Противогрибковыми препаратами при бронхитах

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Грибковый бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное грибковой инфекцией. Данное заболевание может быть острым, когда его симптомы сохраняются не более 3 недель, и хроническим, при котором признаки поражения бронхов отмечаются в течение 3 и более месяцев в году.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) острый грибковый бронхит имеет код J20, хронический — J41.

Причины

Грибы, которые вызывают данный бронхит, относятся к дрожжеподобным (Candida) и плесневым (Aspergillus). Каждый второй человек является носителем грибков Candida, но иммунная система подавляет их размножение в организме и препятствует развитию вызываемых ими заболеваний.

Обычно грибковый бронхит возникает на фоне состояний, сопровождающихся снижением общей и местной иммунной защиты организма. К таким предрасполагающим факторам относятся:

ВИЧ-инфекция;
врожденный (наследственный) иммунодефицит;
онкологические заболевания и проводимое лечение новообразований;
сахарный диабет;
туберкулез;
очаги хронической инфекции в полости рта, носа, придаточных пазухах;
аномальное строение бронхолегочной системы;
проведение искусственной вентиляции легких.

Спровоцировать развитие грибкового бронхита может прием таких медикаментов, как антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики. Частое вдыхание паров ядовитых химических веществ, дыма, пыли также создает благоприятный фон для формирования в бронхах воспаления грибковой этиологии.

Клинические симптомы

Первый симптом грибкового бронхита — кашель. На начальной стадии заболевания он сухой, в дальнейшем он сопровождается отхождением белесовато-творожистой мокроты. Последняя иногда может содержать примеси гноя, прожилки крови.

Характерно повышение температуры до субфебрильных значений (37,0–37,9 °C). Человек испытывает общую слабость, недомогание. Могут беспокоить головные боли, чувство жара. Также отмечается повышенная утомляемость при выполнении привычных действий. Некоторых беспокоят боли в груди, одышка. Нередко на фоне сохраняющегося кашля нарушается ночной сон.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как грибковый бронхит, врач во время осмотра выясняет жалобы пациента, особенности течения болезни, а также выполняет аускультацию (выслушивание) бронхолегочной системы. Последний метод позволяет оценить характер хрипов и уточнить локализацию патологического процесса.

В дальнейшем врач направляет пациента на такие исследования, как:

Бронхоскопия — осмотр слизистой бронхов при помощи специального оптического прибора. Также во время данной манипуляции специалисты берут образцы мокроты непосредственно из бронхиального дерева, что позволяет исключить загрязнение этого биоматериала микроорганизмами, находящимися в полости рта и глотки.
Микроскопическое исследование мокроты, которое позволяет выявить споры и мицелий грибков.
Исследование мокроты методом ПЦР, позволяющее обнаружить ДНК микроорганизма в полученном материале и установить принадлежность грибка к определенному роду.
Рентгенография органов грудной клетки, позволяющая исключить развитие пневмонии.

Метод исследования бронхоскопия

Лечение у взрослых

Антимикотические (противогрибковые) препараты — основная группа лекарственных средств, применяющихся при грибковом бронхите. К данным препаратам относятся:

кетоконазол (Ketoconazolum);
флуконазол (Fluconazole);
итраконазол (Itraconazolum);
амфотерицин В (Amphotericin B).

Кетоконазол эффективен в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков. При бронхите, вызванном последними, препарат принимают внутрь в виде таблеток. Кетоконазол быстро всасывается в пищеварительном тракте, с током крови поступает в бронхи. Данное лекарство замедляет синтез веществ, необходимых для образования клеточных стенок грибков, предотвращает их размножение и вызывает гибель этих микроорганизмов. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, беременности, лактации, детском возрасте до 3 лет, индивидуальной гиперчувствительности.

Флюконазол принимают внутрь в виде капсул. Действующее вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, предварительный прием пищи на этот процесс не влияет. Флюконазол применяется при бронхитах, вызванных грибками рода Candida. Средство не должно применяться при индивидуальной непереносимости, у детей младше 4 лет, а также одновременно с терфенадином.

Итраконазол обладает активностью в отношении плесневых и дрожжеподобных грибков. Препарат выпускается в виде капсул. Рекомендуется принимать их сразу после еды, это улучшает всасываемость действующего вещества. Итраконазол противопоказан при гиперчувствительности к нему, при хронических сердечной, почечной или печеночной недостаточности его следует использовать с осторожностью.

