Профилактика бронхита у детей до года

Многие родители сталкивались с таким неприятным явлением, как детский бронхит. Это очень частое заболевание. Такая коварная болезнь имеет несколько разновидностей и может протекать абсолютно по-разному. Не стоит сразу паниковать, при первых признаках заболевания сразу же обращайтесь к врачу. Ведь при своевременно начатом лечении прогноз болезни довольно благоприятный.

Что такое бронхит

Бронхит у детей Бронхит является наиболее распространённым воспалением частей дыхательной системы — бронхов. Есть несколько разновидностей этой болезни. Причиной могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, а также реакции детского организма на внешние раздражители, такие как пыль, излишняя сухость воздуха или табачный дым. Также его могут спровоцировать пары химических веществ, тканей или красителей, которые часто используются в игрушках, постельном белье и прочих изделиях, с которыми дети часто контактируют.

Его можно перепутать с простудой, в этом ошибка многих родителей, и они начинают лечить заболевшего самостоятельно. Этого делать категорически нельзя. При первых признаках воспаления следует обращаться к педиатру.

Причины бронхита у детей

Воспаление в бронхах является вторым по распространенности после пневмонии у детей. Родителей это часто пугает и они начинают пичкать своего малыша лишними лекарствами. Этого делать не надо, самолечение и паника — самый плохой выход из ситуации. При современном развитии медицины у детей лечение происходит успешно и прогноз положительный.

Есть несколько причин развития бронхита у детей:

грипп и другие вирусы, а также их осложнения: сначала поражается горло, затем болезнь проходит глубже, постепенно доходя до бронхов;
второй тип причин — относится к бактериальным, встречается он реже, часто возникает при попадании в детский организм инородных предметов, именно они являются проводниками опасных бактерий, из-за которых может развиться воспалительный процесс;
третья причина — смешанная, она включает в себя первую и вторую причины, порой они могут дополнять друг друга;
четвёртая причина имеет механическое или аллергическое происхождение, такое как реакция детского организма на агрессивную среду, пыль, табачный дым и прочие вредные факторы;
причина номер 5 имеет только аллергическое происхождение, что является защитной реакция раздражения дыхательных путей во время сезонного цветения или на шерсть животных.

Для того, чтобы избежать причин появления подобных симптомов у детей, в том числе и совсем маленьких, надо не запускать возникшую простуду, регулярно проветривать помещения, где находятся дети, максимально ограждать их от воздействия вредных факторов. Также в плане профилактики рекомендуется общее закаливание и прием витаминов.

Симптомы бронхита у детей

Подобные симптомы легко можно перепутать с затянувшейся простудой. Полную клиническую картину поможет установить врач, поэтому при затяжных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует обратить особое внимание, если при осмотре у специалиста будут обнаружены:

диффузные сухие хрипы в легких;
сухой надсадный кашель;
боль за грудиной и хрипы;
повышенная температура тела;
ухудшение аппетита;
учащенное дыхание.

Дополнить картину могут показания родителей, они могут рассказать о том, выделяется ли мокрота и какого она вида. Её цвет, плотность и количество. Это может дать полную картину о том, какая разновидность заболевания у малыша. Окончательную ясность в постановку диагноза внесёт рентген. Для более детального рассмотрения обязательно берут анализ крови, в отдельных случаях по возможности анализ мокроты.

Симптомы острого бронхита. Это очень опасный вид, так как при несвоевременном лечении грозит серьёзными и длительными осложнениями. При таком типе воспаления во всех случаях характерны общая слабость и недомогание. В первые 2-4 дня температура тела может быть достаточно высокой 38-38,5° градусов, в последующие дни спадает до 37,2-37,5°. Через 5-8 дней кашель из сухого переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Продолжительность этого заболевания составляет до 3 недель. При несвоевременном лечении может перейти в воспаление лёгких и бронхиолит.

Симптомы обструктивного бронхита. Для этого вида не характерно повышение температуры тела. Наиболее явными признаками является изнуряющий кашель, хриплое, порой со свистом дыхание. Признаки ОРВИ могут появиться на 3-4 день заболевания. Основными причинами обструктивного бронхита являются аллергические реакции на внешние раздражители. Это может быть реакция на новую подушку, мягкую игрушку, пары красителей во время ремонта или аллергическая реакция на домашних животных. Терапия сопровождается ограждением больного от источников аллергена.

Виды детских бронхитов

Первый вид бронхита у детей это простой острый бронхит. Причиной возникновения данного типа заболевания чаще всего являются хдамидии и микроплазмы. Вторая причина его возникновения — это запущенная или недостаточно вылеченная простуда или последствия гриппа. Следует отметить, что инфекции этого типа могут быть очень опасными, поэтому не стоит их запускать, и при первых признаках немедленно обращаться к врачу.

