Рассеянный атеросклероз первые признаки
Рассеянный атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон. Для болезни свойственна потеря связи между участками головного мозга и остальными частями тела. Это вызвано заменой нормальной ткани нервных волокон на соединительную. В результате такого процесса появляются множественные рубцы, сосредоточенные по всей площади нервной системе, без привязки к определенному органу. Процесс разрушения считается необратимым. Он приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери дееспособности.
Механизм развития болезни
Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно
Рассеянный атеросклероз считают одним из признаков старения. Его развитие сопровождается повреждением сосудов мышечно-эластичного типа. В результате отложения липидов на внутренней поверхности сосудов головного мозга, происходит нарушение функции кровообращения. Из-за недостаточного снабжения отдельных участков мозга кислородом нарушается умственная деятельность. Заболевание развивается поэтапно:
- Липопротеиновые частицы занимаются транспортировкой жировых клеток от одного участка ткани к другому. После окончания процесса усвояемости жиров эти частицы перевоплощаются в липопротеины низкой плотности. Затем происходит высвобождение холестерина.
- При нарушении обменных процессов происходит окисление жирных кислот. Липопротеины с нарушенной структурой откладываются на поверхности сосудов. К патологической области прибывают макрофаги, выполняющие защитную функцию организма.
- Прикрепляясь к стенке сосуда, макрофаг впитывает в себя холестерин. Внешне он напоминает сгусток крови, заполняющий просвет сосуда. В дальнейшем он трансформируется в склеротическую бляшку. Она способна провоцировать стеноз сосудов и приводить к тромбообразованию.
Чаще всего рассеянный атеросклероз возникает в зрелом возрасте. Но при наследственных патологиях в рецепторах ЛПНП он способен развиться и в молодом возрасте. Сложность болезни обусловлена множественным стенозом, одновременно поражающим область шеи, позвоночных артерий, виллизиева круга и т.д. Первоначально повреждаются поверхностные артерии головного мозга. Вслед за ними изменениям подвергаются дистальные участки артериальной системы.
Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно. Но существуют факторы, повышающие вероятность развития заболевания. К ним относят:
- эмоциональные перегрузки;
- нарушение метаболизма;
- сидячий образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение функции щитовидной железы;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- неправильное питание.
Интересно! Характерная черта заболевания – периодическая смена периодов обострения на состояние ремиссии.
Разновидности патологии
Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность
Атеросклероз оказывает влияние на структуру кровеносных сосудов не только головного мозга, но и спинного. Он способен проявляется с разной интенсивностью, в зависимости от скорости и области распространения. Выделяют следующие разновидности заболевания:
- Доброкачественные атеросклероз отличается продолжительной стадией ремиссии. Если осложнения возникнуть не успели, симптомы заболевания успешно поддаются лечению.
- Ремитирующая разновидность заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения состояния пациента. Такой тип патологии встречается достаточно часто. При правильном подходе, лечение дает неплохие результаты.
- Первичный прогрессирующий атеросклероз отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но при этом ухудшение состояния осуществляется в короткий срок. Чаще всего такая форма болезни развивается в возрасте после 40 лет.
- Вторичный прогрессирующий тип болезни включает в себя острые стадии обострения с непродолжительной ремиссией. Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность.
- Прогрессирующе-ремитирующий атеросклероз считается редкой разновидностью. Она характеризуется резким ухудшением состояния пациента.
В зависимости от области поражения патологию разделяют на следующие формы:
- спинальная (характеризуется повреждением нервных волокон спинного мозга);
- церебральная (задействованы клетки головного мозга);
- цереброспинальная ( повреждение сразу двух участков головного мозга).
Симптоматика
Периодически появляется звон или шум в ушах
На начальном этапе заболевание не дает о себе знать. В редких случаях уже на этой стадии появляются проблемы с координацией движения. Могут присутствовать незначительное ухудшение памяти и рассеянность. Первые симптомы появляются при поражении больше половины нервных волокон. К ним относят следующее:
- синдром постоянной усталости;
- сложности с опорожнением мочевого пузыря;
- снижение зрительной функции обоих глаз, выражающееся в снижении четкости и периодическом раздвоении предметов;
- неврит лицевого нерва;
- пошатывание во время движения;
- покалывание и онемение в конечностях.
