Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга прогноз

Атеросклероз

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга прогноз shutterstock.com/Getty Images

Атеросклерозом называется патология, во время которой на стенках больших и средних сосудов возникают атеромы (атеросклеротические бляшки), которые сужают просвет сосуда.

Несмотря на успехи медиков в лечение болезней сердечно-сосудистой системы, атеросклероз продолжает становиться причиной летального исхода или, в лучшем случае, инвалидности.

Развитие атеросклероза

В случае возникновения атеросклероза повреждаются крупные и средние артерии, которые снабжают кровью нижние конечности, сердце, почки, головной мозг, а также другие важные органы. Прогрессирующий атеросклероз приводит к тому, что стенки сосудов становятся более толстыми и теряют свою эластичность.

На сегодняшний день существует две теории, которые объясняют возникновение атеросклероза.

1. Высокий уровень холестерина повреждает артериальные стенки, что приводит к воспалительному процессу. Кроме того, на стенках накапливается холестерол и прочие липиды.

2. Токсическое воздействие или вовлечение иммунной системы оказывают влияние на повторное нарушение поверхности сосудистой стенки. В любом случае, при нарушении целостности стенок сосудов начинают откладываться липиды.

Во время развития атеросклероза начинается воспаление, в котором участвуют белые кровяные тельца, моноциты, макрофаги и лимфоциты. Активность моноцитов и их перемещение из просвета сосуда в стенку артерии провоцирует развитие атеросклероза. После чего, моноциты трансформируются в тучные клетки, которые начинают накапливать холестерол и другие липиды.

Чем больше накапливаются липиды, тем больше увеличиваются тучные клетки, в результате чего на стенках артерий образуются атеромы, которые сужают просвет артерий и делают толще артериальные стенки.

Причиной возникновения атеросклероза может стать инфекция, которая обусловлена рядом бактерий, например Chlamydia pneumoniae, которая локализируется, как правило, в легких и приводит к пневмонии, или Helicobacter pylori, которая является одной из причин возникновения гастрита и желудочной язвы.

В данном случае инфекция также повреждает стенки сосудов, из-за чего на них начинают откладываться липиды, что приводит к развитию атеросклероза.

Атеромы, чаще всего, возникают на тех участках артерий, которые испытывают самую сильную гемодинамическую нагрузку, которая образуется в результате турбулентного потока крови. Например, разделительная зона сонных и подвздошных артерий.

Во время развития атеросклероза артериальные стенки теряют эластичность. Чем больше становится атерома, тем больше сужается просвет внутри сосуда. Со временем, в атероме замечается скопление кальция, что делает стенку более хрупкой и тонкой, тем самым, повышая ее риск быть травмированной и разорванной. Если атеросклеротическая бляшка разрывается, то очень вероятно возникновение тромбоза сосуда, а также фрагментация и последующая миграция частиц атеромы и тромба вместе с кровотоком по системе артерий. Это чревато нарушением циркуляции крови, и может вызвать нарушение функции жизненно важных органов, таких как печень, почки, сердце, головной мозг, и других.

Симптомы атеросклероза

Обычно, у атеросклероза нет выраженные симптомов до тех пор, пока сосуды не сузятся до критического размера в 70 процентов от их первоначального вида. На проявление симптомов оказывают влияние степень сужения сосуда, а также полная блокировка кровотока по больному сосуду. Кроме того, является важным, в каком из артериальных бассейнов находится травмированный сосуд.

Если развитие атеросклероза провоцирует сужение коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью, то пациент начинает испытывать боль за грудиной, научное название которой – стенокардия. Прекращение тока крови и возникновение тромбоза в одной из коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда.

Кроме того, из-за атеросклероза могут начаться нарушения в сердцебиение и сердечная недостаточность, которые представляют опасность для жизни. В случае нарушения кровотока в сосудах головного мозга есть риск возникновения инсульта. Сужение просвета кровеносных сосудов, которые обеспечивают нижние конечности, приводит к возникновению хромоты и судорог. Нарушенное кровообращение в артериях почек может привести к почечной недостаточности или злокачественной артериальной гипертензии.

Чем больше прогрессирует атеросклероз, и сужаются просветы сосудов, тем больше нарушается кровоснабжение тканей и органов. В этом случае, клинические симптомы прогрессирующего атеросклероза становятся более выраженными. Одним из индикаторов недостаточного кровообращения, которое приводит к неполному снабжению тканей кислородом, является боль.

Чем больше возрастает физическая нагрузка, тем больше становится потребность органов и тканей в кислороде. Но так как из-за нарушения кровообращения органы и ткани недополучают необходимые им полезные вещества и кислород, боль становится все более ярко выраженной при увеличении физических нагрузок. В качестве наглядного примера можно привести возникновение судорог и болей в нижних конечностях, которые обуславливаются плохим снабжением кровью их тканей. Зачастую, при атеросклерозе его симптоматика возникает и нарастает плавно, но всегда есть риск того, что атерома разорвется и произойдет тромбоз сосуда, которые полностью перекроют ток крови по сосуду, что приведет к инсульту или инфаркту.

