Профилактика анемии у новорожденного
Каждая мама знает, что анемия – это пониженный уровень гемоглобина, потому что наверняка так или иначе сталкивалась с этим понятием во время беременности. Увы, от этой проблемы не застрахованы и дети первого года жизни, и особенно дети тех мам, которым довелось испытать все «прелести» этой напасти на себе в то время, когда малыш находился еще в утробе. Как распознать железодефицитную анемию у ребенка? Какие методы профилактики и лечения существуют?
Причины анемии у грудничка
Анемией называется патологическое состояние организма, при котором снижается уровень эритроцитов – «отвечающих» за доставку в организм кислорода красных кровяных телец, вследствие чего происходит снижение уровня гемоглобина. Причиной подобного состояния у ребенка до года чаще всего является нехватка в организме железа, зачастую сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты, витамина B12, цинка, меди и целого ряда других веществ.
В норме груднички не страдают от нехватки железа приблизительно до пяти-шести месяцев – до этого возраста им хватает тех «запасов», которые отложились еще до рождения. Однако это – в норме, то есть если беременность и роды протекали без осложнений, если ребенок родился доношенным, если пуповина была перевязана вовремя и еще много всяких «если». Таким образом, в группу риска входят:
- недоношенные младенцы, у которых железодефицитная анемия может развиться уже к трехмесячному возрасту;
- крупные груднички, быстро набирающие вес;
- малыши, страдающие запорами, дисбактериозом и прочими проблемами со стороны ЖКТ;
- дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании;
- дети женщин, страдавших от анемии во время беременности.
Симптомы анемии у детей до года
Единственно верный способ убедиться в наличии или отсутствии железодефицитной анемии у грудничка – сдать общий анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина и эритроцитов.
Норма гемоглобина у ребенка в возрасте от 1 месяца до 6 лет – выше 110 (у новорожденных, то есть детей первого месяца жизни, эти значения колеблются в диапазоне от 120 до 145 в зависимости от точного возраста малыша).
Показатели гемоглобина в промежутке от 100 до 109, хоть и являются пониженными, серьезной опасности для здоровья грудничка не представляют. Тем не менее, лечение нужно начинать незамедлительно, потому что падение уровня гемоглобина ниже 100 является тревожным признаком и самым непосредственным образом отражается на самочувствии ребенка и темпах его развития.
Определить на глаз незначительное снижение уровня гемоглобина у ребенка до года достаточно сложно, однако первым тревожным звонком для родителей должны стать слабость, вялость и неактивность грудничка, сниженный аппетит, бледность, а также подверженность простудам, медленный набор веса.
Чем старше ребенок, тем более очевидными становятся признаки анемии – малыш страдает от трещинок в углах рта, у него шелушатся губы и кожа, во время прогулок ребенок тянет в рот землю. Вследствие анемии может возникнуть отставание в психомоторном развитии.
Профилактика анемии у детей – правильное питание
Профилактика анемии у ребенка первого года жизни начинается еще во время беременности. Будущая мама должна употреблять в пищу достаточное количество железосодержащих продуктов, по назначению врача принимать фолиевую кислоту или витамины, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим питания, ограничив потребление кофе и черного чая, затрудняющего усвоение железа из пищи.
Кормящая мама также должна питаться продуктами, богатыми железом. Необходимо употреблять в пищу мясо (особенно полезна в этом плане печенка – она содержит 20 мг железа на 100 гр веса; также хороши крольчатина и говядина), желтки, зелень и овощи, обязательно – рыбу. Из напитков рекомендовано натуральное какао (в небольших количествах), отвар шиповника.
Кстати говоря, само грудное вскармливание является отличной профилактикой анемии у грудничков. Железо, содержащееся в грудном молоке в виде белка – лактоферрина, усваивается в несколько раз лучше, чем железо, содержащееся, скажем, в мясных продуктах. Однако сторонникам исключительно грудного вскармливания, подразумевающего позднее введение прикорма, стоит иметь в виду, что своевременное появление в рационе малыша каш, мяса и желтка также способно предотвратить анемию у ребенка до года.
Профилактика железодефицитной анемии у детей, попавших в группу риска, может заключаться не только в сбалансированном питании, но и в назначении препаратов железа в профилактических дозах.
Лечение анемии у грудничка
Если у ребенка до года выявлена анемия, то одной только корректировкой питания уже не обойтись, однако это именно то, с чего нужно начать.
Грудничкам-искусственникам в возрасте до 6 месяцев назначаются специальные смеси, адаптированные именно под такой «случай», а мамам детей, находящихся на грудном вскармливании, стоит пересмотреть свой рацион и, возможно, по назначению врача начать прием препаратов железа.
