Противовирусные при остром бронхите у детей
Бронхит – это патологический, воспалительный процесс, который развивается в бронхиальном дереве, а именно в стенке бронха и приводит к образованию мокроты, появлению кашля и одышки даже при минимальной физической нагрузке у детей.Причинами развития заболевания являются патогенные микроорганизмы: бактерии или вирусы, которые при сниженном иммунитете ребенка и формируют воспалительный процесс.
Помимо симптомов, которые связаны с поражением бронхолегочной системы, выделяют и симптомы интоксикации организма:
- повышение температуры тела;
- лихорадку;
- потливость;
- сонливость;
- усталость;
- общую слабость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- тошноту;
- головную боль;
- снижение массы тела.
Медикаментозная терапия заболевания
Лечение бронхита должно быть комплексным и направлено не только на облегчение симптомов, а и на диагностируемую причину заболевания. Потому целесообразно с первых дней возникновения бронхита назначение противовирусных или антибактериальных лекарственных средств.
Назначая данные лекарства, врачи, сокращают сроки воспалительного процесса и облегчают течение заболевания у детей в целом.
Антибактериальные средства широкого спектра действия
Для лечения детей антибактериальные средства назначают в сиропах, суспензиях или в инъекционных формах выпуска. Инъекционные формы предусмотрены для тяжелых и крайне тяжелых форм бронхита и подходят только для стационарного лечения.
- Азитромицин – антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия (применяется как при грамположительной инфекции – стафилококки, стрептококки, так и при грамотрицательной инфекции – легионелла, синегнойная палочка, протей), которое также активно в отношении внутриклеточных паразитов, представители – микоплазма, уреаплазма.
Действующее вещество препарата – азитромицин, выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензий и в инъекциях, что делает его универсальным в лечении бронхита у детей разных возрастных групп и разной степени тяжести процесса.
Азитрокс, Азитромицин Зентива, Азитромицин Сандоз, АзитРус, Зетамакс ретард, ЗИ-Фактор, Суитрокс, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска в порошке для приготовления суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл во флаконе. Такие дозировки обозначают количество действующего вещества в 5 мл уже разведенной суспензии и соответственно, доза препарата выше там, где количество действующего веществ в 5-ти мг больше.
Данная форма выпуска очень удобна для детей, особенно в первые 3–4 года жизни, так как ребенок в этом возрасте не способен проглотить целиком таблетку или выпить стакан воды с растворимым в ней лекарством.
Как приготовить суспензию азитромицина написано подробно в инструкции препарата: к 100 мг порошка во флаконе необходимо добавить 9 мл чистой прохладной кипяченой воды, а к 200 мг порошка во флаконе 12 или 17 мл воды. Разведения азитромицина зависят от дозы препарата, содержащегося в 1 мл, которая необходима вашим детям.
Препарат назначается в соответствии с массой тела, которая приведена ниже в таблице 1 раз в сутки. Длительность лечения 3–5 дней.
| Масса тела ребенка, кг | Азитромицин по 100мг/5мл во флаконе, мл |
|---|---|
| 5 | 2,5 |
| 6 | 3 |
| 7 | 3,5 |
| 8 | 4 |
| 9 | 4,5 |
| 10-14 | 5 |
| Масса тела ребенка, кг | Азитромицин по 200мг/5мл во флаконе, мл |
|---|---|
| 15-24 | 5 |
| 25-34 | 7,5 |
| 35-45 | 10 |
Такие дозы можно легко набрать с помощью шприца-дозатора, который продается вместе с лекарственным препаратом.
Азитромицин-Дж, Сумамед, Хемомицин имеют форму выпуска в порошке для приготовления внутривенных инъекций по 500 мг во флаконе. Такие препараты детям назначаются только при тяжелых формах бронхита у детей.
Готовится раствор для инъекции в 2 этапа, сначала во флакон добавляют 4,8 мл физиологического раствора и встряхивают. Такое разведение препарата хранится около 24 часов. Непосредственно перед введением препарата в организм происходит второй этап разведения – содержимое флакона вливают к 100,0 мл физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или декстрозы. Лекарственное средство назначается 1 раз в день, внутривенно капельно. Длительность лечения 3 дня. Инъекционные препараты азитромицина обычно хорошо переносятся детьми всех возрастных групп, аллергических реакций по типу крапивницы на данное действующее вещество при внутривенном введении зарегистрировано не было.
Для детей старше 12 лет азитромицин назначается в капсулах или таблетках по 250 мг 1 раз в сутки, торговые названия препаратов – Азивок, Азимицин, Азитрал.
- Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который обладает бактерицидным (способствует гибели бактериальной клетки, путем разрушения ее органел), бактериостатическим (блокирует дальнейшее размножение бактерий в организме ребенка) и антибактериальным эффектом для ряда грамположительных (пневмококки, стафилококки) и грамотрицательных (синегнойная палочка, протей, клостридии) микроорганизмов, паразитирующих в стенках бронхиального дерева.
Амоксициллин-ратиофарм, Амосин, Грюнамокс, Оспамокс, Хиконцил имеют форму выпуска препарата в порошке для приготовления суспензии по 125 и 250 мг во флаконе.
Чтобы приготовить суспензию необходимо к порошку во флакон добавить необходимое количество кипяченой воды до отметки, указанной на упаковке и хорошо перемешать.
Чтобы правильно получить искомую дозировку, необходимо внимательно прочитать инструкции или обратиться за помощью к вашему педиатру, так как от дозы разведения напрямую зависит лечебный эффект. В случае неправильного разведения препарат становится непригодным к употреблению.
Готовую суспензию хранить в холодильнике. Доза препарата, назначаемая при бронхите, зависит от возраста ребенка:
| Возраст | Доза препарата |
|---|---|
| До 2-х лет | 20 мг на 1 кг массы тела ребенка 3 раза в день |
| 2–5 лет | 125 мг 3 раза в день |
| 6–12 лет | 250 мг 3 раза в день |
| 12 лет и старше | 500 мг 3 раза в день |
Длительность приема препарата 7–14 дней. Внимание! Лекарственное средство часто дает аллергические реакции на коже по типу крапивницы (покраснение, зуд, жжение).
Амоксисар – препарат для внутримышечного, внутривенного струйного или капельного введения по 1000 мг в 1 флаконе. Новорожденным детям препарат назначается из расчета на 1 кг массы тела 100 мг лекарственного вещества 1 раз в сутки только внутримышечно. Так как при внутривенном введении часто происходят воспалительные и аллергические реакции в месте укола. Детям других возрастных групп препарат назначается по 50 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В данном случае целесообразней использовать внутривенное капельное введение. Лечение таких детей происходит только в стационаре под наблюдением педиатров.
Амоксициллин ДС, Амоксициллин Сандоз, Амосин, Гоноформ, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол имеют форму выпуска в таблетках или капсулах с дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг. Детям такие препараты назначаются с 12 лет 2–3 раза в день. Доза зависит от тяжести воспалительного процесса. Минимальная длительность лечения бронхита – 7 дней.
Противовирусные средства
Для лечения детей при бронхите, вызванном вирусами, часто используют противовирусные препараты, которые не только угнетают деление вирусных клеток и инфицирование организма, а и способствуют укреплению иммунной системы.
- Римантадин – противовирусный препарат, который изначально блокирует клетки в организме, благодаря чему вирус не может попасть внутрь и соответственно погибает.
Орвирем, Альгирем – препараты выпускаются в сиропе для детей по 2 мг/2 мл во флаконе по 100 или 200 мл.
Лекарственный препарат назначается, учитывая возраст детей:
| Возраст ребенка | 1-е сутки приема | 2-е – 3-е сутки приема | 4-е сутки приема |
|---|---|---|---|
| 1 – 3 года | 10 мл 3 раза в день | 10 мл 2 раза в день | 10 мл 1 раз в день |
| 4 – 7 лет | 15 мл 3 раза в день | 15 мл 2 раза в день | 15 мл 1 раз в день |
| 8 лет и старше | 20 мл 3 раза в день | 20 мл 2 раза в день | 20 мл 1 раз в день |
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим (стимулирует рост и развитие Т- и В-лимфоцитов, макрофагов и лейкоцитов) действием.
- Лаферобион – препарат адаптирован для детей, так как имеет форму выпуска в ректальных свечах. Может назначаться в первые дни жизни.
Свечи с дозировкой 150 тыс. МЕ назначаются детям до 1 года 1–3 раза в сутки в течение 5-ти дней. Ректальные суппозитории хорошо переносятся и не раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
Свечи с дозировкой 500 тыс. МЕ назначаются детям старше 1-го года 2–3 раза в сутки. Длительность лечения 3–7 дней.
Прием противовирусных препаратов в ректальных суппозиториях намного более эффективен для лечения бронхита у детей в отличие от таблетированных и капельных форм препарата. Интерферон не разрушается в желудочно-кишечном тракте и напрямую всасывается в толстом кишечнике в кровь, что позволяет нужной концентрации достичь патологического очага и воздействовать на воспалительный процесс.
Далее, во время лечения бронхита детям назначаются симптоматические лекарства, которые направлены на облегчение течения заболевания.
Муколитические средства
Для того чтобы облегчить кашель детям назначаются лекарственные препараты, которые способны снижать вязкость секрета, вырабатываемого в бронхах (мокрота) и стимулировать движение реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева, что направлено на лучшее ее выведение из организма.
- Бромгексин обладает противокашлевым, отхаркивающим и муколитическим действием.
Бромгексин Гриндекс, Бромгексин-Акри, Бронхостоп, Бронхотил, Флегамин имеют форму выпуска в сиропе по 2 мг/5 мл во флаконе по 120 мл.
Доза лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости от возраста:
| Возраст, лет | Доза препарата |
|---|---|
| Новорожденные дети | 2,5 мл 2 – 3 раза в сутки |
| 1-2 | 5 мл 2 раза в сутки |
| 3-5 | 10 мл 2 раза в сутки |
| 6-11 | 10 мл 3 раза в сутки |
| Старше 12 | 20 мл 3 раза в сутки |
Сироп принимают на протяжении 5 – 7 дней.
Бромгексин МС, Веро-Бромгексин, Солвин, Флекоксин – препараты имеют форму выпуска – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 10 – 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения не менее 10-ти дней.
- Амброксол – отхаркивающее и муколитические средство. Стимулирует мукоцилиарный клиренс за счет воздействия на реснитчатый слой мерцательного эпителия бронхиального дерева, снижает вязкость мокроты.
Амбролор, Амбросол, Бронхорус, Медокс, Халиксол, Амбробене – препараты в сиропе, выпускаются по 0,3 и 0,5 мг во флаконе по 100 мл.
Доза сиропа для лечения бронхита зависит от возраста:
| Дозировка сиропа | 1 – 2 года | 3 – 4 года | 5 – 6 лет | 7 – 12 лет | 13 лет и старше |
|---|---|---|---|---|---|
| 0,3 мг | ¼ мерной ложки 2 раза в сутки | ¾ мерной ложки 2 раза в сутки | ½ — 1 мерной ложки 2 раза в сутки | 1 – 1,5 мерной ложки 2 раза в сутки | 1,5 – 2 мерной ложки 2 раза в сутки |
| 0,6 мг | ½ 2 раза в сутки | ½ 3 раза в сутки | 1 2 – 3 раза в сутки | 2 2 раза в сутки | 3 – 4 2 раза в сутки |
Длительность приема сиропа при бронхите – 7 – 10 дней.
Суприма-коф, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин – препараты в таблетках по 30 и 75 мг. Назначаются с 12-ти летнего возраста по 1 таблетке 3 раза в день с дозой 30 мг и по 1 таблетке 1 раз в день с дозой 75 мг. Длительность приема при бронхите 10 дней.
Также данное действующее вещество выпускается в каплях для ингаляции посредством небулайзера. Такая универсальность делает действующее вещество препаратом выбора в лечении детей с бронхитом.
Нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования такого симптома как, температура, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые также обладают анальгезирующим, противоотечным действие. Местно воздействуют на очаг воспаления, купируя его.
Для детей лучшей формой выпуска является сироп – Ибуфен, Нурофен. Дозировка сиропа рассчитывается в зависимости от возраста:
| Возраст, год | Доза, мл |
|---|---|
| 0,5 – 1 | 2,5 |
| 1 – 2 | 2,5 |
| 3 – 5 | 4 |
| 6 – 8 | 5 |
| 9 – 12 | 10 |
| 12 и старше | 10 |
Кратность приема сиропа в сутки 2–4 раза.
Информация о лечении в данной статье представлена исключительно с ознакомительной целью. Все вопросы по лечению необходимо согласовывать с вашим лечащим педиатром.
Советуем почитать: Основные методы лечения бронхита у детей
Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский
Сильный кашель, головная боль, насморк, температура – ваш ребенок заболел бронхитом? В 90% случаях бронхит оказывается следствием вирусных инфекций (чаще ОРВИ). Вирусы, попадая в бронхолегочные пути, активно размножаются, вызывая образование слизи, которая блокирует просвет бронхов, что и становится причиной изнурительного кашля.
Симптомы и лечение
Станет ли ОРВИ причиной вирусного (катарального) бронхита у ребенка, зависит от типа атаковавшего организм вируса и состояния иммунной системы. Помимо ОРВИ виновниками болезни становится:
- ОРЗ;
- корь;
- грипп;
- коклюш;
- парагрипп;
- аденовирусная инфекция;
- инфекции носовых пазух (гайморит, синусит);
- инфекционные болезни носоглотки (ларингит, ринит, фарингит).
Чаще всего болезнь атакует маленьких деток дошкольного и младшего школьного возраста. Тесные контакты, скученность, периоды ослабления иммунитета дают зеленый свет болезни. Инфекция начинает буквально «ходить по кругу», малыш, не успевая выздороветь, заболевает вновь.
Симптомы вирусного бронхита
Вирусный бронхит без тщательной медицинской диагностики легко можно спутать с ОРВИ.
Но существуют и определенные симптомы заболевания, позволяющие отличить эту болезнь от иных недугов:
- Лихорадка.
- Частая одышка.
- Сильный озноб.
- Першение горла.
- Хрипы при дыхании.
- Обильное потоотделение.
- Дискомфорт, боль в области грудины.
- Не проходящая усталость и слабость.
При вирусном бронхите отмечается характерный кашель. Кашель надсадный и сильный, с отхождением большого количества мокроты. В начале заболевания слизь очень вязкая, ее сложно откашлять. При грамотном лечении мокрота разжижается, и откашливание начинает приносить облегчение.
Как отличить вирусный от бактериального?
В этом способна помочь мокрота. При бактериальном бронхите отхаркивающая слизь имеет желтовато-серый или зеленоватый окрас. При вирусном бронхите мокрота прозрачная либо белая. Вирусный бронхит может перейти в осложненный (бактериальный) при неграмотном лечении.
Важно! Если спустя 4-5 суток бронхит не отступит (именно за это время в организме человека происходит выработка иммунитета к вирусу), значит, в патологическом процессе принимают участие бактерии.
Подробная статья о том как отличить вирусный бронхит от бактериального можно почитать по ссылке. У ребенка все симптомы точно такие же.
Как протекает заболевание
Воспаление начинается в носоглотке ребеночка, затем вирусы распространяются по трахее, бронхиолам и бронхам.
Попадая в легочные пути, вирусы обосновываются в клетках эпителия, нарушая обменные процессы и убивая клетки.
Умершие клетки и составляют основу мокроты, которая обильно образуется в процессе болезни. Вязкая слизь затрудняет дыхание, вызывая отдышку. Вирусный бронхит заразен! Больному ребеночку достаточно просто чихнуть или кашлянуть, чтобы инфекция мгновенно распространилась.
Вирусный бронхит легко перерастает в пневмонию, вызывая отек легких. При первых опасных симптомах следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Не рискуйте здоровьем ребенка и не занимайтесь самолечением! Неграмотная терапия приводит к развитию тяжелых осложнений.
Как проходит лечение
Лечением обязан заниматься только педиатр, не зависимо от вида и тяжести болезни. Если бронхитом заболел грудной ребеночек, его лечение проходит в условиях стационара. Лечебная терапия проводится комплексно:
Лечение медикаментами. Лечение вирусного бронхита обязательно требует медикаментозной терапии.
Что назначает врач? В зависимости от возраста ребеночка и тяжести заболевания лекарственная терапия может состоять из:
- Противовирусных средств. До трех лет: Реленза, Ремантадин, Рибарин, Грипринозин, Витаферон. От трех лет: Рибавирин, Ремантадин, Арбидол, Деринат, Виферон, Анаферон, Афлубин, Вибуркол.
- Муколитических препаратов, разжижающих мокроту. Лазолван, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.
- Антибиотиков. Эти лекарства рекомендуются врачом при осложненных стадиях инфекции и переходе болезни в бактериальный тип.
- Бронхолитиков, расширяющих бронхолегочные пути для улучшения дыхания: Беротек, Теофедрин, Солутан, Беродуал, Фенотерол.
- Противокашлевых средств (эти лекарства запрещается применять одновременно с муколитиками). Назначают их при развитии у малыша сильного кашлевого синдрома: Либексин, Тусупрекс, Глауцин.
Помимо вирусного бронхита существует также хронический. Его симптомы и лечение можно почитать в разделе. Для детей все эти методы также применяются.
Как лечить ингаляциями
Одними из эффективных методов лечения вирусного бронхита считаются ингаляции.
Ингалирование понижает вязкость и густоту мокроты, улучшая ее выведение и купируя воспалительные процессы.
При лечении бронхитов применяют следующие виды ингаляций:
- влажные с использованием лечебных аэрозолей: Лазолван, Мирамистин, Амброксол, Амбробене;
- тепловлажные с применением минеральных солей, сиропов с муколитическими и антибиотическими свойствами;
- паровые, с использованием лекарственных трав: эвкалипта, солодки, мяты, ромашки, зверобоя и тысячелистника.
Если у ребеночка нет аллергии на лекарственные травы, ингаляции можно проводить и с ними. При бронхите особенно помогают розмарин, бессмертник, ромашка, липа, корень алтея и солодки, шалфей и женьшень.
В ингалятор можно добавлять и аромамасла. При лечении вирусного бронхита эффективны эфирные масла кедра, сосны, мяты, грейпфрута, кипариса, чайного дерева и можжевельника. Достаточно всего 15 капель на ½ л воды, чтобы получить пользу.
Важно! Ингаляции с эфирными маслами противопоказаны при вирусном бронхите маленьким детям до 3 лет. У малышей велик риск развития бронхоспазма.
Опыт народных целителей. Когда болезнь только заявляет о себе, побороться с нею можно и способами народной медицины. Не хочется лишний раз перегружать еще неокрепшую иммунную систему ребеночка лекарствами. Что предлагают использовать знахари?
- Закипятите стакан молока, добавьте меда (30 г) и натертую луковицу средней величины. Дать смеси настояться четверть часа и отфильтровать. Пить маленькими глоточками в теплом виде.
- Отрезать верхушку черной редьки, в отверстии аккуратно сделать углубление и залить медом (2-3 ст.л.), прикрыть сверху отрезанной верхушечкой. Спустя 10-12 часов можно лечиться, принимая внутрь смесь из редькиного сока и меда. Детишкам дают пить целительную массу перед едой по чайной ложечке.
- Смешать с растопленным натуральным медом (50 г) свежевыжатый сок лимона (50 мл). Больному малышу ежевечерне давать пить напиток по столовой ложке.
- Измельчить корень солодки (50 г) и запарить кипятком (½ стакана). Через 4-5 часов настаивания напиток можно пить трижды в день по столовой ложке.
Ускорить отделение и разжижение мокроты при вирусном бронхите помогут отхаркивающие средства. Эффективными становятся лечебные травы:
Корень алтея. Измельченный корень алтея (2 ст.л.) запарить кипятком (250 мл) и медленно нагреть на водяной бане. Кипятить на маленьком огне полчаса, затем настоять 40-45 минут. Полученный отвар давать пить больному ребеночку по ¼ стакана.
Термопсис. В стакане кипятка размешать траву (2-3 ст.л.) и оставить настаивать час-полтора. Настой процедить и принимать по столовой ложке каждые 5 часов. Курс лечения для ребенка 4-5 суток.
В аптеке можно приобрести грудной сбор или чай с уже готовыми сборами лекарственных трав. Для облегчения кашля лучше подходят сборы № 1 и 2.
Оздоровительный массаж. Деткам при лечении вирусного бронхита очень полезно проводить лечебную гимнастику и массаж. Эти мероприятия повышают тонус организма, улучшают работу легких и кровообращение. И помогают быстрее восстановиться после изнурительной болезни.
Видео: как делать массаж ребенку от доктора Комаровского
В качестве дыхательной гимнастики можно пускать воздух по трубочке в стакан с водой, надувать веселые воздушные шарики. А чтобы улучшить работу бронхов и легких ежедневно легонько постукивайте малышу по спине в районе бронхов кончиками пальцев.
Вся сила в питании
Вместе с едой организм маленького человека получает все важные для иммунитета микро- и макроэлементы. При вирусном бронхите отдельно внимание заслуживает грамотная диета. Пища обязана быть высококалорийной и обладать повышенным количеством витаминов.
Кушать лучше небольшими порциями, но часто, раз по 5-6 в сутки. Что полезно больному малышу?
- молочные кашки;
- бульоны (из овощей и мяса);
- мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару;
- кисломолочная кухня (такая еда улучшает микрофлору кишечника);
- свежие фрукты, овощи (они работают на повышение общего тонуса);
- натуральный мед (он укрепляет иммунитет и помогает выводить мокроту);
- больше теплой жидкости (особенно молоко, чаек с лимоном, малиной и смородиной).
При вирусном бронхите малышу рекомендовано больше лежать в постели и меньше двигаться. Так организм быстрее организует силы и направит их на выздоровление. Но комнату ребенка следует каждое утро и вечер обязательно проветривать. Вирусы боятся свежего воздуха!
Полезное видео
Что такое детский бронхит, какие у него симптомы и главное как его лечить узнайте от доктора Комаровского:
