Рентгенологические признаки бронхита у взрослых
При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся приступами кашля и повышенной температурой, что может быть признаками бронхита, врач, наряду с другими анализами, назначает рентгенологическое исследование.
Зачастую рентген при бронхите используется при диагностике как дополнение к другим методам.
Врач в первую очередь учитывает результаты лабораторных исследований крови и мокроты, наличие шумов в легких, смотрит на общее состояние пациента.
Рентген необходим для исключения других заболеваний дыхательных путей. Это обследование ускоряет процесс постановки верного диагноза, а значит, способствует успешному лечению.
Бронхит и его диагностика
Бронхитом называется процесс воспаления, поражающий слизистые оболочки бронхиального дерева. Воспаление провоцирует отек и уплотнение тканей и, как следствие, сужение бронхиальных просветов.
Часто этот недуг появляется на фоне перенесенных пациентом простудных заболеваний, также может быть следствием воздействия на дыхательную систему токсичных веществ.
Различают три формы течения заболевания:
- Острая. Резкое ухудшение состояния при респираторном заболевании. Сначала появляется сухой, лающий кашель, через несколько дней появляется трудно отходящая мокрота. Температура тела повышается до 39 градусов.
- Хроническая. Стертые симптомы, не проходящие длительное время — более трех недель. Влажный кашель с мокротой, температура тела колеблется в диапазоне 37-37,5 градусов.
- Обструктивная. Отличается приступами изнуряющего кашля, закупоркой бронхов, приводящей к удушью, и тяжелым течением болезни. При дыхании появляется характерный свистящий звук.
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов клинического обследования. Главный симптом заболевания — это кашель, сухой вначале, а затем, с развитием недуга, переходящий во влажный, с отхождением мокроты.
Кроме того, появляются такие симптомы, как повышение температуры, затруднение дыхания, слабость.
Врач для постановки диагноза:
- выясняет, когда появились первые симптомы, в какой форме они проявляются;
- прослушивает грудную клетку пациента при помощи стетоскопа;
- проводит анализы крови, мочи, мокроты, определяющие, какая инфекция стала причиной заболевания — вирусная или бактериальная;
- назначает рентгенографическое исследование: при бронхите на снимке легких будет виден четкий прикорневой рисунок бронхов и усиленный контраст крупных бронхов.
Бытует мнение, что рентгеновское исследование опаснее для здоровья, чем флюорография. На самом деле доза облучения при флюорографическом обследовании больше. Хотя и в этом случае она не выходит за рамки допустимой для здоровья нормы.
Рентгенография как метод обследования более информативна, так на флюорографическом снимке различаются тени от 5 мм, а на рентгене — от 2 мм.
Таким образом, рентгенограмма лучше поможет в постановке наиболее верного диагноза. Поэтому флюорография при бронхите обычно не назначается, а применяется для профилактических обследований один раз в год.
Рентгенография и флюорография при бронхите
Флюорография, как и рентгеновское обследование, показывает состояние тканей легких, помогает различить фиброз или наличие чужеродных тел, увидеть признаки патологических изменений.
Эти методы диагностики похожи, но при выявлении признаков некоторых патологий доктор назначит рентген, так как этот метод даст более точный результат, позволит поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
Бронхит на флюорографии можно заподозрить по таким изменениям:
- усилен рисунок легких — это признак острого воспаления как легких, так и бронхов;
- корни бронхиального дерева деформированы — свидетельство вероятной деструкции тканей и воспаления бронхов;
- тяжистый рисунок корней — обычно наблюдается у многолетних курильщиков, которые находятся в группе риска развития хронического бронхита.
Однако врач не может утверждать, виден ли именно бронхит на флюорографии. Только по флюорографическому снимку нельзя поставить точный диагноз, полной картины заболевания это исследование не дает.
Рентгенография — более информативное и эффективное в плане постановки верного диагноза обследование. Оно покажет детально и точно то, что нельзя определить при флюорографии. На рентгеновском снимке при бронхите можно увидеть:
- очаги инфильтрации небольших размеров, представляющие собой скопление жидкости в легочных тканях;
- увеличение толщины тканей бронхов;
- из-за воспаления мелкие сосуды не видны на снимке, контуры самих легких размываются на изображении;
- очаговые и пластинчатые ателектазы — деформации в виде спадания части легкого;
- корни легких расплываются и увеличиваются.
