Ротавирусная инфекция с бронхитом

Всем добрый день!Хочу поделиться историей,чем закончился наш насморк с 20 октября!

Итак,20 октября у нас появились сопельки.Так как я уже была с ними знакома,то начала сразу промывать.С 21 на 22 ребенок не спал всю ночь.Утром вызвали скорую и врач обнаружил прорезавшийся зубик!Легкие и глотка были чистые.В итоге 22 мы вернулись домой (до этого гостили у бабушки).По скорой врач прописал промывание носа и дать амоксиклав для того,чтобы инфекция с носа не спустилась в горло. Дали 2 дня,на третий прекратили,т.к.уехала наша бабушка и перестала мне выносить мозг.В среду у малыша поднялась утром тем-ра до 37.7.Мы были в каб.неотложной помощи и нам назначили протаргол,аскорил и наслушали хрипы (бронхит под вопросом).Я решила показать его лору.Лор сказал,что у малыша отит и бронхит.Назначил зиннат,називин,отипакс,баксет(аципол,линекс) и офтальмоферон в глазки (был гной).В пятницу пошли к педиатру послушать хрипы.Хрипы остались.Назначила ренген.В расшифровке пневмония по ?.В итоге муж настоял вызвать скорую и в 7 вечера нас забрали в инфекционку на Соколе.Причем я спросила нас не положат с кишечными и прочими больными.Врач заверил,что нет.Вы же со снимком на пневмонию. Вся эпопея ожидания и осмотра в боксе длилась 1,5 часа.Ребенок уже не мог успокоиться и орал.Итог:нас отправляют в кишечное отделение!!!У ребенка же понос и довод,что он начался от антибиотиков их не касается.Постцпили мы туда в 22.00!!!Бедный мой ребенок,Славп богу взяла с собой термос и питание!Накормила и положила успать в 24.00!В палате были одни.Палата на 4-х. Через полчаса врубается свет.Пришел,доктор-осмотр.Будит ребенка.Тот в шоке!!!.Качаю час после ее ухода!Уложила!Через полчаса опять врубается свет -укол! После этого какой уж сон!Ор на весь этаж! Еле уложила!Сама уже даже не прилегла,все ждала нового подвоха!И он наступил: подселение новых-приход к ним врача-процедура для них! Итак 3 раза пока не забили палату!Последние поступили в 5-6 утра с диким ором,который продолжался до 8.Мой был в шоке.Он засыпал уже от бессилия!!!и тут же просыпался и плакал,т.к.соседний мальчик орал навзрыд!Всю ночь я его качала,чтобы хоть как-то успокоить!Утро-опять укол!Из остального лечения смекта,регидрон,вода,протаргол,левомицетиновые капли!Давала смекту,регидрон и воду.Врач к нам не собиралась.Мы в палате подняли бунт!Пришла к часу.Мне она объяснить так и не смогла почему мы сюда попали!У всех моих трех соседей понос и рвота!!! У нас этого нет!!!Принесли анализы,сказала хорошие.Я под расписку уехала домой в субботу.В субботу-воскресенье малыш был как всегда веселый,болтал,но много спал-я подумала что отсыпается за эту адову ночь! В понедельник -рвота на смекту и еду,температура 38,водяной понос!У меня всю ночь рвота и температура.Педиатр платный говорит,что мол малыш поносит на антибиотик!Больше его говорит не даем,а даем бифидумбактерин,дышим беродуалом и даем лазолван.Выписала виброцил-не даю смотрю,что сопельки отступили.Понедельник,вторник -сбиваем температуру.Среда меня доконала-малыша начинает рвать едой!До этого был понос после каждого кормления,какал непереваренной смесью и водой! При этом выписку в понед. нам не дают,снимок наш теряют в больнице.Муж орал на врача так!!! Нашли потом все,сделали описание.Отдали во вторник!В заключении ОРЗ И КОНТАКТА С КАРАНТИННЫМИ БОЛЬНЫМИ НЕ БЫЛО! НЕТ СЛОВ!!! Муж везет снимок платному и она ставит по итогам осмотра и ренгена обструктивный бронхит.Беседую с ней по тел.,говорит мол ротовируса нет.Все от антибиотиков и бронхита.Добавляет от поноса креон и примадофилус!!! Не покупаю.Задрали!В среду по знакомым нахожу педиатра из др.больницы.Итог:об.бронхит и ротовирус у ребенка и ротовирус у меня.Лечимся так:

Смекта-примадофилус-креон-регидрон-вода-ингаляции с беодуралом и лазолваном(заменила на сироп).Ребенок орет от ингалятора.И главное что нам помогло от ротовируса это безмолочная рисовая каша!!!Даю половину каши и половину смеси.Стал какать один раз в сутки.Кашицеобразно,но уже хотя бы не вода!

Вот так мы доверились докторам и докатились с насморка до бронхита и ротовируса!!!Виню себя.Но от нашей медицины я в шоке!!!И больше в инфекционку не под каким предлогом! Один туалет на весь этаж чего стоит!!!

Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

• контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
• алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
• воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику. К ним относятся:

• холера;
• дизентерия;
• эшерихиоз;
• гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
• кишечный иерсиниоз;
• некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

1. Парацетамол;
2. Аспирин;
3. Анальгин;
4. Нурофен;
5. Колдрекс;
6. Ринза.

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

1. Смекта;
2. Энтеросгель;
3. Полисорб;
4. Активированный уголь;
5. Белый уголь;
6. Лиферан;
7. Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия;
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макароны, перловка, ячка, пшено;
• капуста, чеснок, лук, редька;
• шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
• регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания;
• для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.