Пульмикорт лечение обструктивного бронхита
Пульмикорт при бронхите назначают для предупреждения осложнений: астмы, хронической обструктивной болезни легких. Препарат подходит взрослым и детям.
Он безопасен и действует эффективно, если соблюдать инструкцию по использованию и не превышать дозировку, назначенную врачом.
Гормональный препарат отпускается по рецепту.
Состав и фармакологическое действие Пульмикорта
Основное вещество препарата — глюкокортикостероид будесонид. При местном применении он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
В норме железы трахеи и бронхов выделяют слизистый секрет. Он содержит альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Макрофаги уничтожают токсины и бактерии.
Лимфоциты поддерживают клеточный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных бактерий. Продукты их жизнедеятельности — ферменты и токсины.
Под их действием разрушаются клетки дыхательных путей, и возникает воспаление.
В очагах повреждения клеток расширяются мелкие кровеносные сосуды, усиливается приток крови. Также в крови активируются тучные клетки — мастоциты.
Под действием аллергенов, бактерий они выделяют медиаторы воспаления. Затем увеличивается проницаемость стенок капилляров, которые начинают выделять экссудат — мокроту.
Будесонид уменьшает воспалительный процесс и экссудацию. Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, а также цитокинов и простагландинов. Цитокины — молекулы, участвующие в развитии воспалительной реакции.
Простагландины — активные вещества, вызывающие сокращение мышц бронхов. Под воздействием вещества развитие воспалительной реакции прекращается, и мелкие кровеносные сосуды перестают выделять экссудат.
Будесонид стимулирует синтез белка липокортина, повышающего местный иммунитет. Вещество действует только в тканях дыхательных путей, не влияет на артериальное давление, поэтому его можно применять при гипертонии.
Ингаляции с Пульмикортом помогают остановить развитие болезни. Такой метод лечения называется патогенетической терапией.
Суспензия Пульмикорт выпускается в ампулах-небулах объемом 2 мл каждая. Дозировка — 250 мг и 500 мг на 1 мл. Дополнительные компоненты: физраствор, цитрат натрия, лимонная кислота, вода.
Вторая форма выпуска — порошковый ингалятор Пульмикорт Турбухалер. Дозировка — 100 мкг и 200 мкг на дозу. Во флаконе содержится 200 доз будесонида в порошке без дополнительных веществ.
Пульмикорт при лечении бронхита
Препарат оказывает комплексное воздействие:
- снимает отек, воспаление;
- укрепляет иммунитет;
- блокирует действие аллергенов.
Ингаляции показаны при осложнениях бронхита — астме, обструкции бронхов, эмфиземе, а также ларингите у детей.
При обструктивном бронхите применяют чаще аэрозоль, который используют также для профилактики обострения заболевания в период ремиссии. При острой форме для устранения воспаления, отеков и выведения мокроты лучше подходят аппаратные ингаляции.
Средство помогает против сильной одышки. Но так как Пульмикорт — гормональный препарат, врачи прописывают его в экстренных случаях. Для повседневного лечения используют щадящие аналоги.
Если обычные методы терапии не дают результата, также назначают ингаляции с Пульмикортом.
Дозировка и способ применения
По инструкции, начальная доза для взрослых — 1-2 мг 2 раза в сутки. При поддерживающем лечении — 1 мг 2 раза в день. Сколько дней дышать Пульмикортом при бронхите, скажет врач. Максимальную дозу в 4 мг в сутки допустимо принимать не дольше 3 дней.
Для ингаляций можно использовать только компрессорные небулайзеры. Ультразвуковые аппараты создают низкое давление, которого недостаточно для распыления вещества.
Правила использования раствора:
- детям нужно дышать через маску, взрослым можно пользоваться мундштуком;
- следует встряхнуть контейнер с жидкостью перед использованием;
- суспензию нужно разбавить физраствором в пропорции 1:1;
- капсула аппарата должна быть заполнена на 4 мл или немного меньше;
- перед началом ингаляции необходимо убедиться, что маска небулайзера плотно прилегает к лицу;
- во время процедуры нужно вдыхать равномерно через рот, выдыхать носом в течение 10 минут, детям — 2 минуты;
- после ингаляции обязательно прополоскать рот с раствором соды, умыться, чтобы удалить с кожи частицы препарата;
- содержимое открытого контейнера нужно израсходовать в течение 12 часов;
- открытую небулу хранят в темном месте.
Суспензию нельзя разбавлять кипяченой водой, но можно комбинировать с другими растворами. Умывание и полоскание необходимо для профилактики побочных эффектов — появления грибка во рту и раздражения на коже. Детям можно выпить чистой воды.