Факторы, которые влияют на возникновение атеросклероза

1. Повышенный холестерин в крови

2. Курение

3. Лишний вес

4. Сахарный диабет

5. Гипертония

6. Физическая инертность

7. Гомоцистеинемия

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения и развития атеросклероза надо уделять особое внимание таким факторам, как курение, повышенное содержание холестерина в крови, лишний вес, а также физическая инертность.

Зачастую, опасные заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства, такие как инфаркт, инсульт, стенокардия, аритмия, сердечная и почечная недостаточность, возникают именно из-за прогрессирующего атеросклероза.

Как выявить сосуд, поврежденный атеросклерозом.

Врач может поставить пациенту диагноз «атеросклероз» только после того, как будут выполнены следующие процедуры:

Осмотр врача

Сбор жалоб пациента и данных анамнеза

Компьютерная томоангиография

Ангиография с использование рентгеновского излучения и контрастных веществ

Допплеровское ультразвуковое исследование

Магнитно-резонансная томография

Методы лечения атеросклероза

На сегодняшний день существует 2 метода лечения атеросклероза: консервативный и хирургический. При консервативном методе упор делается на медикаментозное лечение пациента, а при хирургическом – на радикальную операцию или малоинвазивный метод. Методика лечения атеросклероза зависит от местонахождения поврежденного сосуда, а также от степени его повреждения. Способ терапии может выбрать только врач, исходя из данных пациента.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь. Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга имеют прогредиентный характер.

В соответствии стечением болезни они проявляются следующими периодами:

1) манифестный период с астеническими, неврозоподобными и психопатоподобными синдромами, возникшими на основе функционально-динамических нарушений вследствие атеросклероза сосудов мозга;

2) период выраженных клинических проявлений с тревожно-депрессивным, тревожно-ипохондрическим, тревожно-бредовым синдромами и острой спутанностью, развившимися на основе атеросклеротической энцефалопатии;

3) период деменции е днем нести чески ми нарушениями (деменция псевдосенильная, поста-поплектическая), развившимися на основе грубых атеросклеротических органических поражений головного мозга.

В начальном периоде наиболее часто выявляется астения. У больных снижается работоспособность, появляются быстрая утомляемость, трудность переключения с одного вида деятельности на другой, затруднение в освоении нового дела, недомогание, тяжесть и давление в голове, головные боли, головокружения, иногда легкие парестезии. Астения развивается очень медленно, имеет волнообразное течение. Постепенно развивается снижение памяти, больному трудно припомнить даты, имена, термины. В течение ряда лет больные справляются со своими привычными обязанностями, однако затрачивают на их выполнение все больше времени. Отмечаются нарушения внимания, затруднение в использовании запасов памяти. В дальнейшем расстройства памяти углубляются. Больные с трудом запоминают и усваивают новые знания, но память на прошлое длительное время остается сохранной. Настроение больных обычно пониженное, больные сознают наступившие у них изменения и относятся к ним критически. Вол но об разность течения постепенно становится менее выраженной; психические расстройства приобретают постоянный характер, обнаруживая тенденцию к прогрессирующему развитию. Психическая деятельность становится все более ригидной, односторонней, круг интересов резко сужается и сосредотачивается на мелочах. Меняется характер больных: появляются черты скупости, ворчливости, придирчивости, бесцеремонность с тенденцией вмешательства в чужие дела.

Во втором периоде на фоне нарастающих соматических и неврологических расстройств (см. Внутренние болезни. Нервные болезни) У больных развивается тревожно-депрессивное состояние с подавленным настроением, слезливостью, неуверенностью в своих силах, тревогой за свое здоровье. Больные испытывают разнообразные се не стоп а тин («покалывает лицо», «печет затылок», «немеют ноги» и т. д.). Отмечается ипохондрическая фиксация на незначительных соматических болезненных ощущениях. При тревожно-ипохондрическом состоянии больные высказывают тревожные опасения в наличии у них какого-либо заболевания (чаще рака), ищут у себя признаки этой болезни. У некоторых больных возникают галлюпторно-параноидные расстройства с наличием бреда ущерба, воздействия, преследования (брльной уверяет, что соседи составили против него заговор с целью обокрасть его, прожить за его счет; в их поступках он все время ищет тайный смысл, перестает выходить из дома, запирается на много замков).

В третьем периоде отмечается состояние Деменции (слабоумия). У больных резко расстраивается память на текущие события и относительно сохранена на прошлое. Отмечается выраженное слабоумие. Больные беспомощны, не могут себя обслуживать. Последствием перенесенных кровоизлияний в головном мозге может явиться постапоплектическое слабоумие, которое выражается в глубоких расстройствах памяти, насильственном смехе н плаче, полной беспомощности с невозможностью обслуживать себя и амнестической дезориентировкой в окружающем. Может развиться поздняя эпилепсия. При хронической ишемиче-ской болезни головного мозга у некоторых больных развивается псевдосеннльное слабоумие с афатическими нарушениями и нарушением праксиса, резким снижением памяти со сдвигом в прошлое, расстройством ориентировки в окружающем и в собственной личности.

