Роль курения в развитии атеросклероза
Курение и развитие атеросклероза. Отрицательные эмоции, стрессы как факторы риска атеросклероза.Регулярное курение (курит 28% мужчин и 25% женщин белой расы; 37% популяции подвержены воздействию пассивного курения) влияет на атеросклероз многогранно (но точный механизм не установлен). Так, никотин способен вызывать спазм коронарных артерий, нарушать микроциркуляцию сосудистой стенки, приводя к ее ишемии. Никотин способствует снижению антиатерогенных ЛПВП и фибринолитической активности; повышению уровня ЛПНП, процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), агрегации тромбоцитов и тромбообразованию в коронарных артериях; может стимулировать пролиферацию гладкомышечных клеток (ГМК) и формирование атеросклеротических бляшек на ранних этапах заболевания (у курильщиков первые проявления атеросклероза возникают раньше, чем у некурящих) и их разрыв. Установлено, что если после еды выкуриваются 1—2 сигареты, то в крови курильщика более значительно и на более продолжительный срок повышается содержание ХС и атерогенных ЛПНП. Между ИБС и курением имеется сильная зависимость доза—реакция. Так, риск инфаркта миокарда (ИМ) прямо пропорционален количеству выкуриваемых в день сигарет. В целом риск кардиальной смерти у курящих в 2—4 раза выше, чем у некурящих. Отрицательные эмоции, стрессы как факторы риска атеросклероза.Развитию атеросклероза способствуют чрезмерные, особенно длительные, стрессовые ситуации. Естественная физиологическая реакция на них — активация симпатико-адреналовой системы и повышение в крови концентрации катехоламинов. Следствием этого является мобилизация из жировых депо жирных кислот, которые в таких условиях обеспечивают организм достаточным количеством энергии для выполнения повышенных физических нагрузок (ФН). Но у современного человека (особенно жителей крупных городов) этот физиологический механизм, как правило, нарушается: за эмоциональным стрессом не следуют большие ФН и эмоции остаются неотреагированными. Избыток неутилизированных жирных кислот используется на синтез липидов (в том числе, на ХС, ТГ и атерогенных ЛПНП). Внутреннее переживание отрицательных эмоций также оказывает неблагоприятное влияние на развитие и течение атеросклероза. Выделяют особый стрессорный тип А личности, предрасположенный к развитию ИБС. Лица с данным типом характеризуются агрессивностью, повышенным честолюбием, властностью, подозрительностью, постоянным внутренним напряжением, чувством нехватки времени и спешкой (ощущают постоянный дефицит времени и неудовлетворенность, даже во время отдыха), подстегиванием себя на выполнение все новых, четко осознанных нескольких задач (не завершив предыдущих). Такие личности «горят» на работе и часто «сгорают» раньше времени. Гиподинамия как фактор риска атеросклероза.Гиподинамия — отсутствие активных физических упражнений, по крайней мере 3 раза в неделю по 30 мин. Малоподвижный, сидячий образ жизни (более 50% рабочего времени проводят сидя) — болезнь нашего века. Так, половина населения США в возрасте 18—34 лет не делает физических упражнений (40% ведут сидячий образ жизни) и только 20% жителей США регулярно делают физические упражнения (по 20 мин 5 раз в неделю). Гиподинамия (часто комбинируется с высоким уровнем фибриногена в крови) постепенно снижает интенсивность метаболических процессов в организме и способствует развитию абдоминального ожирения, дислипидемии, АГ, инсулинрезистентности и СД 2-го типа. Сидячий образ жизни связан с высоким риском развития ИБС. Так, у лиц, ведущих таковой, в 2 раза выше риск развития ИБС в отличие от активных лиц. Наоборот, регулярные занятия физкультурой положительно влияют на уровни ХСЛПНП и антиатергенных ХСЛПВП, усвоение кислорода коронарными артериями и сердцем; снижают чувствительность миокарда к катехоламинам (уменьшая риск желудочковых нарушений ритма), вес и уровень АД; предотвращают ожирение, инсулинрезистентность (улучшают толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину) и риск развития ИБС. — Также рекомендуем «Нерациональное питание и атеросклероз. Ожирение и его роль в развитии атеросклероза.» Оглавление темы «Атеросклероз Причины атеросклероза.»: |
Атеросклерозом называют заболевание, при котором снижается просвет кровеносных сосудов, уплотняются их стенки, скапливается жироподобное вещество, нарушается липидный обмен. Прогрессирование патологии провоцирует замедление кровотока, закупорку сосудов, образование тромбов.Особенно часто атеросклерозом болеют диабетики, для них это актуальная тема.
