Реферат на тему массаж при бронхиальной астме
Массаж при болезнях дыхательных путей
СОДЕРЖАНИЕ
стр
Бронхит острый………………………………………………………………………………………………2
Бронхиальная астма……………………………………………………………………………………4
Эмфизема легких …………………………………………………………………………………………5
Хронические неспецифические заболевания
легких……………………………………………………………………………………………………………………7
список литературы……………………………………………………………………………………13
Бронхит острый
Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха,
особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют
переутомление, нервное и физическое перенапряжение.
Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать
противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить
отхаркивание мокроты (при ее наличии).
Методика массажа
В положении больного лежа на животе (ножной конец приподнят) массируют
спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают
растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного
лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание
грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем
растирание межреберий (см. рис. 44), разминание грудных мышц, вибрацию
грудной клетки.
При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно
ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных
отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом
отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к
концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к
подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует
проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер
на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.
При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные
сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких,
диафрагмы и др.)
При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов
альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения
возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного
вдоха.
На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с
разогревающими мазями (финалгон, дольник или слонц). Продолжительность
массажа — 15-20 мин.
Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной
длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний
затрудненного дыхания.
Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости
парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной
мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа
часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном
периоде.
Методика массажа
Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку,
дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы,
мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных
областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом.
Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с
оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится
до выполнения физических нагрузок.
В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной
проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет
место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и
нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения
кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.
Эмфизема легких ведет в нарушению газообмена между легкими и кровью с
развитием гипоксемии.
Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса,
нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей,
кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.
Методика массажа.
Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом
кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов
лопаток), применяются приемы сегментарного воздействия на паравертебральные
области; массируются дыхательная мускулатура, мышцы живота и нижние
конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж.
Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур. После массажа
показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием
кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа.
Хронические неспецифические заболевания легких
Включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.
Под хронической пневмонией следует понимать повторные инфекционные
процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая
пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным
воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с
мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при
физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера
(астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов,
сопроовождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.
Хронический бронхит диффузное, длительно текущее необратимое поражение
бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся
гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко
ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию
«легочного сердца». Частота хронического бронхита за последние десятилетия
имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от
2 до 10% населения промышленно развитых стран (Н. В. Путов и соавт., 1988).
Больные хроническим бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хронической
неспецифической патологией легких.
В зависимости от функциональных особенностей различают необструктивный
и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный
бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфиземой легких,
усугубляющей функциональные расстройства. Бронхит, при котором отмечаются
выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления, сближающие его
с бронхиальной астмой, называют астматическим.
Астматический бронхит характеризуется появлением одышки, связанной в
основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного
астматического приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена,
обструктивные нарушения имеют преходящий характер.
При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания — в
пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при
физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции,
толерантность к физической нагрузке снижена.
Противопоказания к массажу:
1) гипертоническая болезнь ПБ-111 стадии, выраженный атеросклероз
сосудов головного мозга и сердца;
2) пожилой возраст (старше 65 лет);
3) хронический абсцесс, бронхоэктазии;
4) онкологические заболевания легких;
5) туберкулез легких с кровохарканьем.
Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в легких,
способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную
вентиляцию легких, нормализовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма
бронхиальной мускулатуры, отека слизистой.
Методика массажа по В.И.Дубровскому (1969, 1971, 1973, 1985, 1986)
включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией
дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж
в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы
надплечья, спину (особенно паравер-тебральные области), затем больной
ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудинно-ключично-
сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление
грудной клетки в течение 1-2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют
в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и
коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать
«животом». Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 5-15 процедур. В год 2-
3 курса профилактического массажа с оксигенотерапией.
При хроническом обструктивном бронхите кроме массажа грудной клетки с
ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей.
После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10
мин или кислородный коктейль. В период ремиссии применение массажа с
оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострении.
