Пульмикорт и беродуал при обструктивном бронхите у детей

К сожалению, часто обычная мелкая простуда может привести к огромным, неожиданным последствиям, как для ребенка, так для взрослого. Обычные легкие лекарства не справляются, поэтому приходится применять что-то более тяжёлое, действенное. К таким методам относятся ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Эти препараты применяются как совместно, так и отдельно. Обращают внимание, что они гормональные, без назначения врача применять их не следует. Самолечение может привести к нехорошим последствиям, вплоть до летального исхода.

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций применяются как сильнодействующее средство при бронхиальной астме, пневмонии, запущенном бронхите.

Все заболевания дыхательных путей можно разделить на степени тяжести:

Очень важно предпринять меры при начальных стадиях заболевания. Чем дольше оттягиваете, тем больше вероятность перехода болезни в следующую стадию. Если лечить простуду сразу, то помогут легкие лекарства, которые не причинят вреда организму.

При запущенной форме приходится использовать более тяжелые медикаменты с рядом побочных действий.

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций

Пульмикорт и Беродуал похожи по медицинским показаниям. Главное их отличие – это различные действующие вещества, что очень удобно при индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Пульмикорт или по международному стандарту будесонид направлен на снятие воспаления дыхательных путей, расслабление мускулатуры бронхов. Препарат относится к стероидным гормонам широкого спектра.

Его действие направлено на снятие воспаления, аллергических реакций, то есть он не подавляет кашель, а борется с его причиной. Применяют ингаляции при астме, обструктивных болезнях легких. Редко при бронхите, ларингите в случае срочной помощи для снятия отека с раздражением.

Препарат имеет накопительный эффект и должен использоваться регулярно. Основное применение – это ингаляции, поэтому выпускается как суспензия. Благодаря этому препарат быстро достигает зоны заболевания и локализует проблему.

Большинство медикаментов подобного действия, как побочный эффект, вызывают задержку роста у детей до 12 лет. Именно этот период основополагающий для формирования тела и роста ребёнка. Но так как Пульмикорт является глюкокортикоидом, он безопасен для детей.

Его можно применять даже детям до 6 месяцев. В этом основной плюс препарата, учитывая, что бронхиальная астма частое заболевание детей.

Распространенный побочный эффект от Пульмикорта — это кандидоз (молочница губ, языка, слизистой оболочки рта). Это заболевание ротовой полости, вызванное дисбалансом иммунной системы или иммунодефицитом. Это прямое следствие действия стероидов.

Беродуал состоит из двух действующих веществ, относящихся к группе бета-адреномиметиков (фенотерол) и м-холинолитиков (ипратропия бромида). Данное сочетание имеет хорошую бронхолитическую активность. Фенотерол снижает отечность дыхательных путей, что облегчает циркуляцию воздушных масс.

Слизь сгущается и мешает дыханию. Против этого используется бромид, который блокирует выработку слизи, то есть гиперсекрецию бронхиальных желез. Этот препарат начинает действовать сразу после попадания на слизистые.

Для повышения биологической доступности препарат выпускается как аэрозоль для ингаляций и раствора. Первое воздействие чувствуется уже через 15 минут. Через 2 часа действие препарата входит в полую силу, что продлится до 5 часов. Применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите.

Будьте внимательны с побочными эффектами! Беродуал имеет сердечный компонент. Медикамент увеличивает частоту сердечных сокращений. Он запрещен при сердечно-сосудистых заболеваниях. Противопоказан в период лактации и 1 триместр беременности. Негативный эффект возможен вплоть до тремора в руках, тахикардии.

Отличия и сходства препаратов

Главное отличие Беродуал и Пульмикорт в различных действующих веществах. Так как у препаратов похожие эффекты они могут быть заменяемы. При выборе полагаются на аллергическую реакцию к одному из компонентов, побочным эффектам или противопоказаниям.

Например, Беродуал применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Один из важных плюсов – это быстрый эффект в течении нескольких часов. Пульмикорт даёт значительный эффект спустя 1 или 2 недели постоянного применения. Подходит при непереносимости глюкокортикостероидов.

Пульмикорт можно применять детям от 6 месяцев, так как он не влияет на развитие ребенка, не замедляет его рост и общее развитие тела. Также подходит беременным, кормящим мамам, людям с сердечными заболеваниями.

Как делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом

Бронхиальная астма сложное и опасное заболевание, которое требует базисной терапии, чтобы достичь ремиссии заболевании и скорейшего общего выздоровления пациента. Пульмикорт относится к базисной терапии, так как начинает действовать в полную силу спустя 1 неделю.

Основное правило применения данного препарата – это постоянная, тщательная гигиена ротовой полости. Пренебрежение данным правилом может вызвать кандидоз.

Беродуал всасывается организмом спустя 15 минут. Может применяться как скорая помощь при приступе астмы или бронхоспазме.

Часто эти медикаменты прописывают принимать вместе. Но что именно это значит? Смешивать беродуал с пульмикортом нельзя, сильно падает их эффективность. Ингаляции одновременно не проводятся, их чередуют!

Интервал между процедурами составляет в среднем 1 час. Для ингаляции применяют смесь физраствора с лекарством в пропорции 1:1. Для взрослого применяется 2 миллилитра лекарства для одной процедуры.

Самый безопасный, действенный способ проведения ингаляций — это использовать паровой ингалятор. Аппарат подает пар при температуре 43 ˚С, который эффективно помогает при заболевании и его комфортно вдыхать. Современные ингаляторы в конструкции имеют два резервуара, то есть лекарственный препарат не нагревается. Благодаря этому медикамент не теряет своих целебных свойств.

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций для детей

Дети чаще, чем взрослые болеют острыми респираторными заболеваниями. Вероятность простудиться резко возрастает в осеннее-весенний период, когда погода влажная, холодная. Ингаляции помогают ребенку снять отек и выздороветь быстрее.

Действие Беродуала направлено на снятие спазма гладкомышечной ткани и противовоспалительный эффект. Для снятия аллергической реакции и воспалительного процесса применяют Пульмикорт.

Если врач видит, что одно лекарство не справится, то ребенку могут назначить оба лекарства одновременно. Ингаляции проводят последовательно,  в среднем с интервалом в 1 час.

Врачи акцентируют внимание на то, что Беродуал не рекомендуется детям до 6 лет. Однако в крайних случаях его могут назначить даже ребенку до года.

Дозировка для ребенка подбирается в соответствии с его возрастом, весом и степени заболевания. Как пример, препарат может быть разведен физраствором в пропорции 1:2.

Полезное видео

Как чередовать ингаляции

Ингаляции проводятся от 3 до 4 раза в день и процедура не должна превышать 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы организм принял необходимую дозу лекарства.

Беродуал с пульмикортом в одной ингаляции не используются! Смешивание данных медикаментов приводит к ухудшению их качества воздействия из-за нарушения химической структуры.

Ингаляции детям

Для проведения ингаляций детям врачи рекомендуют применять небулайзер. Важно помнить, что для данных ингаляций запрещено использовать масла, отвары или настои трав. Так как препарат сразу попадает в легкие и бронхи он должен быть предельно стерилен.

Электрический прибор разбивает раствор на частицы 1-5 микрон, благодаря чему он сразу попадает в бронхи и легкие. Для сравнения, водяной пар от кастрюли более 10 микрон.

Для разведения лекарственного препарата применяют физраствор. Запрещено использовать для этой цели дистиллированную или кипяченую воду. Прибор проталкивает смесь через сетку и образуется мелкодисперсионный пар. Обязательно необходимо соблюдать дезинфекцию и очистку распылительной камеры, мундштука и маски.

Для превращения процедуры для ребёнка в игру можно купить небулайзер в форме игрушки – паровозика. Такой аппарат не отличается от взрослого по функциональности, меняется только внешний вид.

Прибор легкий и компактный, работает очень тихо, поэтому его можно использовать в поездке, на работе или дома.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Полезное детальное видео о главных бронхолитиках.

Отзывы

Отзывы о Беродуале и Пульмикорте положительные. Это хорошие, действенные медикаменты, которые назначают только при тяжелых случаях заболевания. Строго соблюдайте инструкцию по применению и внимательно следите за дозировкой. Не принимайте данные вещества без назначения врача!

Дополнительная информация:

• Беродуал для небулайзера;
• Как дышать Беродуалом через ингалятор.

При воспалениях дыхательных путей, которые проявляются сужением их просвета, приступами кашля и затруднением дыхания, эффективны ингаляции с препаратами Беродуал и Пульмикорт. Все показания к применению у этих лекарств общие, но механизм действия и другие характеристики существенно различаются. В чем состоит эта разница, какое из средств более эффективно и можно ли использовать их одновременно?

Пульмикорт и Беродуал: в чем разница?

Основное, чем отличается беродуал от Пульмикорта — действующие вещества, которые относятся к разным группам. Это различие определяет и разные специфические свойства препаратов – механизм действия, противопоказания, разновидности побочных эффектов.

Состав

Пульмикорт

Активный компонент Пульмикорта – будесонид, гормон-глюкокортикостероид, действующий местно. В препарате, выпускаемом в виде суспензии для ингаляций, его дозировка составляет 0,25 или 0,5 мг на 1 мл.

Беродуал

Беродуал – комбинированное средство для ингаляций, содержащее:

• бромид ипратропия – 250 мкг/мл;
• фенотерола гидробромид – 500 мкг/мл.

Оба препарата также содержат вспомогательные компоненты и растворитель – дистиллированную воду.

Механизм действия

Пульмикорт

Будесонид – гормон группы глюкокортикостероидов, который при местном применении препятствует развитию воспалительного процесса. Таким образом, Пульмикорт обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей и их обструкцию (сужение просвета).

Беродуал

Беродуал оказывает бронхолитический эффект (устраняет спазм бронзов). Ипратропий в его составе действует местно, а фенотерол – системно, распространяясь по организму с кровотоком. Такая комбинация повышает эффективность каждого компонента и расширяет спектр показаний к применению лекарства.

Показания

Общими для обоих препаратов показаниями к приему являются такие воспалительные заболевания органов дыхания, как:

• бронхиальная астма — спазм бронхов с приступами удушья;
• ХОБЛ (т. е. хроническая обструктивная болезнь легких);
• стенозирующий ларинготрахеит – одновременное воспаление гортани и трахеи, при котором дыхание затрудняется из-за отека слизистой и спазма мышц дыхательных путей;
• обструктивный бронхит – воспаление и спазмы бронхов.

Противопоказания

Беродуал нельзя использовать для лечения:

• при повышенной чувствительности к самому препарату и другим лекарственным средствам с атропиноподобным действием;
• во время 1 и 3 триместров беременности;
• в случае болезней сердца, связанных с увеличением его камер (гипертрофическая кардиомиопатия) или нарушением сокращения (тахиаритмия).

Пульмикорт противопоказан только в двух случаях:

• непереносимость его компонентов;
• возраст младше 6 месяцев.

Побочные действия

Ингаляции с Беродуалом могут вызывать различные побочные эффекты, среди которых чаще всего наблюдаются:

• сухость во рту;
• приступы кашля;
• головокружение или головная боль;
• дисфония (ослабление голоса, хрипота)тошнота и рвота;
• дрожание конечностей (тремор);
• воспаление глотки (фарингит);
• учащение сердцебиения, повышение давления.

Пульмикорт чаще всего вызывает местные негативные реакции:

• раздражение слизистой горла;
• сухость во рту;
• осиплость голоса;
• кашель;
• кандидоз ротовой полости – инфекционное воспаление, молочница.

Побочные эффекты системного характера (головная боль, аллергия, нервозность) отмечаются крайне редко.

Формы выпуска и цена

Пульмикорт представляет собой суспензию для ингаляций, которая продается дозированно в небулах (пластиковых контейнерах), содержащих 2 мл препарата. Стоимость упаковки из 20 небул зависит от концентрации действующего вещества:

• 0,25 мг/мл – 903 руб.;
• 0,5 мг/мл – 1251 рубль.

Беродуал в виде 0,1% раствора для ингаляций в аптеке можно купить по цене 225 рублей за флакон 20 мл.

Что лучше – Пульмикорт или Беродуал для ингаляций?

Данные препараты относятся к совершенно разным фармакологическим группам и действуют тоже по-разному. Но, поскольку назначаются они при одних и тех же заболеваниях, можно сравнить их эффективность, безопасность и другие характеристики. Плюсы Пульмикорта:

• имеет разные варианты дозировки;
• меньше противопоказаний, можно назначать беременным на любом сроке;
• вызывает преимущественно местные побочные реакции, не влияя на организм в целом;
• эффективнее устраняет воспаление и отек слизистой, так как содержит глюкокортикостероид.

Беродуал тоже имеет определенные преимущества:

• быстрее снимает спазм дыхательных путей и облегчает дыхание, так как содержит два компонента, расслабляющих мускулатуру бронхов;
• не имеет ограничений по возрасту;
• стоит намного дешевле.

Таким образом, Беродуал действует сильнее при сухом кашле и затрудненном дыхании, когда нужно срочно устранить спазм гладких мышц дыхательных путей. То есть при обструктивном бронхите, астме, ХОБЛ он быстрее облегчает дыхание.

Пульмикорт «работает» медленнее, поскольку расширяет дыхательные пути за счет уменьшения воспаления. То есть он эффективнее при стенозе (сужении), вызванном отеком слизистых оболочек – например, при пневмонии (воспалении легких), гортани и трахеи.

Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт?

Воспаление гортани, чаще всего вызванное вирусной инфекцией, называется ларингитом и проявляется неприятными ощущениями в горле, сухим кашлем, осиплостью голоса. Это заболевание опасно (особенно для маленьких детей) из-за отека слизистых оболочек, который может полностью перекрыть дыхательные пути. Из двух рассматриваемых препаратов при ларингите эффективнее Пульмикорт, так как его действующее вещество устраняет воспаление и его основной симптом – отек тканей.

Пульмикорт или Беродуал – что лучше при бронхите?

Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс в средних и мелких бронхах. Воспаление в данном случае вызывает спазм – сокращение гладких мышц дыхательных путей, что проявляется затрудненным свистящим дыханием, кашлем, нехваткой воздуха. Соответственно, при бронхите лучше и быстрее действует Беродуал, в составе которого присутствует два компонента, эффективно устраняющие спазм мускулатуры бронхов.

Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе

Поскольку оба лекарственных средства назначаются при одних и тех же заболеваниях, часто у пациентов возникают закономерные вопросы: можно ли совмещать их в одном курсе лечения и в какой последовательности делать ингаляции с каждым? Пульмикорт и Беродуал действуют по-разному, при этом они совместимы и одновременное использование ускоряет выздоровление. Однако смешивать их в небулайзере нельзя – каждый препарат применяется по отдельности, с определенным интервалом между ингаляциями.

Последовательность проведения процедур:

• сначала делается ингаляция с Беродуалом в рекомендованной дозировке, лекарство предварительно разбавляется физраствором в пропорции 1:1;
• выдерживается пауза в 30-40 минут;
• проводится ингаляция с Пульмикортом, который тоже предварительно смешивается с физиологическим раствором в равных пропорциях.

Применять Пульмикорт сразу же после Беродуала нельзя: нужно подождать, пока подействует первое лекарство и бронхи расширятся. Так достигается максимальный лечебный эффект от совместного использования препаратов.

Если назначили принимать оба средства одновременно несколько раз в день, возникает вопрос о паузе между комбинациями из двух ингаляций. То есть через сколько можно использовать Беродуал после Пульмикорта. Обычно процедуры делаются утром и вечером, то есть рекомендуемый интервал составляет не менее 8-9 часов.

Иногда применяется схема ингаляционного лечения тремя лекарствами – Лазолваном, Беродуалом и Пульмикортом. В данном случае можно с утра и перед сном делать последовательно по 2 ингаляции с основными препаратами, а Лазолван вдыхать раз в день, днем. В стационаре также практикуется смешивание Лазолвана с Беродуалом в небулайзере, то есть одновременный прием.

Беродуал или Пульмикорт – что лучше для детей?

С точки зрения эффективности и безопасности для ребенка старше шести месяцев при кашле Пульмикорт предпочтительнее. Он реже вызывает системные побочные эффекты, лечит воспаление (причину заболевания) и лучше переносится при соблюдении следующих требований:

• использовать подходящую для детей дозировку 0,25 мл;
• разводить физраствором не менее, чем 1:1;
• полоскать рот после ингаляции водой, чтобы снизить риска развития местных побочных эффектов;
• мыть лицо после процедуры, если использовалась маска для вдыхания.

В первые полгода жизни ребенка можно применять только Беродуал, так как возрастных ограничений к применению этого лекарства нет. Этот же препарат лучше давать детям при кашле и дыхательной недостаточности, вызванных спазмами – он быстрее облегчает дыхание.

Беродуал и Пульмикорт: ингаляции детям – отзывы

Родители маленьких пациентов высоко оценивают эффективность обоих препаратов, одновременно указывая в отзывах на их недостатки.

«У дочери 2,5 лет диагностировали ларингит, лечились пару дней амброксолом, но затем наступило резкое ухудшение. Ночью случился приступ удушья из-за отека, приехавшие на вызов врачи скорой помощи диагностировали стеноз гортани, укололи преднизолон. Дальше лечились уже в больнице ингаляциями Пульмикорта. Помог достаточно быстро, правда началась молочница во рту – кандидоз. С тех пор ларингитом болели еще два раза, Пульмикорт принимали с первого дня и таких приступов больше не было. Удалось предотвратить и молочницу – просто полоскали рот водой после каждой ингаляции.»

«У нас хронический обструктивный бронхит, впервые диагностированный еще в 3 месяца. Лечились разными лекарствами, в том числе и гормональными, но обострения весной и осенью случаются обязательно. За три года выяснилось, что самый эффективный препарат при нашем заболевании – Беродуал. Ингаляция с ним буквально сразу снимает все симптомы: исчезает кашель, становится легче дышать. Сын иногда жалуется на сухость во рту, но такой небольшой побочный эффект мне кажется несущественным, учитывая как хорошо помогает лекарство.»

«Дочка часто болеет бронхитом, был и ларингит, поэтому и с Пульмикортом, и с Беродуалом очень хорошо знакомы. Использовали сначала по отдельности, а потом педиатр порекомендовал применять их одновременно. Могу с уверенностью заявить, что комбинированное лечение эффективнее. Ребенок выздоравливает гораздо быстрее, так как не только спазмы устраняются, но и воспаление проходит.»

Таким образом, оба лекарства эффективны по отдельности и в комбинации, а их побочное действие можно снизить, если использовать в соответствии с инструкцией.