Рдт и бронхиальная астма

Итак, существует медикаментозное и немедикаментозное лечение бронхиальной астмы.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Я утверждаю ИЗЛЕЧИМА.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Разговор с пульмонологом // Лечение больных бронхиальной астмой методом лечебного голодания // Осинин С.Г.

Итак, существует медикаментозное и немедикаментозное лечение бронхиальной астмы.

Я утверждаю ИЗЛЕЧИМА.

До болезни Вы были здоровы. Дальше произошел сбой в распознавании свой- чужой на уровне нейронов головного мозга, ответственных за эту функцию, который привел к сверхчувствительности организма (отметим не легких или бронхов, которые выполняют только роль защитных фильтров: бронхоспазм и гиперсекреция мокроты на пути аллергенов прорывающихся в кровяное русло).

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как определить если у тебя бронхиальная астма

  Статья о бронхиальной астме

  Бронхиальная астма преднизолон

Разгрузочно-диетическая терапия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разгрузочно-диетическая терапия (РЭТ) или дозированное лечебное голодание — это полное воздержание от приема пищи без ограничения приема воды в разгрузочный период с последующим постепенным переходом на экзогенное питание (прием пищи) с помощью специальных диет.

Показания к назначению

• бронхиальная астма всех степеней тяжести, преимущественно атоническая, резистентная к общепринятой терапии;
• кортикозависимые формы с длительностью применения глюкокортикоидов не более 2-х лет;
• бронхиальная астма в сочетании с ожирением, поливалентной и лекарственной аллергией, язвенной, мочекаменной, гипертонической болезнью, хроническим колитом, синдромом раздраженной кишки, псориазом, экземой, нейродермитом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Суть разгрузочно-диетической терапии

Механизм лечебного действия РДТ:

• гипосенсибилизация;
• повышение неспецифической резистентности и антиинфекционного иммунитета;
• подавление аллергического воспаления в бронхах;
• стимуляция глюкокортикоидной функции надпочечников;
• дезинтоксикация;
• улучшение бронхиальной проходимости;
• подавление иммунопатологического компонента патогенеза бронхиальной астмы;
• аутолиз патологически измененных клеток;
• образование биогенных стимуляторов, повышающих регенеративные процессы.

Методика проведения РДТ предусматривает 3 периода: подготовительный, разгрузочный, восстановительный.

В подготовительном периоде устанавливаются показания к РДТ, проводится клинико-лабораторное исследование больного и активное лечение воспалительного процесса в бронхопульмональной системе, психотерапевтическая подготовка к РЭТ.

Разгрузочный период имеет основную задачу — переход с экзогенного на эндогенное питание. Этот период длится 10-14 дней. В данном периоде организм переходит на преимущественное использование жиров, при этом развивается ацидоз, возможна гипогликемия. Поэтому в первые дни голодания отмечается вялость, утомляемость, головные боли. На 7-14 день состояние ацидоза сглаживается. На все время голодания прекращается прием медикаментов, в отдельных случаях допускается прием отхаркивающих, мочегонных, седативных средств. Категорически запрещаются курение и алкоголь.

Накануне первого дня голодания больной не ужинает и получает солевое слабительное (50 мл 25% магния сульфата), в дальнейшем делаются ежедневные очистительные клизмы. Во время дефекации для лучшего опорожнения кишечника выполняется самомассаж живота.

После действия клизмы следует принять общую ванну (температура воды 37-38°С, продолжительность 10 мин) или циркулярный душ. Ежедневно проводится общий массаж, самомассаж, в том числе лица.

После массажа и душа (ванны) обязателен отдых в течение 1 ч, затем при хорошем самочувствии разрешается прогулка (3-4 ч в сутки).

Питье жидкости не ограничивается, количество ее должно быть не менее 1 л в сутки. Обычно это кипяченая вода комнатной температуры или минеральная вода.

При наличии ацидоза рекомендуются щелочные минеральные воды (Боржоми), а также 3-4% раствор натрия бикарбоната в клизме (0.5-1 л) или реже внутривенно — 200-300 мл.

Следует ежедневно проверять мочу на ацетон, при выраженной ацетонурии принять внутрь 1-2 кусочка сахара.

Если артериальное давление снизилось до 85 и 50 мм рт. ст., голодание следует прекратить.

Приступы астмы исчезают или становятся менее тяжелыми к 7-му дню голодания.

