Профилактика приступов бронхиальной астмы у детей

Описание астмы

Бронхиальная астма – это хронический воспалительный недуг, локализованный в верхних дыхательных путях. При нем у человека нарушается дыхание, его мучает сильный кашель. Согласно статическим данным, астма возникает у 10% населения, и с каждым годом количество больных растет.

Одна из причин этого – ухудшение экологии в местах проживания большого количества людей. Астма может появиться у любого человека и даже у маленького ребенка, поэтому родители хорошо должны знать о том, как избежать астмы. Этот вопрос особенно актуален для жителей крупных мегаполисов. О том, почему возникает болезнь и как осуществляется профилактика бронхиальной астмы, расскажем ниже.

Причины возникновения бронхиальной астмы и факторы риска

Внешние и внутренние факторы риска

Существует много патологических факторов, которые негативно влияют дыхательную систему. Они провоцируют усиленную выработку бронхами секрета, сужение просветов в них. Из-за сужения просвета уменьшается количество воздуха, поступающего в организм, и у человека возникает кашель, удушье, чувство тяжести, заложенность в груди. Из-за недостатка воздуха, поступающего к мозгу, у человека развивается гипоксия, и он может умереть. Предотвратить это помогает соблюдение первичных и вторичных мер профилактики бронхиальной астмы.

Патологические факторы, провоцирующие недуг, разделяются на 2 типа. Они бывают внутренними и внешними.

Наследственность считается основной скрытой причиной, приводящей к развитию астматического синдрома. В 35% случаев именно из-за плохой наследственности у человека возникает астма. Помимо этого, она развивается из-за патологий в таких системах, как иммунная и эндокринная.

Внешние факторы

Внешними раздражителями являются:

  1. Аллергены. К ним относят пыль, клещей. Аллергены скапливаются в коврах, мебели, в спальных принадлежностях. Также к ним относят шерсть животных, пух и перья. Поэтому у астматиков дома должны отсутствовать спальные принадлежности на пуху. Помимо этого, к аллергенам относится пыльца, поэтому астматикам не рекомендуется гулять весной, когда на улице активно цветут растения. Также к аллергенам относят парфюмированную продукцию с резким запахом, краску. Врачи рекомендуют астматикам внимательно следить за тем, что они едят. Такие продукты, как куриные яйца, рыба, апельсины, лимоны, персики и орехи, являются сильными аллергенами.
  2. Инфекционные болезни. Развитие в организме заболеваний, носящих хронический характер, провоцирует появление бронхоспазмов.
  3. Употребление вредной пищи. Если человек ест много жирной, высококалорийной пищи, то у него появляется не только лишний вес, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Употребление пересоленных продуктов также нехорошо. Соль задерживает лишнюю воду в организме, из-за этого повышается давление.
  4. Климатические условия. Астматикам крайне нежелательно посещать страны с жарким, сухим, очень холодным, влажным климатом. Жара способствует развитию недуга, а холод провоцирует бронхоспазмы.
  5. Плохую экологическую обстановку. Астматикам нельзя жить в крупных городах, рядом с заводами. Заводы выделяют в воздух большое количество вредных веществ, а недостаток кислорода провоцирует бронхоспазм.
  6. Психологические проблемы. Стрессы, волнения заставляют сердце чаще биться и повышают артериальное давление. Из-за этого больной чаще дышит, ему не хватает воздуха, у него развивается приступ.
  7. Вредные привычки. В любом табаке, даже очень качественном, есть токсины. Они раздражают слизистую оболочку горла, разъедают защитный слой бронхов, а вредные смолы легко оседают на стенках органов дыхания. Это все причины развития у человека опасных недугов, в число которых входит и астма.
  8. Чрезмерная физическая активность. Спорт – это хорошо, но человек не должен сильно перегружать свой организм. Нужно периодически давать ему отдохнуть. Тяжелые физические упражнения повышают артериальное давление, ускоряют дыхание, увеличивают частоту сердечных ритмов. Все это способствует развитию астмы. Но нельзя говорить о том, что спорт вреден. Медики рекомендуют каждому человеку заниматься доступным ему спортом и иногда давать своему организму отдохнуть.

Медики всем людям, предрасположенным к данному недугу, рекомендуют соблюдать меры предосторожности и получить у врача памятку по профилактике бронхиальной астмы.

