Реабилитация ребенка после бронхита

Рекомендации по восстановлению дыхательной системы после бронхита.

На фоне любого воспалительного процесса иммунных функций организма ослабевают. Бронхит представляет собой серьезную патологию дыхательной системы, приводящую к полному снижению иммунных функций организма.

Восстановление после бронхита – процесс довольно длительный, но при соблюдении основных правил и мер предосторожности его можно существенно ускорить. На что нужно обратить внимание пациента, чтобы не допустить повторного проявления симптомов патологии, следует рассмотреть подробно.

Широкий термин реабилитация, что означает?

На что ориентированы восстановительные процессы при бронхите?

Под понятием реабилитация подразумевается восстановление всех естественных процессов, протекающих в организме человека. Восстановление после бронхита подразумевает налаживание функций дыхания.

Под реабилитационной программой подразумевают ряд мероприятий, которые помогают человеку после перенесенного заболевания вернуться в общество и начать привычную жизнь. Этиология бронхита играет важную роль для процесса определения необходимой методики.

Программа восстановления сил организма составляется индивидуально для каждого пациента с учетом следующих особенностей:

половая принадлежность пациента;
возраст;
общее состояние здоровья;
наличие хронических патологий;
патогенез бронхита, то есть его причина;
степень тяжести бронхита.

При выборе восстанавливающих процедур обязательно учитывают историю болезни пациента и данные обследования.

Что учитывают при определении методики восстановления?

На основании перечисленных данных определяется особый реабилитационный план, который обязательно включает:

правильное питание;
прогулки на свежем воздухе;
специальные дыхательные упражнения и ЛФК.

Для корректировки эффективности терапии периодически проводят диагностические мероприятия. В некоторых случаях пациентам рекомендуют санаторную терапию, для определения метода значимость оказывает патогенез острого бронхита.

Основные принципы реабилитации

Реабилитационная программа является общим требованием для периода восстановления у взрослых и детей.

Как восстановить здоровье бронх?

Внимание! Восстановление после острого бронхита проходит несколько проще, чем при хроническом течении патологии.

Ее цель в первую очередь состоит в повышении иммунных свойств.

Мероприятия обеспечивают:

нормализацию кровообращения;
улучшение лимфообращения;
восстановления после деформаций;
снижение активности микроорганизмов;
восстановление дренажных функций;
нормализация дыхательного ритма.

Основные цели терапии:

укрепление мускулатуры дыхательных путей;
отладка процесса вентиляции легких;
усиление дренажных функций;
повышение иммунитета;
профилактика развития осложнений.

Поскольку бронхит представляет собой заболевание, требующее проведения всесторонних реабилитационных мероприятий, действия, осуществляемые в период восстановления должны быть слаженными.

Методика действий определяется врачом индивидуально.

Реабилитационные мероприятия начинают спустя 3-4 дня после начала использования антибиотиков:

Реабилитация после бронхита
Рекомендации	Что нужно делать
Правильное питание	В период восстановления иммунная система человека является травмированной, потому она испытывает особенную потребность в витаминах. Рацион пациента должен быть сбалансированным, девушкам следует отложить голодание на более позднее время. В ежедневном меню человека после бронхита должны присутствует не только фрукты и овощи, но и мясо, выступающее незаменимым источником белка. Не следует забывать о необходимости потребления злаковых и молочных продуктов.
Лечебная физическая культура	С такого рода упражнениями пациента должен знакомить консультант. Рекомендуемые движения определяются с учетом особенностей протекания болезни и физических данных пациента. Получить пользу от таких процедур можно лишь при условии их правильного выполнения. Все упражнения, рекомендуемые при бронхите достаточно просты. Пациент может посетить одно занятие с инструктором, а дальше выполнять упражнения регулярно в домашних условиях.
Массаж	Массаж является необходимым компонентом восстанавливающей терапии, в случае если у пациента проявляется остаточный кашель. Чаще всего с таким проявлением сталкиваются дети. Инструкция проведения массажа достаточно проста, мама сможет делать его самостоятельно, соблюдая определенные требования. Простая манипуляция позволяет существенно упростить процесс отхождения мокроты.
Дыхательная гимнастика	Выполнение дыхательных упражнений после бронхита рекомендовано всем без исключения пациентам. Связано это с тем, что дыхательная зарядка помогает повысить дренажные функции и существенно упрощает процесс выведения мокроты. Дыхательная гимнастика часто подразумевает выполнение особенных упражнений по методики Стрельниковой. Видео в этой статье ознакомит пациентов со всеми тонкостями проведения упражнений.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе	Дыхательные пути пациента после перенесенного бронхита являются крайне уязвимыми, потому от прогулки следует отказаться, если на улице слишком жарко или сыро. Выбирая место для пешеходной прогулки лучше отдать предпочтение парковой зоне или тропинке вблизи водоема.
Физические упражнения	Утренняя гимнастика идет на пользу всем пациентам без исключения. Легкие физические упражнения помогут ускорить процесс восстановления после бронхита. Тем не менее, не следует забывать о соблюдении мер осторожности: организм крайне слаб, потому перетруждать его не следует.
Соблюдение режима сна	Всем известно, что для полноценного восстановления организму нужен отдых, потому пациентам, работающим в сложных условиях труда, следует заблаговременно позаботиться о продлении больничного листа. Длительность здорового сна составляет 8 часов, в восстановительном периоде это время может быть увеличено.