Амфотерицин В предотвращает размножение и вызывает гибель дрожжеподобных и плесневых грибков. Препарат вводится внутривенно в виде раствора в тяжелых случаях заболевания. Раствор препарата также может применяться для ингаляций. Средство нельзя использовать при сахарном диабете, тяжелых нарушения функции почек и печени, индивидуальной непереносимости.

Многих интересует, как принимать нистатин при грибковом бронхите. Следует учитывать, данный препарат с противогрибковой активностью при приеме внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде. Он не проникает в системный кровоток и действует только местно, поэтому при грибковом бронхите данное средство неэффективно и не рекомендовано к использованию.

Внимание! Для повышения иммунной защиты врач назначает иммунокоррегирующие и поливитаминные препараты. Обязательно проводится коррекция терапии основного заболевания, если оно стало предрасполагающим фактором для развития бронхита грибковой этиологии.

Народные методы не заменяют обязательную медикаментозную терапию и могут применяться только в качестве дополнительного лечения после согласования с врачом. Чаще всего используют компрессы с редькой, для этого растение измельчают при помощи терки, заворачивают в марлю, и в теплом виде прикладывают к грудной клетке.

Также при борьбе с грибковой инфекцией употребляют сосновый мед по чайной ложке за 15 минут до каждого приема пищи, запивая его стаканом воды.

Другой народный рецепт включает в себя сок алоэ. Стакан последнего смешивают с бутылкой кагора, соком одного лимона, килограммом меда, стаканом отвара березовых почек. Все компоненты настаивают в стеклянной емкости в затемненном месте, средство принимают трижды в день по столовой ложке.

Человеку, страдающему бронхитом, необходимо выпивать в день до 2–4 литров воды, соков, травяных чаев. Потребляемая пища не должна быть острой, вызывающей раздражение горла. Рекомендуется использовать увлажнители воздуха или развешивать в помещении влажные полотенца.

Осложнения и прогноз

Самое распространенное осложнение грибкового бронхита — пневмония. Последняя возникает, когда не проводится своевременное лечение грибковой инфекции, и микроорганизмы проникают в легочную ткань, вызывая ее воспаление. На фоне пневмонии нередко развивается плеврит — воспаление плевральных листков, сопровождающееся выпадением на их поверхность фибрина или скоплением жидкости в плевральной полости.

При рано начатом комплексном лечении прогноз при грибковом бронхите благоприятный. Бронхит, сопровождающийся пневмонией на фоне тяжелого иммунодефицита (например, при СПИДе), нередко заканчивается летальным исходом, если своевременно не будет проведена терапия.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Грибковый бронхит развивается в результате снижения иммунной защиты организма на фоне ряда заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Лечение данного заболевания включает в себя применение специальных противогрибковых препаратов, средств, укрепляющих иммунитет. Народные методы не заменяют медикаментозное лечение, назначенное врачом, и могут использоваться только в качестве дополнительной меры.

Источник

Одним из осложнений антибиотикотерапии является грибковый бронхит. Это связано с тем, что длительный и необоснованный прием антибиотиков часто разрушает естественную микрофлору организма, провоцируя развитие патогенной флоры. Поэтому очень важно не злоупотреблять антибактериальными препаратами, полагаясь на собственный опыт и советы знакомых, а следовать четким рекомендациям квалифицированных специалистов.

Противогрибковыми препаратами при бронхитах

Причины развития грибка

В этиологии развития заболевания выделяют несколько располагающих факторов к развитию грибка в бронхах. Грибковое поражение верхних дыхательных путей — редкая патология, к возникновению которой склонны люди с ослабленной иммунной системой. Провоцирующими факторами для появления заболевания служит длительный и бесконтрольный прием антибиотиков. Часто грибок поражает лиц с заболеванием врожденного или приобретенного иммунодефицита, после проведенной химиотерапии, недоношенных детей, а также больных, в лечении которых применяются глюкокортикостероиды и цитостатики. Таким образом в основном болезнь развивается при нарушении естественной микрофлоры организма на фоне ослабленного иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Противогрибковыми препаратами при бронхитах На фоне грибкового поражения легких стандартные способы лечения бронхита малоэффективны.

