Реабилитация при бронхиальной астме и хобл

Все говорят — реабилитация, реабилитация… Поедете в санаторий на реабилитацию. Или — теперь вам нужна реабилитация. Сложное иностранное слово вроде бы с понятным смыслом, но как спросишь кого-нибудь, что такое реабилитация, то услышишь вроде того, что ну, это ванны, массаж, отдохнуть…

Что же такое реабилитация и какое значение она имеет для людей, болеющих легкими? Реабилитация в непосредственном значении — это восстановление. Восстановление чего? Для разных людей по-разному. Для человека, перенесшего пневмонию, — это набор мероприятий, который позволит ему полностью вернуться к нормальной жизни, не чувствуя никаких «остатков» после перенесенной болезни.

Реабилитация при бронхиальной астме — это набор мер, направленных на восстановление или улучшение функции легких после обострения, разработка профилактических мероприятий для предотвращения приступов. Реабилитация при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) — это целый набор подходов, который поможет снизить одышку и улучшить переносимость физической нагрузки. Итак…

Реабилитация после пневмонии

Если человек перенес пневмонию, это значит, что в процессе воспаления пострадала легочная ткань. Антибиотики сделали свое дело, температура спала, на рентгене стало всё хорошо. Означает ли это, что легкие выздоровели? Не совсем. Дело в том, что после перенесенной болезни легочная ткань должна восстановить свою функцию — грубо говоря, расправиться, восстановить свое кровоснабжение, защитные барьеры.

Поэтому и советуют не торопиться с выходом на работу, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Врач может рекомендовать продолжить прием отхаркивающих средств, бронхолитиков (если есть спазм бронхов) — всё это способно ускорить процесс полного выздоровления.

Реабилитация больных бронхиальной астмой

Это значит, что процесс реабилитации посвящен возвращению пациента к нормальной жизни, то есть жизни, которая ничем не отличается от жизни остальных людей. И у больных бронхиальной астмой применяют физиотерапию, различные волновые воздействия, дыхательную гимнастику.

Однако важнейшей составляющей частью реабилитации астматиков является предоставление болеющему человеку информации о том, что такое бронхиальная астма, какие бывают аллергены, что включает противоаллергический режим, как лечат астму, как можно победить недуг, как жить с этой болезнью и так далее.

реабилитация при хобл

Залог успеха в лечении астмы — правильная лекарственная терапия, поэтому пациент должен знать все правила применения препаратов, возможные осложнения, признаки обострения и что делать в этих ситуациях и т.д. Важна также информация об аллергенах, о том, как их избегать или уменьшать их концентрацию в окружающей среде, о некоторых потенциально опасных для астматика лекарствах. Физическая общеукрепляющая нагрузка «разрабатывает» легкие и служит хорошим профилактическим средством.

Реабилитация больных ХОБЛ

Тут всё гораздо серьезнее. Болезнь приводит к одышке, одышка заставляет человека меньше двигаться. Меньше движений — меньше нагрузка на мышцы, поэтому начинается их атрофия. Сил становится меньше, движения еще больше затрудняются, грудная клетка движется неправильно, что еще больше усиливает одышку. Вроде бы и лекарства человек принимает, и функция легких лучше, а двигаться не может.

В данном случае реабилитация больных ХОБЛ направлена на улучшение физических возможностей, то есть на тренировку мышц. И вот пациента, который вроде бы и шага ступить не может, заставляют ходить, тренироваться с помощью гантелей, разрабатывать суставы. В этом процессе помогает сбалансированное питание, иногда вводят лекарства, стимулирующие рост мышечной ткани.

реабилитация больных бронхиальной астмой

Такая тренировка вносит неоценимый вклад в физические возможности человека, страдающего ХОБЛ, который иногда можно сравнить с влиянием лекарственной терапии. Конечно, применяются и обучение, и различные физиотерапевтические процедуры, но физические тренировки для пациента с ХОБЛ — на первом месте.

Вообще надо сказать, что физическая активность — это универсальный метод реабилитации, который может применяться с успехом при различных заболеваниях легких.

Источник

ХОБЛ: реабилитация, методы улучшения дыхания

Хроническая обструктивная болезнь, при которой затронуты бронхи и частично легочная ткань, относят к прогрессирующим необратимым патологиям. Однако, при полноценной реабилитации, изменении образа жизни, коррекции питания, соблюдении рекомендаций врача, пациенты с ХОБЛ могут жить достаточно долго, сдерживая наступление терминальной стадии болезни. Им необходимы регулярные дыхательные упражнения, кислородотерапия, стимуляция отделения мокроты за счет кашля и постурального дренажа, а также систематические реабилитационные курсы, нормализующие функции внешнего дыхания.