Острое воспаление бронхов снимают ингаляциями с добавлением натрия хлорида. Применяют средство 2 раза в день, утром и вечером. Под наблюдением врача ингаляции можно проводить дольше, но с меньшим количеством суспензии.
Суточная доза препарата Пульмикорт Турбухалер — 200-800 мкг. При сильных приступах астмы допустимо принимать 1600 мкг в день.
Особенность ингалятора в том, что порошок подается с помощью дозирующего диска. Как пользоваться ингалятором:
- открутить колпачок;
- опустить флакон дозирующим диском вниз;
- повернуть диск в одну сторону, насколько это возможно, а затем обратно до упора;
- выдохнуть;
- вставить мундштук в рот;
- сделать глубокий, сильный вдох;
- вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание;
- закрыть колпачок.
Сильный выдох позволит сделать глубокий вдох, чтобы лекарство достигло бронхов и легких. Поверхностный вдох приведет к тому, что вещество осядет в горле или во рту. В результате препарат не подействует, а на слизистой разовьется грибок.
Пульмикорт при бронхите у детей
Особенность бронхита у детей в том, что болезнь осложняется внезапными приступами удушья. Их трудно снять без помощи медиков. Ингаляции Пульмикорта необходимы в таких случаях.
Для ребенка дозировка гормонального препарата назначается врачом индивидуально. Как средство неотложной помощи при обструктивном бронхите Пульмикорт безопасно применять 3 дня. Длительное лечение приведет к эмоциональной нестабильности ребенка.
Начальная доза для детей с 6 месяцев до 12 лет составляет 0,5 мг 2 раза в день. С 12 лет дозировка такая же, как для взрослых. При сильном кашле врач может увеличить суточную дозу до 4 мг. Ее делят на 2-4 процедуры.
Доза порошка в ингаляторе Пульмикорт Турбухалер, разрешенная детям, — 100-800 мкг в день. Если нельзя превышать 400 мкг, можно сделать ингаляцию с максимальной дозой за один раз, но под контролем врача.
Противопоказания и побочные эффекты
Побочные реакции на Пульмикорт из инструкции к препарату:
- кандидоз во рту;
- ангионевротический отек;
- сыпь, дерматит;
- сбой функции надпочечников;
- глаукома, катаракта;
- тревожность, депрессия;
- сухость в горле;
- головная боль.
После ингаляций может усилиться кашель. Но это означает, что скопившаяся мокрота выходит под действием препарата.
Длительное лечение препаратом вызывает обратный эффект — спазм бронхов. Ингаляции сказываются на эмоциональном состоянии пациента.
Настроение меняется от депрессии к возбуждению. Организм может отреагировать прибавкой в весе. В этом случае резко отменять препарат нельзя. Дозу уменьшают постепенно.
Пульмикорт противопоказан при чувствительности к будесониду. Препарат следует с осторожностью применять при таких заболеваниях:
- туберкулез и прочие инфекции в легких;
- дерматит, угри;
- почечная недостаточность.
Процедуры нельзя делать при высокой температуре.
Препарат в небулах противопоказано использовать для лечения маленьких детей до 6 месяцев. Аэрозоль разрешен с 6 лет.
Беременным ингаляции с пульмикортом назначают при риске развития приступов астмы. Влияние препарата на плод полностью не изучено. В грудное молоко попадает очень мало вещества, но врач устанавливает минимальную безопасную дозу.
Систематическое превышение дозы при длительном лечении вызовет эмоциональное угнетение.
В заключение
Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций, который помогает справиться со спазмом бронхов и мокротой при осложненном бронхите. Препарат разрешено применять для лечения детей.
При соблюдении дозировки и правил проведения процедур средство не вызывает побочных реакций.
Длительность курса лечения бронхитов Пульмикортом зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Индивидуальную дозу должен назначать врач.
Источник
Инфекционные заболевания у каждого протекают по-разному, одни с легкостью переносят болезнь и уже спустя несколько дней полностью выздоравливают, а другим требуется квалифицированная помощь и наблюдение в стационаре. Бронхит также имеет различное течение, иногда появляются осложнения в виде удушливого кашля, на фоне которого развивается дыхательная недостаточность.
Для исключения таких осложнений врачи назначают такой препарат, как Пульмикорт, при бронхите тяжелой формы он позволяет избежать асфиксии и облегчить дыхательную деятельность.
Пульмикорт – эффективное средство при тяжелых формах бронхита.
