Прогулки с грудничком при бронхите
Бронхит диагностируется у детей очень часто. Это заболевание считается самой распространённой болезнью дыхательной системы у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Очень часто родители относятся к бронхиту так же, как и к простуде, гриппу, ОРЗ и ОРВИ. Из-за этого они стараются обеспечить маленькому больному строгий постельный режим и предотвратить его пребывание на улице. Однако такой домашний режим требуется далеко не всегда и отказ от прогулок зачастую только ухудшает состояние ребёнка, так как для растущего организма просто необходимы солнечные лучи и свежий воздух. Для того чтобы не делать ошибки и зря не запрещать прогулки, следует чётко знать, когда при бронхите нужен постельный режим, а когда – пребывание на свежем воздухе.
Когда при бронхите нельзя гулять из-за состояния больного
В ряде случаев при бронхите имеются строгие противопоказания для прогулок. Пренебрегать ими и силой заставлять малыша выходить на улицу в таких случаях недопустимо, так как это приведёт только к тому, что состояние больного ребёнка ещё более ухудшится и появится серьёзный риск развития осложнений. Противопоказаниями для прогулки являются:
- Общее плохое самочувствие ребёнка, сопровождающееся сонливостью, головной болью, вялостью и слабостью.
- Повышенная температура тела. Даже при 37 градусах от прогулки следует отказаться.
- Очень сильные приступы кашля, сопровождающиеся рвотой и головокружением.
- Надрывный сухой кашель. Он является причиной высокой инфекционной опасности больного для окружающих.
- Аллергический бронхит, вызванный аллергенами, находящимися вне помещения (пыльцой растений, уличной пылью).
Обычно такие противопоказания возникают при развитии острого бронхита, который сопровождается сильнейшей интоксикацией организма. Длится период этих ограничений на прогулки в среднем от 4 до 7 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни и состояния иммунитета ребёнка.
В чём польза прогулок при бронхите
Для того чтобы понять, отчего же так важно гулять при бронхите, следует узнать, как пребывание на свежем воздухе воздействует на состояние больного. Помимо того, что во время прогулки ребёнок получает заряд положительных эмоций, что очень важно для его психологического состояния, пребывание на улице оказывает и лечебное воздействие на организм. Когда ребёнок гуляет, происходят следующие оздоравливающие процессы:
- Активация циркуляции кислорода в бронхах. Во время прогулки ребёнок (даже если он не получает активной физической нагрузки) дышит более глубоко и часто, так как даже простая ходьба требует поступления в организм большего объёма кислорода, нежели нахождение в состоянии покоя в домашних условиях. В результате этого бронхи и альвеолы максимально расправляются и их отёк, развившийся на фоне воспаления и спазма, начинает спадать, обеспечивая нормальную проходимость воздуха.
- Увлажнение слизистой. Чаще всего воздух вне помещения более влажный, что благотворно воздействует на бронхи, увлажняя слизистую и ускоряя отхождение мокроты за счёт её разжижения.
- Улучшение работы иммунной системы. Под воздействием солнечного света иммунный ответ организма на возбудителя болезни становится более сильным и выздоровление наступает раньше.
Учитывая всё вышеперечисленное, сложно недооценивать пользу прогулки для больного бронхитом. Однако родителям следует помнить о том, что если заболевший малыш не желает идти гулять, то не стоит тянуть его насильно, так как это может повредить его состоянию. Обычно при бронхите желание остаться дома бывает вызвано недостаточно хорошим самочувствием больного.
Как гулять при бронхите зимой
Зима – сезон массовых заболеваний вирусными инфекциями, в том числе и бронхитом. Для того чтобы в это холодное время года прогулка пошла на пользу и не навредила состоянию больного, следует знать о том, как её правильно организовать. По погодным условиям гулять зимой при бронхите запрещено в таких случаях:
- температура воздуха ниже -10 градусов;
- имеет место оттепель, сопровождающаяся промозглой погодой;
- ветер на улице достаточно сильный и очень холодный.
Во время прогулки важно следить за тем, чтобы ребёнок дышал через нос, а не хватал холодный воздух ртом, что вредно, так как приводит к усугублению бронхита из-за сильного охлаждения бронхов. В холодное время года в первую неделю, после того как с больным малышом начали выходить на улицу, прогулка должна длиться не более 20 минут. Если после пребывания на воздухе кашель усиливается, следует пару дней побыть дома, а затем возобновить прогулки.
Как гулять при бронхите осенью и весной
Эти времена года схожи между собой тем, что достаточно часто сопровождаются сырой холодной погодой со значительным ветром. По этой причине рассмотреть правила проведения весенних и осенних прогулок можно вместе. Выводить ребёнка на свежий воздух не следует, когда наблюдаются:
- дождь;
- туман;
- морось;
- сильный ветер;
- промозглость.