Дыхательные упражнения: зачем они?

Регулярные дыхательные упражнения могут помочь пациенту реже ощущать одышку и проблемы дыхания, они тренируют легкие и бронхи. Упражнения должны проводиться каждый день, особенно, когда пациент чувствует нехватку дыхания или получает физическую нагрузку.

Упражнение на дыхание со сжатыми губами

У людей с ХОБЛ всегда есть объем воздуха, запертый в легких. Дыхание со сжатыми губами помогает избавиться от этого воздуха, что улучшает легочную вентиляцию. Необходимо дышать медленно через нос в течение двух секунд, затем сжать губы, как для свиста. Затем выполняется выдох через сжатые губы в течение четырех секунд или более, пока не возникнет ощущение опустошения легких. При упражнении важно выдыхать естественно, не выталкивая воздух из легких.

Эти упражнения способствуют использованию диафрагмы и активизируют нижние дыхательные мышцы. Нужно дышать медленно и глубоко, через нос. Вдыхая, нужно выпятить живот. Для контроля нужно поместить руку на живот, чтобы почувствовать, как на выдохе живот сдувается. Во время упражнений нужно дышать медленно и глубоко через рот. Выдыхая, важно расслабиться.

Отделение мокроты при кашле и дыхательных упражнениях

У людей с ХОБЛ в бронхах часто скапливается избыток мокроты. Избыток густой слизи может скапливаться в респираторном тракте, что затрудняет дыхание и повышает риск развития легочных инфекций. Специальные способы откашливания, в том числе глубокий кашель и дренажные упражнения, могут помочь пациенту в более эффективном отведении мокроты. Обязательно нужно использовать ингалятор, прежде чем пытаться откашлять дополнительные порции мокроты. Лекарства помогут в расслаблении бронхов и разжижении мокроты, кашель станет легче и продуктивнее.

Этот метод действует намного сильнее, чем просто кашель при очищении горла от слизи. Глубокий кашель не утомляет пациента, так как он не длительный, но продуктивный. Нужно сделать глубокий вдох, использовать мышцы живота, чтобы кашлять сильно, но всего один-два раза, не больше, чтобы мокрота отошла.

Нужно покашлять, если чувствуется, что слизь активно отходит. Важно сделать глубокий вдох, затем использовать мышцы живота, чтобы выполнить серию из трех быстрых выдохов с приоткрытыми губами, создавая звук «ха». После этого нужно перейти на диафрагмальное дыхание, и мокрота быстро отойдет.

Кислородная терапия при проблемах с дыханием

Многие люди с ХОБЛ применяют для улучшения дыхания и нормализации состояния кислородную терапию. Она необходима, когда в крови недостаточно кислорода и прогрессирует гипоксия тканей. Кислородная терапия показана при частом ощущении нехватки дыхания, постоянной раздражительности или капризности. Ее применяют при частой головной боли, отеках лодыжек, частой одышке при нагрузке.

Ваш врач может измерять уровни кислорода в крови с помощью небольшого устройства, которое фиксируется на кончике пальцев (пульсоксиметр) или при проведении анализов крови. Если уровень крови низкий, врач назначит кислородотерапию. Одним людям она нужна, только когда они спят, чтобы не нарушалось дыхание во сне и пациенты не пробуждались. Другим терапия необходима, когда они тренируются, а третьим кислород требуется практически 24 часа в сутки.

Кислородная терапия не наносит вреда респираторной системе или всему организму, и если используется по назначению, то зависимость от кислорода не развивается.

Реабилитация при бронхиальной астме и хобл

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Программы реабилитации пациентов с ХОБЛ

Программы реабилитации помогают людям с хроническими заболеваниями легких, включая ХОБЛ, лучше контролировать свое дыхание и общее состояние за счет периодических курсов поддерживающего лечения, коррекции питания и физической активности. Цель легочной реабилитации — помочь людям повысить качество жизни, максимально восстановив функции внешнего дыхания.

Первое, что нужно пациенту — это постоянное наблюдение врача, регулярные визиты даже при отсутствии жалоб и ухудшения состояния. Реабилитация включает в себя:

Физическую активность
Коррекцию питания
Санаторно-курортное лечение
Прием препаратов.

Физическая активность для больных с ХОБЛ — это важная часть жизни. Дозированная физическая нагрузка и дыхательные упражнения являются ключевой частью программы легочной реабилитации. Эти действия могут улучшить функцию сердца и легких, укрепляют мышцы, используемые для дыхания.