В рационе ребенка, уже получающего прикорм, обязательно должна присутствовать гречневая каша, говяжий язык, индейка, говядина, желток, яблочное пюре – эти продукты особенно богаты железом и подходят для питания детей до года.
Однако основная терапия заключается в приеме препаратов железа. Исходя из результатов анализов, врач назначит препараты железа (детям до года назначают, как правило, Феррум Лек) и при необходимости фолиевую кислоту или комплекс витаминов. Кроме того, следует устранить заболевания, способствующие возникновению анемии, если таковые обнаружены (к примеру, дисбактериоз).
Лечение анемии у детей до года проводится строго под наблюдением врача, результаты лечения регулярно отслеживаются по изменениям в общем анализе крови. Первые результаты можно увидеть уже через две недели после начала приема препаратов железа, однако для закрепления эффекта их следует принимать не менее 2-3 месяцев.
При соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций и регулярном контроле уровня гемоглобина риск того, что малыш пострадает от железодефицитной анемии, сводится к минимуму. Но даже если избежать анемии не удалось, не стоит впадать в панику – современные способы лечения этого заболевания позволяют справиться с ним без каких-либо осложнений.
Анемия — это заболевание, связанное с пониженным содержанием гемоглобина, который служит основой эритроцитов (красных кровяных телец), в крови. Заболевание распространено в педиатрии и может проявляться как в тяжелой, так и в легкой форме. Но если низкий уровень гемоглобина встречаются у взрослых или детей, которые уже могут полноценно питаться с общего стола, то обычно мамы вводят в рацион ребенка печень, кислые яблоки, гранат, чтобы повысить уровень эритроцитов в крови, то в случае с грудничками родители чада чуть ли не впадают в панику. Что является причиной развития анемии у новорожденных и грудных детей, чем опасно это состояние и как его лечить (а еще лучше предотвратить) – все эти вопрос очень беспокоят мам.
Причина анемии у детей первого года жизни
Запасов железа в организме ребенку хватает на первые полгода жизни. Если дальше организм недополучает необходимое железо, то у грудничка может развиться анемия. Кроме того, заболевание может начаться в перинатальный период, т.е. когда младенец еще находится в утробе матери, по следующим причинам:
- недостаток фолиевой кислоты, меди, витамина В12. Для поддержания уровня витаминов и кислот врач прописывает будущей матери курсы специальных препаратов и витамины;
- кровотечения у беременной в период вынашивания;
- недостаток железа в организме будущей матери. Обычно эту проблему регулируют питанием, но также е прибегают и к специализированным препаратам с содержанием железа;
- неправильное питание матери в период вынашивания плода;
- плацентарные аномалии;
- травмы во время родов;
- недоношенность малыша;
- не вовремя перевязанная пуповина;
- резус-конфликт матери и плода;
- инфекционные заболевания матери.
Именно поэтому беременная женщина должна вовремя стать на учет по беременности в женскую консультацию и соблюдать все требования акушера-гинеколога. Некоторые беременные женщины считают, что ранняя постановка на учет обуславливается только лишь получением денежной выплаты (при постановке на учет по беременности до 12 недели). И если по каким-то причинам женщина не успела с этим, то в дальнейшем она просто не торопится отметиться в женской консультации.
Важно! Постановка на учет по беременности является важным и ответственным шагом беременной женщины, которая понимает всю серьезность своего положения и готова своевременно и ответственно сотрудничать со своим акушером-гинекологом вплоть до самых родов.
Но понижение уровня гемоглобина не всегда является врожденным у грудных детей. Причинами приобретенной анемии могут быть следующие факторы:
- употребление ребенком адаптированной смеси;
- излишнее употребление любого цельного молока малышом;
Вообще считается, что давать грудничку цельное молоко нельзя, т.к. оно может стать причиной развития аллергических реакций в детском организме и прочих патологических состояний, связанных с употреблением цельной лактозы.
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся регулярными кровотечениями;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- наследственность;
- ускоренное развитие костей и мышц;
- сбой в процессе всасывания железа;
- пороки синтеза эритроцитов;
- отравление свинцом;
- инфекционные заболевания дыхательных путей;
- неправильное питание матери при грудном вскармливании.
Все вышеперечисленные причины не просто влияют на число эритроцитов в крови, но и могут полностью изменить их форму (овальная) и цвет (становятся светлее).
Симптомы анемии у новорожденных
Анемия у грудного ребенка может проходить без каких-либо признаков и быть выявлено лишь по анализу крови (этому состояние соответствует содержание гемоглобина менее 110единиц).