Обструктивный бронхит имеет свою клиническую картину. Её можно установить не будучи специалистом, для него характерно свистящее дыхание. Наиболее критичный возраст для этой болезни дети младше 5 лет. Такой вид обычно имеет аллергическую природу происхождения. Это сигнал родителям, что после лечения следует заняться этим вопросом и посетить врача-аллерголога. Иностранные специалисты этот вид бронхита не выделяют в отдельный тип заболевания, но наши доктора все же обособляют его среди прочих типов, так как он имеет ряд особенных признаков и отдельную природу происхождения.

Бронхиолит — ещё один вид болезни, наиболее часто встречающийся у детей. При нём наблюдается тахикардия и ослабление сердечных ритмов. Температура тела при этом редко бывает повышена. Отделение мокроты затруднительно.

Рецидивирующий бронхит протекает со слабовыраженными клиническими признаками 3-4 раза в год, в последующие 2-3 года. Проходит он чаще всего как обычный острый бронхит, методы лечения такие же.

Любой из этих видов очень опасен, так как при несвоевременном лечении может вызвать серьёзные осложнения, такие как хронический бронхит, воспаление легких и другие тяжёлые диагнозы.

Лечение бронхита у детей

Правильнее всего — своевременная профилактика, своевременное и грамотное лечение простудных инфекций, но если уж случилось так, что малыш заболел, то лечить надо правильно. Перед тем как начать терапию, надо правильно установить тип заболевания, именно от этого будут зависеть методы и сроки выздоровления.

При лечении острой формы применяют комплексный подход . Для облегчения раздражённого горла дают тёплое питьё, молоко с мёдом, подогретую минеральную воду. При наличии температуры дают антибиотики в детской дозировке, которые следует принимать строго по назначению врача и по строгой схеме. Также обязательно надо давать средства от кашля и разжижающие мокроту средства. Хорошим помощником будут ингаляции. В тяжёлых случаях показана физиотерапия.

Маленьких детей, которые не умеют сами откашливаться следует периодически переворачивать с боку на бок. Если этого не делать, они могут подавиться мокротой и глотать её, в следствии чего может наступить интоксикация, в самом худшем случае возможны очень тяжёлые последствия, грудничок может задохнуться. В этом случае может понадобиться приём антибиотиков, это следует воспринимать как необходимость, так как в столь малом возрасте и родители и врачи стараются не давать детям сильные препараты.

Если при обструктивном бронхите выявлена аллергическая природа заболевания, то для лечения применяют антигистаминные препараты первого поколения. Также для облегчения состояния можно применять спазмолитики, эти препараты должны облегчить спазмирование бронхов. Обычно это проверенные временем «Но-шпа» или «Дротаверин».

Для более успешного лечения обструктивной формы у детей им показан лёгкий массаж грудной и воротниковой зоны, это способствует более эффективному отхождению мокроты. Разумеется это должен проводить только квалифицированный специалист, чтобы случайно не повредить детский организм. При массаже категорически нельзя применять эфирные масла, так как это может вызвать аллергическую реакцию, а в данной ситуации, это лишь ухудшит положение. Также по той же причине нельзя делать ингаляции и натирать различными согревающими мазями.

Ещё на время лечения стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты и соблюдать строгую диету. Она не должна быть какой-то особенной, просто следует исключить пищу, которая по мнению медиков может вызвать аллергические реакции ослабленного организма. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация на усмотрение родителей. Ещё одно коварство данной формы заключается в том, что она нередко маскируется под воспаление лёгких. В этом случае от предложенной врачом госпитализации отказываться не стоит. В стационаре своевременно определят диагноз и проведут должные терапевтические мероприятия.

В остальных формах заболевания терапия существенно не отличается, но всегда надо советоваться с врачом, он даст рекомендации в каждом отдельном случае.

Народные способы лечения

В качестве помощников традиционным медикаментам можно применять средства народной медицины. Полностью они их заменить не смогут, а вот оказать существенную помощь вполне по силам. Вот самые популярные рецепты таких народных средств:

при тяжёлом кашле хорошо помогает отвар овса;
сок чёрной редьки давать по 2 чайные ложки перед основными приёмами пищи и на ночь;
можно приготовить чесночный напиток на основе молока: 4-5 измельчённых зубчика чеснока варятся в молоке, полученный напиток принимать 3-4 раза в день небольшими дозами по 50-70 мл.

Следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость и аллергию на ингредиенты, входящие в состав этих средств. Иначе в случае обструктивного бронхита есть шанс усугубить ситуацию.

При лечении бронхитов часто используют травяные сборы. Они способствуют облегчению кашля и отделению мокроты. Вот несколько наиболее популярных.

1. Необходимо взять 50 гр травы мать-и-мачехи и сварить в 500 мл молока, после чего добавить туда 50 гр сливочного масла, полученный раствор давать больному перед сном по 60-75 мл.