Для прогулки надо выбирать тихие дни с хорошей погодой. Даже в пасмурный день можно отлично погулять, но только если нет дождя. Как и зимой, прогулка в первую неделю не должна длиться более 20 минут.
Летние прогулки при бронхите
Казалось бы, летом всё просто и прогулки не могут иметь ограничений, но это не так. В очень жаркие и сухие дни от пребывания на свежем воздухе следует отказаться, так как в такую погоду воздух вне помещения становится слишком сухим и может оказаться сильным раздражителем для бронхов. В эти дни можно выйти не более чем на 40 минут к водоёмам, которые расположены рядом¬ – максимум в 5–7 минутах ходьбы от дома. Когда же температура воздуха не превышает 25 градусов, прогулки в первую неделю выхода на улицу полезно совершать на протяжении 1 часа, не допуская физической активности ребёнка. В том случае, если малыш вспотел, ему следует незамедлительно вернуться домой и переодеться, так как при продолжении прогулки во влажной одежде бронхит может сильно обостриться.
Гулять с ребёнком при бронхите можно и нужно, но только соблюдая определённые правила и прислушиваясь к самочувствию больного малыша.
Все самое важное об одном из самых частых проявлений ОРВИ у детей.
Сегодня вместе с Евгением Комаровским, кандидатом медицинских наук, самым известным в нашей стране детским врачом и популярным телеведущим, мы расскажем о том, как вести себя родителям, если малышу ставят диагноз «бронхит».
Как связаны бронхит и грипп?
– Для начала нам нужно разобраться, что же такое бронхит, — объясняет Евгений Комаровский. – Воздух в легкие попадает через трахею. Она же делится на две крупных трубки, или бронха, – один идет в правое легкое, другой – в левое. А дальше они разветвляются, обеспечивая легкие воздухом. Однако вместе с кислородом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, каждый из которых способен вызвать воспаление слизистой оболочки внутри бронхов. Слизистая отекает, и бронх в этом месте становится уже, а в просвете бронха начинает образовываться избыточное количество слизи. В целом это очень похоже на насморк. При этом бронх пытается от слизи избавиться, сокращая мышцы. Это так называемый спазм бронха. Таким образом, у бронхита есть три проявления: отек, слизь и спазм.
Все эти симптомы детский врач может определить, прослушивая грудную клетку ребенка. Хрипы, жесткое дыхание, признаки спазма говорят о том, что у пациента, скорее всего, бронхит
Евгений Комаровский
кандидат медицинских наук, детский врач, популярный телеведущий
«В 99% случаев бронхит протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, или ОРВИ. В этом случае причина воспаления бронхов – вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Причем разные виды вирусов любят «оседать» в разных частях организма. Если они размножаются в носу, возникает ринит, в горле – фарингит, в гортани – ларингит и так далее. Вирусы гриппа предпочитают жить именно на слизистой оболочке бронхов, так что в сезон эпидемий количество заболевших бронхитом увеличивается»
Какой вывод можно из этого сделать? Очень простой: то, заболеет ребенок бронхитом или нет, практически никогда не зависит ни от его иммунитета, ни от действий родителей. Все дело в конкретном вирусе, с которым столкнулся малыш.
Как лечить?
По сути, бронхит лечится точно так же, как большинство ОРВИ. Что нужно делать родителям?
- В комнате, где играет и спит ребенок, должно быть прохладно и влажно. Оптимальная температура воздуха – от 18 до 20 градусов, влажность – 50-70%. Если малышу холодно, спасет дополнительный слой одежды.
- Как можно чаще давайте ребенку пить – воду, соки, морсы, чай. Это вкупе с правильными параметрами воздуха поможет не допустить осложнений – например, воспаления легких. Опасность в том, что слизь, образующаяся в легких, может засохнуть и перекрыть тот или иной участок бронха. Вентиляция этого участка нарушается, и там начинается усиленное размножение бактерий и воспалительный процесс.
- Следите, чтобы малыш дышал носом. Сосудосуживающие капли вам в помощь. Это важно по той же причине – чтобы слизь в легких не пересыхала.
- Постельный режим – только при высокой температуре тела. Дело в том, что сидя и стоя ребенку куда легче откашляться и избавиться от излишков слизи, чем лежа.
- Без назначения врача не давайте ребенку антибиотики!
- Это же касается отхаркивающих средств! В большинстве случаев кашель и затрудненное дыхание говорят о том, что у ребенка в легких скопилось избыточное количество мокроты. Лекарство же только увеличивает выделение этой слизи. Для ребенка, который в силу возраста не может откашляться (младенец или малыш до двух лет) это может быть смертельно опасно. Поэтому отхаркивающие средства детям такого возраста в цивилизованных странах не назначают!
