Ремантадин при бронхиальной астме
Простуда при астме особенно неприятна тем, что эти заболевания взаимосвязаны, а потому усиливают друг друга.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут вызываться инфекцией как бактериальной, так и вирусной (ОРВИ), а иногда к вирусной форме присоединяется бактериальная.
Бронхиальная астма и ОРЗ или ОРВИ
Бронхиальная астма является хронической болезнью (воспалением дыхательных путей), обостряющейся из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители, включая инфекционные. В свою очередь простуда, то есть ОРЗ или ОРВИ, вызывается болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами), сопротивляемость которым организма, страдающего астмой, значительно снижена.
Аллергия приводит к обострению бронхиальной астмы при ОРВИ
На сегодняшний день считается научно доказанным, что большинство (80%) обострений бронхиальной астмы вызывается вирусными инфекциями.
Как правило, это вирусы РСВ (респираторно-синцитиальные) и парагриппа, которые усиливают симптоматику аллергии (хрипы, одышка).
Интересным фактом при этом является то, что иногда ОРВИ, перенесенная в младенческом возрасте, помогает ребенку защититься от будущей астмы.
Механизмы обострения астмы
Главных механизмов обострения бронхиальной астмы при ОРВИ три:
- Аллергия. Инфекция провоцирует аллергические реакции организма.
- Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.
- Уменьшение сопротивляемости организма. ОРВИ значительно снижает иммунитет, поэтому протекание астмы усугубляется.
Лечение астмы при простудном заболевании
Продолжение базисной терапии
Лечение бронхиальной астмы должно быть продолжено и, если необходимо, даже усилено (глюкокортикостероиды, бронхолитики).
Особое внимание следует уделять ранним признакам бронхиальной обструкции.
Контроль побочных эффектов
Ремантадин применяют при ОРЗ
При выборе противовирусных препаратов (как правило, интерфероны и их индукторы) следует особое внимание уделять их составу и противопоказаниям.
Например, сиропы могут вызвать у ребенка с астмой острую аллергическую реакцию, поэтому ими лечить следует с особой осторожностью.
Нужно обязательно учитывать возрастные ограничения.
Препараты
- «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».
- «Тамифлю» («Озельтамивир»), «Реленца» («Занамивир»). Эффективны для вирусов гриппа типов А и В.
- «Рибавирин». Назначается при бронхиолитах, вызванных РСВ.
- Интерфероны («ИФН альфа», «Гриппферон», «Виферон», «Реаферон»). Предназначены для повышения сопротивляемости организма, укрепляют противовирусную защиту.
- Индукторы интерферона («Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Полудан», «Амиксин», «Анаферон» детский). Препараты, стимулирующие выработку организмом интерферона.
Особенности лечения детей
- Запрет самолечения. Лечение ребенка с бронхиальной астмой от простуды должно проводиться под строгим врачебным контролем. Только опытный доктор сможет правильно подобрать препараты и их дозировку, а также назначить необходимые исследования для установления возбудителя болезни.
- Контроль аллерголога. Также следует помнить о необходимости постоянного контроля не только терапевта, но и аллерголога, учитывая двойственный характер бронхиальной астмы.
- Антибиотики. Учитывая опасность сочетания для детского организма ОРЗ и астмы, врачи, как правило, назначают для лечения антибиотики.
- Стационар. Если возникает угроза усугубления симптомов астмы на фоне простуды, следует госпитализировать ребенка, чтобы иметь возможность локализации опасных проявлений (удушье, астматический статус).
Профилактика простуды
Для профилактики простуды следует укреплять организм
Предупреждение респираторных заболеваний у больных астмой также имеет свои особенности.
- Аллергены. Следует уделить повышенное внимание защите от аллергенов.
- Укрепление организма. Правильный режим, занятия физкультурой, профильная диета помогут не заболеть.
- Карантин. Необходимо исключить контакты с больными, а также посещения людных мест (в том числе лечебных учреждений), особенно в разгар эпидемии.
- Прививки. Прививки от ОРЗ и ОРВИ для больных бронхиальной астмой имеют свои особенности. Например, нельзя их делать на фоне обострения болезни. В этом вопросе особенно необходима высокая квалификация лечащего врача.
- Дезинфекция. Необходимо проводить обработку очагов инфекции в доме, если, например, заболел кто-то из домочадцев.