Грибковые заболевания бронхов проявляются, как правило, в виде сухого непродуктивного кашля. Заболевший человек болезнь переносит довольно нелегко. Стандартные средства для лечения бронхита отхаркивающего и муколитического действия не избавляют от недомогания и приносят слабый временный эффект. Такие первичные проявления болезни длятся около 1,5—2 недель. Затем начиняет выделяться из бронхов мокрота в виде белесоватой или светло-желтой творожистой массы в незначительном объеме. Могут наблюдаться кровавые прожилки. Среди симптомов общего генеза выделяют:

незначительный подъем температуры тела (до 38-ми градусов) с дальнейшим ее понижением до нормальных показателей;
состояние слабости и повышенной утомляемости;
потливость в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики грибкового бронхита

Для успешного лечения инфекционного бронхита необходимо правильно диагностировать его причину. Вследствие ошибочно поставленного диагноза, терапевтические назначения не только не облегчат течение болезни, но и могут привести к различного рода осложнением, вплоть до хронического течения болезни и астмы. Грибковое поражение бронхов практически всегда возникает на фоне ослабевания защитного механизма организма. Для эффективной терапии данного вида бронхита необходимо в первую очередь разобраться в причинах снижения иммунитета. С этой целью проводится иммунологическое исследование.

Противогрибковыми препаратами при бронхитах Инструментальная диагностика покажет состояние легких.

Грибковое происхождение бронхита подтверждают на основе рентгенографического обследования. Патогенов определяют по картине округлых образований, видимых на снимке легких. Для назначения правильного лечения определяют группу, к которой относится грибок, на основе анализа мокроты пациента. Специальные методы диагностики для уточнения диагноза приведены в таблице.

Метод обследования	Описание
Изучение клинической картины методом сбора анамнеза	Оценка жалоб пациента, этиологии и истории болезни
Бронхоскопия	При помощи специального аппарата изучают состояние стенок бронхов с возможным взятием биопсии
Общий анализ крови	Оценка клеточного состава крови, основных показателей и наличия воспалительного процесса
Анализ мокроты общий с дополнительным бакпосевом	Позволяет распознать возбудителя заболевания и его чувствительность к воздействию антибактериальных препаратов
Рентгенография	Позволяет оценить состояние легких и бронхов
Пробы скарификационные	Оценка бронхита аллергического происхождения
Аускультация	Изучение характера хрипов
Спирометрия	Анализ проходимости бронхов

Вернуться к оглавлению

Лечение

Противогрибковыми препаратами при бронхитах Коррекция питания – необходимое условие комплексной терапии.

Заболевший должен помнить, чем ранее будет проведена терапия, тем легче и без последующих осложнений можно будет победить поразившие бронхи грибы. Для успешной терапии необходимо придерживаться правильного питания. При кандидозном бронхите важно ограничить употребление простых углеводов, в частности продуктов из белой муки и различного рода сладостей и сладких напитков. Глюкоза — хорошая среда для роста и размножения грибов. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами и несладкими фруктами. Для эффективного разжижения и отхождения мокроты немаловажную роль играет обильный питьевой режим.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Для лечения грибкового поражения бронхов используют противогрибковые лекарства, которые комбинируют с препаратами противовоспалительного и отхаркивающего действия. Часто назначают «Низорал», «Амфоглюкамин», «Актинолизат» (противопоказан в случае онкологических заболеваний). Нередко сочетают противогрибковые препараты с антибиотикотерапией для избежания присоединения других бактериальных инфекций. В некоторых ситуациях возникает необходимость в назначении антиаллергических средств.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Противогрибковыми препаратами при бронхитах Народная медицина помогает только ненадолго устранить симптомы болезни.

Хорошими вспомогательными методами в терапии грибкового бронхита служат рецепты народной медицины. Для этого готовятся настои и сиропы из трав: эвкалипта, бузины черной, коры осины, чабреца, календулы, адониса и других. Эффективным средством является отвар из хвоща, обладающего антибактериальным воздействием. Предотвратить поражение бронхов и уменьшить риск осложнений помогает состав из цветочного меда, листьев алое, барсучьего жира и десертного красного вина («Кагора»).

Хорошие результаты дает применение компрессов и сиропа из редьки. В сироп добавляют мед и водку и пьют по 1 чайной ложке в день. Для компресса редьку подогревают и заворачивают в марлю. Эффективны растирания с водочными настоями ромашки, мать-и-мачехи, фенхеля, тимьяна и других лекарственных трав. Эти травы можно употреблять в виде отваров в утреннее время в теплом виде.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и прогноз

Случаи развития осложнений заболевания — довольно редкое явление, связанное как правило с несвоевременным обращением к доктору. Игнорирование начальных симптомов заболевания, необоснованное употребление антибиотиков, может привести к осложненным формам грибкового бронхита. Последствиями неправильной терапии или ее пренебрежением могут быть плачевными, вплоть до онкологического заболевания.