Что приводит к астматическому синдрому

Ниже расскажем о внутренних факторах, приводящих к появлению астматического синдрома. Это:

  1. Наследственный фактор. Помните, что наличие у одного из родителей астмы повышает риск возникновения ее у детей. Причем развиться она может у людей любого пола и возраста. Но это не говорит о том, что недуг обязательно появится. Все зависит от образа жизни пациента.
  2. Повышенная чувствительность бронхов.
  3. Нарушения в иммунной системе. Если у пациента понижен иммунитет, то у него часто появляются болезни органов дыхания. Частые заболевания приводят к хроническим болезням дыхательных путей, появлению бронхоспазмов, развитию астматического синдрома. Так же опасна и повышенная работоспособность иммунной системы. Человек становится чувствительным к каждому аллергену, и у него развивается астматический синдром.
  4. Патологии в эндокринной системе. Обычно они появляются из-за повышенной чувствительности организма к отдельным аллергенам.

Какими же симптомами проявляется астматический синдром? Он характеризуется появлением:

  • хрипа;
  • одышки;
  • сильного кашля, который также сопровождает бронхит;
  • учащенного или поверхностного дыхания;
  • бледности кожных покровов;
  • тахикардии;
  • головокружений, головной боли.

Важно: каждому человеку нужно обращать внимание на факторы риска, потому что воздействие даже одного из них приводит к тому, что просвет в бронхах сужается, у человека медленно развивается удушье. Поэтому если человек относится к группе риска, то он должен внимательно следить за своим здоровьем и при появлении у него неприятных симптомов незамедлительно посетить лечащего врача.

Классификация астмы

Бронхиальная астма разделяется на несколько видов, и зависит это разделение от факторов, вызвавших ее. Она бывает:

  1. Экзогенной. Ее вызывают неинфекционные аллергены, проникающие на бронхи и провоцирующие удушье. Оно развивается из-за пыли, пыльцы некоторых растений, шерсти животных, резких запахов. Помимо этого, астму провоцирует дым от табака. Его частицы остаются на поверхности бронхов и приводят к появлению сильного кашля, развитию астмы.
  2. Эндогенной. Ее провоцируют инфекции, проникающие в организм, частое переохлаждение, избыточные физические нагрузки, некоторые психологические факторы. Также у некоторых астматиков признаки удушья появляются из-за обычного аспирина, после употребления сала, лука, копченостей.
  3. Смешанной. Этот тип недуга включает в себя признаки предыдущих типов. Болезнь возникает по разным причинам, поэтому лечить ее очень трудно.

В зависимости от тяжести развития заболевания астма бывает:

  • интермиттирующей. Это самая легкая форма недуга. При ней у больного появляются приступы 1 раз в неделю;
  • легкой персистирующей. При ней у больного появляются приступы 2 раза в неделю, но не больше 2 раз в сутки;
  • персистирующей средней тяжести. При этой форме недуга у больного возникают приступы каждый день;
  • персистирующей тяжелой. Это самая опасная форма недуга. У человека очень часто появляются опасные осложнения, ему трудно двигаться, он страдает от бессонницы.

Важность предупреждения болезни

Профилактика астмы

Бронхиальная астма может появиться у любого человека. Но чаще всего она развивается у лиц, которые:

  • часто болеют простудными заболеваниями;
  • работают в ущерб своему здоровью, приходят на работу с первыми признаками простуды, недомоганием;
  • изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками;
  • страдают от усталости, подавленного состояния. Этим организм говорит своему хозяину о том, что ему требуется отдохнуть.

Поэтому все пациентами должно проводиться лечение и профилактика бронхиальной астмы. Профилактика бронхиальной астмы строится на том, что человек должен соблюдать ряд предосторожностей. Очень важно при первых признаках развития недуга вовремя обратиться к врачу и не допустить дальнейшего его развития.

Это правило важно соблюдать всем людям, а особенно тем, кто сталкивается с тяжелой работой и частыми стрессами, поэтому особенно важна первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы для людей, входящих в группу риска.

Важно: отсутствие профилактики приводит к прогрессированию недуга и увеличению перечня раздражителей, на которые у человека есть негативная реакция.

Например, если ранее у него проявлялась аллергическая реакция на пыльцу одного растения, то позже она может появиться на пыльцу всех растений. Если пациента аллергические проявления мучили только летом, то позже они проявятся у него ранней весной и будут мучить его все лето.

Как избежать этого, больной может узнать во время беседы о бронхиальной астме с лечащим врачом. Некоторые пациенты начинают прием лекарственных средств, помогающих купировать симптомы недуга.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Женщина с ингалятором

У взрослых людей астма проявляется по-разному. Симптомы зависят от типа аллергена. Условно недуг разделяется на аллергический и инфекционно-аллергический. Аллергический астматический синдром вызывается аллергенами.

Недуг инфекционно-аллергического характера развивается на фоне протекания в организме инфекционного процесса, локализованного в органах дыхания. Очень часто такие недуги становятся хроническими и провоцируют астму. Но и здесь аллерген играет не последнюю роль.

Профилактика обострения бронхиальной астмы основывается на предотвращении появления аллергической реакции и проникновения в организм инфекций.