Восстановительный период по длительности равен половине разгрузочного периода. С первого дня восстановительного периода отменяются прогулки, массаж, ванны, клизмы. Первые 4-5 дней больные должны отдыхать (лежать, сидеть в удобном кресле).

Питание расширяется постепенно по дням. Мясо и поваренная соль запрещаются на все время восстановительного лечения.

В некоторых случаях при бронхиальной астме средней тяжести в первые дни РДТ приходится применять медикаментозные средства, которые постепенно отменяются в первые 3-4 дня. При тяжелом течении бронхиальной астмы РДТ сочетают с медикаментозным лечением, физиотерапией, эти мероприятия постепенно отменяют по мере улучшения состояния.

С. Г. Осинин (1981) предложил сочетать РДТ с иглотерапией, ее следует подключать с 1-2 дня восстановительного периода и проводить в течение 8-12 дней. Цель иглотерапии — снижение явлений дискомфорта в брюшной полости, имеющих место в первые дни приема пищи, нормализация сна, устранение психоэмоциональной лабильности, усиление эффекта РДТ. Сочетание РДТ и иглорефлексотерапии позволяет значительно снизить дозу, а иногда и полностью отменить глюкокортикоиды у больных, до этого их получавших. В целом РДТ дает хорошие результаты в 62% случаев.

Противопоказания

• активный туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• недостаточность кровообращения IIБ — III ст;
• истощение;
• злокачественные опухоли;
• ранний детский (до 14 лет) и старческий возраст (более 70 лет);
• беременность и лактация;
• декомпенсация функции печени и почек;
• гельминтозы;
• психические заболевания;
• активный воспалительный процесс любой локализации.

[7], [8], [9], [10], [11]

Осложнения

Возможные осложнения при проведении РДТ:

• обострение хронических очагов инфекции;
• тяжелое течение кетоацидоза; в этом случае применяются внутрь щелочные минеральные воды или натрия гидрокарбонат (по 2-3 г каждые 2-3 ч), реже — внутривенные инфузии 200-400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната. При некупирующемся кетоацидозе РДТ прекращают;
• ортостатический обморок;
• нарушение сердечного ритма и проводимости; при этом назначаются препараты калия и РДТ прекращается;
• почечная или желчная колики, РДТ при этом прекращается;
• острые эрозивно-язвенные изменения гастродуоденальной зоны — лечебное голодание в таких ситуациях прекращается;
• судорожный синдром;
• синдром «пищевой перегрузки» в течение первых 3-5 суток восстановительного периода;
• «солевые отеки» при нарушении диеты в восстановительном периоде;
• обострение радикулита.

РДТ должна проводиться под контролем врача, прошедшего специальную подготовку.

В последние годы предложено применять сочетание энтеросорбции и лечебного голодания. Основной механизм действия энтеросорбции — это дезинтоксикация кишечного содержимого, освобождение организма от ядовитых или потенциально опасных веществ экзо- и эндогенной природы за счет связывания и нейтрализации их в желудочно-кишечном тракте.

Энтеросорбция подключается в разгрузочном периоде, больные принимают внутрь 30-60 мл энтеросорбента СКНП-2 (азотосодержащий активированный уголь сферической грануляции, пероральный, крупнопористый) за 3-4 приема с интервалом 4-6 ч, запивая водой и не разжевывая гранулы. С 8-10 дня разгрузочного периода, когда вероятность ацидоза значительно уменьшается, дозу энтеросорбента снижают в 2 раза и продолжают прием до окончания разгрузочного периода.

При наличии эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита применяют не гранулированные сорбенты, а другие препараты сорбционного действия (вазулен, полифепан, энтеродез, белосорб). Сочетание РДТ и энтеросорбции высокоэффективно при бронхиальной астме и позволяет полностью предотвратить ацидоз при лечебном голодании.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Важно знать!

Аллергия на киви – редкая и необычное заболевание, которое вызывает экзотический фрукт киви. Давайте рассмотрим причины аллергии на киви, основные симптомы заболевания и способы лечения столь необычной реакции на фрукт.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Показать что такое бронхиальная астма

  Бронхиальная астма санаторно курортное

  Помощь скорой при бронхиальной астме

  Бронхиальная астма выдох

Астма
бронхиальная

Питание при астме

В книгах по народной медицине я не раз встречал рекомендации астматикам стать вегетарианцами. Считаю, что этот совет во многом справедлив. Но только для взрослых и не Ослабленных другими хворями людей.