Соблюдение перечисленных советов позволит пациенту быстро восстановить силы после бронхита и наладить работу дыхательной системы.

Внимание! Этиология острого бронхита играет весомую роль в процессах определения реабилитации. Оздоровительные процедуры начинают после исчезновения симптоматики патологии.

Лечебная физкультура – необходимое мероприятие позволяющее восстановить здоровье органов дыхания.

Реабилитационный период для детей

Реабилитация после бронхита является обязательным мероприятием для всех детей. Длительность такого периода во многом зависит от самочувствия пациента и характера протекания патологии. Поскольку бронхит имеет различную природу тип применяемых восстановительных методик может существенно отличаться.

Важно! Бронхит у детей независимо от причин его проявления чаще всего протекает в тяжелой форме потому длительность восстановительного периода после болезни, может составлять 1- 6 месяцев. Родителям также следует помнить о необходимости периодического посещения педиатра со сдачей стандартных анализов для осуществления контроля над самочувствием ребенка.

Как восстановить работу бронх у ребенка.

Диагноз острый бронхит часто пугает родителей, но он не так страшен. Опасность заключается в вероятных осложнениях патологии, которые проявляются как результат неокончательного выздоровления или неправильного поведения в период восстановления.

Восстановительная терапия для детей

Педиатры утверждают, что после перенесенного бронхита для восстановления функций дыхательных путей следует использовать такие мероприятия:

методы физиотерапии;
лечебная физическая культура;
массаж грудной клетки;
витаминотерапия.

В период реабилитации малышу необходимо предоставить полноценный рацион, который будет обогащен витаминами. Зачастую медики рекомендуют использовать дополнительно витаминные комплексы для стабилизации активности иммунной системы.

Внимание! Если в период лечения бронхита применялись антибиотики, следует уделить внимание необходимости восстановления микрофлоры кишечника.

Массаж помогает ускорить процесс выведения мокрот.

Перечень основных советов выглядит следующим образом:

Высокого терапевтического эффекта можно добиться проведением массажа грудной клетки. Такая методика обеспечивает активизацию процесса отделения и выведения мокроты и помогает предотвратить образование застойных явлений в легких.
Детям также рекомендуют лечебную гимнастику, которая полагает использование легких упражнений. По мере нормализации самочувствия пациента интенсивность тренировок усиливается. Для получения лучшего результата ЛФК рекомендуют комбинировать с дыхательной гимнастикой.

Восстановление в условиях стационара

Процесс реабилитации в условиях стационара проходит под контролем врача.

Реабилитационная программа, направленная на восстановление организма ребенка после бронхита может применяться в условиях стационара.

Методика подразумевает использование следующих мероприятий:

ЛФК;
массаж;
физиопроцедуры;
закаливание.

Преимущество состоит в том, что ребенок постоянно пребывает под наблюдением специалистов. Это позволяет корректировать схему терапии.

Санаторная реабилитация

Метод подразумевает пребывание ребенка в условиях санатория. Подобные здравницы, как правило, располагают в горных районах, лесах и на берегу моря.

Преимущество состоит в том, что такая атмосфера положительным образом действует на самочувствие малыша и обеспечивается скорейшее восстановление дыхательных путей.

Детские здравницы часто располагаются в горах и на берегу моря.

Терапия полагает:

походы на короткие расстояния;
купание в бассейнах санатория и открытых водоемах;
бальнеотерапия;
солнечные ванны;
сон на свежем воздухе;
ингаляции.

После окончания периода реабилитации в обязательном порядке проводят оценку лабораторных анализов крови. Цена поездки может варьироваться в зависимости от региона и характера услуг, представляемых пансионатом. На фото представлены приблизительные условия проживания пациентов в санаториях.

Остаточные явления

Остаточные явления после бронхита не являются исключительными. Чаще всего пациенты сталкиваются с проявлениями кашля.