Поэтому очень важно не ждать, пока острые заболевания дыхательных путей пройдут сами или еще хуже, лечить длительный кашель самостоятельно, злоупотребляя антибиотиками. С профилактической точки зрения, очень важно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, укреплять иммунитет и своевременно лечить респираторные заболевания, не допуская их осложнений.

Источник

Поражение верхних дыхательных путей грибковой инфекцией – редкая патология, к возникновению которой особенно склонны люди с ослабленным иммунитетом.

Симптоматические проявления грибкового бронхита похожи на признаки других заболеваний, что усложняет диагностику и становится главной причиной несвоевременно начатого лечения.

Человек с бронхитом

Поставить верный диагноз и установить этиологию болезни помогут только лабораторные исследования.

Причины возникновения

Развитие грибковых заболеваний происходит при поражении тканей дыхательных органов одним или несколькими видами патогенных микроорганизмов. В результате слизистая оболочка бронхов воспаляется, а дыхательные пути сужаются, что не позволяет больному нормально дышать.

Важно!

Возбудителями инфекционного процесса в бронхах являются плесневые, дрожжеподобные и лучистые грибы.

Грибки могут проникнуть в организм через вдыхаемый воздух, однако, если человек полностью здоров, заражение не произойдет.

Грибки проникают в организм через вдыхаемый воздух

Повлиять на развитие патологии способны такие причины, как:

снижение функций защитной системы;
длительное лечение антибиотиками;
обострение хронических заболеваний;
аномальное строение бронхолегочной системы;
аллергические реакции;
недостаток витаминов в организме;
аутоиммунные заболевания;
раковая кахексия;
сахарный диабет;
ВИЧ и СПИД;
стоматологические заболевания;
злоупотребление алкоголем;
табакокурение;
трансплантация внутренних органов;
проведение искусственной вентиляции легких.

Важно!

Наиболее подвержены заражению новорожденные и дети младшего школьного возраста, пожилые люди и лица, проживающие в районах с загрязненным воздухом.

Виды инфекции

Виды грибков

Характер недуга зависит не только от степени поражения бронхов, но и от вида грибковой инфекции. Заболевание может быть вызвано несколькими видами грибков:

Actinomyces bovis.
Candida albicans.
Blastomyces dermatitidis.
Histoplasma capsulatum.
Aspergillus fumigatus.
Coccidioides immitis.
Trichomycetes.

Грибковым заболеваниям, вызванным разными видами возбудителей, присущи свои особенности течения, однако многие из них имеют схожую клиническую картину. При комбинированном инфицировании патология протекает тяжелее и чаще всего переходит в хроническую форму.

Симптомы патологии

Симптомы грибкового бронхита

На начальной стадии развития грибковый бронхит легко перепутать с обычной простудой, поскольку на этом этапе инфицированного человека начинает беспокоить сухой кашель. Тем не менее, со временем симптоматика нарастает, и больной может заметить появление других неприятных проявлений. К ним относятся:

повышение температуры тела до 38–39 градусов;
повышенная утомляемость, сонливость и общая слабость;
чрезмерная потливость в ночное время;
выделение мокроты желтоватого оттенка с вкраплениями крови;
колющая боль в загрудинной области при вдохе;
одышка.

Важно!

Первичные признаки бронхита, вызванного грибком, сопровождают пациента на протяжении 1,5-2 недель. Затем симптомы становятся более выраженными и доставляют зараженному существенный дискомфорт.

Методы диагностики

Спирометрия для анализа проходимости бронхов

Для успешной борьбы с грибковым бронхитом в первую очередь необходимо установить причину развития патологического процесса и детально изучить состояние легких. С этой целью специалистами проводятся следующие методы диагностики:

изучение клинической картины методом сбора анамнеза;
общий анализ крови для оценки клеточного состава;
бронхоскопия, позволяющая изучить состояние стенок бронхов;
общий анализ мокроты с бакпосевом для распознавания возбудителя;
аускультация – помогает оценить состояние легких;
спирометрия для анализа проходимости бронхов;
рентгенография для оценки состояния бронхов и легких;
скарификационные пробы – проводятся для выявления бронхита аллергического происхождения.

Чем лечить?

Лечение грибкового бронхита проводится при помощи эффективных противогрибковых препаратов для прекращения жизнедеятельности грибка, иммуномодуляторов и поливитаминов для повышения иммунитета, а также проверенных рецептов альтернативной медицины.

Если предрасполагающим фактором для развития патологии стало другое заболевание, доктор корректирует схему его лечения, чтобы терапия стала максимально результативной и безопасной для пациента.