Если ребенок болеет часто
Частые ОРВИ у маленького ребенка могут помочь ему в будущем не дать развиться бронхиальной астме. Однако подобная болезненность на фоне хронического заболевания говорит об общей низкой сопротивляемости.
Как правило, в этом случае следует особое внимание уделить повышению иммунной защиты ребенка, профилактике заболеваний, общему укреплению организма.
В любом случае это сигнал тревоги, поэтому необходимо обязательно получить консультацию опытного врача.
Резюме
Даже после излечения от респираторной инфекции следует соблюдать осторожность, поскольку повышенная чувствительность бронхов к раздражителям сохраняется несколько недель.
Сочетание двух взаимосвязанных болезней – бронхиальной астмы и простуды — часто является опасным для организма. Однако соблюдение мер предосторожности и строгое следование рекомендациям врача могут уменьшить эту опасность.
Об авторе
Назарова Валерия Георгиевна
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Источник
Современные методы лечения бронхиальной астмы объединяются в две основные группы: специфические и неспецифические методы.
Специфическая терапия этого заболевания предусматривает ликвидацию выявленных аллергенов, уменьшение контакта с ними, снижение повышенной чувствительности больного к аллергену. Специфическая терапия успешно проводится больным неинфекционной формой бронхиальной астмы. У больных с инфекционной формой ее результаты более слабые.
Большую роль в лечении инфекционной бронхиальной астмы играют своевременная санация воспаления придаточных пазух носа, хирургическое лечение искривления носовой перегородки, а также лечебно-профилактические мероприятия, направленные на подавление инфекционно-воспалительного процесса в бронхах и легких.
К неспецифическому лечению бронхиальной астмы относится применение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, выполнение упражнений лечебной физкультуры, иглоукалывание, психотерапия, санаторно-курортное лечение.
В комплексной терапии инфекционной астмы необходимо предусмотреть обязательную санацию очагов инфекции. Активация бронхо-пульмональной инфекции бывает одной из причин тяжести бронхиальной астмы и ее перехода в астматическое состояние. Особенно необходимы антибактериальные препараты широкого спектра действия при выявлении признаков обострения хронического бронхита или хронической пневмонии.
Кроме антибиотиков показаны сульфаниламидные препараты, пролонгированные (сульфадиметоксин и др.) и комбинированные (бисептол, бактрим), а также нитрофураны. При воздействии вирусной инфекции на течение бронхиальной астмы можно применять противовирусные препараты: интерферон, противоварикозный иммуноглобулин, эпсилон-аминокапроновую кислоту, ремантадин.
Назначение муколитических и отхаркивающих средств: мукосола, мукалтина, мукодина, бромгексина, трисолвина, минеральных солей, эфирных масел и др. — позволяет значительно улучшить дренажную функцию бронхов и легких и содействует уменьшению воспалительного процесса и улучшению дыхания.
Для выработки устойчивости организма к аллергенам микробов-сенсибилизаторов применяют многоразовое введение бактериальных аллергенов (аутовакцин) в минимальных дозах.
Воздействие острой или хронической инфекции на организм человека приводит к снижению функции иммунной системы у больных, что, в свою очередь, ведет к функциональной недостаточности Т-лимфоцитов. Особенно понижается активность Т-супрессоров и возникают нарушения в В-системе иммунитета. Специфическими и неспецифическими иммунокорректорами можно воздействовать на течение аллергических и неаллергических форм болезни. Для этой цели применяют препараты тимуса (тактивин, тималин); микробные препараты (пирогенал, продигиозан и др.) и др.
В лечении атопической астмы придерживаются обязательного правила удаления аллергена или снижения его содержания в окружающей больного среде с целью профилактики обострения неинфекционной бронхиальной астмы. При развитии у больного аллергии к домашней пыли, пыльце растений, шерсти животных и другим раздражителям необходимо полностью прекратить контакт с этими этиологическими факторами, провести гипосенсибилизацию организма соответствующими аллергенами.
Кроме этого, в клинической практике широко используются стабилизаторы тучных клеток: интал и задитен, которые предупреждают развитие приступа бронхиальной астмы. Применяются при астме и антагонисты кальция: коринфар, кордафен, верапамил и др., которые предупреждают вход ионов кальция в клетку и понижают сократительную способность гладких мышц бронхов. Антагонисты кальция имеют особенное значение для больных бронхиальной астмой и ишемической болезнью сердца.
Для лечения бронхиальной астмы, в том числе, применяют симпатомиметики, воздействующие на альфа- и бета-рецепторы: адреналин, эфедрин; селективные стимуляторы бета-адренергических рецепторов, которые активно расширяют бронхи: алупент, сальбутамол, беротек, бриканил (тербуталина сульфат).
Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) оказывают выраженное бронхолитическое действие при внутреннем введении. Имеются препараты эуфиллина пролонгированного действия (теолон, теодур, тео-24).
Соответствующими бронхолитическими свойствами обладают холиноблокаторы: атропин, платифиллин, атровент и др.
Глюкокортикоиды — наиболее сильнодействующие лекарственные средства, которые применяют для лечения бронхиальной астмы. Они воздействуют на различные стадии развития заболевания. Выпускаются в виде таблеток (преднизолон, урбазон, триамциолон, дексамезатон) и в виде дозированных аэрозолей (бекотид, бекодиск, будезонид, вентид, флунизолид) и др.
В рамках немедикаментозной терапии нашли свое применение лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.
Легкие приступы бронхиальной астмы в большинстве могут быть купированы самим больным с применением через рот одного из бронхорасширяющих средств (астмопент, сальбутамол, беротек и др.). При затяжном приступе назначают подкожно эфедрин, папаверин с одним из гистаминных препаратов (супрастин, димедрол, пипольфен и др.) или внутривенно эуфиллин.
Среднетяжелые и тяжелые приступы бронхиальной астмы требуют обязательного парентерального введения лекарственных препаратов и нахождения в стационаре. Больным молодого возраста можно ввести небольшие доза адреналина, эфедрина.
В тяжелых случаях удушья применяется внутрикапельное введение разных препаратов, в том числе глюкокортикоидов.
В межприступном периоде при тяжелых формах течения бронхиальной астмы больного переводят на постоянный прием бронхолитических препаратов, в том числе глюкокортикоидов, в соответствующих дозах под обязательным наблюдением врача.
Многие больные пользуются лечебными средствами в виде аэрозолей для снятия приступа удушья. Они назначаются больному в соответствии с течением заболевания и осложнениями.
Когда обострение бронхиальной астмы связано с инфекцией, необходима антибактериальная терапия с учетом аллергического анамнеза. Для лучшего отхождения мокроты применяют отхаркивающие средства, а также иные методы лечения.
В период ремиссии необходимо обязательно провести аллергическое обследование больного в аллергологическом кабинете (центре) на выявление аллергена как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. При установлении этиологической формы заболевания, отсутствии противопоказаний больному бронхиальной астмой проводят специфическую гипосенсибилизацию.
Неспецифическая гипосенсибилизация предусматривает уменьшение воздействия медиаторов аллергических реакций. С этой целью применяют гистоглобулин.
Гипосенсибилизацию проводят только в периоде стойкой ремиссии, в ином случае наблюдается обострение болезни.
Среди лечебно-профилактических мероприятияй значительное место занимает санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты Крыма, Кисловодск, а также лечение в соляных пещерах.
Фeдюкoвич H.И.
Читайте также в этом разделе:
- Стадии астматического статуса
- Прогноз бронхиальной астмы
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 20.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Время на чтение: 6 минут
А А
При воспалении слизистой оболочки бронхов выбор необходимых лекарственных средств – основополагающий фактор при лечении. Лекарства от бронхита используются в каждом случае болезни разные. Их выбор зависит от состояния человека и его индивидуальной переносимости различных синтетических и природных активных веществ.
Причинами бронхита могут быть разные патологические воздействия на слизистую бронхиального дерева, от этого врач и отталкивается, назначая лечение пациенту.
Ниже мы рассмотрим, какие лекарства применяются для симптоматического и основного лечения болезни, их положительное и отрицательное воздействие на организм пациента, доступны ли они.
Решение о выборе медицинского средства
Лекарство от бронхита выбирается с учетом состояния пациента, симптомов бронхита у него. Перед покупкой препаратов необходимо посетить врача для назначения лечебных средств.
Не существует универсальной пилюли, которая за один день могла бы исцелить бронхит. Лекарства при бронхите принимаются разные, чтобы комплексно воздействовать на возбудитель недуга и симптомы.
Существует много разных препаратов на основе одного и того же действующего вещества. Доверять необходимо проверенным сертифицированным фармакологическим изготовителям, чтобы не получить подделку. Итак, какие же препараты от воспаления бронхов получили положительные отзывы пациентов? Какие вещества нужно использовать, чтобы избавиться от симптомов бронхита и самой болезни?
Противовирусные средства
Бронхит чаще всего возникает по причине проникновения вирусов в организм человека. Их просто так невозможно остановить в развитии и размножении, поэтому используются средства, способные оказывать противовирусное действие.
Ингавирин
Этот препарат не используется в педиатрии, подходит для применения взрослым во время развития вирусных заболеваний. Активно действует на вирусы гриппа разных штаммов, аденовирусы. Действующее вещество – имидазилилэтанамида пентандиовая кислота.
Препарат не дает вирусам размножаться, угнетая этот процесс еще на стадии ядерной фазы. Для профилактики и лечения применятся по 1 капсуле в сутки. Препарат обладает также противовоспалительным действием, снижая проявления общей интоксикации организма.
Цена препарата от 400 рублей. Лекарство доступно для людей среднего достатка.
Кагоцел
Противовирусные препараты при бронхите не всегда оказывают влияние именно на вирусы. При бронхите у взрослых этот препарат воздействует не на сами вирусы, а стимулирует выработку интерферона, который губит патологические микроорганизмы. Препарат назван по названию его активного вещества.
Используется лекарство для детей старше 6 лет и взрослых. Возможно его применение при герпесе. Для терапевтического эффекта лекрство следует принимать по описанной в инструкции схеме или по назначению специалиста. Средство можно приобрести в пределах 250 рублей.
Ремантадин
Активное вещество – ремантадин – эффективен при разных штаммах гриппа, вирусов клещевого энцефалита и других вирусов. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов, не используется при лечении детей, младше 7 лет. Применять по назначению врача. Цена – приблизительно 75 руб.
Эффективное лечение бронхита может осуществляться и с помощью других противовирусных лекарств, при подборе лекарства нужно ориентироваться на его действующее вещество, также для многих немаловажным фактором при выборе является цена лекарства.
Антибактериальные препараты
Антибиотики при бронхите применяются только по назначению лечащего врача. Список рекомендуемых антибиотиков может быть большим при выявлении бактерий при воспалении бронхов, против бронхита действуют разные группы антибактериальных веществ.
Во время применения антибиотиков лучше пить антигистаминные лекарства, чтобы не допустить аллергическую реакцию на противомикробное средство.
Лечение бронхита осуществляется такими группами антибиотиков: пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами и фторхинолонами.
Макролиды
Минимально токсическое действие оказывают антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Спирамицин и другие).
Пенициллины
Часто при бронхите назначают антибиотики группы пенициллинов или полусинтетических пенициллинов, так как этими лекарствами можно вылечить болезни с действием разных возбудителей. Средство на пенициллине характеризуется как препарат широкого спектра действия. Это такие лекарства от бронхита: Флемоксин, Амоксилав и другие.
Фторхинолоны
Некоторые препараты фторхинолонов (например, Левофлоксацин) используются при тяжелом течении болезни, обструкции, хронической форме бронхита, а также при осложнениях его: пневмонии, плеврите и так далее.
Нужно отметить, что недорогого антибиотика не бывает, поэтому антибиотикотерапия требует затрат полезных бактерий организма и финансов.
загрузка…
загрузка…
Противовоспалительные средства
У взрослого человека с нормальным иммунитетом начало болезни сопровождается гипертермией и слабостью. Причина такого самочувствия – распространение воспалительного процесса в бронхах. Какие лекарства нужно использовать, чтобы предотвратить развитие воспаления?
Лечение гипертермии и воспаления часто совпадают в одном препарате. Обычно жаропонижающие средства помогают и противовоспалительным действием. Какими средствами нужно лечить бронхит?
Парацетамол
Это вещество известно нам еще с пеленок. Принимать его можно, не опасаясь опасных побочных эффектов. Применяется даже в педиатрической практике, только лечение у детей и взрослых отличается дозировкой активного вещества. Для деток он используется как сироп от бронхита.
Ибупрофен
Это вещество также обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Лечение ими симптоматическое при повышении температуры и активном распространении воспаления. Препараты на основе этого вещества называют по-разному, но его действие от этого не меняется. Если пациент говорит: «Я пью, а эффекта нет», следует заменить препарат.
