Пульсирует в ухе при анемии

Слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость, одышка при малейшей физической нагрузке… Чаще всего эти состояния списываются на авитаминоз, усталость, остеохондроз и Бог знает что ещё. И вот, измучившись этим состоянием в течение нескольких месяцев и сдав простейший анализ крови мы слышим : «Анемия». Насколько это серьёзно и что делать дальше, давайте попробуем разобраться вместе.

Анемией называют группу заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме.

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин 130—160 г/л, у женщин 120—150 г/л (у беременных 110 г/л тоже норма); у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Итак, легкая анемия — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

Средней степени тяжести — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;

Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анемии могут вызываться разными причинами, таким образом, выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение). Если с ранением всё понятно, то скрытые кровотечения чаще выявляются именно после диагностических поисков причины анемии. Вы можете не заметить кровь в стуле из внутреннего геморроидального узла или чуть более длительные, чем обычно менструации при миоме, полипах, эндометриозе, — 6-7 дней вместо 3-4-х, на протяжении полугода, — и анемия гарантированна. Незаметными часто остаются изменения в моче, — мутный цвет (в медицине есть термин «цвет мясных помоев») чаще заметен только в баночке, а эритроциты до 40-50 в поле зрения и вовсе только под микроскопом.

Гемолитические анемии – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов. Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка. Чаще всего гемолитические анемии являются проявлением наследственных заболеваний – талассемии и серповидно-клеточной анемии. Кроме того, гемолиз эритроцитов может быть вызван вирусной инфекцией, вирусом гриппа, семейством герпес-вирусов.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозге. Нередко гипопластические анемии возникают при воздействии радиации (в том числе и при лучевой терапии онкозаболеваний), при отравлении тяжёлыми металлами и токсичными парами (кстати, это касается не только металлургов-вахтовиков и каких-то других экзотических профессий. Если вы работаете в тесном кабинете с большущим ксероксом на столе, — можно легко заработать отравление свинцом, а литейщики пластмассы, строители, работающие с панельными блоками, работники химической промышленности просто обязаны сдавать общий анализ крови раз в полгода).

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения. К ним относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную.

Диагноз железодефицитной анемии наиболее распространён. Возникает она в следующих случаях:

— Недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)

— Повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)

— Нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки

— Хроническая кровопотеря, глистные инвазии

Проявляется железодефицитная анемия тремя синдромами: гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром — это те самые изменения в ОАК, — уменьшение содержания количества эритроцитов и гемоглобина; сидеропенический синдром: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяется извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов).

Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и ненасыщенных трансферринов.

При лечении анемии, как правило, придерживаются стандартных схем: Исключают все «нехорошие» причины, вызвавшие дефицит железа; рекомендуют диеты с продуктами, насыщенными белком, железом и микроэлементами: мясо и субпродукты, свекла, помидоры, кукуруза, морковь, бобовые, клубника (земляника), овсяная каша, печень, рыба, пекарские и пивные дрожжи. В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии при анемиях рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай. Основным в лечении железодефицитной анемии является назначение препаратов железа, предпочтительнее парентеральное введение, минуя желудочно-кишечный тракт. Для достижения терапевтического эффекта необходима достаточная дозировка препарата (3-5 г в сутки). Важнейшие препараты железа, используемые для лечения: феррокаль, ферроплекс, гемостимулин, конферон, феррамид, фербитол, феррум-лек, ферковен, имферон и т. д. Целесообразно назначение и микроэлементов (2-5 г в сутки): мед, кобальт, марганец. Они способствуют утилизации железа в организме, ускоряют биосинтез гемоглобина и стимулируют эритропоэз. Кроме того, назначают витамины группы В и фолиевую кислоту.

В некоторых случаях назначаются кортикостероидные и анаболические гормоны, которые способствуют более интенсивной утилизации железа эритробластами костного мозга. Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). При анемии тяжёлой степени показано переливание эритроцитарной массы.

Не оставляйте без внимания жалобы на длительное «плохое самочувствие». В большинстве случаев, — причина лежит на поверхности, всего-то и нужно, — сдать банальные анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта. Не пренебрегайте регулярными медосмотрами у педиатра, — ведь детки тоже в группе риска по развитию анемии, учитывая нашу экологию и несбалансированное питание. Будьте здоровы!

Ухо — это орган слуха, выполняющий очень важные функции в человеческом организме. Оно обеспечивает восприятие звуков и их проведение, а также ориентацию в пространстве. Пульсация или шум в ухе — симптомы патологических изменений в слуховом анализаторе, причины которых необходимо срочно установить, чтобы своевременно начать лечение. Когда постоянно пульсирует в ухе, человек раздражается и нервничает, плохо спит и ест, впадает в депрессию. Эти признаки в итоге приводят к появлению еще больших проблем со здоровьем: ухудшению слуха, нарушению психики.