Лечение психических нарушений при атеросклерозе зависит от клинической картины. Астеническое и невротическое состояние в первом периоде является обратимым. После лечения атеросклероза

Психические нарушения при гипертонической болезни трудно отличимы от атеросклеротических. В начальной стадии гипертонической болезни также развивается астенический синдром, отмечается ослабление памяти: обычно расстраивается запоминание текущего, настоящего. Могут наблюдаться нарушения сознания, которые возникают внезапно, длятся от нескольких часов до нескольких дней, сопро» вождаются резким подъемом артериального давления, а при снижении гнпертензин проходят. Помрачение сознания может проявляться в виде делирия с яркими зрительными галлюцинациями иногда устрашающего характера; имеют место единичные слуховые галлюцинации.

Псевдотумороэный синдром при гипертонической болезни напоминает клиническую картину при развитии опухоли мозга. Больные жалуются на интенсивную головную боль, эйфорнчны, раздражительны, нередко гневливы. Развивается брадипсихизм с замедленностью движений. Псевдотумороэный синдром развивается остро, и основой его является гипертонический криз (см. Нервные болезни). После гипертонического инсульта может развиться псевдопаралнтический синдром. Больные эйфорнчны, благодушны, с выраженными нарушениями памяти; круг интересов ограничен бытовыми вопросами, работоспособность утрачена; иногда имеет место переоценка собственной личности; критического отношения к своему состоянию у больных нет.

Лечение. Наряду с общетерапевтическими мероприятиями (см. Внутренние болезни, Нервные болезни) при гипертонических психозах могут быть применены психофармакологические препараты: резерпин, аминазин, пропаэин, тиоридазнн (меллерил), галоперидол. Применение этих средств требует постоянного контроля за колебаниями АД во избежание развития тяжелых коллапсов и постоянного наблюдения за неврологическим состоянием больных во избежание осложнений экстрапирамидного характера со стороны нервной системы.

Войдите или зарегистрируйтесь. чтобы получить возможность отправлять комментарии

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: что это такое

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга прогноз Одно из самых распространенных и наиболее опасных заболеваний современности — церебральный атеросклероз сосудов головного мозга.

Хотя болезнь прогрессирует в одном месте, но страдает весь организм. Холестериновые бляшки перекрывают канал и блокируют попадание кислорода во все отделы мозга. В итоге образуются тромбы, которые скапливаются в коре головного мозга. Затем образуются кисты, некротические пятна на мозговой ткани. Происходит дистрофия нервных клеток, а это приводит к замедлению умственной деятельности. Болезнь может прогрессировать, а это приводит к инсультам.

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга проводится при помощи медикаментозного и не медикаментозного методов.

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга: лечение

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга вызывает постепенное отложение холестерина на стенках сосудов. Болезнь опасна тем, что ее практически невозможно выявить на ранней стадии и она носит хронический характер. У всех она протекает по-разному, но симптомы одинаковые. Люди даже не всегда обращают на них внимание, списывая недомогания на усталость.

Симптомы прогрессирующего атеросклероза сосудов головного мозга:

Головная боль; может быть постоянной и сильной или ноющей и временной.
Головокружение; в начале болезни встречается редко, но со временем учащается.
Звон в ушах; сначала бывает редко, но со временем становится постоянным.
Нарушение моторики движения и походки; когда сосуды резко защемляются, человек теряет координацию, походка «виляет».
Частые «мушки» перед глазами; возможен даже обморок, это обычно случается при нарушении координации.
Краснеет и потеет лицо; если у человека не было проблем с давлением, то этот признак часто проявляется.
Дрожь в конечностях; проявляется во всех частях тела, со временем становится постоянным.
Депрессия, вспыльчивость; проявляется в основном в запущенной форме болезни, когда человек себя плохо чувствует.

Невозможно окончательно излечить атеросклероз сосудов головного мозга, потому что оно хроническое. Но можно попытаться снизить до минимума риск появления болезни.

Для этого показаны следующие действия:

диета;
не злоупотреблять физическими нагрузками;
уменьшить стресс.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится с помощью медикаментозного и хирургического методов. Хирургический метод применяется лишь в крайних случаях, так как он опасен и может оказаться бесполезным.

Специалисты отдают предпочтение лечению с помощью препаратов. Есть несколько видов медикаментов:

Влияющие на всасывание холестерина.
Препараты, уменьшающие синтез холестерина.
Витамины.

Источник

В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

атеросклероз мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

цнс
Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

причины образования холестериновых бляшек в сосудах головы Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

магистральные артерии головного мозга Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Симптомы патологии

симптомы атеросклероза сосудов головы
Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Диагностика

диагностика Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

ангиография сосудов мозга;
радиоэнцефалограмма (РЭГ);
ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
дуплексное сканирование головы;
МРТ сосудов головного мозга.

диагностика атеросклероза головы
Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Диета

диета при атеросклерозе сосудов головы Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
ограничить употребление сдобы и сладостей;
отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заб?