Пульмикорт – это препарат гормональной группы, применяемый при бронхите в виде ингаляций. Лекарственное средство используется только по назначению врача. Положительный эффект от приема зависит от правильно рассчитанной дозировки и выполнения всех медицинских рекомендаций.
Применяется средство при развитии:
- бронхиальной астмы;
- осложнений тяжелого бронхита;
- хронических патологий легких.
Немного о бронхите
Основной причиной бронхита является вдыхание вместе с воздухом:
- пыли;
- различных болезнетворных микроорганизмов;
- токсинов;
- потенциальных аллергенов.
Все эти элементы засоряют дыхательные пути и раздражают слизистую бронхов, но при крепком иммунитете они выводятся наружу вместе с мокротой. При высокой концентрации патогенных агентов даже сильный иммунитет не способен справиться с их воздействием. Слизистая бронхов поддается развитию воспалительного процесса, что в медицине называется бронхитом.
Сужение просвета бронхов за счет воспаления слизистой вызывает спазм и приступы удушья.
Важно. При сильном воспалении слизистая отекает и вырабатывает большой объем мокроты. Данная реакция организма считается нормальной, так как включается компенсаторный механизм, но если посмотреть с иной стороны, то этот процесс приводит к сужению просвета бронхов и к затруднению дыхания.
Тяжесть течения бронхита зависит от его формы, спазма мускулатуры и выраженности отека.
Формы бронхита
Бронхит имеет 3 формы течения:
- Острая.
- Хроническая.
- Обструктивная.
Таблица №1. Формы бронхита.
| Форма бронхита | Течение |
Острая. | Самая распространенная форма, природа происхождения – вирусная природа. Имеет резкое и стремительное начало с ярко выраженной симптоматикой. По истечении 7 дней при адекватном лечении пациенту становится намного легче. |
Хроническая. | Хронический процесс диагностируется при течении заболевания более 2 недель, а также когда появляются частые рецидивы. Клиническая картина выражена слабо, отмечается яркое проявление признаков в период обострения. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение данной формы бронхита проводится с применением антибиотиков. В группу риска попадают курильщики и работники вредного производства. |
Обструктивная. | Данная форма бронхита часто диагностируется в детском возрасте, обусловлено это особенностями анатомического строения дыхательных путей. Серьезность заболевания кроется в развитии сильных приступов кашля, сопровождающегося удушьем, на этом фоне развивается дыхательная недостаточность. Маленьким детям при появлении такой формы бронхита строго рекомендуется госпитализация. |
Общие принципы лечения бронхита
В медицинской практике лечение бронхита производится с применением таких препаратов:
- отхаркивающие лекарственные препараты (например, Мукалтин, Солодка, Термопсис);
- муколитики и мукорегуляторы (например, Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ).
При аллергической природе бронхита назначаются антигистамины (например, Фенистил, Супрастин, Диазолин) и глюкокортикостероиды.
Муколитики и отхаркивающие препараты – основная терапия бронхитов.
Переход бронхита в обструктивную форму требует следующего назначения:
- бронхолитики для подавления спазма в бронхах;
- противовоспалительные средства для снижения отечности и болевых ощущений;
- глюкокортикостероиды (ГКС) для снижения отечности и воспалительного процесса в бронхах (применяются в виде таблеток, ингаляций, инъекций).
Тяжелые формы бронхита у детей, как правило, лечатся ингаляционным способом. Широкое применение и положительные отзывы получил препарат Пульмикорт. При отсутствии эффекта от ингаляций врач назначает ГКС в виде таблеток либо инъекций.
Пульмикорт – глюкокортикостероидный препарат, применяющийся при бронхите в виде ингаляций.
Общие правила назначения, применения и противопоказаний для ГКС
Назначения глюкокортикостероидов делает только лечащий врач, исходя из динамики течения бронхита и индивидуальных особенностей организма. ГКС, как правило, назначаются, если базисная терапия болезни продолжительное время не дает положительных результатов.
Внимание. Гормонотерапия дает хорошую эффективность при аллергическом и обструктивном бронхите.
Общие правила назначения и применения ГКС
Существуют некоторые правила применения ГКС.
Это:
- Начало лечения ГКС производится с ингаляционной формы, при неэффективности принимается решение применения таблеток или инъекций.
- Для определения динамики выздоровления может быть назначен пробный курс, длительность которого составляет от 2 до 4 недель.
- При приеме ГКС врач регулярно проводит контроль состояния здоровья пациента. В некоторых случаях могут развиться осложнения.
Если ГКС в виде ингаляций не дали положительного эффекта, врач может назначить ГКС в виде инъекций.