Раньше атеросклероз считался проблемой людей старшего возраста, однако все чаще она касается молодежи. Предрасполагающими факторами следует указать неправильный образ жизни, употребление алкоголя, избыточную массу тела, наследственность и курение.
Преимущественное большинство курильщиков – это мужчины и женщины до возраста 35 лет. От пагубной привычки очень сложно избавиться. Некоторые девушки продолжают курить, в надежде не набрать вес, а мужчины используют сигареты как способ устранения стрессовых ситуаций.
Курение также является предпосылкой:
- тромбоза;
- инсульта;
- инфаркта;
- ишемического криза.
Если начать курить в подростковом возрасте, то уже к сорока годам человек имеет серьезные проблемы с сердцем.
Поскольку мужчины курят намного больше, чем женщины, то и атеросклероз у них развивается чаще. Выкуривая по 10 сигарет в сутки, вероятность развития атеросклероза кровеносных сосудов растет сразу в три раза.На фоне сахарного диабета атеросклероз протекает в более тяжелых формах, становится причиной ранней смерти пациента.
Атеросклероз как последствие курения
Какое влияние курения на атеросклероз?Никотин отравляет организм, вызывает нарушение обмена веществ, воспалительный процесс, истончение сосудистых стенок. Сосудосуживающее действие, оказываемое курением, вызывает скачки артериального давления, рост уровня вредного холестерина крови.
Токсические вещества деструктивно сказываются на стенках кровеносных сосудов, ускоряют образование атеросклеротических бляшек. Скопление жироподобного вещества постепенно закупоривает сосуды, замедляет ток крови.В результате появляются тромбы, они влекут за собой летальный исход.
При заболевании наблюдается патологическое состояние – коронарная недостаточность, она:
- провоцирует частичную или полную остановку коронарного кровотока;
- сердце перестает получать необходимое количество питательных веществ, кислорода;
- возникает инфаркт.
Медики доказали, что частота летальных исходов, наступивших из-за коронарной недостаточности, у курильщиков раза в два выше. Важно знать, что ишемическая болезнь и стенокардия развиваются уже в начале атеросклероза, курение же усугубляет проблему.
Подобное состояние называют табачной стенокардией, многие курильщики узнают, что такое инфаркт, даже не достигнув возраста 40 лет. Избавиться от не совсем радужной перспективы можно только благодаря отказу от вредной привычки. Атеросклероз и курение – понятия несовместимые, особенно для больного сахарным диабетом.
Каждая выкуренная сигарета повышает:
- кровяное давление;
- частоту сердечных сокращений;
- пульс.
Кроме этого, ускоряется отложение холестерина на стенках сосудов, падает показатель кислорода, происходит дополнительная нагрузка на сердце.
Если у диабетика имеются поражения сосудов, в ответ на курение уже спустя 1-2 минуты кровоток падает сразу на 20%, сужается сосудистый просвет, нарастает ишемическая болезнь, приступы стенокардии.
Никотиновая зависимость ускоряет свертываемость крови, увеличивает показатели фибриногена, агрегацию тромбоцитов. Это содействует усугублению не только самого атеросклероза, но и имеющихся атеросклеротических бляшек. Отказываясь от курения, спустя 2 года падает риск смерти от коронарных нарушений на 36%, от инфаркта на 32%.
Молодые люди с нормальным показателем холестерина и давления, имеющие пристрастие к курению, все равно начинают болеть атеросклерозом, у них появляются бляшки в аорте и сосудах. До определенного момента пациент чувствует себя нормально, но потом симптоматика патологии активно нарастает, начнутся боли в сердце, ногах, заболит голова.Переход на так называемые легкие сигареты с низким уровнем никотина и смол не поможет избежать осложнений.
Никотин как предрасполагающий фактор
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Любители курить, испугавшись вероятных отрицательных последствий вредной привычки, бросают сигареты и переходят на трубку, кальян. Следует знать, что трубка и кальян не менее опасны для здоровья, чем сигареты, поскольку в них также присутствует никотин.
Никотин самая ядовитая составляющая сигарет, он влияет не только на сердце систему, но и кровеносные сосуды головного мозга. Ужасным последствием заболевания становится ампутация нижних конечностей.