Симптомы заболевания усиливаются после принятия горячей ванны и при повышенной температуре в помещении. Интенсивность их проявления в каждом отдельно взятом случае индивидуальная. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:
- Нарушение психического состояния, что проявляется в заторможенности мышления, ухудшении памяти и депрессивном состоянии. Пациент закрывается в себе. В некоторых случаях появляются истерики, не характерные для него.
- Проблемы в сексуальной жизни. У мужчин они вызваны эректильной дисфункцией, а у женщин – болезненными ощущениями во время соития.
- Тремор конечностей, проявляющийся в постоянной дрожи рук и изменении почерка.
- Слабость в мышцах, снижение чувствительности по отношению к твердым поверхностям. Больной постоянно теряет обувь и не может выполнять стандартные движения руками или ногами.
- В результате перекоса лицевых мышц наблюдается невозможность сомкнуть веки.
- Развитие нистагма, характеризующимся слишком быстрым движением глазных яблок, не поддающимся контролю пациента.
- Различные сбои речи. К ним относят разделение слов на слоги, скандирование и медленное произношение.
- Мышечные спазмы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
Из-за недостаточного кровоснабжения в области головного мозга появляются мигрени. К ним прибавляется постоянная усталость. Периодически появляется звон или шум в ушах. Глазные артерии становятся извилистыми и суженными.
Диагностика
Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование
На основе анализа клинической картины врач подбирает наиболее подходящие методы диагностики. Они помогают определить стадию заболевания и подобрать лечение. Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование. Оно бывает трех видов:
- Транскраниальная допплерография выявляет скорость кровотока в мозговых сосудах. Процедура помогает определить гемодинамические изменения.
- Дуплекс-сканирование оценивает структуру сосудов и показатели кровотока.
- Проведение ангиографии необходимо для подтверждения диагноза в случае наличия сомнений. В сосуды вводят контрастное вещество, а затем – делают рентгеновский снимок в боковой проекции. В рамках исследования определяется состояние и плотность сосудов.
Дополнительно может потребоваться проведение МРТ. Также следует сдать кровь и мочу для определения состава биологических жидкостей. Это позволит определить степень поврежденности органов и выявить воспалительный процесс.
Терапия
Полное излечение рассеянного атеросклероза невозможно. Задача врачей заключается в снижении интенсивности симптомов и продлении стадии ремиссии. Терапевтические действия направлены на нормализацию кровообращения в области головного мозга. Для каждой фазы заболевания подбирается определенный способ лечения. Во время обострения атеросклероза назначают препараты, снижающие иммунную защиту организма в ответ на миелиновую оболочку нервных волокон. В этих целях единожды ставится инъекция глатирамера ацетата.
Во время ремиссии подбирается терапия, восстанавливающая функцию нервных клеток и нормализующая иммунную защиту организма. С этой целью используют следующие группы лекарственных средств:
- Никотиновая кислота оказывает сосудосуживающее действие и регулирует липидный обмен в организме.
- Кортикостероиды устраняют воспалительный процесс. К наиболее распространенным препаратам этого ряда относят Преднизолон и Метилпреднизолон.
- Статины предотвращают образование тромбов и снижают уровень холестерина в крови.
- Устранить спазмы помогают мышечные релаксанты, к которым относят Тизанидин и Баклофен.
- Фибраты способствуют выработке полезного холестерина.
- Секвестры кислот желчи не позволяют холестерину всасываться.
Помимо основного перечня препаратов, назначают поливитамины для общего укрепления организма. Также необходим прием бета-интерферонов, позволяющих предотвратить возникновение церебрального атеросклероза. Применение средств народной медицины категорически противопоказано, поскольку они не приведут к желаемому результату.
Пациент должен вести особый образ жизни. Его главными принципами являются: отказ от вредных привычек и корректировка питания. В рационе должны отсутствовать вредные жиры и сахар. Приветствует умеренная физическая нагрузка. Но злоупотреблять спортивными упражнениями не стоит. Дополнительно проводят лечение с помощью ванн с углекислым газом и электросна. Врачи рекомендуют осуществлять лечебную физкультуру и посещать бассейн. В случае соблюдение основных рекомендаций медиков увеличивается продолжительность жизни пациента и притупляется симптоматика.
Важно! При рассеянном атеросклерозе необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Последствия и прогноз
В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет
Эффективность лечения зависит от своевременности диагностирования сосудистой патологии. Атеросклероз сосудов способен протекать бессимптомно сроком до 25 лет. Полностью вылечиться невозможно, но снизить интенсивность симптоматики вполне реально. Пациенты с этим заболеванием способны вести полноценный образ жизни, не теряя дееспособности. При тяжелом течении болезни человеку присваивают 1 или 2 стадию инвалидности.
