Пульмикорт и лазолван бронхиальная астма
Лечебный эффект препаратов
Применение ингаляций в лечении обструктивных заболеваний бронхолегочной системы практически мгновенно дает хороший результат, который сохраняется в течение нескольких часов. Использование небулайзера – лучший вид ингаляций, поскольку позволяет воздействовать непосредственно на нижние отделы дыхательной системы. Стоит отметить, что использование данных препаратов недопустимо для проведения паровых ингаляций.
Схемы лечения бронхолегочных заболеваний могут существенно различаться. В лечении заболеваний, сопровождающихся обструктивными процессами, врачи обычно назначают комплексное использование:
- препаратов-бронхолитиков (например, Беродуал);
- препаратов-муколитиков (Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил и т.д.);
- препаратов, снимающих воспаление в дыхательных путях (Пульмикорт, Кромогексал).
Беродуал, Пульмикорт и Лазолван совместимы, однако, при приеме сразу нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Обычно в подобных схемах лечения врач рекомендует сначала дышать бронхорасширяющим средством, затем Пульмикортом, потом Лазолваном.
Во многих схемах лечения обструктивных форм бронхолегочных заболеваний смешивать препараты вместе нельзя, поскольку каждому из них требуется определенное время, чтобы подействовать и подготовить оптимальные условия для приема следующего лекарства. Так, например, прежде, чем использовать Пульмикорт с Лазолваном, после ингаляции с Беродуалом должно пройти не менее 10 минут, чтобы препарат оказал свое действие.
Однако ингаляции с применением Беродуала и Пульмикорта обычно назначают таким пациентам, в истории болезни которых присутствуют такие патологии, как:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- бронхопневмония и другие заболевания нижних или верхних отделов дыхательной системы.
При отсутствии обструкции дыхательных путей Беродуал может не использоваться в лечебных схемах. Назначать лечение с применением любых терапевтических схем, в которых участвуют эти препараты, должен опытный педиатр или врач-пульмонолог. Лечение мальчиков и девочек с тяжелыми формами заболеваний бронхолегочной системы должно проходить в условиях стационара под контролем врачей.
Совместный прием
Многие пациенты интересуются, можно ли Пульмикорт смешивать с Лазолваном, ведь иногда врач выписывает именно такое лечение без использования бронхолитиков.
В некоторых схемах лечения допускается использовать Лазолван и Пульмикорт вместе для ингаляций. Подобный подход применим при приступах острого или хронического бронхита без обстуктивного компонента. В этом случае, в то время как Лазолван разжижает мокроту и устраняет неприятные симптомы заболевания, Пульмикорт способствует снятию воспаления.
Согласно инструкции к данным препаратам они хорошо сочетаются с другими лекарственными формами, в том числе пероральными препаратами разных фармакологических групп. Подобные процедуры рекомендуется делать взрослым и детям, независимо от приема других лекарственных средств.
Назначение препаратов
Сказать, что лучше: Пульмикорт или Лазолван – сложно, ведь эти препараты относятся к разным группам лекарственных средств.
Пульмикорт – лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Ингаляции с этим препаратом способствуют уменьшению отека слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. Кроме того, данный препарат сокращает гиперреактивность дыхательной системы и минимизирует интенсивность и частоту приступов кашля.
Лазолван – отхаркивающее средство, способствующее разжижению и отторжению мокроты в бронхах. После приема этого препарата сухой, надрывный кашель при инфекционно-воспалительных процессах в дыхательной системе, становится менее выраженным, что, несомненно, сказывается на общем состоянии пациента. Кроме того, Лазолван предупреждает развитие осложнений в легких и дыхательных путях. Отсюда и разные схемы лечения, в которых последовательность Лазолвана и Пульмикорта может изменяться.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Кашель – это нормальная физиологическая реакция организма на раздражители. Однако если кашель продолжается длительное время и наблюдается мокрота, то стоит заняться лечением. Заболевания дыхательной системы достаточно опасны, так как могут привести к серьезным осложнениям. Для лечения таких заболеваний разработано большое количество препаратов. Популярными являются Пульмикорт и Лазолван. Нередко при выборе встает вопрос о том, какой из медикаментов лучше для ингаляций? Чтобы сделать выбор, нужно рассмотреть характеристики препаратов.
Пульмикорт
Активным компонентом является будесонид. Выпускается в форме суспензии для ингаляций. В рекомендованных дозах оказывает противовоспалительный эффект в бронхах. При бронхиальной астме снижается частота развития приступов. Также снижается вязкость мокроты. Уменьшает отечность бронхов. Хорошо переносится пациентами при длительном лечении.
Терапевтический эффект наступает спустя несколько часов после применения. Максимальный эффект можно заметить через 1-2 недели после регулярного приема.
Хорошо всасывается после проведения ингаляции. Максимальная концентрация наблюдается через полчаса после начала. Выводится преимущественно с мочой.
Показаниями к применению являются:
- Бронхиальная астма.
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
Противопоказания у препарата следующие:
- Дети до 6 месяцев.
- Аллергическая реакция на компоненты.
Также не рекомендуется принимать препарат больным туберкулезом, грибковыми заболеваниями, циррозом печени и бактериальными заболеваниями легких. Пульмикорт принимается с помощью специального небулайзера, оснащенного мундштуком и маской. Объем заполнения лекарственным средством должен составлять 2-4 мл.
Лазолван
Активным компонентом является амброксол. Относится к группе сильнодействующих муколитиков.
Активное вещество увеличивает продукцию слизи и способствует ее выведению. За счет этого уменьшается частота и интенсивность кашля. Пациенты, страдающие ХОБЛ, после приема Лазолвана отмечают уменьшение частоты обострений.
Хорошо всасывается и распределяется в организме. Максимальная концентрация отмечается через 2-2,5 часа. После попадания в кровь переходит в ткани. Максимальная концентрация отмечается в легких. Время полувыведения составляет около 10 часов.
В основном Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей с нарушением отхождения мокроты. Обычно такие симптомы выявляются при:
- Остром и хроническом бронхите.
- Воспалении легких.
- ХОБЛ.
- Бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты.
- Бронхоэктатической болезни.
Также препарат может назначаться при ларингите, ангине, фарингите и трахеите. Однако важно учесть то, что вещество оказывает влияние на последствие заболевания и симптомы, а не на саму причину.
Противопоказаниями являются:
- Беременность.
- Период лактации.
- Дети до 2 лет.
- Аллергическая реакция на вещества в препарате.
- Нарушения работы печени и почек.
Дозировка назначается индивидуально, исходя из возраста пациента.
Что выбрать?
Оба препарата различаются по составу и имеют совершенно разные активные компоненты. Также они относятся к различным фармакологическим группам. Пульмикорт является глюкокортикостероидом, а Лазолван – сильным муколитиком. Отсюда и механизм действия у них достаточно разный. Пульмикорт снимает воспаление легких и бронхов, а Лазолван обладает отхаркивающим действием.
Также стоит отметить, что у Лазолвана большее количество лекарственных форм, помимо раствора для ингаляций. Если Пульмикорт можно использовать только в виде ингаляций,то у Лазолвана помимо него имеются таблетки, пастилки и сироп.
Список показаний также достаточно различный. Пульмикорт назначается при ХОБЛ и бронхиальной астме. У Лазолвана спектр применения гораздо шире. Ингаляции того и другого препарата можно применять детям. Однако Пульмикорт разрешен с 6 месяцев, в то время как Лазолван можно применять только с 2 лет. Другие противопоказания практически одинаковые.
Также препараты имеют различное количество побочных эффектов. У Лазолвана их гораздо меньше.
При применении Пульмикорта многие пациенты отмечают развитие побочных эффектов, связанных с работой надпочечников. Однако в инструкции указано, что препарат гормональный. На это следует обращать внимание перед применением. Также многие отмечают ухудшение самочувствия после отмены препарата. В таком случае следует знать, что резко отменять Пульмикорт нельзя. Необходимо постепенно снижать дозу, иначе будут наблюдаться подобные симптомы. Многие родители боятся давать своим детям данный препарат из-за большого списка побочных эффектов. Однако многие врачи назначают именно его и при правильной дозировке он безопасен.
Лазолван имеет положительные отзывы, как при применении взрослым, так и при применении детям. Отмечается, что при проведении ингаляций Лазолваном улучшение состояния наблюдается уже через несколько дней. В редких случаях может наблюдаться развитие аллергических реакций в виде высыпаний на коже.
Также многие пациенты интересуются, можно ли принимать данные препараты вместе. Совместное применение данных средств не запрещено и нередко их можно встретить в единой схеме лечения. Обычно такая схема лечения встречается при тяжелом течении бронхита.
Пульмикорт выпускается в Швеции. Стоимость ингаляций зависит от дозировки и количества доз. Стоимость может варьироваться от 1000 до 1500 рублей. Лазолван выпускается во многих странах Европы. Цена раствора для ингаляций составляет около 400 рублей.
Вывод
Таким образом, достаточно сложно сказать, какой из препаратов эффективнее, ведь они совершенно разные. Они в той или иной степени влияют на развитие кашля. Однако назначать конкретный препарат должен врач, исходя из клинической картины заболевания. Оба препарата хорошо подходят для ингаляций детям, однако, схему лечения должен назначать специалист.
Астма — тяжелое заболевание дыхательной системы, требующее постоянного поддерживающего лечения. И даже при этом приступ может возникнуть в любой момент. Во избежание развития обострений требуется прием лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса в бронхах.
Врачи часто назначают препарат Пульмикорт при астме. Это обусловлено его способностью эффективно снимать воспаление и предотвращать развитие приступов у пациента в течение длительного времени.
Состав и формы выпуска
В аптеки препарат поступает в двух формах:
- Суспензия Пульмикорт, расфасованная по дозам. Применяется при астме для ингаляций при помощи небулайзера. В каждой картонной упаковке находится 20 пластиковых контейнеров. Производится в двух дозировках: 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл действующего вещества.
- Порошок для ингаляций. Аптечное название – Пульмикорт Турбухалер. Также продается в двух дозировках. Первый вариант: 200 доз, в каждой из которых содержится по 100 мкг действующего вещества. Второй вариант: 100 доз по 200 мкг. Лекарство упаковано в дозирующий ингалятор.
Основным действующим веществом Пульмикорта является будесонид. Кроме этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:
- динатрия эдатат;
- цитрат натрия;
- хлорид натрия;
- лимонная кислота и т. д.
Механизм действия препарата
Препарат является глюкокортикостероидным. Способ его применения – ингаляции.
Согласно инструкции, будесонид (основное действующее вещество) уменьшает воспалительные процессы, протекающие в бронхах. Такой эффект достигается за счет снижения активности иммунной системы и уменьшения выработки медиаторов воспаления. Препарат оказывает противоотечное действие, также он снимает гиперемию и спазмы. Благодаря этим свойствам Пульмикорт при астме предотвращает удушье и улучшает состояние пациента.
Ингаляционный способ применения обеспечивает точность дозировки. По сравнению с системными гормональными препаратами, Пульмикорт вызывает гораздо меньше побочных реакций в организме. Он хорошо переносится. В связи с этим данное лекарство можно применять достаточно долгое время.
Во время ингаляции лекарство поступает в организм человека и очень быстро абсорбируется. Установлено, что в легкие поступает около 30% действующего вещества. Уже через 30 минут в крови пациента накапливается максимальная концентрация лекарства. Выводится препарат вместе с мочой.
Способы применения Пульмикорта
Препарат Пульмикорт назначается в следующих случаях:
- Обструктивная болезнь легких.
- Астма.
Чаще всего ингаляции с Пульмикортом назначают как профилактическую меру, так как выраженное действие препарата проявляется спустя некоторое время после процедуры.
Перед применением препарата обязательна консультация специалиста, так как дозировку врач назначает индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.
Препарат выпускается в двух видах:
- Готовая суспензия.
- Порошок для Турбухалера.
Перед применением любой формы Пульмикорта важно в обязательном порядке внимательно изучить инструкцию.
Суспензия Пульмикорт
Препарат используется для ингаляций, причем доза подбирается лечащим врачом индивидуально. При этом, если дневная доза не превышает 1 мг, то достаточно одной процедуры в сутки. При дозировке 2 мг и выше препарат потребуется разделить на несколько ингаляций.
Взрослым рекомендуется начинать употребление препарата с 1-2 мг в сутки. При этом допустимая дозировка, позволяющая поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии, колеблется от 0,4 до 4 мг/сутки.
Для купирования тяжелых состояний врач может принять решение увеличить количество принимаемого лекарства.
Детям старше 6 месяцев рекомендовано давать не более 0,25-0,5 мг/сутки. Увеличивать дозу можно только в случае необходимости и по назначению врача.
Для ингаляций с суспензией Пульмикорт необходимо особое устройство – небулайзер, в комплект которого входит специальная маска или мундштук. Процедура проходит в режиме свободного дыхания. Делать глубоки вдохи или задерживать дыхание не рекомендуется.
Пациент должен знать, что для данного препарата подходят только компрессорные небулайзеры. Использовать ультразвуковые модели запрещено. Тип устройства можно узнать, изучив инструкцию к нему.
Для процедуры необходимо суспензию смешать с физраствором. Приготовленный раствор для ингаляции заливается в специальную емкость. Количество жидкости для процедуры — 2-4 мл.
После ингаляции с Пульмикортом рекомендовано прополоскать рот, чтобы исключить риск развития кандидоза. Если использовалась маска, следует умыться, чтобы не было раздражения на коже.
Маску или мундштук необходимо промыть теплой водой и просушить.
Порошок для Турбухалера
Доза этого препарата так же, как и в случае с суспензией, подбирается индивидуально. Вначале назначается увеличенная доза, а впоследствии она снижается до минимально необходимой. Обычно стремятся перейти на однократный прием лекарства.
Эффект от воздействия Пульмикорта проявляется через несколько часов после ингаляции. Препарат имеет накопительное действие, и максимальный результат можно наблюдать только после двух недель приема лекарства.
Данное средство не рекомендовано для купирования приступов, его обычно назначают в качестве поддерживающей терапии.
Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и правильно делать вдох через мундштук Турбухалера. Выдох через устройство недопустим.
После ингаляции необходимо прополоскать рот водой.
Следует отметить, что при разовой передозировке лекарства у взрослых не выявлено каких-либо проявлений. При регулярном превышении допустимого количества препарата возможно угнетение функций коры надпочечников и гипофиза. При прекращении приема лекарства их работа быстро восстанавливается.
Противопоказания
Препарат Пульмикорт имеет ряд противопоказаний. Они делятся на:
- Абсолютные. В этом случае лекарство запрещено принимать при любых обстоятельствах.
- Относительные. В данном случае запрет либо временный, либо зависит от других внешних факторов.
К абсолютным относят:
- детский возраст до 6 месяцев (до 6 лет для Турбухалера).
- индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата (аллергические реакции);
Относительные противопоказания: Пульмикорт нельзя использовать при туберкулезе в активной форме, инфекционных заболеваниях дыхательной системы, циррозе печени.
При приеме препарата важно помнить, что возможно развитие системного ответа на глюкокортикостероиды.
Побочные действия
Ингаляционный способ введения препарата вызывает меньше негативных реакций по сравнению с другими методами. Однако полностью их исключить нельзя.
При использовании Пульмикорта возможны побочные реакции со стороны следующих органов и систем:
- Дыхательная система. Ингаляции лекарством могут оказывать раздражающее воздействие на органы дыхания. Это проявляется выраженным раздражением или жжением в пораженной области. Также в ротовой полости может развиться кандидоз. Осиплость голоса, сухость во рту, спазм бронхов или кашель – также возможные реакции на воздействие будесонида.
- Аллергия. Препарат может вызывать отек Квинке.
- Нервная система. Прием Пульмикорта может спровоцировать головные боли. Возможна повышенная возбудимость или депрессия.
- Кожные покровы. Кожные реакции выражаются в развитии дерматитов, появлении сыпи или раздражения.
Особые указания
Применяя Пульмикорт, важно соблюдать ряд правил, позволяющих уменьшить риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Для этого требуется после процедуры прополоскать рот. Чтобы избежать раздражения кожи следует тщательно умыться.
Особое внимание следует обратить на состояние пациента, ранее получавшего системные кортикостероиды. При смене препарата на Пульмикорт возможны проблемы с надпочечниками и гипофизом.
При переходе с пероральных гормональных препаратов на Пульмикорт возможно возникновение мышечных болей. Также на системную недостаточность глюкокортикостероидов указывают усталость, головная боль, тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
Согласно инструкции, прием лекарства не влияет на внимание пациента, а значит, управление транспортом разрешено.
Беременность
Установлено, что употребление Пульмикорта никак не сказывается на росте и развитии малыша. Будесонид проникает в грудное молоко, но не влияет на малыша.
Однако назначение Пульмикорта для беременных и кормящих женщин должно проводиться с осторожностью, учитывая возможный отложенный вред для ребенка. При обострении бронхиальной астмы следует назначать минимальную эффективную дозу.
Пульмикорт в детском возрасте
Пульмикорт разрешается применять, когда ребенку исполнилось 6 месяцев. В более раннем возрасте прием лекарства запрещен. Начальная доза составляет 0,25 мг/мл, которую в дальнейшем врач может увеличить до 1 мг/мл.
Препарат влияет на рост ребенка, поэтому при терапии будесонидом важно следить за этим параметром.
Опытным путем установлено, что значительный вред организму ребенка могут нанести дозы свыше 800 мкг в сутки. При этом длительность приема не влияет на развитие.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции указаны возможные комбинации будесонида с другими лекарствами:
- Прием кетоконазола увеличивает концентрацию в крови будесонида примерно в 6 раз. Это важно учитывать, если необходим одновременный прием лекарственных средств.
- Также усиливают действие будесонида предварительные ингаляции с бета-адреностимуляторами, бета-адреномиметиками, бронходилататорами за счет расширения бронхов.
- Одновременный прием с фенитоином, фенобарбиталом или рифампицином, наоборот, снижает эффективность.
В заключение
Пульмикорт является эффективным гормональным препаратом, назначаемым для лечения астмы. Ингаляционный способ введения значительно снижает побочные эффекты, по сравнению с другими способами.
Так как эффект проявляется только спустя несколько часов после применения, Пульмикорт не используют для купирования приступов, но он хорошо подходит для длительной терапии.
Пульмикорт можно принимать только по назначению врача, так как лишь специалист способен правильно подобрать дозировку с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