Но если по каким-то причинам (привычка, вкусы и т. п.) реализовать это не удается, то ограничить потребление некоторых продуктов в любом случае необходимо. К таким продуктам относятся мясо, шоколад, пища, содержащая крахмал, сахар, кофе, крепкий чай, кока-кола, острые приправы, жевательная резинка, пиво, вино, производимое на дрожжах, молоко.

Между прочим, американские специалисты регистрируют бронхиальную астму у 7—29% детей, чувствительных к коровьему молоку. Я полностью согласен с ними. Особенно это касается детей, которых с младенчества не кормили грудью, а заменяли этот естественный и, по сути дела, единственно правильный процесс кормления смесями на основе коровьего молока. Я наблюдал многих детей, у которых после такого кормления появлялись одышка и свистящее дыхание. В некоторых случаях приходилось их даже госпитализировать. Интересно, что как только малыш начинал получать материнское молоко, процесс полностью стабилизировался.

Не рекомендую я и взрослым астматикам злоупотреблять коровьим молоком. Замените его лучше на соевое, а также на свежие овощные и фруктовые соки или фиточаи. Из овощей очень полезны репа и хрен. На основе этих корнеплодов народ создал несколько поистине целебных составов (я о них расскажу в разделе о народных методах лечения астмы).

Большое значение в процессах профилактики астмы приобрел принцип лечения с помощью разгрузочно-диетической терапии. Метод этот применяется в самых известных клиниках Санкт-Петер-бурга, в частности во ВНИИ пульмонологии и Военно-медицинской академии. Профессор А. Н. Кокосов, один из первых разработчиков его, считает, что раз-грузочно-диетическая терапия (РДТ), а точнее лечебное голодание, в сочетании с другими методиками (например, игрорефлексотерапией), позволяет значительно улучшить результаты лечения больных бронхиальной астмой.

«Основным патогенетическим механизмом этой болезни, — пишет он, — является гиперчувствительность слизистой оболочки бронхов к действию самых различных факторов физической и химической природы, выступающих в роли аллергенов и иритантов. Дозированное (абсолютное и полное) лечебное голодание приводит к стимуляции надпочечников и гиперпродукции кор-тикостероидных гормонов, подавлению аллергического воспаления в слизистой бронхов.

Это способствует уменьшению бронхиальной гиперчувствительности, прекращению приступов удушья, стимуляции репаративных процессов в слизистой оболочке трахеи и бронхов, улучшению бронхиальной проводимости, частичному или полному освобождению бронхов от патогенной микрофлоры.

Наиболее оправданно назначение РДТ при хронических астматических бронхитах (предастме), а также при легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы (атонического, инфекционно-зависимого и нейрогенного генеза), особенно при резистентности к традиционной медикаментозной терапии».

При всех достоинствах метода профессор ни в коем случае не призывает больных забросить основное лечение и моментально перестать есть и пить. Делать этого ни в коем случае самостоятельно не следует.

Даже короткие курсы голодания и то требуют обязательного контроля врача. Но в отличие от длительного курса, короткие (7 дней) можно проводить в условиях дневного стационара при поликлинике или специальном медицинском центре.

А вот разгрузочные дни: овощные, фруктовые или соковые или просто голод в течение 24 часов с большим успехом больной может проводить дома, согласовав время проведения и особенность разгрузочного дня с лечащим врачом хотя бы на первых порах. Потом, когда вы убедитесь в том, что такие ограничения легко и безболезненно переносятся организмом, что после них наступает несомненное улучшение, можно будет с определенной периодичностью (1 раз в неделю — оптимально) проводить терапию самостоятельно. Не забыв, естественно, отметить этот факт в своем дневнике.

Запомните!
Какой бы вид лечебного питания вы ни подключили к борьбе с болезнью, делать это надо с готовностью, хорошим настроением, мобилизовав свои душевные силы на преодоление болезни.

Да, длительно абсолютное и полное голодание — это непросто, впрочем и краткосрочное тоже не очень легко. Но если об этом все время думать, страдать, представлять себя каким-то мучеником, лучше даже и не начинать. Разгрузочно-диетическая терапия дает очень хорошие результаты. Люди с ее помощью надолго забывают о приступах, препаратах, но только люди сильные духом и верящие в успех.