Воздействие никотина может влиять на артерии, становясь толчком для развития гангрены – заболевания облитерирующий эндартериит.
При курении отмечаются перебои работы сердца, растет уровень кровяного давления, нарушается ток крови. В скором времени у пациента могут диагностировать синусоидальную аритмию.
Не менее тяжелыми могут быть поражения головного мозга, мочеполовой системы, печени и органов желудочно-кишечного тракта. Никотин сбивает уровень гемоглобина, из-за этого и начинается скапливание токсических веществ и холестерина. Вещество вызывает сильнейшие:
- приступы удушья;
- спазмы;
- боли.
Необходимо помнить, что атеросклероз заболевание хроническое. Несоблюдение предписаний влечет за собой необратимые изменения. Для максимального снижения риска осложнений, развития поздних стадий атеросклероза необходимо своевременно обращаться за помощью врача. В особо тяжелых случаях речи идет о спасении жизни, а не отдельных частей тела и органов. Ранние формы атеросклероза намного проще пресечь, иногда достаточно просто бросить курить.
Активное курение играет важную роль в развитии атеросклеротических изменений, также как и интенсивность курения. Воздействие пассивного курения не менее пагубное.
Особенно часто показатели заболеваемости растут при сахарном диабете и артериальной гипертензии.
К чему еще приводит курение
Если не бросить курить, у диабетика на фоне нарушения работы коронарных сосудов возникает ишемия. Сосуды не в состоянии обеспечивать миокард необходимым объемом крови, сердечная мышца претерпевает деструктивные преобразования.
Курение становится одним из первых предрасполагающих факторов, поскольку угарный газ вызывает гипоксию. Ишемия на сегодня считается одной из главных патологий курильщиков. Доказано, что при выкуривании по 20 сигарет каждый день дым в 80% случаев вызывает смерть именно от ишемической болезни сердца. При пассивном курении речь идет о 30-35% случаев.
Медики установили, что риск инфаркта у курильщика младше 45 лет примерно в 6 раз выше, нежели у диабетиков без вредных привычек. Характерно, что основная масса пациентов – это женщины.
Другими проблемами курильщика становятся гипертоническая болезнь, ухудшение кровотока. Возможен такой диагноз, как коронарный синдром. При нем кроме замедления кровотока отмечается увеличение количества жировых отложений на сосудистых стенках, спазмирование.
Нарушение опасно своими последствиями, кровь:
- не может нормально продвигаться по артериям;
- снабжать сердце питательными веществами;
- поставлять молекулы кислорода.
У пациента к имеющимся заболеваниям присоединяются более тяжелые, несущие угрозу жизни. Сюда относят стенокардию, острую сердечную недостаточность, аритмию, постинфарктный кардиосклероз, остановку сердца.
Наиболее тяжелым осложнением состояния у курильщика с атеросклерозом станет инфаркт. При нем наблюдается отмирание некоторых участков сердечной мышцы.
По статистике, в РФ именно инфаркт становится причиной 60% смертей.
Как снизить риски
Очевидным и наиболее правильным решением станет полный отказ от сигарет. Недавние исследования показали, что длительность жизни курящих мужчин снижается на 7 лет, а женщины живут на 5 лет меньше.
Никогда не поздно бросить курить, поскольку организм человека имеет способность восстанавливаться и самоочищаться. Через 10-15 лет после избавления от пагубной привычки вероятность осложнения атеросклероза снизится до уровня некурящих людей.
Памятка для пациента
Если сразу отказаться от сигарет не удается, рекомендовано постепенно сокращать их количество. Необходимо полноценно питаться, убрать из рациона сладости, жирные и копченые блюда. Это позволит не допустить повышение холестерина ЛПНП в крови.
Нельзя забывать об активном образе жизни, ходить в спортзал, делать зарядку, бегать по утрам. По возможности нужно меньше пользоваться общественным транспортом, добираться в необходимое место пешком. Полезно лифт заменять подъемом по лестнице.
Прекрасный способ улучшения кровоснабжения – кардиотренировки:
- плавание;
- пешие прогулки;
- езда на велосипеде.
Немаловажно хорошо высыпаться, придерживаться грамотного распорядка дня. Рацион требуется насыщать полезными веществами. Для поддержания кровеносных сосудов и сердца после длительного курения хорошо принимать витамины группы В, С, Е, фолиевую кислоту.
Рекомендации не принесут пользы, если диабетик и дальше будет много курить, травить себя никотином. Поэтому нужно задуматься о собственном здоровье и приложить максимум усилий для борьбы с вредной привычкой.