Тем не менее, особенности течения бронхитов у пожилых лиц состоят в том, что заболевание может давать осложнения на все органы и системы. Бывает и так что после бронхита болит спина.

В таких случаях возможны следующие осложнения:

переход бронхита в гнойную форму;
проявление неврологических поражений;
развитие пневмонии.

Остаточный кашель – достаточно субъективный термин. Проявление кашля в фазе, когда острая стадия бронхита миновала, часто пугает родителей. Организм ребенка в этот момент уже справился с вирусами и в какой-то степени восстановился и может посещать детский коллектив.

Тем не менее, продолжительное явление должно обеспокоить родителей и заставить обратиться к врачу. Кроме того приступы кашля могут свидетельствовать о слабости иммунной системы или повторном проявлении бронхита.

Внимание! Ангина после бронхита чаще всего проявляется у детей. связано подобное явление с нестабильностью иммунной системы.

Своевременное обращение к врачу поможет снизить вероятность хронизации процесса.

Чаще всего остаточный кашель проявляется у детей, чьи родители в силу определенных обстоятельств пренебрегли необходимости прохождения курса восстановительных процедур. Остаточный кашель у взрослых проявляется как результат участия негативных факторов: никотиновая зависимость, раннее возвращение на работу.

Для того что бы минимизировать вероятность проявления такого явления следует соблюдать все рекомендации врача и выполнять все его предписания. Только врач сможет определить тот момент, когда иммунная система будет готова к привычным ранее нагрузкам.

Источник

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит у детей является распространенным поражением дыхательных путей, чаще всего инициированным вирусно-бактериальными ассоциациями. Скорая диагностика, своевременное и адекватное лечение, соблюдение рекомендаций врача обеспечивают полное выздоровление. При наличии различных отягощающих факторов возможны осложнения.

Для восстановления организма и функций дыхательных путей, а также с целью профилактики рецидивов бронхита проводится ряд реабилитационных мероприятий, о которых пойдет речь в нашей статье.

Осложнения

Простой острый бронхит имеет благоприятный прогноз, но наличие ряда негативных факторов, воздействующих на бронхи, приводит к осложнениям.

Со стороны легких бронхит опасен развитием следующих последствий:

пневмония;
эмфизема;
бронхоэктатическая болезнь;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
астматический бронхит, повышающий риск развития астмы;
экспираторный стеноз трахеи (сужение просвета на фоне воспаления).

Внимание! Наиболее частым последствием неполноценной терапии воспаления бронхов является очаговая пневмония.

Недостаточно пролеченные рецидивирующие вирусные, хламидийные, микоплазменные обструктивные бронхиты у предрасположенных детей становятся причиной манифестации астмы.

Частые бронхиты с течением времени ведут к разрушению реснитчатого эпителия, соединительнотканных волокон мелких бронхов, снижению эластичности легочной ткани. Результатом воспаления является сужение бронхиол, раздувание конечных их отделов, снижение дыхательной поверхности легких, что и ведет к ХОБЛ, эмфиземе или бронхоэктатической болезни.

Со стороны сердечно-сосудистой системы вероятны следующие последствия:

легочная гипертензия;
хроническое легочное сердце;
сердечно-легочная недостаточность.

Недолеченные и хронические бронхиты неизбежно вовлекают в процесс сосудистую систему и сердце. Так как капилляры густо окутывают бронхиолы, альвеолы легких с целью газообмена, патологический процесс в бронхах сказывается и на этих структурах.

Уменьшается площадь капиллярного ложа, суживаются артериолы, и в данном сосудистом русле возрастает сопротивление.

Компенсаторное утолщение мелких и крупных сосудов системы легочной артерии ведет к повышению давления в ней, гипертензии в малом круге, гипертрофии правого желудочка, что отражается и на правом предсердии. Постепенно в процесс вовлекается все сердце и организм.

Основные причины отсутствия прогресса в лечении бронхита у детей:

Нерациональная антибиотикотерапия. Препарат подобран без учета клинических особенностей, при неполной диагностике, принимался с несоблюдением рекомендаций врача.
Пассивное курение, вдыхание сухого, загрязненного воздуха, переохлаждения.
Муковисцидоз, недостаток α1-антитрипсина, пороки сердца.
Отягощенный аллергоанамнез, наследственная предрасположенность к астме, обструктивный синдром, хронические инфекции носоглотки, придаточных пазух, верхних дыхательных путей.
Иммунодефицит.
Недоношенность и бронхолегочная дисплазия.