При наличии у больного большого количества мокроты после ручного
массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки. Положение
больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом
на животе, боку. Продолжительность вибрационного массажа 3-5 мин.
При хронической пневмонии проводится жаропонижающий массаж с
гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.).
Массаж проводится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную
мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в
махровое полотенце и прикрыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин.
Детям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так
как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.
Наблюдения показали, что массаж действует жаропонижающе, т. е.
нормализует температуру тела, исчезает кашель, нормализуется локальная
вентиляция легких, усиливается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм,
увеличивается насыщение артериальной крови кислородом, самочувствие
больного улучшается.
Список литературы
1. Янченко А., Учебник массажа.СПб, 1911
2. Массаж. Под редакцией Й.Кордеса, П. Уибе и др., Медицина, 1983г.
3. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу.
М.,1993 г.
Массаж при бронхиальной астме – методика, которую одобряют и врачи, и приверженцы народной медицины. Пациентам этот способ лечения нравится больше, чем дыхательная гимнастика или специальная физкультура.
Излечить астму полностью не удается, но, несмотря на это, облегчить ее течение можно с помощью лечебных процедур. Массаж оказывает общеукрепляющее действие, его назначают в лечебных и профилактических целях.
Лучших результатов удается добиться, если применять его в комплексе с лекарственной терапией, растительными средствами и ЛФК.
Польза массажа
Физиотерапевтическая процедура хорошо влияет на организм астматика и способствует снижению частоты приступов удушья.
Массаж грудной клетки, а также других частей тела взрослым и детям при бронхиальной астме назначается с целью нормализации дыхательного процесса. Это очень важно, так как при заболевании дыхательные пути больного сужаются, и уменьшается поступление в организм кислорода.
Кроме того, лечение и профилактика при помощи массажа укрепляют защитные силы организма, улучшают кровообращение и состояние мышц.
Показания и противопоказания
Проведение массажных процедур показано больным с интермиттирующим и персистирующим течением заболевания. Этот вид терапии также показан пациентам с осложнениями астмы.
Астма и любой массаж несовместимы в период обострение недуга. Когда приступы удушья случаются часто и проходят очень тяжело, то требуется оказывать экстренную помощь, при этом массажные действия могут только усугубить состояние пациента.
При легкой стадии астмы процедуру проводят в случае появления предвестников приступа с целью улучшения состояния или устранения риска развития удушья.
Противопоказаниями также являются:
- туберкулез;
- заболевания крови;
- новообразования злокачественного характера.
Относительными противопоказаниями являются гнойничковые заболевания кожи, сердечная и легочная недостаточность, нарушения кровообращения.
Виды массажа
Массажи при бронхиальной астме подразделяются на несколько видов. Тот или иной вариант выбирается в зависимости от характера течения болезни.
Применимы такие методики массажа при астме:
- сегментарная;
- классическая;
- точечная;
- интенсивная;
- периостальная;
- перкуссионная.
Большинство техник основано на использовании таких приемов:
- поглаживание;
- легкое разминание;
- растирка;
- вибрационные действия;
- удары.
Классический вид
Массаж при астме предусматривает массирование пациента, лежащего на спине. Сначала проводят разогрев мышц посредством поглаживающих действий, при этом направление должно быть от живота и боков к подмышкам.
После разогревающих мероприятий переходят к процессу разминания. Подобные действия стоит проводить аккуратно, обходя молочные железы. Далее вторыми фалангами пальцев разминают грудные мышцы, подключичные впадины, при этом движения должны быть кольцевыми. Межреберные промежутки разрабатывают пальцами, двигаясь по прямой или зигзагообразно.
Затем начинают разминать воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Человеку необходимо перевернуться на живот. Принцип такой же: сначала разогревают мышцы, потом активно массируют.
Крупные мышцы спины разминают щипковыми движениями. Особое внимание уделяют межпозвоночным, межреберным пространствам. Их следует разминать подушечками пальцев, двигаясь по прямой.