Отсутствие лечения грозит развитием осложнений. К ним относят следующее:
- Нарушение функции зрения. К наиболее часто встречаемым патологиям относят косогласие и нистагм. В некоторых случаях резко снижается качество зрения. Пациент перестает различать цвета и распознавать силуэты.
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При атеросклерозе наблюдается задержка жидкости в мочевом пузыре. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Если заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается риск развития воспалительного процесса в почках.
- Депрессивные расстройства. У большинства больных рассеянным атеросклерозом наблюдается повышенная эмоциональная чувствительность. Это обусловлено поражением нервных волокон, отвечающих за психоэмоциональное состояние.
Самыми опасными формами осложнений считаются: инсульт и быстро развивающееся слабоумие. В первом случае увеличивается риск смертельного исхода. При слабоумии теряется дееспособность пациента. Он не может обходиться без помощи окружающих.
В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет, при условии соблюдения рекомендаций врачей.
Вывод
Главная опасность заключается в скрытом течении заболевания. Поэтому рекомендуется проходить регулярное обследование всего организма даже в том случае, если ничего не беспокоит. Профилактические меры не требуют особых усилий, но имеют огромное значение в процессе сохранения здоровья. Больным рассеянным атеросклерозом предоставляется возможность избежать осложнения заболевания, выполняя рекомендации специалистов.
Атеросклероз рассеянного типа – опасное заболевание, поражающие отделы спинного и головного мозга. Оно может начать развиваться уже в молодом возрасте и привести к серьёзным осложнениям, включая инвалидность. О том, какие симптомы указывают на наличие патологии, и как с ней справиться, вы узнаете во время ознакомления с этой статьёй.
Основные понятия
Несколько лет назад считалось, что развитие рассеянного атеросклероза связано с наступлением старости. Но на сегодняшний день доказано, что развитию патологии подвержены и молодые люди.
Атеросклероз связан с потерей эластичности сосудов мозга и накоплением на внутренних стенках жировых отложений. Вследствие этого сужается их просвет, ухудшается ток крови и питание мозговых тканей. Повреждаются нервные волокна, снижается эффективность умственной деятельности.
«Рассеянным» называется атеросклероз, при которым возникает несколько участков поражения сосудов.
Причины
Основными причинами развития патологии являются:
- Возраст. Ранее болезнь чаще диагностировалась у людей после 50. Но на данный момент зарегистрировать ранние признаки развития атеросклероза рассеянного типа удаётся у больных в возрастном промежутке с 20 до 40 лет.
- Генетика. В этом случае можно говорить лишь о предрасположенности к наличию патологии, если в семье имеются родственники с таким диагнозом. Но вероятность наследственной природы заболевания составляет всего около 3%.
- Инфекции. Некоторые заболевания бактериальной и вирусной природы, например, вирус Эпштейн-Барра, способны оказать влияние на патологические изменения, которые приводят к возникновению атеросклероза.
- Европеоидная раса. У типичных представителей негроидной и азиатской рас болезнь обнаруживается реже.
- Хронические заболевания. При наличии сахарного диабета, гормональных нарушений и сердечных патологий риск возникновения атеросклероза возрастает.
- Ожирение. В организме людей с лишним весом больше вредных жиров, которые скапливаются на стенках сосудов.
- Нездоровое питание. Употребление жирной и жареной пищи увеличивает количество плохого холестерина в организме. Также негативно на состоянии сосудов отражается нехватка витаминов и полезных элементов.
- Вредные привычки. Алкоголь, никотин и наркотические вещества отравляют организм токсинами, которые оседают внутри сосудов.
- Отсутствие активности. Из-за этого организм не расходует избыточные запасы жиров.
Классификация
Атеросклероз рассеянного типа делится на несколько видов:
- Доброкачественный. Имеет наиболее благоприятный прогноз. Болезнь начинается с частых приступов. Но после начала лечения стадия ремиссии постепенно увеличивается. При условии восстановления защитных оболочек повреждённых волокон можно добиться значительного улучшения состояния.
- Ремитирующий. Распространённый вид патологии. Острые приступы чередуются с периодами ремиссии. Требует длительного и качественного лечения. Но возможен благоприятный исход.