Цель профилактики — снижение вероятности появления у больного негативной реакции и перехода заболеваний дыхательной системы в хроническую форму. Профилактика астмы у взрослых включает прием специальных медикаментов, массаж, дыхательную гимнастику.

Первичная

Первичная профилактика астмы

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры, соблюдение которых поможет людям, входящим в группу риска, избежать астмы.

Соблюдать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы необходимо:

  • людям, страдающим аллергией;
  • жителям мегаполисов с загрязненным воздухом;
  • работникам химических заводов;
  • людям с вредными привычками;
  • родителям маленьких детей;
  • пациентам, страдающим от частого бронхита, ринита. Помните, что аллергический ринит является предпосылкой развития бронхиальной астмы.

Нужно строго соблюдать следующие правила:

  1. Каждый день протирать полы в квартире, все поверхности, шкафы, бытовую технику.
  2. Не оставлять вещи под кроватью, унести из комнаты все ковры, мягкие игрушки.
  3. Не устанавливать книжные полки, не класть декоративные цветы.
  4. Использовать гипоаллергенное постельное белье, 1 раз в 2 недели менять его и стирать при 60 градусах.
  5. В жару проветривать комнату и постельное белье.
  6. Отказаться от растений в горшках, животных, так как они часто провоцируют аллергию.
  7. Исключить вредные привычки, попросить близких не курить рядом, отказаться от сильно пахнущих бытовых аэрозолей, духов.
  8. Каждый день мыть руки и лицо детским мылом, соблюдать диету, исключить из рациона орехи, шоколад, консерванты, красители.
  9. Проводить закаливающие процедуры, каждый день гулять в парке, находящемся далеко от оживленной дороги.
  10. Сменить работу и каждый год отдыхать на море, в горах.
  11. Вовремя лечить болезни, локализованные в дыхательных путях, и предотвращать их повторное появление, не принимать БАДы.

Вторичная

Вторичная профилактика астмы

Если гражданин не смог уберечь свой организм от вредных факторов, и у него появился недуг, то ему нужно подумать о вторичной профилактике бронхиальной астмы. Она основывается на соблюдении астматиком определенных условий, снижающих риск повторного появления у него серьезных последствий.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя соблюдение следующих правил. Человеку нужно:

  • меньше гулять на улице весной. В это время начинают цвести растения, а их пыльца является сильным аллергеном;
  • предотвращать укусы насекомых;
  • проходить курс массажа груди, спины;
  • постоянно носить с собой ингалятор;
  • спросить у лечащего врача о возможности применять иглоукалывание, рефлексотерапию;
  • изучить технику правильного дыхания и посещать соляные комнаты, пещеры;
  • лечить острый бронхит и другие респираторные болезни;
  • купить увлажнитель воздуха, открывать форточки во время ночного сна. Эту профилактику при бронхиальной астме применяют для предотвращения приступов.
  • весной переезжать в другой город, желательно ближе к морю. Важно: переезжать можно после приступов, а не во время обострения;
  • не носить меховую и шерстяную одежду, ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Если пациент при бронхиальной астме будет принимать все вышеописанные меры профилактики, ему удастся добиться ремиссии недуга.

Третичная

Третичная профилактика астмы

Третичная профилактика осложнений бронхиальной астмы включает в себя не только лечение, но и предотвращение негативных последствий заболевания. Она помогает улучшить здоровье больного во время обострения.

В первую очередь необходимо устранить внешний раздражитель, т. е. пациенту нужно выяснить, на что конкретно у него проявляется аллергическая реакция. Сюда относят домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных, некоторые продукты питания.

Профилактика обострений бронхиальной астмы основывается на применении медикаментов. Пациенту назначают:

  1. Ингаляционные гормональные лекарства. Они оказывают противовоспалительное воздействие на организм.
  2. Гормональные медикаменты, которые принимаются внутрь. Эти препараты для профилактики обострений бронхиальной астмы применяют при тяжелой стадии недуга.
  3. Бронхорасширяющие медикаменты. Они помогают устранить признаки удушья и другие симптомы, возникающие во время обострения недуга. Если медикаменты не помогли снять приступ, то пациента нужно доставить к врачам-реаниматологам.

Помимо этого, профилактика бронхиальной астмы основана на устранении контакта с аллергеном, это в медицине называется эффектом элиминации.

Профилактика у детей

Астма у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей также очень важна. Она поможет предотвратить появление у них этого опасного недуга. Особенно тщательно нужно следить за детьми, которые не достигли 1 года. Именно им родители начинают давать первый прикорм и взрослые продукты, на которые у ребенка может возникнуть аллергия. Также недуг может появиться у детей, родственники которых страдают от астмы.