О вреде курения рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА
- Авторы
- Файлы
Курение представляет собой мощный фактор риска в отношении ишемической болезни сердца и инсульта, но взаимосвязь активного и пассивного курения остаётся не ясной. Исследования демонстрируют устойчивую связь между увеличением интенсивности воздействия табачного дыма и более высокими показателями развития атеросклероза сонной артерии. Цель работы — изучение влияния процессов активного курения и подверженности окружающему табачному дыму на развитие атеросклероза.
Выявлены существенные различия в показателях развития болезни между бывшими курильщиками и никогда не курившими людьми, а также в показателях развития болезни между курящими и бывшими курильщиками. Увеличение показателей развития атеросклероза, обусловленное модифицирующими факторами, относится к наиболее важным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Показано, что содержание табачного дыма потенциально является более токсичным по сравнению с магистральным дымом, и сердечно-сосудистая система человека, подверженного воздействию пассивного курения, может быть более восприимчивой по сравнению с таковой системой активного курильщика из-за отсутствия полностью развитого механизма защитной реакции. Маловероятно, что дополнительный контроль других факторов риска позволит найти объяснение влиянию пассивного курения. Установлено, что развитие атеросклероза среди бывших курильщиков протекает более активно по сравнению с никогда не курившими людьми, несмотря на наличие статуса некурящего человека у бывших курильщиков в течение периода оценки развития болезни. Можно предположить, что развитие атеросклероза, в основном, обусловлено общей интенсивностью воздействия табачного дыма, а не существующим статусом курильщика. Результат влияния курения на развитие атеросклероза может быть кумулятивным, пропорциональным уровню воздействия табачного дыма в течение всей жизни и, возможно, необратимым. При прекращении курения результат в отношении развития атеросклероза заключается в предотвращении процесса последующего накопления факторов воздействия.
С учётом того, что курение может увеличить риск ССЗ посредством стимулирования процесса развития атеросклероза и других механизмов возбуждения болезни, наши наблюдения не противоречат клиническим данным, предполагающим, что у многих курящих он возвращается к уровню риска никогда не куривших людей через 3 — 5 лет после прекращения курения. Альтернативно, вполне возможно, что бывшие курильщики бросили курить из-за связанных с курением симптомов респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний. Ковариативная корректировка с учётом факторов риска ССЗ действительно увеличивает различия в показателях развития болезни между группами бывших курильщиков и курящих.
Более высокий уровень влияния курения на изменение значения интимально-медиальной толщины сонной артерии наблюдался у пациентов с диабетом. Такие больные обладают большей склонностью к широкомасштабным поражениям сосудистой системы. Отмечена важная взаимосвязь между курением и статусом диабета в отношении к разным показателям уровней заболеваемости и смертности. Поражение сосудистой системы, обусловленное как диабетом, так и курением, может представлять собой вероятный механизм, определяющий данный эффект. Пациенты с гипертензией также могут иметь аналогичным образом широко распространённое заболевание, а курящие могут создавать предпосылки для более быстрого развития болезни. При анализе нами не обнаружено взаимосвязи между продолжительностью воздействия пассивного курения и показателями развития атеросклероза. Вероятно, что возможность количественной оценки продолжительности такого воздействия изменяется в зависимости от источника, что вводит дифференциальную погрешность измерения в количественный показатель (но не факт наличия) воздействия пассивного курения. Не выявлено существенного различия между бывшими курильщиками, подверженными воздействию пассивного курения, и бывшими курильщиками, не подверженными такому воздействию. Однако сходство последствий от воздействия пассивного курения среди групп бывших курильщиков и никогда не куривших людей поддерживает гипотезу о существовании влияния со стороны пассивного курения.
Таким образом, активное курение играет важную роль в развитии атеросклероза, равно как и интенсивность курения. Влияние подверженности воздействию пассивного курения на развитие атеросклероза было не только выявлено, но и оказалось на удивление существенным, превышая показатель развития болезни на 12%, по сравнению с пациентами, не подверженными указанному воздействию. Курение особенно увеличивает показатели развития атеросклероза среди больных с диабетом и гипертензией. Результат влияния курения на развитие атеросклероза может носить как кумулятивный, так и необратимый характер.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П. ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА // Успехи современного естествознания. – 2009. – № 9. – С. 165-166;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=12935 (дата обращения: 12.02.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)