При запущенной болезни появляются признаки эмфиземы: рисунок легких значительно искажен из-за скопления большого объема воздуха.
Показания к рентгенографии при бронхите
Рентгенологическое обследование органов грудной клетки показано в следующих ситуациях:
- при гипертермии с ознобом и затруднением дыхания;
- при отклонениях от нормы показателей анализа крови;
- для уточнения диагноза, чтобы отличить бронхит от пневмонии;
- при признаках обструкции;
- при кашле, не поддающемся терапии длительное время;
- в случае отсутствия терапевтического эффекта от назначенного лечения;
- для контроля действия препаратов.
В этих случаях врач назначает исследование, чтобы на рентгеновском снимке при бронхите увидеть точную картину заболевания и вовремя скорректировать лечение.
Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке
Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.
По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:
- наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
- степень четкости рисунка легких;
- наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
- состояние корней легких.
Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.
Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.
При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».
Основные признаки
Рентгенография позволяет врачу определить присутствие отека, рубцовой ткани, наличие деформаций органов. Бронхит на снимке диагностируется при наличии таких патологий:
- искривление бронхов;
- увеличение толщины ткани;
- наличие повышенного объема воздуха в легких, что указывает на сужение просветов в бронхах.
Рентген покажет признаки бронхита, поможет дифференцировать его от других легочных заболеваний, скорректировать терапевтические мероприятия.
Обструктивный бронхит
При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.
Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:
- увеличенной прозрачности и воздушности легких;
- признакам застоя крови в легочных тканях;
- смещению диафрагмы под действием воспаления;
- размытости структуры и расширению корня легкого.
Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.
Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.
Отличия острой формы от хронической
При хронической форме площадь поражения тканей значительно больше, чем при острой форме, поэтому на рентгеновском снимке проявления более заметны:
- прикорневые просветы легких оттенены узкими полосами сверху, рисунок которых напоминает трамвайные рельсы;
- при фиброзе тканей рисунок легких приобретает сетчатую структуру;
- повышается прозрачность фона легких — объем воздуха в альвеолах возрастает, а воздушная среда прозрачна для рентгена.
При остром бронхите рентгеновское исследование недостаточно информативно, так как изменения бронхов на данном этапе заболевания не столь существенны и не видны на снимках.
При затяжном течении болезни, признаках осложнений и нарастании дыхательной недостаточности рентген поможет выявить локализацию очага.
Проведение рентгенографии у детей
Понятно беспокойство родителей при назначении рентгенографии детям. Вредное воздействие лучей кажется более опасным для организма маленького ребенка, чем для взрослого.
На самом деле это не так. Доза облучения при рентгенологическом обследовании совершенно безопасна как для детей, так и для взрослых.
Из-за особенностей дыхательной системы ребенка возникшее в бронхах воспаление очень быстро спускается в легкие. Поэтому скорейшее диагностирование бронхита с помощью рентгена и назначение лечения крайне важно.
Родитель присутствует при процедуре, которая не занимает много времени, и помогает ребенку сохранять неподвижность, что необходимо для качественного снимка.
Противопоказания
Запретом на проведение рентгена может послужить тяжелое состояние пациента, при котором даже минимальная доза облучения может вызвать возникновение патологических изменений.
Противопоказано проводить рентгенографию при бронхите во время беременности, так как рентгеновское излучение приводит к нарушениям развития плода и даже может стать причиной внутриутробной смерти.
В заключение
На сегодняшний день рентген остается самым эффективным методом дифференциальной диагностики.
При бронхите на рентгеновском снимке четко видно наличие изменений, вызванных воспалением, их локализация.
Поэтому лечение, скорректированное по результатам диагностики, обычно дает положительные результаты в кратчайшие сроки.
На рентгене признаки бронхита распознать несложно – снимок показывает утолщение стенок бронхов и изменение легочного рисунка. При этом заболевании мелкие сосуды на рентгене становятся незаметными, а корень легкого утолщается и деформируется.
Бронхит фото рентгена:
Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся непосредственным поражением бронхов. Поражение бронхиального дерева может происходить как в результате изолированного процесса (впервые возникший) или в качестве осложнения перенесенных заболеваний. На фоне воспаления в бронхах начинает вырабатывать специальный секрет (мокрота) в усиленном режиме, и процесс очищения органов дыхания нарушается.
