Противопоказание и показание при остром бронхите

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
аллергическая предрасположенность;
хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Источник

Число больных респираторными недугами постоянно увеличивается. Причин этому множество – от загрязненного воздуха до невнимательного отношения к здоровью. Лучше всего не болеть, а помощником в этом будет физиотерапия. При бронхите это отличный вариант улучшения состояния человека. О популярных процедурах рассказано в статье.

Показания

Физиотерапию проводят в лечении:

парезов;
параличей;
заболеваний суставно-связочного аппарата кожи;
органов дыхания;
нарушений обмена веществ.

физиотерапия при бронхите

По отзывам, такое лечение при бронхите оказывает положительное воздействие. Главное – чтобы все процедуры подбирались специалистом. Еще необходим комплексный подход.

Противопоказания

Физиотерапию не выполняют при:

злокачественных новообразованиях;
системных болезнях крови;
кахексии;
гипертонии 3 стадии;
выраженном атеросклерозе сосудов мозга;
болезнях сердца, сосудов в стадии декомпенсации;
кровотечении;
тяжелом состоянии человека;
лихорадке, если температура тела больше 38 градусов;
туберкулезе;
эпилепсии;
психозах с явлениями психомоторного возбуждения;
истерии с тяжелыми судорожными припадками.

Особенности лечения

Применение физических факторов для получения необходимого лечебного действия положено в основу физиотерапии. Ее способы проверены временем и считаются одними из безопасных для людей разного возраста. В физиотерапии задействованы знания многих наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и прочих.

физиотерапия при бронхите у детей

Физиотерапия при бронхите обычно выполняется в стационаре. Особенности лечения заключаются в следующем:

Излучение разного типа воздействует на атомы и молекулы в клетках организма человека.
Из-за этого происходят биохимические изменения внутри клеток.
Клетки меняют структуру ткани.
Наблюдается изменение органов. При правильном воздействии на организм оказываются лечебные свойства.

По отзывам, физиотерапия позволяет восстановиться после бронхита. Применяемые методы уменьшают боли и воспаления в проблемном месте, улучшают самочувствие. К их свойствам относят нормализацию кровоснабжения и заживление тканей.

Применяется физиотерапия при беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Не все процедуры способны принести нужный эффект. К тому же все сеансы надо выполнять осторожно.

Польза при бронхите

Количество больных становится все больше. Причем это происходит не только по причине ухудшения экологической обстановки, но и из-за адаптации возбудителей недугов к медицинским препаратам. Прием только лекарств может быть неэффективным в борьбе с воспалением. Патологический процесс происходит под действием патогенной микрофлоры, накапливаемой в большом количестве. А организм не может самостоятельно ее устранить.

Физиотерапия при бронхите позволяет подавить воспалительный процесс, стимулирует отведение мокроты и не допускает разрушение тканей. Процедуры имеют общеукрепляющее действие, позволяют избавиться от боли при кашле, восстановить кровообращение, не допустить гипоксию и уплотнение стенок бронхов. Физиотерапия при хроническом бронхите может использоваться как во время обострений и рецидивов, так и в период ремиссии. В любом случае ожидается положительный эффект. Эффективна физиотерапия при остром бронхите, только требуется подождать нормализации температуры. Процедуры используются и для профилактики и, по отзывам пациентов, оказываются весьма эффективными.

УВЧ-терапия

Это один из популярных методов физиотерапии при бронхите. С ним уменьшается воспаление, снимается спазм дыхательных путей и улучшаются защитные силы организма. Процедура предполагает воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого способна поглощаться тканями организма. В итоге выполняются нужные для выздоровления изменения.

физиотерапия при бронхите у взрослых

Контакт с пациентом осуществляется через электроды, размещаемые параллельно туловищу на определенном расстоянии. Размер пластин выбирают на основе объема легких. Сеанс длится не более 20 минут. Весь курс составляет до 12 процедур. Выполнять их необходимо регулярно, к примеру, через день.

УВЧ-терапия эффективна для устранения признаков грибкового, вирусного, бактериального бронхита. Еще ее используют при пневмонии. Хоть данные недуги отличаются по возбудителю и последствиям, все равно кашель при них считается одним симптомом. Как свидетельствуют отзывы, УВЧ-терапия облегчает состояние уже через несколько сеансов, но для лучшего эффекта требуется прохождение всего курса.

Электрофорез

Этот вид физиотерапии при бронхите у взрослых способен усилить эффект лекарств и ускорить выздоровление. Способ основан на взаимодействии электрического тока с препаратом, введенным больному. Данный сеанс повышает результат лечения при острой и хронической форме бронхита.

При ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) нередко прописывается электрофорез с эуфиллином детям. Сеанс полностью безболезненный и нормально переносится. У некоторых родителей появляются сомнения, может ли выполняться электрофорез во время кашля. Данная процедура является эффективной и безопасной, облегчает отхождение мокроты и расширение дыхательных путей.

УФО

Физиотерапия при бронхите в поликлинике может выполняться в виде УФО. Ультрафиолетовые лучи имеют иммуностимулирующий, бактерицидный эффект. УФО грудной клетки помогает в лечении вирусных, бактериальных респираторных недугов.

физиотерапия при бронхите в поликлинике

После физиолечения у детей и взрослых происходит активизация процессов репарации. При наличии бронхита это нужно для быстрого восстановления слизистой дыхательных путей и нормального функционирования. Облучение выполняют с 1 дня болезни, при этом захватывается шея, грудина, межлопаточная часть.