Профилактика бронхиальной астмы у детей основывается на соблюдении следующих мер:

  • первые полгода давать малышу только грудь. Именно грудное молоко помогает ребенку улучшить иммунитет и нормализовать микрофлору кишечника. Помните, что малыши, питающиеся смесью, часто получают вместе с ней возможные аллергены;
  • вводить прикорм небольшими порциями и только после того, как малышу исполнилось 6 месяцев. Большое разнообразие ребенку не требуется. Не начинайте прикорм с апельсинов, лимонов, клубники, меда, яиц, какао, магазинных детских пюре и пакетированных соков с большим количеством консервантов. Такая профилактика не способствует предупреждению бронхиальной астмы у ребенка;
  • каждый день выходить с ребенком на воздух, мыть полы в комнате, где он находится, всей семьей перейти на здоровое питание;
  • соблюдать с малышом правила личной гигиены.

Не только родители должны заниматься первичной и вторичной профилактикой бронхиальной астмы у детей. Также данные процедуры проводит и медсестра. Она:

  • контролирует сердечно-сосудистую систему, выявляет патологии на начальной стадии;
  • измеряет артериальное давление у ребенка;
  • обучает ребенка правильно дышать и заниматься профилактикой. Такие методы предупреждают появление приступов;
  • оценивает эффективность терапии. Если эффекта нет, то медсестра отправляет малыша к педиатру. Он должен поменять схему лечения, назначить другие лекарства.

В заключение

Подытожим: бронхиальная астма опасна. И ее легче предупредить, чем пытаться вылечить. Для профилактики бронхиальной астмы выполняйте вышеописанные рекомендации и внимательно прислушивайтесь к себе.

Если появились какие-то неприятные признаки, то не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к лечащему врачу. Только медик сможет провести необходимую диагностику и подобрать действительно эффективные лекарства, которые помогут больному.

Источник

От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.

Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.

Почему дети болеют бронхиальной астмой

Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.

В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.

Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.

А есть ли астма: симптомы у детей

Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.

Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.

Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.

Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:

  • Кашляет сухо, приступами, причем приступы кашля возникают и усиливаются резкими скачками, ночью или утром сразу после сна
  • Дышит со свистом
  • Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени
  • Часто жалуется на то, что «давит в груди»
  • Кашляет и задыхается после того, как погладил кошку или та просто прошла мимо
  • Кашляет и задыхается, когда добирается до запыленных книг или пыльных углов
  • Не кашляет на улице зимой, но кашляет и задыхается в период цветения растений, с весны до осени
  • Кашляет и задыхается после активных игр и сильного возбуждения

Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей

Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.

Первые мамины действия, если начался приступ

1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.

2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.

3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.

4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.

И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.

Первичная профилактика нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:

  1. Маме лучше кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармлива­ние – отличная профилактика хрипов и свистов при дыхании.

  1. Некурящим мамам – не начинать, курящим – бросать. Доказано: от та­бачного дыма ребенок чаще хрипит и свистит при дыхании. Причем этот эффект отмечается, даже если мама курила во время беременности.

Вторичная профилактика для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:

  • В семье кто-то болеет бронхиальной астмой
    Риск бронхиальной астмы: до 50 %

  • У малыша выявлены и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит или аллергический ринит
    Риск бронхиальной астмы: 10-20 %

  • Анализ показал общий уровень иммуноглобулина IgE более 30 МЕ/мл и наличие специфических иммуноглобулинов (к молочным, яичным белкам и воздушным аллергенам)
    Риск бронхиальной астмы: до 70 % (особенно если у ребенка дерматит или ринит)

Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную тера­пию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.

Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.

Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.

Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:

  1. Избавиться от пыли в квартире
  2. Протравить тараканов в доме: это очень важно для уменьшения аллергической чувствительности
  3. В идеале убрать всех животных из дома, в крайнем случае не пускать их в детскую и основную жилую комнату
  4. Не курить рядом с ребенком
  5. Часто проветривать квартиру, обязательно очищая воздух от воздушных аллергенов
  6. На время ремонта вывезти ребенка из квартиры и не возвращать, пока в ней остается строительная пыль
  7. Исключить из диеты аллергичные продукты: какие именно, подскажет аллерголог
  8. Полностью исключить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.)
  9. Детям от 5 лет с хрипящим или свистящим дыханием обязательно записаться к пульмонологу. Он должен назначить профилактические процедуры (спирометрию, пробы с бронхолитиком и физической на­грузкой, пикфлоуметрию)

Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой

Summary

Article Name

Бронхиальная астма у детей: маме на заметку

Description

От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. Советуем мамам прочитать памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.

Author

Tion.ru

Publisher Name

Tion.ru

Publisher Logo

Подпишись на наш Instagram и будь в курсе

самых интересных новостей и акций!

Источник