Причины развития заболевания
Причин, по которым может возникнуть острый бронхит, множество. Основными являются:
- осложнение ОРВИ и ОРЗ (вирусы, бактерии);
- другие инфекционные агенты (грибы, микоплазма, хламидии и т.п.);
- вдыхание раздражающих веществ (никотин);
- работа на вредном производстве и вдыхание загрязненного воздуха;
- проявление аллергической реакции.
При постановке диагноза очень важно определить вид бронхита у пациента (вирусный, бактериальный, грибковый, химический или аллергический). Это является залогом правильного лечения и скорейшего выздоровления.
Клиническая картина бронхита
Существует 2 формы бронхита: острый и хронический. Клиническая картина форм немного отличается друг от друга. Симптомы острой формы (продолжительность кашля не более 2 недель):
- в первые 2 дня кашель сухой, пристающий, беспокойный, вызывающий рвоту у детей и некоторых взрослых;
- начиная со 2-3 дня кашель становится увлажненным, мокрота может отходить с трудом или без него;
- повышение температуры тела от 37-38 градусов (при поражении бронхов вирусами температура может подниматься и до 40 градусов);
- общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и во всем теле.
Симптомы хронической формы заболевания:
- продолжительность кашля от 3 недель и более;
- кашель влажный, с трудноотделяемой мокротой, преимущественно в утренние часы;
- повышение температуры тела не наблюдается (максимум до отметки 37,3-37,5 градусов);
- минимально 2 раза в год сопровождается рецидивами (особенно в прохладное время года).
Диагностика бронхита
Чтобы поставить диагноз, не требуется никаких сложных процедур и сдачи анализов. Заключение ставится на основании сбора анамнеза, аускультации и перкуссии, спирометрии и рентгена легких.
Анамнез – комплекс данных, собираемых врачом у пациента в целях дальнейшего постановления диагноза и определения прогноза болезни. Процесс сбора информации называется сбором анамнеза.
Аускультация и перкуссия – методы диагностики, позволяющие выслушивать звуки при постукивании или с помощью стетоскопа.
Рентген при бронхите – широко распространенный метод, с помощью которого можно определить область поражения легких, рельеф слизистой оболочки, контуры и другие параметры. На рентгене могут быть видны и другие признаки бронхита, которые уже были упомянуты выше.
Рентген легких при бронхите фото:
В нынешнее время проведение рентгенографии при постановке диагноза не носит обязательный характер, так как не является обязательным методом диагностики. Прибегают к такому методу в основном лишь в тех случаях, когда есть подозрения на более серьезные осложнения (пневмонию или др.). Это делается с целью минимизации радиационного облучения, которое получает пациент при прохождении процедуры.
Обо всех методах исследования легких при бронхите и иных заболеваниях читайте здесь. Узнать, о чем свидетельствуют темные пятна в легких на флюорографии, можно здесь.
Лечение бронхита
После того как была верно выявлена причина развития болезни, врач может приступить к назначению медикаментозного лечения.
При бактериальном бронхите не обойтись без помощи антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается следующим группам антибиотиков: пенициллины (Аугментин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон) и фторхинолы (Моксифлоксацин). При вирусном бронхите широко применяются противовирусные препараты (Кипферон, Анаферон, Гриппферон и другие).
При повышении температуры порога в 38 градусов назначаются жаропонижающие средства (Парацетомол, Нурофен). При возникновении влажного кашля применяют отхаркивающие препараты (Проспан, Лазолван, АЦЦ). При сухом кашле и отсутствии повышенной температуры тела показано проведение ингаляций с физиологическим раствором.
При наличии одышки используют бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин). Также могут быть назначены средства с комбинированным действием (Эреспал, Аскорил).
Помимо приема медикаментов необходимо соблюдать еще несколько несложных правил: обильно пить, часто проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку в комнате.
Народные рецепты избавления от бронхита
Следует помнить, что лечение народной медициной не должно являться основным методом терапии. Перед применением тех или иных методик не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.