Сеансы надо выполнять ежедневно, только не забывать чередовать переднюю и заднюю поверхности. При острой форме недуга курс равен 4 процедурам, а при хроническом для полного восстановления их надо провести до 12.

Массаж

Данная процедура является одной из простых и доступных. Постукивания пальцами, растирания позволяют улучшить кровообращение, расширяют бронхи и стимулируют кашель. Сеанс длится 5-10 минут. Для этого применяют теплое масло. Курс включает 5 и более сеансов.

Легкий и правильный массаж считается абсолютно безопасным. Его преимущество в том, что воздействие только внешнее. Исключаются такие осложнения, как аллергия, индивидуальная непереносимость. Не требуется специальное оборудование. Поэтому это отличный метод физиотерапии при бронхите в домашних условиях. У детей и взрослых с такой процедурой выздоровление наступает быстрее.

Ингаляции

По отзывам, это не менее эффективный метод лечения. Его тоже можно использовать дома. Ингаляции оказывают кроме бронхорасширяющего действия антибактериальный, отхаркивающий эффект. Этот вид физиотерапии подходит беременным и детям.

физиотерапия при хроническом бронхите

На сегодняшний день есть много паровых ингаляторов и небулайзеров. Жидкими компонентами могут быть:

травяные настои и масла;
медицинские растворы;
минеральная вода.

Из трав выбирают ромашку, календулу, шалфей. Перед такими процедурами нужно проверить склонность к аллергии. Из медицинских растворов часто используют натрия хлорид.

Магнитотерапия

Этот метод эффективен в лечении различных лор-заболеваний, включая бронхит. Физиопроцедура устраняет воспаление, стимулирует обновление тканей, улучшает обмен. С ней облегчаются симптомы заболевания.

Водные процедуры

Чтобы физиотерапия была эффективна при бронхите, ее совмещают с закаливанием водными процедурами. Помогают соляные и хвойные ванны, обтирания, циркулярный душ. Врачи рекомендуют ходить в бани и сауны, накладывать согревающие компрессы.

Комплексное физиолечение

В комплексном физиолечении применяется несколько методик, усиливающих эффект друг друга. Это позволяет получить быстрый и качественный результат. С воспалением бронхов помогает бороться электрофорез, воздействие ультразвуком и массаж.

физиотерапия при остром бронхите

Все методы не только благоприятно влияют на отхождение мокроты и восстановление слизистой, но и повышают чувствительность тканей к остальным аппаратным процедурам. К примеру, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими средствами выполняется перед курсом массажа. Такая физиотерапия при обструктивном бронхите считается достаточно эффективной.

При комплексном подходе важно учитывать индивидуальное течение заболевания пациентов. Необходимо придерживаться некоторых правил:

Только одна процедура должна быть выбрана в качестве основной. Остальные будут вспомогательными, поэтому не могут нагружать организм.
В 1 день не проводится больше 2 процедур. Еще в 1 день не используются разные методики, которые воздействуют на общее состояние организма, во избежание утомления.
Физиолечение нужно отложить при проведении диагностих мероприятий (зондирование, томография).
Ультрафиолетом нельзя облучать участки с кожной эритемой.

В детском возрасте

Физиотерапия при бронхите у детей тоже весьма эффективная, только при выполнении такого лечения важно учитывать некоторые особенности:

Толщина кожи меньше по сравнению со взрослыми.
Возбуждающие процессы от сеанса способны быстро распространяться по нервным волокнам.
Организм ребенка наиболее восприимчив к такому лечению.
Желательно выбирать лишь местные процедуры, которые не способны оказывать эффект на организм в целом.
При переутомлении или после приема пищи процедуры не выполняют.

При выборе физиотерапии при бронхите ребенку желательно выполнить массаж, наложить компресс, использовать ЛФК, ингаляции, ДВМ-терапию. Такое лечение позволяет уменьшить дозировку лекарственных средств, назначаемых детям, или сократить длительность лечебного курса. Пациентам разного возраста при бронхиальной астме данные сеансы облегчают приступы и уменьшают их количество. Согласно отзывам, такая терапия помогает детям быстрее справиться с недугом.

Профилактика обострений

Многие дети, у которых выявлен бронхит, могут скоро опять заболеть. Связано это с 2 причинами:

Лечение выполнено не до конца.
После выздоровления не соблюдались правильные условия и режим ребенка.

физиотерапия при обструктивном бронхите

Чтобы не допустить обострения, необходимо придерживаться простых правил:

Требуется вести активный, здоровый образ жизни. Необходимы закаливания, плавание, больше прогулок, отдых на курортах, в санаториях.
Важно следить за климатом в помещении. Подходящая влажность составляет 60 %, а температура – 20 градусов.
При обильном питье и увлажнении слизистой носа получится не допустить засыхания мокроты и пересушивания слизистых.
Рацион, насыщенный витаминами, укрепляет иммунитет естественным способом, а также повышает сопротивляемость инфекциям. Прополис при бронхитах имеет сильный антибактериальный эффект и в начале недуга способен заменить лекарства.

Все это легко обеспечивается в домашних условиях без лишних денежных трат. Благодаря тщательному контролю за здоровьем получится не допускать осложнений, это намного лучше, чем постоянное лечение в больницах.

Источник