и в периоды между приступами может сохраняться затруднение в дыхании.
Если приступ тянется слишком долго, то он может перетечь в астматический статус – самое сложное проявление бронхиальной астмы с дыхательной недостаточностью и посинением. Основная трудность проявляется в скоплении в бронхах густой мокроты; в конце приступов она отходит в виде слепков.
Основные принципы лечения бронхиальной астмы
Главными принципами лечения этого заболевания являются постоянное проведение противовоспалительных мероприятий и лечения, которое сокращает число хронических симптомов и предупреждает возможные обострения болезни. Противовоспалительное лечение осуществляют на основе ступенчатого подхода, с применением различных препаратов, среди которых наиболее эффективными являются лекарства базисного противоспалительного долгосрочного лечения – глюкокортикостероиды, предпочтительно ингаляционные.
Ступенчатый подход к базисной терапии этого заболевания предполагает разный объём и интенсивность терапевтического лечения и ответной реакцией на него. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы назначают различные лекарственные препараты, применяемые в аэрозолях, таблетках, инъекциях и проч., однако, всё же желательно свести приём лекарств к минимуму, назначение их строго индивидуально и должно проводиться квалифицированным специалистом. Самолечение противоастматическими средствами без медицинского наблюдения может оказаться нерезультативным и спровоцировать осложнения астмы.
Основной задачей при лечении бронхиальной астмы является не только ликвидация приступов удушья, но и по возможности выявление первопричины заболевания и установление факторов, которые вызывают приступы, ведь очень часто болезнь поддерживается очагом инфекции и требует специализированного лечения. При выявлении аллергена неинфекционной природы необходимо попытаться полностью исключить контакты с ним, вплоть до перемены места работы и даже жительства.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Первая помощь при рвоте:
1. Срочно вызвать врача, до прихода врача оказать первую помощь
2. Усадить больного (если больной в бессознательном состоянии, его следует положить на бок для предупреждения аспирации рвотных масс). Надеть на больного клеенчатый фартук.
3. Подставить к ногам таз или ведро.
4. Придерживать при рвоте голову больного, положив ему ладонь на лоб
5. После рвоты дать больному прополоскать рот и вытереть ему лицо полотенцем
6. Оставить рвотные массы в тазу до прихода врача
Первая помощь при бронхиальной астме.
БА характеризуется периодически возникающими приступами удушья вследствие спазма бронхов и отека их слизистой. Приступ возникает внезапно в любое время суток, проявляется затруднением дыхания (преимущественно выдоха), появлением свистящих хрипов, слышимых на расстоянии; положение больного вынужденное (сидит или стоит, опираясь руками о подоконник, кровать), дыхание учащенное, с кашлем, отделением вязкой стекловидной трудно отходящей мокроты.
1. При легких приступах БА: прием внутрь таблетированных форм бронхолитиков: эуфиллин 0,15; бриканил 0,0025; сальбутамол 0,004; теофедрин
2. При приступах средней тяжести БА:
а) раствор эуфиллина 2,4% — 10 мл в/в
б) раствор эфедрина 5% 0,5-1 мл или раствор адреналина 0,1% 0,3-1 мл в/в или п/к
в) раствор атропина 0,1% 0,5-1 мл в/в или п/к
г) раствор димедрола 1% 1-2 мл или раствор супрастина 2% — 2 мл в/в или в/м
д) ингаляции увлажненного кислорода, щелочные ингаляции
3. При тяжелых, затяжных приступах БА добавить следующие препараты:
а) преднизолон 1-3 мг/кг массы тела в/в или дексаметазон, гидрокортизон в эквивалентных дозах
б) инфузионная терапия: физиологический раствор 400-1200 мл с эуфиллином и ГКС в/в капельно
NB! Как правило, больные уже знают, какой из препаратов лучше всего устраняет у них приступ БА.
Первая помощь при сердечной астме.
Сердечная астма — приступ удушья, угрожающий жизни больного. Чаще является осложнением ИМ, АГ, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца. Важнейший симптом: приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха. Неотложная терапия должна быть направлена на понижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения:
1. Больному придать возвышенное положение. Необходим максимальный покой. Транспортировка запрещена, первая помощь осуществляется на месте.