После этого человек возвращается в исходное положение, после чего разрабатывают грудную клетку. Заключительным действием является ее поглаживание.
Сегментарный
Эта разновидность массажа для людей с бронхиальной астмой существенно отличается от предыдущей. В основе техники — теория о рефлекторной взаимосвязи кожи с органами, которая утверждает, что при выполнении сегментарной техники обеспечивается общеукрепляющий эффект.
Массаж выполняется при положении пациента сидя или стоя. Важно, чтобы спина была ровной. Перед тем как начать процедуру, врач должен определить, какие сегменты будут разминаться.
Принцип движений – от нижних участков спины и грудной клетки. При применении сегментарной техники применяются такие действия:
- плоскостное поглаживание;
- скольжение указательным и средним пальцем вдоль позвоночника от нижней части спины к позвонкам шейного отдела;
- специалист большими и указательными пальцами перекатывает вдоль позвоночника складку кожи, имитируя движения пилы;
- растирание кожи и мышц. Одну ладонь кладут на лопатку, при этом другую – на противоположную сторону, на поясницу. Выполняются встречные движения с небольшим приложением силы.
При выполнении этой процедуры нужно активно разминать плечевую области и межреберные промежутки.
Интенсивный
Такому типу массажа при проявлениях бронхиальной астмы отдают предпочтение, если имеются противопоказания к проведению других подобных процедур. Для этого человеку необходимо лечь на спину.
Разминание начинают с нижней части грудной клетки. Массировать нужно каждую сторону отдельно. Далее переходят к разминанию верхней части груди. Затем пациенту надо перевернуться на живот для разминания поясничной области и лопаток.
Перкуссионный
Этот тип массажа при астме требует наличия особых навыков у массажиста. Пациент может сидеть или лежать. Перед тем как проводить процедуру, следует разогреть мышцы растирающими движениями, уделяя больше внимания груди.
Принцип перкуссионной техники: специалист воздействует на поверхность спины постукиванием кулака через вторую руку. Результатом таких действий является сокращение мышц грудной клетки.
Массажист делает поглаживания от ребер к позвоночному столбу при вдохе человека, при выдохе манипуляция осуществляется в обратном направлении.
Благодаря таким действиям межреберные мышцы лучше сокращаются, снимается усталость, нормализуется кровоток и обеспечивается легкое отхождение мокроты.
Периостальный
Этот массаж, применяемый при бронхиальной астме, оказывает воздействие благодаря активизации точек периоста (надкостницы) ключиц, связанных с дыхательной системой.
Пациент принимает положение лежа на спине. Сначала специалист прощупывает ключицы для обнаружения нужных точек.
Во время применения данной техники пальцами делают кругообразные движения на месте. За один сеанс задействуется несколько активных точек.
Эту процедуру проводят раз в два дня с постепенным увеличением количества точек. При появлении нестерпимой боли при воздействии силу нажатия следует уменьшить и немного переместить пальцы.
Точечный
Специальный точечный массаж принято считать лучшим методом при бронхиальной астме. Суть манипуляции – физическое воздействие на несколько определенных активных точек больного.
Подобную манипуляцию проводят, если есть ощущения, что начинается приступ бронхиальной астмы. При воздействии на точки происходит расширение бронхов, улучшается дыхание.
Обратим внимание на точки, помогающие облегчить симптоматику при диагнозе «астма»:
- между грудиной и ключицей;
- на грудине ниже от ключицы;
- между позвоночником и лопатками;
- под большим пальцем на сгибе кисти;
- между большим пальцем и ладонью.
Принцип точечного массажа – выполнение разминающих, надавливающих, поглаживающих, растирающих, толкательных и вибрационных движений. Подобную процедуру можно делать самостоятельно, так нет противопоказаний и риска нанесения вреда.
Особенности массажа для детей-астматиков
Массаж любого типа при бронхиальной астме у детей проводится с учетом самочувствия и возраста малыша. Грудничков можно класть в любое положение, также разрешается усаживать его на колени. Школьникам лучше нагнуться или встать на четвереньки.