Пульсировать может одновременно в обоих ушах или отдельно в каждом. Пульсация в ухе бывает звонкой, напоминающей щелканье, или глухой, практически незаметной. Нередко она сопровождается чувством заложенности. У здоровых людей причиной безболезненной пульсации в ушах, возникающей периодически, являются стрессовые и конфликтные ситуации, физическое и психо-эмоциональное перенапряжение, колебания давления и температуры тела. В подобных случаях пульсирующий шум в ушах не является патологией и не требует специального лечения. Если же он слышится постоянно и сопровождается болью, дискоординацией движений, появлением «мушек перед глазами», следует немедленно посетить врача. Такая пульсация является проявлением заболевания, причину которого необходимо определить и устранить.

Этиология

Причины пульсации в ухе весьма разнообразны. К ним относятся:

• Инфекционно-воспалительные заболевания слухового анализатора,
• Закрытые и открытые травмы головы,
• Сосудистые заболевания — атеросклероз, гипертония, различные мальформации сосудов,
• Стрессы,
• Новообразования головы и шеи,
• Серные пробки в ушах,
• Длительное лечение антибиотиками, особенно ототоксичными,
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
• Гормональный всплеск при беременности, климаксе,
• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника,
• Ежедневное использование наушников,
• Скачки давления при авиаперелетах, погружениях под воду, подъемах в гору,
• Естественный процесс старения организма.

Болезни сердца и кровеносных сосудов

Лица, страдающие сердечной патологией, довольно часто ощущают шум в ушах, напоминающий биение сердца. Особенно остро пульсация проявляется, когда больной совершает подъемы по лестнице или наклоны вперед. Он чувствует давление в голове, ощущает нехватку воздуха, шум в обоих ушах.

1. При гипертонии сосудистый тонус нарушается, капилляры переполняются кровью, затрудняется системный кровоток. Звук «трения» крови по сосудам воспринимается человеком как пульсирующий шум. «Как будто сердце пульсирует в ушах» – так больные характеризуют данное явление. Если развивается гипертонический криз, поступление крови в сосуды внутреннего уха становится неравномерным. Это возбуждает нервные окончания, что также проявляется пульсацией в ушах.
2. Атеросклеротические процессы приводят к потери эластичности сосудистой стенки, которая перестает сокращаться в одном ритме с сердцем. Такая патологическая пульсация становится слышимой. Если ухо прижато к подушки, она становится особенно ощутимой. Больные с атеросклерозом жалуются на регулярные головокружения, шум и пульсацию в голове, легкую утомляемость, плохую память, гипертензию.
3. Нарушение строения и функционирования крупных артерий и вен, их сужение или расслоение изменяют скорость и направление тока крови, которая ударяется о стенки сосудов. Больные утверждают, что у них пульсирует в ухе, но при этом оно не болит. Небольшие аневризмы проявляются пульсацией в голове. Чем больше размер выпячивания, тем сильнее выражены эти неприятные ощущения.

Заболевания ЛОР-органов

Пульсация в ухе может возникать при заболевании ЛОР-органов:

• Воспалиться может любой отдел уха, а также евстахиева труба, соединяющая его с носоглоткой. Патологические изменения в слуховом анализаторе искажают звуковые волны и снижают их восприятие. При отите нарушается отток серозно-гнойного экссудата, создается «эффект эха», усиливаются внутренние шумы, появляется пульсация крови. У больного пульсирует в левом ухе при левостороннем воспалении слухового анализатора. Если развивается отосклероз, при котором нарушается подвижность слуховых косточек в среднем ухе, то у больных снижается слух, появляется головокружение и шум в ушах.
  
• Лабиринтит представляет собой воспаление внутреннего уха, обусловленное проникновением инфекции из имеющихся в организме хронических очагов. Основными проявлениями лабиринтита являются вестибулярные нарушения. У больных нарушается координация движений, все плывет перед глазами, возникает атаксия, нистагм, вегетативные расстройства: бледность, гипергидроз и головокружение. Раздражение и гибель звуковоспринимающих рецепторов приводит к появлению пульсации в ушах, обратимому снижению слуха и даже глухоте.
• Гиперсекреция ушной серы часто заканчивается образованием серных пробок, от которых необходимо вовремя избавляться. Ушная сера перекрывает слуховые проходы, что становится причиной потери слуха, воспаления и появления патологической пульсации.