2. Морфин 1 мл 1% раствора или 2% пантопона п/к (уменьшает приток крови к сердцу и застой в легких за счет понижения возбудимости сосудодвигательных центров, оказывает общее успокаивающее действие на больного) в сочетании с 0,5 мл 0,1 %раствора атропина (предотвращает рвоту, возникающую у многих больных от морфина, и снимает спазм мускулатуры бронхов).
NB! При выраженной тахикардии вместо атропина лучше ввести пипольфен, димедрол или супрастин 1 мл в/м). При низком артериальном давлении вместо морфина п/к вводят 1 мл 2 % раствора промедола и одновременно кордиамин (камфору, кофеин).
3. При отеке легких с целью разгрузки МКК можно применить кровопускание.
4. Наложить жгуты на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен пальпироваться) на полчаса. Снимать жгуты надо не сразу, а поочередно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого возрастания притока крови к сердцу. Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм венечных артерий сердца), коллапс.
5. Если пульс не реже 60 в минуту и больной не получает препаратов наперстянки в/в медленно 0,5—1 мл 0,05 % раствора строфантина (1 мл 0,06 % раствора коргликона) с 20 мл 40 % раствора глюкозы. В одном шприце со строфантином в большинстве случаев целесообразно ввести 0,24 г эуфиллина (0,5 мл строфантина, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 10 мл 40 % раствора глюкозы): снимает спазм бронхов, снижает давление в легочной артерии и в большом круге кровообращения, стимулирует сердечную мышцу, расширяет венечные артерии, обладает выраженным мочегонным эффектом.
6. Если вызвать врача нельзя, а купировать приступ не удается, требуется немедленная госпитализация, осуществляемая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок.
Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
Показания к реанимационным мероприятиям — клиническая смерть — состояние, при котором возможно возвращение больного к жизни без каких-либо последствий для его физического или психического здоровья.
Признаки клинической смерти: 1. отсутствие пульса на сонной артерии 2. АД не определяется 3. отсутствует дыхание 4. зрачки расширены, на свет не реагируют
Клиническая смерть длится 5-6 мин, затем наступает биологическая смерть, при которой в первую очередь гибнуть клетки головного мозга.
Признаки биологической смерти: 1. помутнение роговицы, размягчение глазного яблока 2. снижение температуры тела до температуры окружающей среды 3. трупные пятна 4. трупное окоченение
После того, как диагностировано состояние клинической смерти, выполняют 3 этапа реанимации:
I. А (airway open) — открытие дыхательных путей:
1. Убедиться в отсутствии препятствий для прохождения воздуха в легкие. Пальцем или салфеткой очистить ротовую полость от слизи, слюны, рвотных масс, инородных предметов.
2. Встав справа от больного, подкладывают под шею правую руку и приподнимают шею, запрокидывая голову (лучше выполнить тройной прием Сафара)
II. B (brithing) — дыхание
1. Удерживая голову, большим и указательным пальцами левой руки зажимают нос больному, надавливая ребром ладони на лоб.
2. Правой рукой открывают рот, затем кладут на него салфетку.
3. Глубоко вдохнув, плотно прижимают рот ко рту больного, делают энергичный выдох. Дыхание должно быть ритмичным, 16-20 мин
Аналогично методу «рот в рот» проводится дыхание «рот в нос», при этом рот больного закрывают ладонью либо прижимают нижнюю губу к верхней пальцем.
При эффективном искусственном дыхании хорошо видно, как во время «вдоха» расширяется грудная клетка.
III. C (circulation) — восстановление циркуляции крови.
1. Больной обязательно должен лежать на жесткой поверхности. Снять стесняющую одежду.
1. Встав сбоку от больного, основание левой ладони располагают на нижней трети грудины, правую ладонь — на тыле левой. Пальцы не должны касаться грудной клетки спасаемого (руки в положении «крыльев летящей птицы»)
2. Производят сильные, но не слишком резкие ритмичные надавливания на грудину с целью сжатия сердца между грудиной и позвоночником. Руки максимально разогнуты в суставах (работают только мышцы спины). Частота 60-70 нажатий /мин.
3. Если реанимацию проводит один человек, соотношение нажатий к «вдохам» составляет 15:2, если двое 5:1.
4. Если через 30-40 мин от начала реанимации не восстановились дыхание и сердечная деятельность, на основании ряда признаков констатируется биологическая смерть.
Вопросы по практическим навыкам (не входят в зачет, встречаются в перечне навыков).