- Первичный прогрессирующий. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, но затем состояние больного значительно ухудшается за короткий срок. Этот вид чаще диагностируется у людей после 40 лет.
- Вторичный прогрессирующий. Периоды обострения чередуются с непродолжительной ремиссией. При отсутствии лечения человек теряет дееспособность в течение 5 лет.
- Прогрессирующе-ремитирующий. Наиболее редкий и опасный вид. Ухудшение состояния наступает резко, заболевание быстро прогрессирует.
Форма патологии зависит от повреждённого участка:
- Спинальная. Повреждение волокон спинного мозга.
- Церебральная. Болезнь распространяется на головной мозг.
- Цереброспинальная. Задеты сразу 2 отдела.
Симптоматика
Среди симптомов, которые указывают на развитие атеросклероза:
- Головные боли. Возникают из-за недостаточного питания тканей головного мозга. На ранних этапах проявляются только после сильного утомления. Со временем приобретают постоянный характер.
- Головокружения. Больной ощущает их при ходьбе и во время смены позы.
- Проблемы с координацией. Пошатывания, нечёткие движения руками и головой.
- Изменение цвета кожи. Она бледнеет или краснеет. Сочетается с интенсивным выделением пота.
- Шум в ушах. Он может быть похожим на звон.
- Расстройство сна. Частые ночные просыпания сопровождаются тахикардией и ощущением нарастающей тревоги. Больной чувствует постоянную усталость, засыпает на работе.
- Нарушение речи. Человек запинается во время разговора, забывает слова.
- Снижение умственной активности. Наиболее яркий симптом. У человека снижается способность к концентрации внимания, уменьшается эффективность мышления. Особенно страдает память. Больной забывает, что с ним происходило недавно, но при этом помнит более давние события.
- Ухудшение эмоционального фона. Наблюдаются подавленность, плаксивость, тревожность. Больные проявляют капризность, становятся ворчливыми и раздражительными. Тяжело переживают даже мелкие неудачи.
- Сексуальная дисфункция. У мужчин наблюдается потеря эрекции, женщины ощущают боль во время полового акта.
- Тремор. У больных постоянно дрожат руки, из-за чего ухудшается почерк.
- Сильная асимметрия лица. При высовывании языка он западает на одну сторону, опускается уголок рта, зрачки становятся разного размера.
- Пульсация сосудов. Они прощупываются на шее и в области виска даже при нормальном давлении.
- Низкая чувствительность. Больной не отличает виды поверхностей.
- Мышечные спазмы. Их сопровождают сильные болевые ощущения. При этом мышцы слабеют, больной не может удержать в руках предметы, теряет обувь.
Историю преодоления диагноза рассеянный склероз, первые симптомы, диагностику и лечение можно узнать из видео:
Диагностика
Проводятся диагностические мероприятия:
- Осмотр. Опытный врач может заподозрить рассеянный атеросклероз уже по внешним признакам, речи больного.
- Биохимия крови. Определяется её состав, уровень холестерина и жиров.
- Рентгенография. Помогает исследовать состояние аорты, обнаружить её деформацию или кальцинацию.
- Коронарография. Для оценки проходимости сосудов, их просвета.
- УЗИ. Позволяет получить информацию о состоянии сосудов внутренних органов.
- МРТ. Диагностика состояния головного мозга.
- Дуплексное сканирование. Современный метод определения изменений внутри сосудов, состояния кровеносной системы.
- Транскраниальная допплерография. Исследование сосудов, помогает выяснить скорость кровяного тока в них.
- Ангиография. Проводится для уточнения диагноза. В полость сосудов вводится специальный раствор. Затем область подсвечивается рентгеновским лучом. На полученных снимках можно увидеть зоны поражения и уплотнения сосудов.
Лечение
Можно выделить несколько основных способов лечения рассеянного атеросклероза.
Ослабление симптоматики
Снизить выраженность симптомов помогут методы:
- Лечебная гимнастика. Разработаны комплексы специально для больных с атеросклерозом, но выполнять их нужно только под руководством тренера.Положительно отражаются на состоянии больного регулярный массаж и занятия плаванием.
- Апитерапия. Так называется лечение пчелиным ядом. При атеросклерозе рекомендовано 2 сеанса в неделю. Но нужно пройти обследование, поскольку имеются противопоказания к процедуре.
- Употребление мордовника. Его нужно принимать в виде отвара в пропорции 2 ч. л. на стакан кипятка. Настоять 8 часов и пить 4 раза в сутки.