Травматические повреждения

Травмы мозга — опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. При ЧМТ нарушается кровоснабжение слухового органа, возникает отек и прочие признаки воспаления. Это приводит к дисфункции слуховых клеток, нарушению звукопроведения и звуковосприятия. Пульсация и давящая головная боль усиливаются, когда пострадавший начинает двигать головой.

Если произошло падение или удар по голове, необходимо провести томографическое обследование с целью исключения сотрясения мозга. Это крайне важно сделать больным, у которых нарастает пульсация и громкость шума, появляется барабанная дробь, диспепсические явления, головокружение. ЧМТ имеет тяжелое течение и серьезные последствия. После выписки больные еще долгое время жалуются на головокружения, пульсацию в голове, головную боль.

Остеохондроз

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором развивается деформация позвонков. Постепенно расстояние между ними уменьшается, нервные корешки и кровеносные сосуды шеи сдавливаются остеофитами. Кровь перестает нормально циркулировать, нарушается питание, иннервация головного мозга и органов чувств.

Сразу после обострения пациенты жалуются на заложенность и постоянный шум в ушах, напоминающий безболезненную пульсацию. Она может быть резко выражена или, наоборот, практически не заметна. В некоторых случаях она терпимая, а в других – острая, не позволяющая человеку вращать головой. Постоянный стук в ухе заставляет пациентов держаться в скованном, обездвиженном состоянии. Легкая пульсация вызывает у больных незначительный дискомфорт и особо не доставляет проблем. Подобные симптомы игнорируются больными и остаются незамеченными до определенного момента, когда голову будет невозможно повернуть. Пульсация может затихать в выгодном положении головы и появляться вновь во время активных движений.

У больных помимо шума в ушах появляется боль в затылке и висках, бессонница, звон, свист, щелчки и треск в ушах, снижается острота зрения, ухудшается память, немеют руки, повышается артериальное давление.

Переутомление

У здоровых людей пульсирующий шум в ушах — признак переутомления, истощения нервной системы и хронического стресса.В конце напряженного трудового дня, проведенного в шумной и некомфортной обстановке, в ушах начинает пульсировать. Навязчивый шум по ночам мешает человеку уснуть, расслабиться и отдохнуть. Даже элементарные звуки: тиканье часов, капли дождя, дыхание начинают раздражать и кажутся громкими. В таком состоянии движение крови по сосудам воспринимается как пульсирующий шум. Уставшие люди прислушиваются ко всему, впадают в депрессию и начинают придумывать несуществующие болезни. Если медикаментозная терапия не помогает справиться с проблемой, необходима помощь психотерапевта.

Другие причины

1. Пульсирующая боль в ушах появляется у больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Опухоли мозга и невриномы слухового нерва быстро растут и сдавливают основные сосудисто-нервные пучки шеи. Это приводит к безболезненной пульсации в ушах, односторонней тугоухости, нарушению мимики и речи.
2. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной женщины, приводят к нарушению водно-электролитного баланса, отеку слизистой органа слуха.
3. С возрастом в организме развиваются атеросклеротические и дегенеративные процессы, нарушаются функции слуховых клеток, искажаются акустические сигналы, появляется постоянный шумовой фон.
4. Рассеянный склероз – хроническое заболевание, характеризующееся разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и медленной передачей нервных импульсов. У больных развиваются параличи и парезы, нарушается дыхание, появляется шум в ушах.
5. Депрессии и неврозы проявляются психогенным шумом и пульсацией в ушах. Стрессы, нервное перенапряжение, недосыпание истощают ЦНС, развивается неврастения, которая проявляется повышенной утомляемостью, бессонницей, раздражительностью, депрессивным настроением, пульсацией и шумом в голове, головной болью.
6. Длительный прием «Гентамицина», «Стрептомицина», «Галоперидола», «Фуросемида» или «Аспирина» способен спровоцировать повреждение структур внутреннего уха и ухудшение слуха.
7. Профессиональные вредности, в результате которых развилась тугоухость — повышенный уровень шума на производстве, аэродроме.
8. Лица с хроническим гайморитом часто жалуются на то, что у них заложило и пульсирует ухо, в голове появляются давящие ощущения, ухудшается восприятие звука, появляется аутофония, монотонный шум. Если заложенное ухо сильно пульсирует и болит, необходимо посетить ЛОР-врача. Поскольку подобные симптомы характерны для отита, который стал осложнением воспаления гайморовой пазухи. И это неудивительно, ведь между органами имеется тесная связь, способствующая миграции инфекции.
9. Отравление недоброкачественной пищей, наркотическими и снотворными препаратами проявляется рвотой и поносом, подъемом температуры, шумом и пульсацией в ушах, ознобом, предобморочным состоянием, слабостью, судорогами.
10. Злоупотребление алкоголем.