Рецепт №1. Компресс из картофельной лепешки
Чтобы приготовить лепешку из картофеля, необходимо взять пару небольших картофелин и сварить их вместе с кожурой. После варки кожуру можно снять или растолочь вместе с картофелем. По желанию в полученную массу добавляется один из нескольких ингредиентов: горчичный порошок, мед, подсолнечное масло. Полученный состав снова хорошо перемешивается, прикладывается к груди больного собеих сторон (спереди и сзади) и укрывается полиэтиленовым пакетом не меньше чем на 2-3 часа. Сверху пациента утепляют одеялом. При необходимости после процедуры кожу протирают влажным полотенцем.
Рецепт №2. Лимонный сок с глицерином и медом
Целиковый лимон кладут в емкость с водой и варят на медленном огне около 10 минут. После этого лимон разрезается на 2 части и тщательно отжимается. В сок добавляются 4 чайные ложки глицерина и меда. Прием осуществляется по половине столовой ложки в течение дня при редком кашле и по чайной ложке натощак 4 раза в день.
рецепт №3. Черная редька и мед
У предварительно вымытого корнеплода обрезается верхушка, а в основной части вырезается ямка, в которую помещают 2 десертные ложки меда. Мед не должен заполнить ямку до конца, так как со временем редька начнет выделять свой сок (настаивают не менее 20 часов). Прием полученной смеси меда и сока осуществляется по столовой ложке трижды в день взрослым. Детям дают по чайной ложке в сутки.
Профилактика бронхита
Для того чтобы обеспечить себе безопасность во время эпидемий ОРВИ и гриппа, необходимо соблюдать несложные правила:
- проводить вакцинацию против вирусных инфекций перед началом эпидемии;
- часто проветривать помещения и проводить влажную уборку;
- мыть руки после улицы и посещения общественных мест;
- отказаться от вредных привычек, в особенно от курения;
- проводить профилактику контакта с аллергенами;
- заниматься дыхательной гимнастикой.
Если ваше место работы или проживания является неэкологичным и вызывает регулярные проблемы со здоровьем, смените его. Помните о том, что здоровье – важнейшая ценность человека.
Следует помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактика заболеваний дыхательной системы является важным мероприятием в жизни любого человека.
Часто пациенты задают вопрос: «Почему не назначают рентген при бронхите, все сразу стало бы ясно?» Все дело в том, что при бронхите этот метод не эффективен. Бронхит на рентгеновском снимке не виден.
Рентген – это вспомогательный метод исследования органов дыхания. Он позволяет диагностировать или исключить обструкцию или пневмонию, а также туберкулез или онкологию. Это обусловлено тем, что рентгеновские лучи не отображают и не показывают бронхи. По рентгеновскому снимку можно увидеть только косвенные патологии. Поэтому, поставить диагноз «бронхит» по рентгеновскому снимку невозможно. Даже опытный пульмонолог бронхит может предположить методом исключения. Если нет патологий легких, значит симптомы можно отнести к бронхиту.
Это происходит потому что активируется иммунная система при любом воспалительном процессе, и в кровь выбрасываются так называемые медиаторы воспаления. Он способствуют увеличению проницаемости сосудов и миграции иммунных клеток в место патологии. Это провоцирует развитие отека и утолщение стенок бронхов, из-за чего снижается видимость при просвечивании рентгеновскими лучами.
Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке?
Бронхит на рентгеновском снимке
Рентгеновский снимок по-разному отображает каждый орган, сердце человека вообще выглядит как световое пятно. Здоровые легкие имеют однородный цвет на снимке, если присутствует патология, она будет отображаться пятнами различной интенсивности. На легких очаги темного цвета говорят об отеке и воспалении.
Флюорография не показывает полную картину заболевания, этот метод диагностики применяют в качестве профилактического обследования. По нему можно узнать, в каком состоянии находятся ткани органа, увидеть фиброз и чужеродных агентов. Флюорография менее опасна в плане облучения, но при обнаружении патологии, врач все равно назначает рентген грудной клетки.
Как выглядит бронхит на снимке и как его диагностировать:
- рисунок легких изменен – мелкие сосуды незаметны;
- можно увидеть очаги спадения ткани;
- корень легкого теряет четкий контур и увеличивается;
- стенки бронхов становятся утолщенными;
- становятся заметны очаги инфильтратов;
- контур теряет свою четкость;
- могут быть заметны участки тканей без сосудов;
- в нижней части легких могут локализоваться светлые пузырьки, светлый цвет говорит о их воздушности.