Методика массажа при бронхиальной астме подбирается индивидуально, но важно действовать поэтапно:
- Поглаживания следует делать ладонями по спине, начиная от бедер.
- Растирание делается ладонями вдоль спины резко, встречными движениями.
- Для разогрева лопаток используются круговые движения. После этого выполняют поглаживание рук в направлении снизу до подмышечных впадин.
- Обхватывая ребенка руками, нужно соединить пальцы на животе. Ладонями следует выполнить скольжение по животу вверх, к позвоночнику. Также выполняются обратные действия.
- Поглаживают плечи, лопатки и шейную зону, доходя до головы, потом в обратном направлении.
- Чтобы сделать перекрестное растирание, следует правой рукой накрыть правую лопатку, вторую руку кладут справа на поясницу. Круговые движения нужно делать быстро, с незначительным надавливанием.
- Движения, напоминающие разминание теста. Складывая ладони по типу лодочка, следует выполнять похлопывания на грудной клетке.
- Краями кистей делают быстрые рубящие движения.
- Полураскрытыми кулаками проводят поколачивание грудной клетки, равномерно проходясь по всей ее поверхности.
- Для осуществления вибрационной процедуры массажист становится позади ребенка, кладет пальцы между ребрами, надавливает и делает вибрирующие движения кистями.
- Большие пальцы находятся у позвоночника, при этом остальные – на пояснице. Перебирающими движениями пальцы двигаются в направлении шеи.
- Выкручивающие действия выполняют между лопатками. Складку кожи захватывают двумя пальцами и оттягивают в стороны, пытаясь соединить.
Рекомендуется выполнять эти массажные действия, придерживаясь четкой последовательности.
Как делать самомассаж
В идеале массаж больному должен проводить квалифицированный специалист, но бывают ситуации, когда возникает необходимость помочь самому себе.
Медики утверждают, что астматик должен быть осведомлен, как сделать самомассаж при бронхиальной астме, чтобы облегчить свое состояние.
Уменьшить частоту и интенсивность приступов можно, если проводить массирование шеи и плеч. Такой массаж при бронхиальной астме оказывает общеукрепляющее действие. Также нормализуется работа дыхательной мускулатуры и улучшается подвижность ребер.
За счет самостоятельного массирования можно расслабиться и избавиться от чувства тревоги. Для достижения лучших результатов во время сеанса рекомендуется слушать спокойную музыку.
Последовательность самостоятельного массажа выглядит так:
- растирают грудную клетку, межреберные пространства и область грудины;
- массируют воротниковую зону;
- разминают трапециевидную спинную и шейную мышцу;
- делают массаж передней поверхности шеи и мышц грудной клетки.
Последним этапом самомассажа является несложная лечебная гимнастика или дыхательные упражнения.
Важные нюансы
- Во время сеанса массажа младенца или ребенка младшего возраста требуется укладывать на колени, детей постарше ставят на стул.
- Продолжительность первых массажных процедур составляет максимум 15 минут.
- Нельзя забывать, что у маленьких пациентов хрупкие косточки. Важно заранее рассчитывать силу.
- Если ребенок сопротивляется в момент массажа от астмы, то стоит приостановить или перенести процедуру.
- Некоторые массажные техники врач рекомендует выполнять самостоятельно в домашних условиях при соблюдении индивидуальных предписаний.
- Родители больных деток могут научиться выполнять лечебные процедуры дома. С целью профилактики массаж достаточно делать несколько раз в месяц.
В заключение
Массаж является не отдельным методом лечения, а только вспомогательным. Контроль его эффективности осуществляет лечащий врач.
На ранней стадии развития болезни достаточно проводить до шести сеансов. Если диагностирована тяжелая форма недуга, то потребуется примерно 20 массажей.
В каждом конкретном случае доктор назначает определенный вид процедур, их количество и периодичность. Обычно для правильного проведения массажа требуется помощь высококвалифицированного специалиста.