Если причину пульсирующего шума в ушах не удается установить, его называют идиопатическим.

Лечение

Пульсация в ухе — не основное заболевание, а всего лишь симптом. Чтобы избавиться от пульсирующего шума в ушах, необходимо выяснить его причину. Лечением патологий, проявляющихся патологической пульсацией, занимаются отоларингологи, невропатологи, ангиохирурги, онкологи.

Специалисты рекомендуют пациентам выполнять следующие правила:

• Следить за чистотой ушей, удалять серные пробки,
• Исключить употребление спиртных напитков и курение табака,
• Массировать шею и голову для быстрого снятия пульсации в ухе,
• Слушать музыку без наушников и на низкой громкости,
• Принимать при необходимости седативные и психотропные препараты,
• Подолгу гулять на свежем воздухе,
• Употреблять больше фруктов и овощей,
• Заниматься спортом,
• Проводить гимнастику шеи,
• Носить в холодное время года головные уборы,
• Нормализовать уровень артериального давления,
• Не допускать простудных заболеваний, вовремя лечиться,
• Всегда иметь хорошее настроение.

Эти общие рекомендации вместе с медикаментозной терапией облегчат состояние больных и помогут предотвратить повторное появление пульсации в ушах.

Общеукрепляющая терапия

1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию сосудов головного мозга – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам»,
2. Средства, нормализующие работу сердца – «Коргликон», «Строфантин», «Дигоксин»,
3. Успокоительные препараты – «Новопассит», «Персен», «Тенотен»,
4. Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, ультразвук, соллюкс, УВЧ-прогревания, микротоковая терапия, внутриушное лазеролечение.

Лечение отита

• Ушные капли, содержащие НПВС – «Отипакс», «Отинум»; содержащие глюкокортикоиды – «Анауран», «Полидекса»; содержащие антибиотик – «Нормакс», «Отофа»; содержащие противогрибковое средство – «Кандибиотик».
• Антибактериальная терапия проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уха и определения чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам. Обычно больным назначают «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Цефолексин».
• Антибактериальная терапия должна сопровождаться приемом пробиотиков – «Линекса», «Аципола», «Бифидумбактерина».
• Обезболивающие и жаропонижающие средства для уменьшения симптоматики – «Парацетамол», «Ибупрофен».
• Антигистаминные средства для снятия отека – «Супрастин», «Кларитин», «Зиртек».
• Сосудосуживающие капли в нос для облегчения носового дыхания – «Виброцил», «Тизин», «Називин».
• Иммуномодуляторы – «Иммунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний».

Это комплексное лечение отита различной локализации, позволяющее полностью избавиться от данной патологии, а вместе с ней и от пульсации в ухе.

Удаление серных пробок

Удалить серные пробки можно самостоятельно в домашних условиях. Для начала пробку необходимо размочить. Делают это путем закапывания в ухо 3% раствора перекиси водорода. Спустя некоторое время переходят к ее удалению. В большой шприц без иголки набирают теплый отвар лекарственных трав, который вливают в слуховой проход. Голову при этом наклоняют на сторону больного уха, чтобы вода выливалась обратно. В течение трех дней после вымывания пробок в ухо необходимо капать противовоспалительные капли, чтобы предупредить развитие воспаления. Если пробка рыхлая, ее можно удалить с помощью ушных капель «А-Церумен». Их закапывают в ухо и ждут 3-5 минут, затем ложатся на сторону поражения. Растворенная сера вытекает сама.

Лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза больным назначают НПВС, уменьшающие боль и прочие признаки воспаления – «Вольтарен», «Найз», «Ортофен». Это основа терапии, которую дополняют эффективным обезболиванием, миорелаксацией, витаминотерапией. Больным с остеохондрозом рекомендуют занятия лечебной физкультурой, вытяжку позвоночника, массаж, акупунктуру, мануальную терапию.

Заболевание сердечно-сосудистой системы

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы заключается в нормализации уровня артериального давления, борьбе с атеросклерозом и укреплении сосудистой стенки. Больным назначают гипотензивные средства – «Бисопролол», «Амлодипин», «Максонидин», мочегонные – «Верошпирон», «Гипотиазид», сосудистые препараты – «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон», дезагреганты – «Аспирин», «Кардиомагнил».

Если пульсирующий шум в ушах обусловлен естественным старением организма, полностью избавиться от него вряд ли получится. Даже медикаментозные средства лишь временно облегчат состояние пожилых людей. Им придется научиться жить с такими симптомами и приспособиться к этому неприятному чувству.

Мнения, советы и обсуждение: