Противопоказания при облитерирующем атеросклерозе

Диета при атеросклерозе (Противопоказания)

Запрещаются желтки яиц, избыточное употребление жира и жирных блюд, жирные пирожные, кремы; ограничивается введение рыбных и мясных отваров, крепкого чая и кофе и совершенно запрещается употребление алкоголя.

Особенно богаты холестерином яичные желтки, телячьи мозги, много содержится его в печени и почках теленка и свиньи, несколько меньше в сливочном масле, говяжьем и бараньем сале, еще меньше в телятине, говядине, свинине, треске, семге; очень мало холестерина в муке, овсянке, рисе. Холестерина нет во фруктах и овощах.

Метионин содержится в большом количестве в печени быка, несколько меньше в мясе и мясных продуктах, в молоке и молочных продуктах, а также в злаковых. Холин в большом количестве содержится в желтках яиц, несколько меньше его в печени, поджелудочной железе, в сухих пивных и пекарских дрожжах, еще меньше в мясе, шпинате, салате, земляном орехе, горохе, моркови и очень мало в молоке и молочных продуктах. Стронций содержится в костях, мышцах животных и птиц и в тканях.

Наибольшее количество цинка содержится в сухих грибах (березовики, опенки, маслята), много его в фасоли, горохе, отрубях, меньше в ячмене, кукурузе, просе, пшенице, мало в свекле, луке, чесноке, ржи, гречихе, еще меньше в редисе, капусте, щавеле, томате, баклажанах, огурцах, апельсинах, грушах, вишне, лимонах, мандаринах, изюме, винограде. В небольшом количестве он содержится в сельди, осетрине, сазане, судаке, щуке, леще, бычках, мышцах и печени животных.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Лечение атеросклероза

Противопоказания к тренировкам (I)

Противопоказанием к тренировкам служат сердечная недостаточность, аневризма сердца, выраженные нарушения ритма и проводимости, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления и наклонностью к кризам. По данным Р. М. Ахрем Ахремовича и соавторов, систематическая интенсивная тренировка по специально разработанной программе значительно улучшает субъективное состояние больных, ведет к благоприятным сдвигам в психике и сопровождается улучшением их работоспособности и повышением сократительной функции миокарда.

Следует иметь в виду, что подобные тренировки без тщательного врачебного контроля за состоянием сердечнососудистой системы и дыхания чреваты опасностью развития повторных инфарктов. Уместно привести здесь результаты радиоэлектрокардиографических наблюдений Л. И. Фогельсона и А. Д. Зубенко (1972) над лицами с хронической коронарной недостаточностью во время производственной работы.

У некоторых из них при умеренной, а иногда и незначительной физической работе возникали патологические изменения ЭКГ, более выраженные во второй половине рабочего дня, после обеденного перерыва. Величина рабочей нагрузки, очевидно, была у них заметно меньшей по сравнению с нагрузкой при интенсивных тренировках, рекомендуемых лицам, перенесшим инфаркт миокарда.

О необходимости соблюдения осторожности в таких случаях свидетельствует возможность инфаркта миокарда даже у здоровых молодых лиц под влиянием большой физической нагрузки. Среди находившихся в нашей клинике больных инфарктом миокарда у 5% лиц моложе 40—45 лет он возник на фоне большой физической перегрузки.

«Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза», Б.В. Ильинский

Атеросклероз. Лечение народными средствами.

Противопоказания при облитерирующем атеросклерозе

Атеросклероз — это заболевание, характеризующееся утолщением и уплотнением стенок артерий. При атеросклерозе поражаются артерии средних и крупных размеров, закупориваются так называемыми атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Неправильное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации — все это приводит к возникновению атеросклероза.

Лечение атеросклероза народными средствами:

Чеснок лечит атеросклероз.

Настойка готовится просто. Чеснок очистить, взвесить на весах, чтобы было его 50 г. В ступке размять его, чтобы получилась кашица, и залить ее стаканом водки. Поставить настойку в шкаф (место должно быть теплое и темное), время от времени баночку встряхивать. Через неделю настойка готова. Принимать ее 3 раза в день, пока не кончится. В чайную ложку налить воды и накапать 10 капелек настойки. Это доза на 1 прием. После того как настойка заканчивается, сделать перерыв на 2 месяца и снова повторить курс. Всего провести 5 курсов лечения. Бодрость появится, легкость в теле, головные боли пройдут.

Сбор от атеросклероза

На первый взгляд, сбор может показаться сложным, но компоненты там доступные, а если чего-то не хватает — ничего страшного. Состав сбора: лист и почки березы — 5 г, трава донника — 10 г, корень солодки — 10 г, семена льна — 20 г, тра­ва душицы — 20 г, лист мать-и-мачехи — 20 г, лист подорожник — 20 г, побеги хвоща — 30 г, трава шалфея — 30 г, трава сушеницы — 30 г, трава и семена укропа — 30 г, плоды шиповника — 50 г, трава бессмертника — 3г. Все компоненты измельчите и смешайте. 1 столовую ложку сбора надо заваривать 0,5 л кипятка и настаивать полчаса. Пьют настой по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды до улучшения состояния. Оно наступит быстро.

Бальзам для профилактики атеросклероза и гипертонии.

Ядра грецких орехов засыпать в 3-х литровую банку (приблизительно 1,5 кг) и залить свежим майским медом. Банку закрыть п/э крышкой на несколько дней (будет несильное брожение), затем закатать металлической крышкой и поставить в холодное место на 2-3 месяца.(Можно делать меньший объем) Когда вытяжка будет готова, орехи сморщатся, как сухофрукты. Настой слить. Основа для бальзама готова. Растереть 30 гр пчелиной пыльцы и добавить в готовый состав. Принимать бальзам в течение месяца по 1 дес.л. 3 раза в день за 20 мин. до еды. Через 2 недели курс повторить.

Читайте также:  Хирургическое лечение при атеросклерозе артерий нижних конечностей

Хвоя от атеросклероза.

2-литровую банку доверху наполнить сосновыми иголками и шишками, залить это все до краев водкой, плотно закрыть и поставить в теплое место на 10 дней. Затем процедить и принимать по 15 капель с теплой водой 3 раза в день до еды. Средство очень улучшает состояние человека, хорошо очищая сосуды.

Плоды черноплодной рябины . плоды боярышника и плоды земляники — лечение от атеросклероза

Возьмите поровну плодов черноплодной рябины, плодов боярышника и плодов земляники. 2 ст.л. сбора залейте 0,5л кипятка, нагрейте на водяной бане 30 мин. остудите 10 мин, процедите. Пейте напиток по полстакана 3-4 раза в день. Ягоды можно использовать замороженные. Этот рецепт полезен для сосудов и сердца. Голова ясная, сердце работает в ровном ритме.

Корни одуванчика от атеросклероза

Cухой порошок измельченных сухих кореньев употребляют при атеросклерозе для выведения из организма избыточного холестерина и удаления вредных веществ. Достаточно 1 ч.л. порошка перед каждой едой, и через 6 месяцев наступает улучшение. Никаких противопоказаний нет.

Сбор от атеросклероза, а также тому, кто страдает ишемической болезнью сердца.

Смешать в равных пропорциях травы горицвета . мелиссы, вахты (трилистника) . плоды фенхеля или укропа . цветки каштана . 1 ст.л. сбора залить в термосе 1 ст.кипятка. Настоять 3 часа. Выпить теплым 3 раза в день через 30 мин. после еды. После месячного лечения, перерыв – неделя. Пить по такой схеме 3 месяца до достижения положительного результата.

Рябина лечит атеросклероз

200 г коры рябины обыкновенной залить 0,5 л воды, довести до кипения и держать на маленьком огне 2 часа. Остудить и процедить. Хранить в холодильнике. Пить по 1 ст.л. три раза в день за 30 мин. до еды, пока отвар не закончится. По мере надобности лечение повторить. Кора рябины — хорошее средство для очистки сосудов.

Настойка купены от атеросклероза

Купена оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антисклеротическое, отхаркивающее, противоопухолевое действие, повышает защитные силы организма. Отвар и особенно настойку корней назначают для профилактики и лечения атеросклероза сосудов сердца, головного мозга, аорты, сосудов нижних конечностей. Рекомендуют настойку при ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, облитерирующем эндартериите и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Принимают настойку купены утром и днем по 10 капель в течение 2 недель. Перерыв – 10 дней. При необходимости повторить. Настойку готовят на 70-процентном спирте. 100 г корня залить литром спирта, настоять 20 дней. Для профилактики развития заболевания настойку следует пить утром по 10 капель в течение 2 недель. Настойку купены обязательно нужно капать в воду, настой шиповника или зеленый чай. Отвар: 2 столовые ложки измельченного корня залить литром воды, кипятить полчаса в эмалированной кастрюле при закрытой крышке на малом огне. Час настоять. Пить по 1/3-1/2 стакана 4 раза в день, независимо от еды.

Клевер от атеросклероза.

От атеросклероза хорошо помогает спиртовая настойка из цветков клевера. Залить 0,5 л водки 2 ст. л. сухих цветов клевера, настаивать 10 суток, процедить и пить по 1 ст. л. 2-3 раза в день в течение 3 месяцев. Потом сделать перерыв на шесть месяцев и повторить курс лечения. давление стабилизируется, исчезнут головные боли. Настойка клевера обладает неоценимым качеством — устраняет внутричерепное давление даже в тех случаях, когда другие средства не помогают.

Сбор от атеросклероза.

Взять 5 г листьев земляники. 10 г побегов хвоща. 10 г листа мать-и-мачехи . 20 г травы чабреца. 20 г семян укропа. 30 г травы сушеницы лесной и 30 г травы пустырника. Все травы измельчить и хорошо перемешать. 1 ст.л. сбора залить 1/2 л кипятка и настоять 30 минут. Пить настой по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения — 2 недели, потом перерыв и повторить. Для чистки сосудов одного курса будет недостаточно. Проводить лечение регулярно. Надо только ознакомиться с противопоказаниями, т.к. например, хвощ — противопоказан тем, у кого больные почки или камни в почках.

Еще один хороший сбор от атеросклероза.

Взять в равных частях цветки клевера лугового, плоды шиповника и боярышника, соплодия хмеля, траву мяты перечной, душицы, пустырника и донника лекарственного. 1 ст.л. сухого измельченного сбора залить в термосе 1 ст. кипятка, настоять два часа, процедить. Пить по 1/3 ст. три раза в день до еды. Курс лечения — месяц.

Сборов от атеросклероза много, не пытайтесь всем и сразу пичкать себя. Необходимо подобрать то, на что у вас положительная реакция. Одним словом, если нет аллергических реакций, противопоказаний и т. д. Пропив один сбор, замените его другим, соблюдая длительность приема настоев: 3 недели — пить сбор, 1 неделя — перерыв.

Почитайте разделы на форуме

Очистить сосуды, склероз .

Синюха голубая или лазоревая от атеросклероза.

Для лечения атеросклероза с повышенной возбудимостью применяют отвары корней синюхи голубой или лазоревой. Под влиянием настоя из корней снижается возбудимость центральной нервной системы, уменьшается содержание холестерина в крови, улучшается состояние аорты за счет снижения липоидных отложений. Способ применения: 2 ст. л. измельченных корней залить 200 мл кипятка и кипятить 10 мин на водяной бане. Процедить отвар и принимать по 1 ст.л. 5 раз в день после еды, последнюю, пятую порцию принимайте на ночь. Успокаивающее действие отваров из корней синюхи лазоревой в десять раз сильнее, чем валерианы.

Читайте также:  Народные рецепты от головокружения при атеросклерозе

Рекомендации при атеросклерозе. Продукты питания:

1. Сок спелой ХУРМЫ по два-три стакана ежедневно.

2. Вареная АЙВА с медом, варенье из айвы очень благоприятны для психики, бодрят, улучшают настроение.

3. Очищенные от кожуры, жареные или тушеные БАКЛАЖАНЫ снижают уровень холестерина в крови. Постоянное употребление баклажанов улучшает обмен веществ.

4. ГРЕЦКИЙ ОРЕХ, употребляемый с изюмом и инжиром, очень полезен пожилым людям для профилактики и лечения атеросклероза.

Проростки фасоли содержат много калия, по этому их рекомендуют употреблять при атеросклерозе и нарушениях сердечного ритма.

Если у вас есть проверенные народные рецепты от атеросклероза, пишите. Заранее спасибо.

При использовании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок слева сайта.

У Воронина не меньше 200 миллионов евро, несколько домов в разных странах и личный санаторий

Источник

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз – это окклюзионно-стенотическое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к недостаточности кровообращения различной степени выраженности. Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями. Основу диагностики облитерирующего атеросклероза составляет периферическая ангиография, ультразвуковое исследование артерий, МРА и МСКТ-ангиография. Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза проводится анальгетиками, спазмолитиками, антиагрегантами. Хирургические методы включают протезирование, эндартерэктомию, тромбоэмболэктомию, баллонную ангиопластику, шунтирование.

Общие сведения

Облитерирующий атеросклероз — хроническое заболевание периферических артерий, характеризующееся их окклюзионным поражением и вызывающее ишемию нижних конечностей. В кардиологии и сосудистой хирургии облитерирующий атеросклероз рассматривается как ведущая клиническая форма атеросклероза (третья по частоте после ИБС и хронической ишемии головного мозга). Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей встречается в 3-5% случаев, преимущественно у мужчин старше 40 лет. Окклюзионно-стенотическое поражение чаще затрагивает крупные сосуды (аорту, подвздошные артерии) или артерии среднего калибра (подколенные, большеберцовые, бедренные). При облитерирующем атеросклерозе артерий верхних конечностей обычно поражается подключичная артерия.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз

Причины

Облитерирующий атеросклероз представляет собой проявление системного атеросклероза, поэтому его возникновение связано с теми же этиологическими и патогенетическими механизмами, которые вызывают атеросклеротические процессы любой другой локализации.

Согласно современным представлениям, атеросклеротическому поражению сосудов способствуют дислипидемия, изменение состояния сосудистой стенки, нарушение функционирования рецепторного аппарата, наследственный (генетический) фактор. Основные патологические изменения при облитерирующем атеросклерозе затрагивают интиму артерий. Вокруг очагов липоидоза разрастается и созревает соединительная ткань, что сопровождается образованием фиброзных бляшек, наслоением на них тромбоцитов и сгустков фибрина.

При нарушении кровообращения и некрозе бляшек образуются полости, заполненные тканевым детритом и атероматозными массами. Последние, отторгаясь в просвет артерии, могут попадать в дистальное кровяное русло, вызывая эмболии сосудов. Отложение солей кальция в измененных фиброзных бляшках довершает облитерирующее поражение сосудов, приводя к их непроходимости. Стенозирование артерий более чем на 70% от нормального диаметра приводят к изменению характера и скоростных показателей кровотока.

Факторами, предрасполагающими к возникновению облитерирующего атеросклероза, служат курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина крови, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, нервные перегрузки, климакс. Облитерирующий атеросклероз чаще развивается на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний — артериальной гипертонии, сахарного диабета (диабетическая макроангиопатия), ожирения, гипотиреоза, туберкулеза, ревматизма. Местные факторы, способствующие окклюзионно-стенотическому поражению артерий, включают ранее перенесенные отморожения, травмы ног. Практически у всех больных с облитерирующим атеросклерозом обнаруживается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

Классификация

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии:

  • 1 – безболевая ходьба возможна на расстояние более 1000 м. Боли возникают только при тяжелой физической нагрузке.
  • 2а — безболевая ходьба на расстояние 250-1000 м.
  • 2б — безболевая ходьба на расстояние 50-250 м.
  • 3 – стадия критической ишемии. Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 50 м. Боли также возникают в покое и по ночам.
  • 4 – стадия трофических расстройств. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности.

С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз и окклюзию.

По распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают V типов окклюзионно-стенотического поражения:

  • I – ограниченная (сегментарная) окклюзия;
  • II – распространенное поражение поверхностной бедренной артерии;
  • III – распространенная окклюзия поверхностной бед­ренной и подколенной артерий; область трифуркации подколенной артерии проходима;
  • IV – полная облитерация поверхностной бедренной и подколен­ной артерии, облитерация развилки подколенной артерии; проходимость глубокой бедренной артерии не нарушена;
  • V — окклюзионно-стенотическое поражение бедренно-подколенного сегмента и глубокой ар­терии бедра.

Варианты окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе представлены III типами:

  • I — облитерация подколенной артерии в дистальной части и берцовых арте­рий в начальных отделах; проходимость 1, 2 или 3 артерий голени сохранна;
  • II — облитерация артерий голени; дистальная часть подколенной и берцовые артерии проходимы;
  • III — облитерация подколенной и берцовых артерий; отдельные сегменты артерий голени и стопы проходимы.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно. В некоторых случаях его первым клиническим проявлением становится остро развившийся тромбоз или эмболия. Однако обычно окклюзионно-стенотическое поражение артерий конечностей развивается постепенно. К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительно­стью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя больному возобновить движение.

Читайте также:  Лекарства лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии – наиболее постоянный и ранний признак облитерирующего атеросклероза. Вначале боли вынуждают пациента останавливаться только при ходьбе на значительные дистанции (1000 м и более), а затем все чаще, через каждые 100-50 м. Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъеме в гору или лестницу. При синдроме Лериша – атеросклеротических изменениях аорто-подвздошного сегмента боль локализуется в мышцах ягодиц, бедер, поясничной области. У 50 % больных окклюзия аорто-подвздошного сегмента проявляется импотенцией.

Ишемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску. Отмечается атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератоз, гипертрофия и слоистость ногтевых пластин. Признаками угрожающей гангрены служит появление незаживающих трофических язв в области нижней трети голени или стопы. Малейшие повреждения (ушибы, царапины, потертости, мозоли) ишемизированной конечности могут повлечь за собой развитие некрозов кожи и гангрены.

В целом, сценарий течения облитерирующего атеросклероза может развиваться по трем вариантам. При острой форме облитерирующего атеросклероза (14%) быстро нарастает обтурация участка артерии, бурно и стремительно развиваются трофические нарушения вплоть до гангрены. Больные нуждаются в срочной госпитализации и ампутации конечности. Приблизительно у 44% пациентов клиника облитерирующего атеросклероза развивается подостро и протекает с рецидивирующими сезонными обострениями. В этом случае проводится курсовое стационарное и поликлиническое лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование облитерирующего атеросклероза. Относительно благоприятно протекает хроническая форма облитерирующего атеросклероза (42%): за счет хорошо сохранной проходимости магистральных сосудов и развитой коллатеральной сети длительно отсутствуют трофические нарушения. При данном клиническом варианте амбулаторное лечение дает хороший терапевтический эффект.

Диагностика

В алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на облитерирующий атеросклероз входит консультация сосудистого хирурга, определение пульсации артерий конечностей, измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, УЗДГ (дуплексное сканирование) периферических артерий, периферическая артериография, МСКТ-ангиография и МР-ангиография.

При облитерирующем атеросклерозе пульсация ниже места окклюзии ослаблена или отсутствует, над стенозированными артериями выслушивается систолический шум. Пораженная конечность обычно холодная на ощупь, бледнее противоположной, с выраженными признаками мышечной атрофии, в тяжелых случаях – с трофическими нарушениями.

УЗДГ и ДС позволяет определить проходимость артерий и уровень окклюзии, оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. С помощью периферической ангиографии при облитерирующем атеросклерозе устанавливается протяженность и степень окклюзионно-стенотического поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла. Томографическое исследование в сосудистом режиме (МСКТ- или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза проводится с облитерирующим эндартериитом, облитерирующим тромбангиитом, болезнью и синдромом Рейно, невритом седалищного нерва, склерозом Монкеберга.

Лечение облитерирующего атеросклероза

При выборе методов лечения облитерирующего атеросклероза руководствуются распространенностью, стадией и характером течения заболевания. При этом может применяться медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторное, а также ангиохирургическое лечение.

Для торможения прогрессирования атеросклеротических изменений артерий необходимо устранение факторов риска — коррекция артериальной гипертензии, нарушений углеводного и липидного обмена, отказ от курения. От соблюдения данных мер во многом зависит эффективность сосудистой терапии облитерирующего атеросклероза.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза проводится препаратами, уменьшающими агрегацию эритроцитов (инфузии реополиглюкина, декстрана, пентоксифиллина), антитромботическими препаратами (ацетилсалициловая к-та), спазмолитиками (папаверин, ксантинола никотинат, дротаверин), витаминами. Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, паранефральные и паравертебральные блокады. При острой окклюзии (тромбозе или эмболии) показано введение антикоагулянтов (подкожное и внутривенное введение гепарина) и тромболитиков (внутривенное введение стрептокиназы, урокиназы).

Из немедикаментозных методов в лечении облитерирующего атеросклероза находит применение:

  • гипербарическая оксигенация;
  • физиотерапевтические (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, интерференцтерапия);
  • бальнеологические процедуры (сероводородные, хвойные, радоновые, жемчужные ванны; грязевые аппликации);
  • озонотерапия,
  • ВЛОК.

При образовании трофических язв проводятся перевязки с препаратами местного действия, лазерная обработка, по показаниям — кожно-пластическое закрытие дефекта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза 2-3 стадии может проводиться путем эндоваскулярных или открытых вмешательств. К методам реваскуляризации нижних конечностей следует отнести:

  • дилатацию/стентирование пораженных артерий, 
  • эндартерэктомию, 
  • тромбоэмболэктомию,
  • шунтирующие операции (аорто-бедренное, аорто-подвздошно-бедренное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, подмышечно-бедренное, подключично-бедренное, бедренно-берцовое, бедренно-подколенное, подколенно-стопное шунтирование),
  • протезирование (замещение) пораженного сосуда синтетическим протезом или аутовеной,
  • профундопластику,
  • артериализацию вен стопы.

Паллиативные вмешательства при облитерирующем атеросклерозе проводятся при невозможности радикального хирургического лечения и направлены на усиление коллате­рального кровообращения в пораженной конечности. В их число входят пояс­ничная симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотрепанация, периартериальная симпатэктомия и др. При 4 стадии облитерирующего атеросклероза наиболее часто показана ампутация конечности до оптимального уровня, учитывающего границы ишемических расстройств.

Прогноз и профилактика

Облитерирующий атеросклероз – серьезное заболевание, занимающее 3-е место в структуре смертности от сердечно-сосудистой патологии. При облитерирующем атеросклерозе велика опасность развития гангрены, требующей выполнения высокой ампутации конечности. Прогноз облитерирующего заболевания конечностей во многом определяется наличием других форм атеросклероза – церебрального, коронарного. Течение облитерирующего атеросклероза, как правило, неблагоприятно у лиц с сахарным диабетом.

Общие меры профилактики включают устранение факторов риска атеросклероза (гиперхолестеринемии, ожирения, курения, гиподинамии и др.). Чрезвычайно важно предупреждение травм стопы, гигиенический и профилактический уход за ногами, ношение удобной обуви. Систематические курсы консервативной терапии облитерирующего атеросклероза, а также своевременно проведенная реконструктивная операция позволяют сохранить конечность и заметно повысить качество жизни больных.

Источник