2. Измельчённый лист дягиля заливают водой из расчёта 10 гр травы на 250 мл воды, затем кипятят 10 минут, остужают в течение 2 часов. Можно пить по 1-2 раза в день, лучше утром и вечером.

3. Настои отваров ромашки, коры дуба и сок алоэ помогут в борьбе с бронхитом в комплексе с медикаментозным лечением, а также снимут побочные эффекты от приёма антибиотиков.

Бронхит у детей до года

Общие симптомы у грудных детей:

повышенная температура тела от 37,5 до 39,5 градусов, которая может держаться несколько дней и сменяться резкими перепадами;
затруднённое дыхание;
хрипы;
одышка и учащённое сердцебиение указывает на тяжёлое протекание болезни;
резкое ухудшение аппетита.

Для лечения применяют жаропонижающие средства, препараты против кашля, в особых случаях могут назначить антибиотики «Аугментин» и «Цефотаксим», но это бывает в крайних случаях, и самому такое решение принимать нельзя, подобные рекомендации может дать только врач.

К самым явным признакам обструктивного бронхита у грудничков до года относятся:

свистящие звуки при кашле;
одышка с напряжением грудной мускулатуры;
влажный кашель с обильным отделением мокроты;
повышение температуры наблюдается редко.

Лечение стоит начинать незамедлительно, так как этот тип может осложниться воспалением лёгких. Терапия в таких случаях направлена на то, чтобы восстановить нормальное дыхание у малыша. При лечении можно использовать антибиотики, то только тогда, когда их пропишет врач. В большинстве случаев обходятся глюкозно-солевыми растворами и отхаркивающими средствами.

Бронхиолит — это воспалительный процесс бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Основными его признаками являются:

приступообразный кашель;
повышенная температура;
поверхностное дыхание, кряхтящие звуки при нём;
сухость во рту;
нарушение сна и аппетита.

Лечат бронхиолит в стационаре, так как дома сложно обеспечить весь комплекс терапевтических мероприятий.

Можно ли использовать антибиотики для лечения детского бронхита

В терапии у детей часто применяют антибиотики, особенно в тяжёлых случаях, но делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Они могут быть опасны для нежного детского организма и в большинстве случаев стараются обходиться без них. Хотя есть такие ситуации, где они могут оказать значительную помощь для скорого выздоровления. Если температура тела значительно повышена до 38,5 градусов и выше и держится несколько дней не спадая, то придётся прибегнуть к помощи сильных препаратов. Основными критериями для назначения антибиотиков детям являются:

высокая температура, которая держится несколько дней;
выраженный токсикоз;
сильная одышка;
если при анализе крови выявлено повышение уровня лейкоцитов.

Наиболее популярными средствами являются проверенные детские препараты:

1. «Умаклор» — эффективное средство, обладающие противомикробным и антибактериальным действием. К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, расстройство желудка и головная боль. Препарат противопоказан детям до года.

2. Ципрофлоксацин, это препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает мощным антибактериальным действием. Среди побочных эффектов могут быть тошнота, головная боль и расстройство желудка.

3. Амоксициллин — это препарат относящийся к группе пенициллинов. Даёт очень хороший результат в лечении детских бронхитов. Лечение таким препаратом должно походить под чутким контролем врача. Из побочных эффектов можно ожидать расстройства желудка, а также нервной системы, при появлении подобных симптомов приём прекращают.

4. Эритромицин — старое проверенное средство, доказавшее свой эффект в борьбе с подобными заболеваниями. В отличии от большинства препаратов не вызывает аллергических реакций со стороны желудка, но они возможны в виде высыпаний на коже. Не стоит этого бояться, это быстро проходит после окончания приёма лекарства.

Курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и течения заболевания составляет 10-14 дней.

При проявлении побочных эффектов, следует немедленно сообщить об этом врачу. Он может отменить или заменить на аналогичное, а также назначить дополнительные препараты, способные снизить активность их проявления.

Профилактика детского бронхита

Для профилактики бронхита у детей надо не запускать простудные заболевания и не допускать их осложнений. Следует не подвергать малышей сквознякам. Также следует оградить их от воздействия табачного дыма и вредных испарений, к примеру, если дома идёт ремонт, то не следует дышать пылью, парами красок и лаков.

В тоже время не следует слишком оберегать детей от всего, своевременное и разумное закаливание укрепит сопротивляемость организма болезням и общее состояние здоровья. Закаливание рекомендуется начинать с 5-7 лет. Также рекомендовано давать витамины и выбирать только полезные продукты питания.

Если соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, то это неприятное заболевание можно полностью вылечить за 10-20 дней, в зависимости от стадии течения, клинической картины и общего состояния организма. Следует учитывать и возраст пациентов, так как не все средства можно принимать самым маленьким из них. Удачи вам и вашей крохе, не болейте.

Источник

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

незначительное повышение температуры;
слабость, астения;
снижение активности, аппетита;
ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Источник