Особенно опасен бронхит в раннем детском возрасте. Узнать, как протекает заболевания у грудных детей до года, а также о симптомах, признаках и методах лечения можно из этой статьи >>

В норме заболевание начинает регрессировать через несколько дней от начала лечения. Если в течение 5 дней не снижается температура ниже 37, кашель не проходит, нарастает одышка и появились сопли, выполняют следующее:

развернутый общий анализ и биохимию крови, анализы на антитела к хламидиям и микоплазмам для оценки степени выраженности и происхождения воспаления (бактериальное или вирусное);
мазки из зева и носа, бактериальный посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
рентген грудной клетки;
назначение или смену антибиотика, изменение тактики лечения;
обеспечение здорового микроклимата: увлажнение воздуха, проветривание, исключение воздействия аллергенов.

Внимание! Частые и длительные бронхиты у детей требуют посещения иммунолога, инфекциониста. Рекомендуется обследование на наличие аллергии, вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса, изучение иммунограммы и статуса интерферона.

Особенности периода восстановления

Ребенок получает статус выздоровевшего, когда в просвете бронхов полностью прекращается продукция патологической слизи, вызывающей кашлевой рефлекс, а температура тела стабилизируется. Соответственно, говорить о выздоровлении после бронхита при наличии сухого или влажного кашля, так называемых, «остаточных явлений», нельзя.

Небольшое повышение температуры тела также является признаком медленно прогрессирующего воспаления. Субфебрилитет – это реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс, который требует долечивания.

Как в начале заболевания, так и по мере выздоровления сохраняется астенический синдром. Проявляется астения повышенной утомляемостью, плаксивостью ребенка, снижением внимания, нарушением сна, аппетита, раздражительностью. Возможны боли в области сердца, головные боли. Астения сохраняется на протяжении 1-3 недель в зависимости от степени тяжести бронхита.

Реабилитация после заболевания

Реабилитация детей после бронхита представляет собой комплекс мероприятий медикаментозного и немедикаментозного характера, направленных на восстановление слизистой оболочки дыхательных путей, местного и общего иммунитета, повышение адаптационных возможностей организма.

К немедикаментозным методикам относят физиотерапевтические способы. Так, галотерапия или воздействие сухим солевым аэрозолем способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса дыхательной слизи и дренажной функции бронхов. Метод положительно влияет на психоэмоциональную сферу ребенка, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Для купирования воспалительного процесса применяется электромагнитная терапия, ультразвук, а также современный метод – гелий-неоновый лазер. Пучок электромагнитного излучения оптического диапазона проникает в ткани на глубину 5-6 см, снижая отек слизистой, улучшая кровоток, ускоряя процессы заживления. У детей с рецидивирующим и хроническим бронхитом проводится лазерное облучение крови для уничтожения бактерий и стимуляции иммунного ответа.

Массаж, дыхательная гимнастика и физические упражнения, направленные на улучшение подвижности грудной клетки и диафрагмы, восстанавливают дренажную функцию бронхов, нормализуют газообмен. ЛФК следует особое внимание уделить детям, страдающим от частых обструкций. Полезным станет даже банальное надувание воздушных шаров. Эти методики помогут повлиять на то, сколько длится кашель после болезни.

Охранительный и поддерживающий режим включает:

обеспечение здорового микроклимата: увлажнение вдыхаемого воздуха, регулярное проветривание, прогулки;
минимизация посещений мест скоплений людей;
соблюдение гигиенического режима по уходу за полостью рта и носа, включающего регулярную чистку зубов, промывание носа и полоскание горла после детского сада, школы;
рациональное и полноценное питание, подразумевающее потребление соответствующего возрасту ребенка количества животного и растительного белка, снижение в рационе простых углеводов, увеличение содержания в пище клетчатки;
поддержание нормальной функции желудочно-кишечного тракта, включающее прием пектинсодержащих фруктов и овощей (свекла, морковь, сливы, яблоки, груши, абрикосы, мякоть и прожилки, внутренняя часть корки цитрусовых), которые выводят токсины. Немаловажным считается ежедневное употребление кисломолочных продуктов. При запорах целесообразно принимать лактулозу.

Раствор для промывания носа не должен достигать устья слуховых труб, расположенных в носоглотке. Для этого процедуру выполняют при наклоне головы вперед. Следует предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы не навредить ребенку.

Реабилитация после бронхита подразумевает восстановление кишечной флоры, если лечение включало антибиотики. Микрофлора толстой кишки играет важную роль в полноценном иммунном ответе организма ребенка. Для восполнения биоценоза назначают курсы пробиотиков: лекарств, содержащих бифидо, лактобактерии и другие разновидности полезной флоры.

Популярные пробиотики

Медикаментозная реабилитация включает прием необходимых витаминов, минералов, микроэлементов. Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В, а также антиоксиданты помогут восстановить иммунитет после бронхита. Для выведения токсинов, солей тяжелых металлов и радионуклидов, которые существенно ослабляют сопротивляемость организма, включают употребление энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб).

Санаторий

Детям, проживающим в средней полосе, вдали от моря, полезным станет санаторно-курортное лечение для восстановления после бронхитов, а также с целью профилактики рецидивов. Положительный эффект окажет нахождение в горном климате и субтропическом с умеренной влажностью воздуха, температурой до 30°С, а также соляные пещеры.

Внимание! Не рекомендуется резкая смена климата у часто болеющих детей. Зимние поездки в страны Африки и Азии могут нанести вред ребенку, спровоцировать обострение инфекционных заболеваний.

Во избежание срыва адаптационных систем, ехать на море после болезни можно не ранее, чем через месяц после выздоровления. С целью положительного влияния на органы дыхания рекомендуются следующие курорты:

Южный берег Крыма.
Черноморское побережье Кавказа от Анапы до Туапсе.
Кисловодск на Кавказских Минеральных Водах.
Биоковка, Хорватия.
Шарвар и Тапольца, Венгрия.
Струньян, Словения.
Бад Райхенхалль, Германия.

Детям с хроническим бронхитом рекомендуют лечение кумысом (скисшее молоко лошадей, популярное на курортах Казахстана).

Профилактика

Чтобы ребенок не болел бронхитом надо минимизировать контакты ребенка с большим количеством потенциальных источников инфекции в эпидемический сезон.

Вакцинация от инфекций, наиболее часто вызывающих ОРЗ у детей, позволит значительно снизить вероятность бронхита. К таковым относят прививки от пневмококка, гемофильной инфекции, пневмонии и гриппа.

Вакцинация против гриппа обеспечивает более легкое течение инфекции, существенное снижение вероятности бронхита и вирусной интерстициальной пневмонии.

Большое значение имеет иммунокоррекция – лекарственная поддержка иммунитета у часто болеющих детей, а также при рецидивирующем и хроническом бронхите. Названия:

бронхо-мунал П (Broncho-munal P);
рибомунил (Ribomunyl);
ИРС-19 (IRS-19);
ликопид (Licopid);
интерферон лейкоцитарный человеческий (Interferon leucocytic human fluidum);
ингарон (Ingaron);
генферон (Genferon) и аналоги;
полиоксидоний (Polyoxidonium).

Первые три препарата действуют подобно вакцине, так как содержат безопасные части бактерий, способные вырабатывать в организме иммунитет. Благодаря этому при дальнейшей встрече с данными микробами уже готовые антитела не дают развиться заболеванию либо оно протекает без осложнений. Препараты содержат антигенные структуры гемофильной палочки, клебсиеллы и стрептококка пневмонии, золотистого стафилококка, моракселлы.

Препараты интерферона также занимают лидирующую позицию среди иммунокорректирующих назначений в педиатрии. Лейкоциты ребенка ввиду возрастного несовершенства иммунного ответа не способны выработать достаточное количество интерферона, который призван уничтожать вирусы и бактерии. На помощь приходят медикаменты, содержащие человеческий интерферон. Помимо этого, назначают средства, стимулирующие его выработку, например, кагоцел (Kagocel), изопринозин (Isoprinosine).

Иммуномодуляторы назначают курсами, схемы подбирают индивидуально. Наиболее действенным профилактический прием оказывается после анализа иммунограммы ребенка, когда препараты подбирают с учетом выявленных недостатков в клеточном и гуморальном иммунитете.

Известный многим родителям педиатр Комаровский советует в период реабилитации бронхита у ребенка ограничить контакты с потенциальными источниками новой инфекции: исключить совместные походы в магазины, на рынки, в театр, цирк, организованный коллектив, не спешить в школу и детский сад.

Доктор Комаровский рекомендует особое внимание уделить параметрам микроклимата в квартире: температуре воздуха, увлажненности, отсутствию пыли.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Задачей реабилитации после бронхита является полноценное восстановление дренажной функции бронхов, а также развитие компенсаторных возможностей, направленных на противостояние бактериям и вирусам. Полноценное восстановление после воспаления бронхов существенно снижает риски рецидивирующего течения бронхита или его хронизации.

Охранительный режим после заболевания, воздействие физических и природных факторов, соблюдение правил профилактики позволяют нормализовать функции дыхательных путей. Если родители долго не могут вылечить ребенка самостоятельно, им следует обратиться к врачу.

Источник