Если профессиональный язык рентгенолога перевести на простой, понятный любому человеку, то по снимку можно выяснить – присутствует ли отек легкого, есть ли рубцовая ткань или деформированы ли бронхи.
Рентген не покажет сам бронхит, он отобразит диффузные изменения в тканях, позволит обнаружить изменение формы и содержимого органов дыхания. Если бронхит запущен, можно заметить признаки эмфиземы.
При бронхите на снимке отмечаются деформация (искривление) бронхов, а также разрастание соединительной ткани. При хроническом бронхите область патологических изменений больше, поэтому его лучше видно на снимке. Заметны прикорневые просветы легких, которые сверху оттеняются узкими полосками, в целом рисунок напоминает рельсы.
Если имеет место фиброз, то рисунок легких становится сетчатым, этот показатель используют для определения острого или хронического бронхита. Если происходит сужение просвета в протоках бронхов, легочная ткань завоздушивается, и снимок позволяет это определить.
Бронхит – это тяжелое воспалительное заболевание бронхов. Установлено, что мужчины чаще подвергаются этой болезни, чем женщины. В группе риска находятся люди пожилого возраста, курильщики и профессии, связанные с засорением органов дыхания.
Как выглядит обструктивный бронхит на снимке?
Обструктивный бронхит на снимке
Рентген грудной клетки позволяет обнаружить обструкцию. Это опасный симптом, который характеризует процесс закупорки дыхательных путей и нарушение вентиляции легких. При обструктивном бронхите картина снимка несколько меняется, все перечисленные признаки дополняются следующими характеристиками:
- заметно утолщение и смещение диафрагмы;
- сердце располагается вертикально, сто плохо влияет на главный орган;
- ткани легких становятся прозрачными и воздух не заметен;
- заметно ухудшение кровоснабжения, что и вызывает застой в легких;
- рисунок легких становится очаговым, в нижней доли заметно искривление;
- бронхи сильно уплотнены, структура нарушена;
- контуры сильно размыты, рисунок бронхиального дерева ярко выражен.
При сложной диагностике или подозрении на туберкулез, назначают рентген в нескольких плоскостях или МРТ грудной клетки. Кроме того, рентгеновский снимок может показать ряд косвенных симптомов, которые позволят поставить более точный диагноз.
Важно понимать, как должно выглядеть сердце человека на снимке при бронхите. Это позволит выявить легочную гипертонию. При бронхите размер сердца уменьшается из-за нарушения кровообращения в малом круге, а при других патологиях этого не происходит.
Показания к рентгену грудной клетки
Показания к рентгену грудной клетки
Если бронхит простой, не осложнен обструкцией, на снимке его видно не будет. Поэтому, для направления на рентген должны быть определенные показатели:
- высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой и одышкой;
- лабораторные исследования показали изменение состава крови;
- предварительно уже было проведено лечение, но оказалось не эффективным;
- лечение проведено, но необходимо закрепить результат и проверить, не осталось ли скрытых воспалительных процессов.
Противопоказания
Как таковых противопоказаний рентген не имеет. Единичные случаи, когда человек находится в тяжелом состоянии. Если необходимость в рентгене остается, после стабилизации состояния больного процедуру проводят.
Во время беременности, чтобы не облучать плод, не назначают рентген. Но если угроза здоровью матери существенная, исследование проводят, закрыв специальным экраном живот.
Многих интересует, сколько безопасных сеансов облучения можно проводить ежегодно. Это зависит от показаний и рекомендаций врача. В норме облучение для человека составляет 100 рентген в год.
Рентген с применением контрастного вещества
Рентген с применением контрастного вещества
Если возникают сложности в диагностике заболевания, проводят бронхографию. Эта процедура проводится крайне редко, под местным наркозом. Больному в бронхи вводится контрастное вещество в теплом виде и с помощью рентгена врач может рассмотреть, что происходит в дыхательных путях, какой тяжести патология, где локализуется и какие изменения произошли.
Бронхография на сегодняшний день дает самое точное представление о патологиях в органах дыхания. Кроме этого проводится бронхоскопия, которая тоже позволяет изучить бронхи изнутри. Но все эти мероприятия мало приятны, поэтому их назначают только в крайних случаях.
Если с помощью рентгенографических исследований был диагностирован бронхит, врач назначает лечение, которое обычно имеет положительный прогноз. Главное – это своевременно обратиться в клинику.