- Не стоит также устраивать ребенку ингаляции и купать его. Здесь опасность в том, что комок засохшей слизи в легких под воздействием пара резко увеличится в размерах, и малыш может начать задыхаться.
- Если вы соблюдаете все рекомендации, а малышу все равно тяжело дышать, а также при высокой температуре, которую невозможно сбить, вызывайте врача.
Что такое обструктивный бронхит?
За этим диагнозом может скрываться множество самых разных заболеваний. Дело в том, что обструктивным называют тот бронхит, когда в бронхах возникает какое- либо препятствие, мешающее движению воздуха. Причинами этого могут быть:
- образовавшаяся в бронхах слизь;
- сужение просвета бронха из- за отека ;
- спазм бронха, когда мышцы сокращаются под воздействие каких-либо факторов;
- опухоль или абсцесс в легких или рядом с ними, который давит на бронх и сужает его просвет.
Самое главное – понять причину обструктивного бронхита, ведь он может быть вызван не только ОРВИ, но и бактериями, аллергенами и даже ожогом дыхательных путей. А вот если каждый эпизод ОРВИ заканчивается бронхитом, стоит задуматься, нет ли у ребенка бронхиальной астмы.
Можно ли гулять при бронхите?
Ориентируйтесь на то, дышит ли у ребенка нос. Если дышит – гулять можно даже в мороз, если нет – воздух при попадании в легкие не будет успевать прогреваться, что чревато осложнениями.
Бактериальный бронхит
Бывает, что вирусный бронхит перетекает в бактериальный. Противовирусный иммунитет вырабатывается 3-5 суток, если к 5 дню болезни бронхит не прошел, значит, вам нужен врач.
Как делать ребенку массаж, облегчающий откашливание мокроты? Подробно об этом, а также о бронхите в целом узнайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Видео» -> «Бронхит», а также в разделе «Навигатор» -> «Бронхит» (12+)
Главная > Грудничок > Уход за малюткой >
Прогулки на свежем воздухе – один из самых мягких и действенных способов закаливания детей любого возраста. Молодым родителям часто трудно сделать первые уверенные шаги с целью адаптации своего крохи к новому миру: их терзает множество разных страхов и сомнений. На главные вопросы ответит врач-педиатр, когда начинать, сколько гулять с грудничком зимой или летом.
Первая прогулка
Впервые новорожденный познакомится с уличным шумом и воздухом во время выписки из родильного дома: пока родители дойдут с крохой от крыльца больницы до машины, а затем – от машины до подъезда. Следующая прогулка у здорового доношенного ребенка может состояться уже на следующий день. Сколько времени она должна продолжаться, интересуются родители. Оптимально – 5 минут в зимнее время и 10 минут летом. Если температура на улице ниже -10º С, лучше заменить выход на улицу прогулкой на балконе.
Гуляют с грудничком ежедневно, увеличивая длительность пребывания на свежем воздухе на 5 минут ежедневно зимой и на 10 минут летом. Таким образом, к 1-му месяцу жизни малыш может проводить вне дома до 40 минут подряд в холодный период и до 2 часов – в теплые солнечные летние дни. Если погода располагает к прогулке, можно сделать два получасовых «захода» в день.
На следующий день после выписки из родильного дома семью с младенцем посещает участковый педиатр. Он знакомится с малышом (с мамой знакомство должно было произойти еще во время беременности), осматривает его, изучает медицинские документы о том, как произошли роды, какие анализы были выполнены малышу в больнице. Врач даст индивидуальные рекомендации по уходу, вскармливанию, режиму дня, в том числе расскажет, как гулять в тот или иной сезон. Особого внимания требуют недоношенные дети.
Собираемся на улицу зимой
Чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время прогулки, следует придерживаться нескольких советов:
- Ребенок должен «выходить» на улицу сытым. Накормленные малыши быстро засыпают в движущейся коляске.
- За 15-20 минут до выхода на улицу нанести на открытые участки кожи специальные защитные кремы, например, «Морозко».
- Если после прогулки кожа лица кажется грубой, обветренной, следует применить средство с декспантенолом, например, «Бепантен».
- Одевать малыша надо тепло. На крохе должны быть три слоя одежды: распашонка и ползунки, затем комбинезон из флиса или шерсти, а верхний слой – теплый зимний комбинезон или конверт. Современные европейские фирмы предлагают отличную мембранную верхнюю одежду: она не мокнет, не продувается ветром, отлично сохраняет тепло, при этом выпуская его избыток.
- Следует дополнительно утеплить ножки шерстяными носочками, а ручки – рукавичками. На голову ребенку лучше надеть две шапки – хлопчатобумажную тонкую, плотно прилегающую к коже («подшапник»), и плотную вязаную или синтепоновую.