Общие противопоказания
К применению гормонотерапии существует ряд общих противопоказаний.
Это:
- надпочечниковая недостаточность острой формы;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- некоторые хронические процессы в стадии обострения (например, язвенная болезнь, сахарный диабет, остеомиелит, туберкулез);
- период беременности у женщин;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Сахарный диабет является противопоказанием к использованию ГКС.
Внимание. Прием ГКС следует исключить в случаях присоединения тяжелых бактериальных инфекций.
Пульмикорт
Пульмикорт – это препарат, входящий в группу глюкокортикостероидов. Применяется в виде ингаляций при развитии осложнений бронхита. Обладает местным эффектом, снижает воспалительный процесс в бронхах.
Форма выпуска и состав
Форма выпуска лекарственного средства Пульмикорт – суспензия белого цвета, жидкой консистенции. Возможен выпад осадка при длительном хранении.
Действующий компонент препарата – микронизированный будесонид в дозировке 250 и 500 мкг на 1 мл суспензии.
В составе содержатся также дополнительные вещества:
- Полисорбат 80.
- Динатрия эдатат.
- Кислота лимонная.
- Натрия хлорид.
- Очищенная вода.
- Натрия цитрат.
Выпускается в полиэтиленовых одноразовых пакетах объемом 2 мл. Сами пакеты запечатаны в конверты из ламинированной фольги. В одном таком конверте содержится 5 одноразовых пакетов.
В картонной коробке упаковано по 4 конверта, то есть 1 упаковка препарата содержит 20 пакетов с одноразовой дозой 2 мл суспензии. В состав упаковки входит инструкция по использованию.
В одной упаковке препарата содержится 20 одноразовых пластиковых контейнера по 2 мл в каждом.
Действие и показания к применению
Пульмикорт обладает местным эффектом, уже через 10 минут после использования средства достигается максимальная концентрация вещества. Благодаря действующим в его составе компонентам снижается вероятность развития тяжелых последствий бронхита.
Внимание. Механизм действия препарата Пульмикорт основан на устранении процесса выработки особых веществ, принимающих непосредственное участие в воспалительном процессе.
Суспензия используется в виде ингаляций, которые проводятся при помощи такого аппарата, как небулайзер (не ультразвуковой).
Благодаря этому способу частички лекарственного средства глубоко проникают внутрь бронхов и оказывают следующее воздействие:
- снимают отечность;
- подавляют воспалительный процесс;
- борется с аллергенами;
- расслабляет гладкую мускулатуру;
- снимает спазм;
- снижает объем вязкой мокроты;
- поддерживает местный иммунитет.
Благодаря Пульмикорту расслабляется гладкая мускулатура бронхов, что улучшает дыхание и снимает спазм.
Ингаляционный способ дает возможность оказывать терапевтическое влияние непосредственно на слизистую бронхов. Активное вещество Пульмикорта (микронизированный будесонид) действует стремительно, спустя уже 10 минут достигает максимальной концентрации в крови.
Период распада препарата составляет от 10 до 30 минут. Выводится из организма в 10% с каловыми массами, остальная часть выводится почками.
Пульмикорт назначается пациентам только при тяжелых формах бронхита либо при осложнениях, например, бронхиальной астме. В детском возрасте лекарственное средство назначается при симптомах лающего кашля, ларингите. Использовать препарат следует строго по рекомендациям лечащего врача, при этом четко соблюдая рассчитанную им дозировку.
Пульмикорт – суспензия, предназначенная к применению в виде ингаляций небулайзером.
Внимание. Пульмикорт не используется как основное и единственное средство лечения бронхита или его осложнений. Его назначают в комплексе с основной медикаментозной терапией.
Отметим, что Пульмикорт может быть назначен для устранения осложнений:
- ангтоневротического отека;
- анафилактического шока.
Кроме этого его эффективность доказана при лечении:
- ринитов;
- астмы аллергической природы;
- дерматитов;
- псориазов;
- легочных патологиях;
- эмфиземе легких.
При лечении кожных заболеваний Пульмикорт применяется накожно. Назначения делает врач.
Правила использования Пульмикорта
Применение лекарственного средства требует знания важных правил и рекомендаций. Это:
- Пульмикорт рекомендуется смешивать с раствором Натрия хлорида.
- Перед открытием пакета, его необходимо встряхнуть.
- Готовый раствор для ингаляций используется сразу после приготовления, допускается его хранить не более 30 минут.
- После процедуры ингаляции Пульмикорта обязательно следует прополоскать рот слабым раствором соды.
- После процедуры и снятия маски промыть лицо, так как частицы лекарственного средства способны вызывать аллергическую реакцию на коже.
