Рефлюкс обструктивный бронхит форум

Добрый день уважаемые врачи.
Очень надеюсь на вашу помощь.
Ребенок 3 года 2 месяца, вес 16 кг. рост 98. Развитие нормальное. Естественные роды. ГВ до 1 года.
До 1 года не болели. Затем пошло с 1 года до 3.2 ребенок болел раз 15 раз орви , из них как минимум 6 обструктивных бронхитов.
Протекает все стандартно.
Сопли, затем на 2-3 день температура и кашель, который к вечеру становится непродуктивным.
И ставят обструктивный бронхит.
Дышим беродуалом за неделю в среднем выздоравливаем.
Сдали все панели — все по 0.
Общий иммуноглобулин -8,2
Высыпаний нет.
Когда первый раз были в больнице делали узи брюшной полости:
Из основного это увеличенная печень и поджелудочная.
Затем после повторных узи только размер печени немного превышал нормы.
Анализы на микоплазму, хламидии, лямблии отрицательные.
В 3 года дышали 1 месяц пульмикортом. Затем снова обструктивный бронхит, после похода в сад.
Наш педиатр предположил наличие ГЭР как причины наших бронхитов. Выписан нэксиум по 10 мг. 3 недели.
По ребенку могу сказать ,что бывает отрыжка, икота и запах изо рта по утрам. Анус периодически краснеет.И признаюсь ,что скорее всего перекармливаю его .

Вопросы:
1. Нэксиум — не испорчу ли я ребенку желудок, если будем его принимать без анализа кислотности? Есть ли смысл попробовать? Или может заменить его на что другое?
2. Есть ли смысл снова вернуться к базису ,но принимать синглон?
Спасибо.

1. Лучше сначала установить этот ГЭР. Помимо лекарственной терапии, если возникнет такая необходимость, не обойтись без коррекции питания и некоторых привычек https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436

2. Так понимаю, что все обструкции были на фоне ОРВИ, 6 раз за 2 года. В таких ситуациях базис обычно не назначают. Многие дети перерастают эту проблему. Если нет кашля вне ОРВИ (например, при физической нагрузке, после сна, в сезон цветения), то особой необходимости в Синглоне так же нет.

Кашель не сильный, возможно удлиннение выдоха. В таких случаях, назначается базис, возможен и прием Сингуляра ( в 3года — по 4 мг 1 р/сут, вечером). Что назначать решает врач. Желательно провести пикфлоуметрию.

Не при каждом ОРВИ развивается обструкция, поэтому невозможно сказать, оказал ли влияние беродуал, назначенный профилактически.

Молодцы!

У препарата достаточно высокий профиль безопасности, разрешен к [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У детей ГЭРБ почти всегда диагностируется клинически и назначается пробное лечение.
Редко появляется необходимость подтверждать по ФГДС.
Педиатр молодец и назначила правильную дозу.

Загрузите последний анализ крови, выполненный на автоматическом анализаторе.

Спасибо за внимание.
Анализов свежих нет, в карточке. Но вроде вопросов к нам не было. Есть анализы нашего последнего бронхита в феврале в больнице.

Я только не совсем понимаю каким образом может этот ГЭР быть связан с борнхитами…

И еще ,читала, что прием нэксиума может привести в тому ,что не будет усваиваться белок. Это возможно, если с кислотностью не все так плохо?

Если кратко, то длительное кислотное раздражение увеличивает гиперреактивность бронхов,
а также происходит раздражение чувствительных дыхательных путей микрочастицами.

Вероятнее всего по данным осмотра педиатр выявил жалобы и учитывая анамнез, назначил пробное лечение.
В данной ситуации это не навредит, но и не упустите возможность помочь ребенку.

Кстати, при частых ОРВИ, пневмониях именно кислотный рефлюкс исключается одним из первых.

Прочитайте внимательно статью по этой ссылке и выпишите симптомы, которые есть у ребенка

Если это о гемоглабине, то в последнем анализе он у нас был 136 .
Есть:
-капризность
-возбудимость
-потеет (вся мокрая подушка ночью и спина на улицу хоть голого выпускай минуту и он мокрый , как не одень всегда в движении)
А так ребенок очень активный, физически сильный, упрямый, развитый. Из отставаний только речь, но уже есть движение.

Я правильно поняла что нексиум стоит пить так?

Еще во время болезней у нас лейкоциты подают до 2 и потом растут.

Придерживайтесь рекомендаций очного врача.

Дополнительно стоит исключить латентный дефицит железа и сдать ОАК, ферритин, ОЖСС.

Спасибо.

Подкажите еще можно ли давать ребенку витамины вместе нэксиумом состав (Супрадин кидс):
омега-3
холин
витамин С
ниацинамид
в6
в12

Просто фантастика: совершенно не нужные БАДы готовы давать ребенку,
а по поводу препарата с доказанной эффективностью и безопасностью, назначенного врачом, вселенские сомнения.

Добрый день. Пока шел наш нэксиум, у нас снова обструктивный бронхит через месяц после предыдущего. Сопли на 3 день 38, и кашель и обструктивный бронхит.
Дышим беродуалом 3 раза в день ( 15 капель, ребенок 16 кг.), назначили еще эреспал.
Последний анализ крови:
Эритроциты — 4,13 (3,5-4,7)
Гемоглаюин -117 (118-150)
гематокрит -31,8 (32-45)
Средний объем эритроцитов -77 (75-95)
Среднее содержание гемоглабина в эритроците -28,3 (27-33)
Тромбоциты -207 (150-450)
Лейкоциты -6,87 (4,2-9,5)
Эозофилы -4 (0,5-6)
Нетрофилы:
палочкоядерные -2 (1-6)
сегментоядерные -69 (45-70)
Лимфоциты 17 (26-55)
Моноциты -8 (2-10)
СОЭ — 8 (4-12)

Анализ сделан на 4 день болезни, когда было поднятие температуры.

Я так понимаю вопросы с гемоглабину у нас есть?
Подскажите как нам лучше постпупить : пропить нэксиум месяц и посмотреть на результата, либо бежать к аллергологу и начинать базисную терапию (только чем?) параллельно, либо после нэксиума и не ждать от него результата. Спасибо.

Эреспал принимать не надо. Только ингаляции и теплое питье.

Решение вопроса о базисе — на очном приеме аллерголога, после выздоровления.

Норма гемоглобина в 3года от 115 г/л, все остальные показатели тоже укладываются в норму. Есть лишь небольшое снижение цветового показателя, но при остром заболевании кровь на ферритин не сдают. Обследуйтесь после выздоровления.