Перечисленные лекарства от бронхита и кашля у взрослых влияют опосредованно на воспалительный процесс. Хорошее от бронхита лекарство то, которое содержит в себе вещество фенспирид. Это вещество обладает наилучшей противовоспалительной активностью в дыхательных путях. Он содержится преимущественно в сиропах. Сироп при бронхите с фенспиридом показывает хорошие результаты как во время самостоятельного использования, так и в сочетании с антибиотиками. Препараты с фенспиридом способствуют также уменьшению спазма бронхов. Содержится в Эреспале (это лекарство от бронхита применяется для детей), Сиреспе, Эпстате. В некоторых сложных случаях назначается для лечения ребенка 6 месяцев. Стоимость таких препаратов в пределах от 200 до 500 рублей.
Препараты от кашля
Все сиропы и таблетки от кашля имеют разной действие. При бронхите необходимо использовать несколько групп лекарств, направленных на разжижение, отхаркивание мокроты и угнетение кашлевого рефлекса.
Муколитики
Основное действие муколитиков в сиропах и таблетках при бронхите заключается в увеличении слизи и разжижении мокроты. Это необходимо для обеспечения ей быстрого и окончательного выхода их просвета бронхов. Название у муколитиков может быть разное. Нужно знать, какое активное вещество в препарате действует на кашель и мокроту.
Ацетилцистеин
Это вещество помогает избавиться от бронхиального кашля за счет разжижения мокроты и выведения ее. Тогда и надобность в наличии кашлевого рефлекса уйдет. Противопоказано это вещество для детей младше 3 лет. Если маленький ребенок принял препарат для лечения бронхита с ацетилцистеином, он не сможет откашлять большое количество мокроты – это резко ухудшит его состояние.
Не стоит принимать таблетки от кашля при бронхите с этим веществом одновременно с антибиотиками. Лучше подождать некоторое время. Это вещество содержится в препаратах АЦЦ, Флуимуцил, Викс актив и других.
Карбоцистеин
Это вещество похоже по принципу действия на предыдущее. Он нормализует количество мокроты, способствуя ее нормальной консистенции для того, чтобы выйти из организма. Если будущая мамочка пила препараты с карбоцистеином в первый триместр беременности, это негативно скажется на здоровье плода. Содержится карбоцистеин в препаратах Флюдитек, Бронхобос и других.
Муколитики –регуляторы мокроты
Во время того, как развивается бронхит, таблетки от кашля помогут организму скорее вывести мокроту с патологической микрофлорой. Это препараты с разжижающим и отхаркивающим эффектом.
Амброксол
Это вещество синтетического происхождения, оно направлено на разжижение густой мокроты, а затем выведение ее. Таблетки от бронхита с амброксолом применяются во взрослом возрасте, для детей используются сиропы.
Активное вещество в незначительной степени уменьшает интенсивность кашля, поэтому имеет и небольшой противокашлевый рефлекс. Амброксол применяется также для ингаляций. При вдыхании этого вещества с помощью небулайзера, терапия наступает гораздо быстрее и эффективнее.
Амброксол содержится в препаратах Лазолван, Амбросан, Медокс. Флавамед, Бронхорус и других. Значительно улучшается действие применяемого при бронхите антибиотика, если использовать амброксол.
Бромгексин
Это второе по популярности вещество после амброксола при бронхиальном кашле. Разрешается применять его в педиатрии. Оно также способствует снижению вязкости и густоты патологической слизи, участвует в ее выведении.
Бромгексин содержится в препаратах: Бронхосан, Кашнол и других.
Бронхорасширяющие средства
Чтобы снять спазм иногда при бронхите необходимо использование бронхорасширяющих средств. Они воздействуют на мускулатуру бронхов, снимая ее спазм. Чтобы пациенту стало легче дышать, и прошла одышка на выдохе (если бронхит осложненный обструкцией), необходимо использовать бронхорасширяющие препараты. Быстро действовать будет аэрозоль или спрей. Также эффективны ингаляции с использованием этих средств.
Беродуал
Используется как местное лекарство, не действует системно. Применяется при бронхиальной астме и обструктивном синдроме.
Сальбутамол
Это также бронходилататор, воздействующий на гладкие мышцы бронхов. В результате его действия снимается спазм бронхов. Он быстро купирует спазм, его действие продлевается на протяжении 4-6 часов. Применение всех лекарств должно быть согласовано с врачом.
загрузка…
загрузка…
Source: medlegkie.ru
Читайте также
Вид:
Источник