Постановка горчичников.
Горчичники — листки плотной бумаги размером около 8 см X 12,5 см, покрытые тонким слоем порошка обезжиренных семян горчицы.
Механизм действия обусловлен влиянием на кожу горчичного эфирного масла, входящего в состав семян горчицы и выделяющегося при температуре около 45° С:
а) раздражающее действие на кожу
б) расширение сосудов кожи, прилив крови к соответствующему участку
в) рефлекторное расширение кровеносных сосудов в более глубоко расположенных органах и тканях и улучшение их трофики
г) болеутоляющее, отвлекающее действие
Показания:
1) неспецифические воспалительные заболевания дыхательных путей
2) стенокардия
3) гипертонический криз
Противопоказания:
1) заболевания кожи
2) высокая лихорадка (выше 38 ° С)
3) легочное кровотечение
4) резкое снижение кожной чувствительности
5) злокачественные новообразования
Последовательность действий:
1. Проверьте пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять свой специфический горчичный запах
2. Налейте в лоток горячую (40-45 ° С) воду
3. Уложите больного в удобную позу
4. Поочередно погружая горчичники на 5-10 с в горячую воду, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы
5. Укройте больного полотенцем и одеялом: уже через несколько минут больной ощущает теплоту и небольшое жжение
6. Через 5-15 мин снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована)
7. Оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, а затем вытрите полотенцем и вновь тепло укройте больного.
Постановка банок.
Банки— стеклянные сосуды с утолщенным краем и полукруглым дном, вместимостью 30-70 мл.
Механизм действия: за счет создаваемого в банке отрицательного давления вызывается мелкая гиперемия тканей, оказывающая рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов; мелкие сосуды кожи часто разрываются, на месте небольших кровоизлияний происходит свертывание крови, всасывание продуктов ее распада и аутолиза, оказывающих стимулирующее действие на организм (аутогемотерапия)
Материалы: 1. эмалированный лоток 2. 10-16 банок, протертых сухим ватным тампоном 3. вазелин 4. 96% этиловый спирт 5. фитиль (металлический зонд длиной 12-15 см с нарезкой на конце и накрученной на него ватой) 6. спички 7. полотенце 8. вата
Показания:
1) неспецифические воспалительные заболевания дыхательных путей
2) невралгии, радикулит
Противопоказания:
1) легочное кровотечение, туберкулез легких
2) злокачественные новообразования
3) заболевания кожи
4) общее истощение
5) высокая лихорадка
6) возбуждение больного
Банки ставят на такие участки тела, где мышечный и жировой слои имеют значительную толщину и сглаживают костные выступы. Нельзя ставить банки на область сердца, молочных желез, позвоночник.
Последовательность действий:
1. Поставить лоток со всем необходимым у постели больного
2. Уложить больного в удобную позу: при постановке банок на спину он должен лежать на животе, голова повернута в сторону, руки обхватывают подушку
3. Освободить необходимый участок кожи от одежды
4. Если кожа больного покрыта волосами, сбрить их, затем обмыть кожу теплой водой и вытереть насухо
5. Если у больного длинные волосы, прикрыть их полотенцем, чтобы они случайно не воспламенились
6. Нанести на кожу тонкий слой вазелина
7. Смочить фитиль спиртом, излишки спирта отжать, флакон со спиртом закрыть и отставить в сторону
8. Поджечь фитиль; в левую руку взять банку, затем быстрым движением на 1 с внести в банку горящий фитиль (банку следует держать недалеко от поверхности кожи) и энергичным движением приложить банку всем утолщенным краем к коже. Поставить аналогично все банки.
NB! Пламя должно нагреть воздух в банке, но не накалять ее краев (возможны ожоги кожи)
9. Прикрыть больного полотенцем, одеялом и оставить лежать в течение 10-15 минут
10. Поочередно снять банки: слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки; при этом в банку попадает воздух и она легко отделяется.
11. Вытереть кожу ватой, помочь больному одеться, укрыть его; больной должен лежать еще 20-30 мин.
12. Протереть банки и поставить их в лоток
Осложнения:
1. попадание капли горящего спирта на кожу или перегревание края банки — ожог
2. если банки передержать, на коже появляются пузырьки, заполненные розовой прозрачной жидкостью — пораженные участки смазывают 5% раствором калия перманганата.
