Протоколы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга

Как и в любом органе, в мозге человека происходят разнообразные метаболические процессы. По артериям к нервной ткани поступает кровь, обогащенная кислородом и другими необходимыми веществами, в частности глюкозой. Далее происходит обмен на уровне капилляров, а затем по венам течет уже кровь с высоким содержанием углекислого газа и продуктов обмена. Если нарушается приток артериальной крови к клеткам мозга, то возникает ишемия и гипоксия, а также дисфункция нейронов. Одной из причин такого состояния является церебральный атеросклероз. Это заболевания характеризуется сужением просвета мозговых артерий за счет образования холестериновых бляшек.

Причины

Протоколы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Причины атеросклероза церебральных сосудов принципиально не отличаются от факторов риска развития системного атеросклеротического процесса. Они включают:

  • нерациональное питание с большим количеством жиров животного происхождения и продуктов, способных повредить сосудистую стенку и сделать ее более уязвимой (жареное, острое, соленое);
  • нарушение синтеза холестерина печеночными клетками;
  • хронический стресс, нервное перенапряжение и утомление, сопровождающиеся выбросом в кровь катехоламинов, которые вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры артерий и приводят к развитию ишемии;
  • отягощенная наследственность;
  • мужской пол и пенсионный возраст;
  • ожирение или избыточная масса тела, сопровождающаяся дислипидемией;
  • сахарный диабет, так как при этом нарушается жировой обмен;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • гормональные нарушения, в особенности у женщин в постменопаузе;
  • повышение артериального давления;
  • сопутствующие заболевания, которые могут вызвать повреждение стенки артерии.

Классификация

Существует несколько различных классификаций заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. В зависимости от локализации основного процесса могут быть задействованы задняя мозговая, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, а также сосуды более мелкого диаметра. При этом будут различаться неврологические признаки заболевания.
  2. По клиническому течению атеросклероз сосудов головного мозга может быть интермиттирующим, медленно прогрессирующим, острым или злокачественным. Последний вариант является наиболее тяжелой формой заболевания и довольно быстро приводит к слабоумию или смерти пациента от повторных ишемических атак.

В зависимости от тяжести состояния пациента и площади поражения выделяют три степени церебрального атеросклероза:

  1. На начальных этапах симптомы появляются лишь изредка, только при действии дополнительных провоцирующих факторов. Вазомоторные нарушения носят в основном функциональный характер.
  2. При атеросклерозе 2 степени изменения в сосудах становятся не только функциональными, но и морфологическими, а проявления заболевания – более стабильными.
  3. При 3 степени поражения церебральных артерий из-за повторных ишемических атак происходит некроз некоторых участком мозга, которые со временем замещаются соединительной тканью и стойко утрачивают свою первоначальную функцию. Симптомы заболевания присутствуют постоянно и нередко приводят к инвалидности пациента.

Симптомы

Симптомы атеросклероза церебральных артерий связаны с развитием дисфункции некоторых участков мозга, либо ослаблением мозговой деятельности в целом. Наиболее характерными проявлениями этого заболевания являются:

  • нарушение внимания и памяти;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • ухудшение сна;
  • снижение слуха и зрения;
  • шум в ушах, не связанный с патологией ЛОР-органов;
  • частые головные боли и мигрени;
  • гиперемия лица и потливость;
  • слабость или дрожь в конечностях;
  • эмоциональная лабильность, плаксивость, низкая стрессоустойчивость;
  • ненормальная реакция на некоторые звуковые или световые раздражители;
  • снижение настроения и склонность к депрессии.

При развитии микроинсультов возможно присоединение очаговой симптоматики (парезы, параличи, афазия и т.д.).

Диагностика

Согласно МКБ 10 диагноз церебрального атеросклероза можно поставить только после проведения ряда обследований:

  • Анализ крови на свертываемость, липидный профиль.
  • Ультразвуковое исследование внемозговых артерий (внутренняя и общая сонная) с использованием допплерографии.
  • Транскраниальная допплерография внутримозговых сосудов (проводится через естественные отверстия в черепе – височные ямки).
  • Ангиография с использованием йод-содержащего контраста, который вводят непосредственно в область поражения, а затем под рентгеном оценивают степень сужения артерий.
  • ЭЭГ позволяет судить о степени нарушения корковых структур мозга.
  • МРТ, в том числе с применением контраста, наряду с ангиографией является наиболее диагностически значимым методом обследования пациентов с подозрением на церебральный атеросклероз.

Лечение

Лечение церебрального атеросклероза может быть медикаментозным или хирургическим, однако в обоих случаях необходимо придерживаться особого поведения и режима:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное распределение периодов труда и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки.

Среди медикаментозных препаратов для лечения атеросклероза мозговых артерий используют следующие классы:

  • Дезагреганты (аспирин) значительно снижают риск образования тромбов на поверхности поврежденной атеросклеротической бляшки. В результате снижается вероятность развития ишемического инсульта.
  • Гиполипидемические препараты необходимы для предотвращения прогрессирования атеросклеротического процесса, в том числе и в сосудах мозга. Самыми эффективными среди них являются статины, которые необходимо принимать пожизненно, а дозу корректировать в зависимости от показателей липидограммы крови.
  • Противовоспалительные средства снижают изменения сосудистой стенки и делают ее более устойчивой к воздействию неблагоприятных факторов.
  • Сосудорасширяющие препараты уменьшают спазм гладкой мускулатуры артерий головного мозга и повышают приток крови к нейронам. В результате симптомы заболевания временно стихают.
  • Гипотензивная терапия занимает особое место в лечении церебрального атеросклероза. При нормальном давлении риск развития инсульта заметно снижается.

Стенозирующий церебральный атеросклероз в большинстве случаев является показанием для оперативного лечения. Вмешательство можно выполнять традиционным открытым способом. При этом чаще всего проводят операцию на внечерепных артериях (внутренняя и общая сонная, чревный ствол). Через разрез на шее доктор вскрывает пораженный участок и удаляет атеросклеротическую бляшку вместе с внутренней оболочной сосуда (эндартерэктомия). Далее накладывается сосудистый и кожный шов, а в ране на сутки оставляется небольшой дренаж. Чтобы избежать возможных осложнений манипуляцию проводят под контролем УЗДГ сосудов мозга. Если речь идет о протяженном стенозе, то выполняют протезирование этого участка при помощи специально гофрированной трубки.

Также для лечения церебрального атеросклероза можно использовать и специальные стенты и баллоны, которые вводятся в просвет сосудов при помощи катетеров. При этом манипуляцию можно выполнять как на внемозговых, так и на внутримозговых артериях достаточного диаметра (более 2 мм). Раздувая баллон в месте сужения, доктор раздавливает атеросклеротическую бляшку. Затем на этом участке устанавливают стент, который будет препятствовать дальнейшему сужению просвета артерии. Всем пациентам после такого вмешательства показан прием клопидогреля в течение как минимум года, в противном случае возрастает риск тромбоза стента и развития ишемического инсульта.

Читайте также:  Проблемы атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз является системным процессом, однако в некоторых случаях происходит преимущественное поражение сосудов головного мозга. При этом нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, а нейроны постепенно разрушаются. Это приводит к дисфункции головного мозга и развитию общей неврологической симптоматики. Чаще всего страдает память и внимание пациента, могут также появляться головные боли и снижение слуха. Если же на поврежденной поверхности атеросклеротической бляшки образуется тромб, то разовьется типичный ишемический инсульт. Лечение церебрального атеросклероза зависит от степени сужения просвета артерии и может быть медикаментозным или хирургическим.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Причины возникновения и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга возникает у пациентов разного возраста, но преимущественно у пожилых людей. Проявляется небольшими пробелами в памяти (забываются даты семейных праздников, имена друзей, собственный номер телефона и т. д.), головокружением, частыми головными болями.

Как избавиться от этих изматывающих, ухудшающих качество жизни признаков болезни, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга и возможно ли это вообще? Чем опасно это заболевание, в какую форму оно может перетечь без адекватного лечения? Об этом расскажем ниже.

Симптомы возникновения атеросклероза головного мозга

Перманентная головная боль, расстройство памяти и головокружение – далеко не полный список симптомов возникновения атеросклероза головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Эту болезнь сопровождают, кроме перечисленных выше, следующие признаки:Бессоница

  1. Прихрамывающая походка;
  2. Бессонница;
  3. Перманентный шум в ушах;
  4. Общая слабость, апатия;
  5. Темные пятна перед открытыми и закрытыми глазами;
  6. Чрезмерная потливость; Повышение давления
  7. Повышение давления (проявляется покраснением кожи лица);
  8. Раздражительность;
  9. Депрессивные состояния.

Главный симптом – непрерывная головная боль. Возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в кровеносные сосуды . А мешают ему туда поступать холестериновые бляшки, прилипшие к кровеносным сосудам. Вот от чего появляется атеросклероз головного мозга.

Шум в ушах – также один из явных и частых симптомов атеросклероза головного мозга. Однако шум в ушах — еще и признак повышенного кровеносного давления.

Опасность игнорирования симптомов атеросклероза

Если игнорировать перечисленные симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, пренебрегая лечением, можно спровоцировать возникновение инсульта, ишемической болезни сердца, других серьезных сердечных патологий. Вот чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга.

Теперь вы знаете, как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга. При появлении одновременно нескольких перечисленных выше признаков, следует немедленно обратиться к врачу, пройти, как минимум, ультразвуковое исследование.

Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Поражение сосудов головного мозга и возникший на этом фоне тромб может повлечь за собой летальный исход (если тромб оторвется и закупорит артерию, поставляющую кровь к головному мозгу).

Когда закупорка происходит постепенно, симптомы атеросклероза почти незаметны. Даже стеноз артерий на 23, провоцирующий головокружение и возникновение шума в ушах пациент может списать на усталость или жизненные неприятности и не сдать анализы на атеросклероз.

Когда в сосудах образуется холестерин, на нем скапливаются нити соединительной ткани и соли кальция. Возникает атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет. Этот нарост становится барьером для прохождения крови, в кровяном потоке возникают турбулентности. Так уничтожаются белые и красные кровяные тельца, и медленно, но верно образуется тромб.

Опасность игнорирования симптомов атеросклероза

Он в любой момент может оторваться и закупорить мозговую артерию. Ту же опасность несет в себе и оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Из-за чего начинается атеросклероз сосудов головного мозга

Это заболевание, когда на последней его стадии возникают отложения из холестериновых бляшек. Они сужают просвет сосудов и провоцируют возникновение таких нарушений, как:

  • Плохое питание клеток сосудов, а значит, и мозга, кислородом;
  • Нарушение циркуляции крови;
  • Недостаточное количество кислорода, поступающего в головной мозг.

Атеросклероз сосудов головы отражается и на психологическом состоянии, возникает раздражительность, снижается внимание, жизненна активность ослабевает.

Одна из главных причин атеросклероза артерий головного мозга – плохая выработки и расщепление жиров в организме. Вследствие этого нарушается работа обмена веществ (полные люди больше страдают от этого и других заболеваний сосудов).

Главные провокаторы возникновения атеросклероза мозговых артерий:

  • Образ жизни, предполагающий минимум движений;Образ жизни минимум движений
  • Плохая наследственность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя;
  • Несбалансированное питание, изобилующее жирной, нездоровой пищей.

Прогноз при возникновении атеросклероза сосудов головного мозга при позднем выявлении неутешительный. Важно вовремя распознать болезнь и помочь своему организму справиться с ней всеми доступными (безопасными) методами.

Способы диагностирования атеросклероза

Чтобы убедиться в том, что у вас именно атеросклероз головного мозга, доктору достаточно узнать, какие болевые ощущения у вас, как у пациента. Но для назначения адекватного лечения необходимо провести ряд исследований на основе УЗИ (ультразвуковое исследование) внутричерепных и внечерепных сосудов.

Для выявления стадии заболевания эффективным будет ангиография. Этот метод диагностирования используют уже тогда, когда диагноз атеросклероз подтвержден УЗИ.

Ангиография представляет собой процедуру, в рамках которой в сосуд вводится безопасный препарат, способный определить степень уплотнения стенок.

Эти методы диагностирования в симбиозе с традиционными анализами крови, позволяющими определить количество холестерина, дадут возможность увидеть достоверную картину состояния пациента. И на основе этой картины врач определит, что именно принимать при атеросклерозе сосудов головного мозга, какой диеты придерживаться.

Лечение атеросклероза

После того, как диагноз атеросклероз сосудов головного мозга подтвержден, исходя из симптомов, назначается лечение у пожилых и молодых пациентов.

Лечение медикаментозное, но пациент сам должен понимать, что для скорейшего выздоровления или хотя бы облегчения симптомов заболевания, необходимо строго соблюдать диету.

Именно жирная пища, богатая холестерином, является первопричиной возникновения этой болезни.

Наряду со скрупулезным приемом медикаментов (сосудорасширяющих, антиоксидантов, витаминов А, Е, С, В2, йода), следует исключить из своего меню продукты, богатые холестерином, а именно:

  • Шоколад;
  • Сало;Сладкое запрещенно
  • Какао;
  • Рыбные консервы;
  • Жирные молокопродукты;
  • Свинина и продукты, содержащие свинину;
  • Жирное мясо птицы.

Предпочтение следует отдавать:

  • Чесноку;
  • Луку;Морская капуста
  • Морской капусте;
  • Соку из ягод боярышника;
  • Настойке на основе листьев земляники;
  • Настойке коры и корне колючего элеутерококка;
  • Мелиссе.

Раннее выявление этого заболевания, тесное взаимодействие врача и пациента (адекватное медикаментозное лечение и скрупулезное соблюдение диеты, активный образ жизни) смогут если не избавить от болезни полностью, то сократить проявление симптомов, боли, свести на нет риск инсульта.

Читайте также:  Что такое атеросклероз сосудов глаз

Грамотное лечение такого распространенного заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга исходя из симптомов, кардинальное изменение образа жизни, отсутствие вредных привычек, помогут пациентам снова воспринимать жизнь во всех ее красках (без головной боли и головокружения) и избежать риска образования тромбов в сосудах.

Источник

Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.

Когда нужны лекарства?

Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • постоянно повышенное давление;
  • снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
  • проблемы с координацией;
  • нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).

Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.

Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?

Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.

Основные группы препаратов

Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.

Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.

Статины

Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.

Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.

Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Фибраты

Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.

При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.

Блокаторы кальциевых каналов

Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:

  • фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
  • бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
  • дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
  • 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
  • диариламинопропиламины – Бепридил.

Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.

Вазодилататоры

Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.

Папаверин

Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.

Ангиопротекторы

В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.

Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.

Антиагреганты

В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.

Читайте также:  Препараты для лечения атеросклероза аорты

Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.

Витамины

Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.

Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.

Самые эффективные средства

Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.

Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.

Аторвастатин

Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.

Аторвастатин

В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.

Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).

Фенофибрат

Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.

Фенофибрат

Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:

  • тяжелой триглициридемии;
  • ИБС;
  • атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
  • аневризме брюшной аорты;
  • сахарном диабете.

Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.

Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.

Дилтиазем

Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина. За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается. Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.

Дилтиазем

Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.

Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.

Дипиридамол

Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.

Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.

Дипиридамол

Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.

Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота

Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:

  • тормозит синтез ЛПНП;
  • стимулирует выработку «полезного холестерина»;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует фибринолиз;
  • замедляет агрегацию тромбоцитов.

Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.

Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.

Общие рекомендации по лечению

Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.

Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.

Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.

Источник