- Утеплить коляску. Чем выше спальное место от земли, тем лучше и теплее будет малышу. Как говорит детский доктор Е. Комаровский, во время зимней прогулки перегреть ребенка невозможно: избыток тепла выводится вместе с выдыхаемым воздухом. Поэтому к комплекту одежды можно добавить пару теплых одеял и матрасик под спинку.
- Не заматывать рот и нос ребенка шарфом. Они должны быть открытыми.
- Как узнать, не холодно ли ребенку, – просто. У него должны быть теплыми кисти рук, стопы и носик. Ручки и ножки проверке зимой недоступны, а вот носик – всегда. При этом холодные щечки – нормальное явление из-за особенностей кровообращения.
- На улице грудничок согревается за счет бурого жира – особой жировой ткани, присущей только новорожденным. Если малыш появился на свет недоношенным или просто маловесным, у него недостаточно жировой клетчатки, и он склонен быстро замерзать. Таким детям можно гулять, как правило, через 7-14 дней после выписки из родильного дома.
Мамы спрашивают, сколько гулять с ребенком зимой, если на улице холоднее -15º С. Ответ на этот вопрос зависит от климата местности проживания ребенка. Если семья живет в южной половине европейской части России, и температура -20º С для этого региона экстремальная, то от прогулок лучше отказаться и переждать холода дома. Никакого вреда ребенку от 4-5 дней нахождения в помещении не будет. Ведь и многие взрослые чувствуют себя некомфортно в такую погоду, особенно если дует сильный ветер и влажность повышена.
Если же семья проживает в регионе, где температура на улице -30-40º С и держится несколько месяцев, то и малютку придется постепенно адаптировать к суровому климату и оставить хотя бы короткие прогулки через день.
В чем польза прогулок
Нахождение ребенка на открытом пространстве в течение нескольких минут или часов (в зависимости от природных и других сопутствующих условий) поддерживается педиатрами, так как врачи видят в этом очевидную пользу, заключающуюся в нескольких положительных моментах:
- Организм ребенка насыщается кислородом, что способствует крепкому сну и хорошему аппетиту.
- При попадании солнечных лучей на кожу (не защищенную кремами с SPF) в ней вырабатывается витамин D. Он отвечает за рост и правильное формирование скелета, благополучие нервной системы. Его недостаток ведет к рахиту.
- Воздействие холодного воздуха, ветра, влаги, солнца тренирует организм адаптироваться к разным условиям, так происходит закаливание.
- Во время прогулки дыхательные пути очищаются от пыли, домашних аллергенов, микрочастиц эпидермиса животных и т. д.
- Контакт ребенка с окружающей средой, в том числе уличной грязью, «учит» иммунную систему правильно реагировать на внешние раздражители. Недостаток таких раздражителей провоцирует аллергические и аутоиммунные заболевания.
Прогулки полезны не только малышу, но и всей семье. Молодой маме необходимо бывать на свежем воздухе. А если есть возможность организовать на прогулку родственников, то женщине лучше отдохнуть в спокойной обстановке дома: принять ванну, выпить чашечку кофе, поспать лишние полчаса или сделать что-то по хозяйству. Если ухаживающие не имеют возможности или времени гулять с малышом по улице, желательно организовать сон на балконе или хотя бы при открытом окне.
Если с младенцем гуляет кормящая мама, она должна позаботиться и о своих молочных железах. В период становления грудного вскармливания они весьма уязвимы: легко появляются застои молока, при переохлаждении перерастающие в гнойный мастит. Такое состояние требует хирургического лечения.
Можно ли гулять при бронхите и ОРВИ
Малыши часто и иногда подолгу болеют простудными заболеваниями. Случаются у них и серьезные заболевания: бронхиты и пневмонии. Вопросы о прогулках в таком случае решаются индивидуально с лечащим врачом. Как правило, гулять при бронхите разрешается, если миновал острый период, малыш чувствует себя с каждым днем все лучше, а воздух на улице не слишком холодный или влажный.
При ОРВИ, когда у ребенка отмечается насморк, гулять разрешают при тех же условиях, но необходимо обеспечить малышу носовое дыхание, так как холодный уличный воздух согревается только в полости носа, а дыхание через рот угрожает заболеваниями дыхательных путей. Для подготовки к прогулке с грудничком при насморке носик нужно промыть солевым раствором и при необходимости закапать сосудосуживающие капли, подобранные врачом.
Таким образом, гулять зимой – это приятное и полезное семейное мероприятие. Не нужно «мариновать» младенца дома, стараясь уберечь его от холодов. Напротив, сон на морозном воздухе очень полезен для ребенка до года.