- Приём витаминов. По 30 мл коэнзима Q-10 и лецитина 2 раза в день.
- Улучшение иммунитета. Для этого используют медикаменты из группы иммуномодуляторов. Они создают искусственный иммунитет.
Медикаментозное
Показаны группы медикаментов:
- Статины. Они уменьшают количество плохого холестерина в крови, благодаря чему снижается риск закупорки сосудов.
- Фибраты. Увеличивают дозу полезного холестерина.
- Никотиновая кислота. Способствует расширению сосудов, нормализует жировой обмен.
- Секвестры. Влияют на всасывание холестерина в кровь.
- Кортикостероиды. Снимают воспаление на ранних этапах развития патологии.
- Мышечные релаксанты. Для снятия спазмов.
- Бета-интерфероны. Помогают снизить прогрессирование патологии.
Физиотерапевтическое
Полезны такие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез. Под кожу вводится раствор из полезных веществ. В пожилом возрасте рекомендован новокаин 5%. Затем осуществляется воздействие электрическими импульсами. Процедура значительно облегчает симптоматику.
- Ванны с углекислым газом. Больной погружается в воду, насыщенную пузырьками углекислого газа, оказывающими массажное воздействие. После процедуры улучшается настроение, общий тонус, оказывается положительное влияние на сексуальную функцию.
- Электросон. Перед процедурой больному нужно немного перекусить. Затем он удобно располагается на кушетке и подключается к аппарату. Производится воздействие низкочастотным током, который не должен доставлять боли или дискомфорта. Постепенно больной погружается в состояние неглубокого сна. Процедура может занять от 30 до 90 минут.
Диета
Правильное питание играет большую роль в улучшении состояния больного с рассеянным атеросклерозом.
Основными принципами диеты являются:
- Снижение потребления плохого холестерина. Он содержится в жирном мясе, субпродуктах, молочной продукции, растительных маслах и яичных желтках.
- Обогащение меню полезными продуктами. К ним относятся морепродукты, зелень, фрукты и овощи, ягоды.
- Правильное приготовление. Более полезны варёные и запечённые блюда, можно готовить на пару.
- Дробное питание. Есть нужно около 5 раз в сутки маленькими порциями. Последний приём пищи осуществлять не позже, чем за 3 часа до сна.
Возможные осложнения, прогноз
Прогноз является благоприятным при условии своевременного обнаружения патологии и начала лечения. Полностью избавиться от заболевания нельзя, но существует возможность замедлить развитие симптомов атеросклероза рассеянного типа. При правильно подобранном лечении больные могут жить полноценной жизнью в течение многих лет. Но в случае неблагоприятного течения патологии могут быть присвоены 1-ая или 2-ая группа инвалидности.
Опасными осложнениями являются:
- Нарушение зрения. Снижается его качество, способность различать цвета. У больных диагностируют косоглазие и нистагм.
- Инфекции мочевыводящих путей. Может наблюдаться скопление жидкости внутри мочевого пузыря, что является условием для размножения патогенной микрофлоры. Заболевание негативно отражается на состоянии почек.
- Депрессивность. Из-за снижения эмоционального фона.
- Инсульт. Утрачиваются мыслительные функции. Крайним вариантом является летальный исход.
- Слабоумие. Больной становится недееспособным и нуждается в постоянном уходе.
В среднем, после начала развития рассеянного атеросклероза человек может прожить ещё около 40 лет.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии помогут мероприятия:
- Физическая активность. Показаны посильные нагрузки, не превышающие возможности человека. В молодом возрасте полезно занятие спортом, выполнение утренней зарядки. Пожилым людям следует ограничиться пешими прогулками – не менее получаса в день.
- Здоровое питание. Обогатить рацион полезными веществами.
- Отказ от вредных привычек. Кофеин тоже относится к запрещённым веществам.
- Полноценный отдых. Для этого необходимо спать не менее 8 часов в сутки, делать перерывы в период умственной и физической активности.
- Контроль здоровья. Нужно своевременно лечить возникающие заболевания, ответственно относиться к выполнению медицинских рекомендаций.
- Профилактические осмотры. Обследования рекомендуется проходить не менее 2 раз в год. Наличие предрасположенности к хроническим заболеваниям является поводом посещать врачей чаще.
При обнаружении первых признаков рассеянного атеросклероза следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Благоприятный исход заболевания без осложнений возможен только при условии своевременного начала лечения.