- Лекарственное средство после вскрытия флакона можно использовать в течение 12 часов, после чего оно должно быть выброшено.
- Хранить Пульмикорт рекомендуется при температурном режиме не выше 30˚.
- После проведения процедуры ингаляции следует тщательно промыть сам небулайзер и маску.
После ингаляции следует прополоскать рот слабым раствором соды.
При использовании средства детьми родителям рекомендуется четко соблюдать рекомендации врача, и ни в коем случае самостоятельно не менять дозировку назначенную специалистом. Для лечения острого обструктивного бронхита у детей Пульмикорт является экстренной мерой, позволяющей снять спазм и устранить признаки удушья. Срок экстренного лечения составляет не более 3 дней.
Принцип использования и дозы
Расчет дозы и назначение Пульмикорта делает только врач, учитывая такие показатели:
- возраст и масса тела пациента;
- тяжесть бронхита;
- наличие осложнений и сопутствующих патологий;
- результаты лабораторных анализов.
Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому к его использованию следует подходить со всей ответственностью. Его применение не предполагается для каждой рядовой ситуации.
Лекарство можно применять и детям с возраста 6 месяцев, при этом в отдельных случаях при наличии на то показаний его назначают детям даже с первых дней жизни.
Расчет дозы и продолжительность ингаляций детям делает только лечащий врач.
Периодичность и длительность ингаляции определяется лечащим врачом. Средние показатели такие:
- малыши – продолжительность процедуры от 2 до 3 минут;
- дети постарше – продолжительность от 10 до 15 минут;
- взрослые – длительность ингаляций от 15 до 20 минут.
Рекомендуемые дозы Пульмикорта для детей и взрослых в период обострения обструктивного бронхита или астмы:
- дети с 6 месяцев – 0,5-1 мг препарата в сутки;
- взрослые – 1-2 мг препарата два раза в сутки.
Количество вдохов рассчитывается врачом, как правило, это 3-4 вдоха. При поддерживающей терапии бронхита дозу Пульмикорта снижают в 2 раза.
Если у пациента отмечается влажный кашель, препарат для ингаляций допускается комбинировать с:
- лазолваном;
- сальбутамолом;
- ацетилцистеином.
Все указанные выше лекарственные средства можно приобрести в аптеках в виде ингаляционных растворов.
Для большего эффекта лечения бронхита ингаляции Пульмикорта проводятся в комплексе с отхаркивающими растворами.
Внимание. По официальным рекомендациям, указанным в инструкции к Пульмикорту, препарат допускается применять в период беременности, однако целесообразность приема утверждается врачом.
После использования гормонального средства приступы кашля становятся реже, откашливание происходит легко, отмечается ровное и легкое дыхание. Появление приступов сильного кашля могут означать отхождение большого объема скопившейся мокроты в бронхах – это временное явление, которое обязательно должно пройти.
Противопоказания и побочные эффекты
Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания к использованию, Пульмикорт не исключеение. Существует ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом использования.
Это:
- аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в составе Пульмикорта;
- диагноз «туберкулез», болезнь Кушинга;
- с осторожностью следует использовать при различных патологиях почек, ведь 90% препарата выводится именно посредством мочепочечной системы;
- тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности;
- категорически запрещено использование препарата при диагнозе «цирроз печени»;
- вирусная природа происхождения бронхита.
Аллергия на коже от ингаляций Пульмикортом – одно из побочных явлений препарата.
Если Пульмикорт применять достаточно продолжительное время могут появиться такие побочные явления:
- временная задержка роста;
- дисфункция надпочечников;
- аллергия, крапивница, першение в горле, сухость слизистой;
- грибок слизистой гортани;
- головные боли;
- спазм бронхов;
- возбужденность, депрессивность;
- кровянистые следы на коже лица;
- резкий набор массы тела;
- нарушения показателей АД.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков препарат нельзя резко отменять, врач определяет систему постепенного снижения дозировки.
Отсутствие либо неэффективность лечения бронхита может стать причиной развития пневмонии, эмфиземы и онкологии. Поэтому любая форма бронхита требует внимания и медикаментозного лечения.
Несмотря на то, что пульмикорт относится к группе гормональных препаратов и имеет множество побочных эффектов, он эффективно помогает справиться с тяжелыми формами бронхита и других заболеваний дыхательной системы, но важное правило – это соблюдать дозировку и предписания лечащего врача.
Видео в этой статье поведает нашим читателям об эффективности лечения бронхита таким препаратом, как Пульмикорт.
Источник