Медицинские препараты

Большой популярностью в лечении бронхита, появившегося по причине активизации грибка, пользуются:

Амфотерицин В – антибиотик с противогрибковым действием. Препарат отличается большим перечнем противопоказаний к применению и побочных эффектов, поэтому приобрести его можно только при наличии рецепта от лечащего врача.
Кетоконазол – противогрибковый препарат в форме таблеток с широким спектром фунгицидной и фунгистатической активности. Медикамент способствует угнетению синтеза эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов.
Каспофунгин – средство для системного применения в виде белого порошка, активное в отношении различных видов патогенных грибов. Лекарство считается сильнодействующим и не используется для лечения во время беременности.
Итракон – синтетическое противогрибковое средство в капсулированной форме. Механизм действия препарат обусловлен блокировкой синтеза эргостерола – основного, составляющего мембраны клеток грибов. Итракон быстро избавляет от симптомов недуга, но может вызвать ряд побочных действий.
Кагоцел – иммуномодулирующий препарат, повышающий продукцию естественного интерферона. Медикамент не канцерогенен, не обладает тератогенными и мутагенными свойствами, но способен вызвать появление побочных реакций.

Важно!

Помимо медикаментозного лечения доктор может назначить пациенту лучевую терапию – такая схема способствует более быстрому уничтожению грибковой инфекции, поразившей бронхи.

Народные средства и рецепты

Сосновый мед

Использование рецептов народной медицины не может заменить прием противогрибковых препаратов в таблетированной форме, однако такие средства рекомендованы в качестве дополнительного лечения. Снизить выраженность симптомов и ускорить выздоровление помогут:

Отвар из лекарственных растений – обладает противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. В 300 мл воды добавить по 1 столовой ложке высушенного шалфея и чабреца. Смесь проварить 10 минут, охладить до комнатной температуры, процедить и принимать дважды в день по 50 мл.
Сосновый мед – отлично борется с грибковой инфекцией и повышает иммунитет. Средство нужно принимать по одной чайной ложке за 20 минут до приема пищи, запивая теплой водой.
Сок алоэ – помогает избавиться от кашля, выводит мокроту и благоприятно воздействует на организм. Сок, полученный из 10 листьев алоэ, соединить с 2 ст. л. лимонного сока и 3 ст. л. жидкого меда. Настаивать в холодильнике не менее двух дней, после чего принимать 2–3 раза в день по 1 ч. л.

Перед тем, как приступить к лечению народными средствами, больной должен проконсультироваться с лечащим врачом. Немаловажным моментом является наличие аллергии и других противопоказаний – если их не учитывать, можно нанести вред своему здоровью.

Осложнения болезни

Осложнение невылеченного бронхита

Заниматься лечением грибкового бронхита необходимо сразу же после выявления первых признаков инфицирования и проведения диагностических мероприятий.

Отсутствие должного лечения или игнорирование симптоматических проявлений недуга может привести к серьёзным осложнениям и ухудшению состояния здоровья больного. Среди возможных осложнений невылеченного бронхита присутствуют:

пневмония – развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в легочную ткань;
плеврит – воспаление плевральных листков с выпадением на их поверхность фибрина или накоплением жидкости в плевральной полости.

Важно!

Грибковый бронхит, сопровождающийся пневмонией на фоне тяжелого иммунодефицита, может закончиться летальным исходом.

Профилактические мероприятия и прогноз

Покупка свежих овощей, зелени и фруктов

Своевременная постановка диагноза и правильное медикаментозное лечение, назначенное врачом, позволяют довольно быстро избавиться от грибковой инфекции без возникновения нежелательных последствий или осложнений.

Если терапия началась вовремя, прогноз будет благоприятным, но, если заболевание перешло в запущенную стадию, рассчитывать на быстрое выздоровление не стоит.

Чтобы не допустить инфицирования, важно соблюдать элементарные правила, направленные на предотвращение заражения грибковым заболеванием. Действенными профилактическими мероприятиями врачи называют:

Повышение иммунитета.
Ведение здорового и активного образа жизни.
Отказ от частого употребления спиртных напитков.
Сокращение количества выкуриваемых за день сигарет.
Ежедневное употребление свежих овощей, зелени и фруктов.
Использование воздушных фильтров в жилом помещении.
Проверку кондиционеров на наличие спор аспергилл.
Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При диагностировании грибкового бронхита самостоятельные действия, предпринятые для устранения симптомов и возбудителя заболевания, не могут быть эффективными.

Лечением должен заниматься исключительно квалифицированный специалист, который назначит действенные лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей организма больного и стадии развития патологического процесса.