Люди, страдающие респираторными заболеваниями, часто ограничивают физическую активность, потому что боятся приступов одышки. Когда пациент становится неактивным, сила мышц уменьшается и дыхание может стать еще более трудным. Легочная реабилитация позволяет осуществлять привычную деятельность в полной мере своих возможностей. Это также помогает поддерживать физическую форму и восстанавливать контроль над дыханием. Обучение упражнениям может происходить индивидуально или в группе. Оно может включать в себя прогулки, велотренажеры, водные упражнения или гимнастику, а также обучение методам дыхания и расслабления, сохранения энергии для повседневной деятельности.

Консультирование по вопросам питания

Нерациональное питание нередко встречается среди лиц с хроническими заболеваниями легких, а недостаточный вес является дополнительным фактором риска ХОБЛ. Одышка и усталость могут снижать аппетит, поэтому ежедневно пациент получает недостаточный объем питания. Количество и тип питания, а также сам процесс приема пищи могут вызвать приступы одышки.

Диетолог может посоветовать более калорийное питание в сочетании с дополнительными добавками, порекомендует, как выбирать и готовить продукты. Диетолог поможет разработать индивидуальный план питания, если есть такие проблемы, как усталость, одышка или плохой аппетит, которые мешают полноценно питаться.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Эффективность препарата комбинированных препаратов в лечении ХОБЛ и пневмонии / Кнняйкнн М.Ф., Буякова Е.Д., Дружин А.С., Машкова А.В., Попова И.В., Жалнина Ю.Р., Рожнова Б.А., Шаповал М.А. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. — 2005. — №4(42). — с. 75

Источник

Реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме направлены на поддержание ремиссии болезни, восстановление функциональной активности и адаптационных возможностей дыхательного аппарата и других органов и систем, обеспечивающих последующее нормальное развитие жизнеобеспечения организма. С этой целью используется комплекс лечебновосстановительных мер, включающий:

физические упражнения;
массаж;
дыхательные упражнения;
укрепление иммунитета;
медикаментозную терапию;
климатотерапию.

Все эти реабилитационные мероприятия проводятся:

в стационаре при обострении;
в поликлинике при ремиссии болезни;
в санаториях и на курортах;
в домашних условиях.

Для восстановления здоровья усилия должны приложить врачи и сам больной, иначе не будет эффекта от лечения, поэтому большую роль играет то, как больной выполняет указания врача и занимается самостоятельно.

Упражнения для реабилитации бронхиальной астмы.

В реабилитации больного бронхиальной астмой физическим факторам воздействия принадлежит ведущая роль. Физическая культура является мощным фактором оздоровительного воздействия на организм больного бронхиальной астмой. Занятия лечебной физкультурой способствуют адаптации организма больного, его сердечно-сосудистой системы и органов дыхания к физическим нагрузкам, повышают его иммунологическую реактивность в отношении вирусной и бактериальной инфекции. Активные занятия лечебной физкультурой ведут к оптимизации состояния соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, способствуя устранению функциональных нарушений с ее стороны. Все это вместе с постановкой правильного дыхания улучшает подвижность грудной клетки и укрепляет дыхательную мускулатуру, способствует устранению нарушений в сфере нейроэндокринной регуляции, снижению повышенной лабильности бронхов, восстановлению нормального механизма дыхания, нормализации деятельности других внутренних органов.

Важное значение имеют дыхательные упражнения, направленные на устранение патологических изменений со стороны бронхолегочного аппарата. Регулярные занятия дыхательными упражнениями способствуют развитию дыхательных мышц, улучшают подвижность грудной клетки, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов.

Спазмолитическое действие дыхательных упражнений прежде всего связано с действием носолегочного рефлекса. Дыхательные упражнения, осуществляемые вдыханием воздуха через нос, вызывают раздражение рецепторов верхних дыхательных путей, что рефлекторно влечет за собой расширение бронхов и бронхиол, а последнее — уменьшение или прекращение удушья. Спазмолитическое же действие гимнастических упражнений обусловливается поступлением в кровь большого количества адреналина в связи с усилением деятельности надпочечников во время работы. Спазмолитический эффект может зависеть также от преобладания симпатической иннервации, возникающей при физической деятельности.

Умение управлять своим дыханием, возникающее в результате систематической тренировки дыхания, обеспечивает больному более полноценный дыхательный акт во время удушья, значительно облегчая его состояние, и требует применения меньшего количества спазмолитиических медикаментозных средств.

Основные задачи лечебной физической культуры (ЛФК):

нормализация тонуса ЦНС (ликвидация застойного патологического очага) и снижение общей напряженности;
уменьшение спазма бронхов и бронхиол;
развитие механизма полного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха;
укрепление мышц, принимающих участие в акте дыхания;
увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки;
обучение произвольному мышечному расслаблению;
обучение больного управлять своим дыханием с тем, чтобы владеть им во время астматического приступа;
увеличение функциональных резервов с помощью тренировки;
достижение регрессии обратимых и стабилизация необратимых изменений в легких.

Средства физической реабилитации.

Упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом, так как они обеспечивают более полное удаление воздуха из эмфизематозно растянутых альвеол через суженные бронхиолы и тренируют диафрагму и брюшной пресс, участвующие в осуществлении полного выдоха.

Упражнения с произношением гласных и согласных звуков, рассчитанные на развитие волевого сознательного управления выдохом самим больным с тем, чтобы сделать его равномерным, вместо прерывистого, спастического. Вибрация же верхних дыхательных путей способствует понижению спазма бронхов при выдохе.

На занятиях лечебной гимнастикой больного обучают урежению дыхания, что уменьшает избыточную вентиляцию легких.

Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания.

Подбор упражнений и длительность лечебной гимнастики при бронхиальной астме носят сугубо индивидуальный характер, зависят от физической подготовленности занимающихся и тяжести заболевания. Оценка эффективности предлагаемой методики осуществляется на основании самочувствия, показателей функции внешнего дыхания и кровообращения: ЧД, ЖЕЛ, ЧСС, физиологической кривой.

Кроме лечебной гимнастики при заболеваниях бронхиальной астмой могут использоваться и другие формы лечебной физической культуры. Наиболее доступная из них — дозированная ходьба по ровной местности, легкий бег. Необходимо обратить внимание на ровное правильное дыхание, акцентировать выдох. Ходьбу необходимо проводить в летнее и зимнее время, приучая организм к низким температурам. В зависимости от тяжести заболевания можно применять бег в медленном темпе. Ходьбу и бег лучше проводить в определенном месте (парк, лес) и т.д.

Можно применять плавание, предварительно подготовив организм к холодной воде, поэтому необходимо начинать в теплое время года. Очень плодотворно действуют на больного бронхиальной астмой лыжные прогулки. Проводить их следует в спокойном темпе, не забывая о правильном дыхании, продолжительность их должна увеличиваться постепенно.

В случае имеющихся изменений со стороны сердечно-сосудистой системы добавляется задача по тренировке и укреплению аппарата кровообращения.

После окончания приступа для облегчения удаления трудно отделяющейся мокроты, устранения возникающих участков ателектазов и для профилактики бронхопневмонии показаны специальные дыхательные упражнения с медленным полным выдохом.

Лечебную гимнастику назначают в период между приступами при улучшении общего состояния больного. Занятия следует начинать и заканчивать легким массажем лица, предплечий и грудной клетки, в этих же целях применяются упражнения на расслабление мышц верхнего плечевого пояса и грудной клетки.

Курс лечебной гимнастики можно условно разделить на два периода:

подготовительный
тренировочный.

Подготовительный период служит больному для ознакомления со специальными упражнениями, для восстановления механизма правильного дыхания, а методисту для ознакомления с функциональными возможностями больного. Продолжительность его 2-3 дня, темп упражнений медленный.

В занятия гимнастикой необходимо включать самые простые, легко выполняемые упражнения — в виде сгибаний, разгибаний, отведений и приведений конечностей, а также упражнения на разгибания туловища, наклоны вперед, в стороны.

В тренировочном периоде применяется широкий арсенал общеразвивающих, специальных и дыхательных упражнений, преследующих цель полностью снять неблагоприятные последствия астматического приступа, осуществить тренировку аппарата внешнего дыхания, улучшить газообмен, интенсифицировать обменные процессы, повысить работоспособность организма в целом. Темп медленный и средний, продолжительность — от 2 до 3 недель.

В тренировочном периоде активно используются гимнастические предметы (палка, мяч), упражнения на гимнастической стенке. Специальные физические упражнения направлены на тренировку и развитие функций и органов, нарушенных в связи с заболеваниями.

Так как при бронхиальной астме нарушена подвижность грудной клетки, то наибольшее внимание при бронхиальной астме уделяется специальным дыхательным упражнениям — как статическим, из которых важно выделить диафрагмальное дыхание, так и динамическим.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой:

лихорадочные состояния,
резко выраженное обострение воспаления,
частые приступы удушья,
выраженная легочно-сердечная недостаточность III степени.

Массаж и физиотерапия при бронхиальной астме.

Массаж.

Массаж при бронхиальной астме назначают курсами по 5-15 сеансов и повторяют от 3 до 6 раз в год. Продолжительность сеанса 15-20 минут. Курс массажа проводят только в период вне приступов и при хорошем самочувствии.

Проводится массаж со стороны спины и грудной клетки. Основные принципы:

Движения должны быть от ребер до затылка.
Необходимо разминать все мышцы спины и плечевого пояса.
На грудной клетке аккуратно работать с областью сердца.

Необходимо проводить приемы: поглаживания; разминания; вибрации; растирание. В заключении проводить поглаживание. Можно делать похлопывание. На область спины и грудной клетки выделять по 7-10 минут.

Воздействие массажа при бронхиальной астме:

Расслабление межреберных мышц – облегчение дыхания.
Снижение возбудимости нервной системы – снятие стресса и нервного перенапряжения.
Улучшение дренажа в бронхах – способствует оттоку мокроты, профилактика застойных явлений в легких.

Массаж необходимо сочетать с другими мероприятиями, проводить как закрепляющий этап при реабилитации.

Физиотерапия.

В реабилитации больных астмой широко применяется методика физиотерапии при бронхиальной астме.

Для уменьшения воспаления применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) с разной длиной волны, электрофорез.

Воздействие на область надпочечников волновыми методами, ультразвуком, магнитным полем позволяет активизировать выработку собственных кортикостероидов.

Облучение лазером рефлекторных зон и биологически активных точек снижает интенсивность воспаления.

Для устранения бронхоспазмов и улучшения вентиляции легких применяют ультразвуковую терапию,электрофорез, воздействие постоянным током.

В периоды приступов нарушается снабжение сердца кислородом, поэтому сердечно-сосудистая система нуждается в поддержке. Углекислая ванна обладает не только кардиотоническим, но и противовоспалительным эффектом. Диоксид углерода стимулирует коронарный кровоток, в результате чего снижается вероятность ишемических заболеваний сердца.

В специализированных санаториях для лечения бронхиальной астмы используется бальнеотерапия (грязевые аппликации, нарзанные ванны).

Диета в реабилитации при бронхиальной астме.

Так как астма в основном имеет аллергическую форму, то при ней рекомендована – гипоаллергеннай диета.

Гипоаллергенная диета, снижающая риск возникновения приступов, должна подбираться индивидуально, с учетом реакции именно вашего организма на конкретные продукты.

Питание должно быть низкокалорийным, небольшими порциями, но частым: 5-6 раз в день. При пищевой аллергии нужно исключить те продукты, на которые возникает реакция.

Реабилитация в санаториях и поликлинике.

Одним из факторов терапевтического воздействия при лечении больных бронхиальной астмой на курортах является – климатотерапия.

Санаторное лечение проводится как в специальных пульмонологических санаториях, расположенных на юге страны, так и в местных санаториях. Основными лечебными факторами, используемыми для восстановления здоровья больных во время пребывания в санатории, являются воздушные и солнечные ванны, лечебная гимнастика, массаж, проведение закаливания с применением воздушных процедур.

Реабилитация больных бронхиальной астмой в условиях диспансерного поликлинического наблюдения ставит задачу закрепить положительные результаты, достигнутые на этапе стационарного и санаторного лечения, и провести комплекс реабилитационных мер, направленных на достижение устойчивой ремиссии.

Комплексное использование специфической десенсибилизации, рационального режима, диетотерапии, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры может способствовать длительной и устойчивой ремиссии бронхиальной астмы с нормализацией функций бронхолегочного аппарата и восстановлением физической работоспособности.

Источник

Реабилитация при бронхиальной астме и хобл

Реабилитация после пневмонии

Реабилитация больных бронхиальной астмой

Реабилитация больных ХОБЛ

Дыхательные упражнения: зачем они?

Отделение мокроты при кашле и дыхательных упражнениях

Кислородная терапия при проблемах с дыханием

Вы много читаете, и мы это ценим!

Программы реабилитации пациентов с ХОБЛ

Упражнения для реабилитации бронхиальной астмы.

Основные задачи лечебной физической культуры (ЛФК):

Средства физической реабилитации.

Массаж и физиотерапия при бронхиальной астме.

Массаж.

Физиотерапия.

Диета в реабилитации при бронхиальной астме.

Рекомендуемые продукты:

Реабилитация в санаториях и поликлинике.