Из симптомов, которые должны насторожить родителей можно перечислить следующие:
- бледность, сухость и шершавость кожных покровов и век;
- беспокойный сон малыша, капризность, вялость, сонливость;
- плохо набирается вес и развивается дистрофия;
- отсутствие аппетита или желание есть несъедобные вещи (земля, глина, песок);
- отставание в физическом и психомоторном развитии;
- плохой рост волос, сопровождающийся их выпадением;
- трещины по уголкам губ;
- периодические срыгивания;
- частые простудные заболевания;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- потливость;
- ломкость ногтей;
- стоматит.
При подозрении на анемию у ренбенка, врач назначает анализ крови из пальца и по содержанию гемоглобина в крови делает выводы об отсутствии или наличии заболевания. Нормы у грудничка — 200 г/л, у младенца до полугода — 100 г/л, и ребенка старше полугода — 140 г/л.
Если в результатах общего анализа крови у грудничка показатели гемоглобина отличаются от нормы, необходимо обратиться к педиатру за консультацией.
Разновидности анемии у детей до года
Как уже упоминалось, при замедлении или прекращении выработки эритроцитов, в организме человека (и ребенка в том числе) развивается анемия. Она может быть следующих видов:
- анемия недоношенных детей. Отмечается практически у любого недоношенного малыша и определяется еще в роддоме;
- гипохромная или железодефицитная анемия. Проявляется в 4 из 5 случаев;
- гемолитическая. Возникает в следствии резус-конфликта либо заражения беременной вирусами краснухи, герпеса или токсоплазмоза;
- алиментарная. Развивается у детей с 5 месяцев в результате вскармливания пищей, бедной солями железа, витаминами В и С;
- анемия, развивающаяся вследствие какой-либо инфекции. В данном случае анемия может выступать в качестве симптома серьезного заболевания;
- аутоиммунная. Характеризуется тем, что большое количество эритроцитов неправильной формы приводит к кислородному голоданию;
- анемия Якша-Гайема. Тяжелая форма анемии, при которой у ребенка наблюдается ярко выраженная бледность кожных покровов, резкое снижение физического состояния, увеличение печени, повышение температуры, отдышка и шумы в сердце. Число эритроцитов может оставаться неизменными, а вот показатели гемоглобина резко снижаются;
- гемобластоз (лейкоз) и гипопластическая анемия(самая тяжелая форма анемии, с высокой летальностью). Характеризуется либо подавлением эритроцитов лейкоцитами вследствие нарушения защитной функции организма, либо из-за прекращения синтеза эритроцитов.
Степени анемии у грудничков
В соответствии с уровнем эритроцитов и гемоглобина в крови, анемию подразделяют на три степени тяжести.
- Легкая. Уровень гемоглобина 90-110 г/л и 3 млн/л эритроцитов. Заболевание первой степени может свидетельствовать о каких-либо физиологических процессах, протекающих в организме, и не требуют какого-то особого лечения. Обычно анемия легкой формы корректируется изменением питания кормящей матери. Если же анемия 1 степени расценивается специалистами, как транзиторная, то в этом случае ребенок должен находиться под наблюдением врача при приеме специальных препаратов.
- Средняя. Гемоглобин равен 70-90 г/л. 2,5-3 млн/л эритроцитов. При таком уровне гемоглобина у ребенка могут возникать как физические, так и психические нарушения в развитии, а также наблюдаться отставание от нормального развития. Такое состояние характерно при нарушении функций жкт, работы сердца и сосудов. Дети выглядят вялыми, слабыми, часто болеют, страдают от отдышки и головокружений. Ребенку назначают препараты железа и в большинстве случаев помещают на лечение в условия стационара.
- Тяжелая. Гемоглобин ниже 70 г/л. Менее 2,5 млн/л эритроцитов. Анемия тяжелой степени лечится исключительно в условиях стационара, поскольку такие изменения в уровне гемоглобина у грудничка могут привести к плачевным последствиям и серьезным нарушениям, дистрофии, нарушении работы почек и
Чем опасна анемия у грудных детей
Эритроциты необходимы организму для доставки кислорода ко всем его клеткам. Они на 98% состоят из белка-гемоглобина. А он в свою очередь формируется из железа и белка. Именно для поставки железа в организм ребенка, начиная с полугода, вводится
При сильном недостатке гемоглобина возникает опасность сильного отставания в развитии структур головного мозга и иммунодефицит. Поэтому при обнаружении малейших симптомов анемии, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Если легкая степень патологии корректируется достаточно легко, то вторая и третья степени требуют тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Если пренебречь рекомендациями и не уделить проблеме должное внимание, то у ребенка могут развиться сопутствующие нарушения, такие как дистрофия, кислородное голодание, патологические изменения в работе печени и почек, работе сердечно-сосудистой системы, нарушение деятельности центральной нервной системы.
Лечение анемии у грудничков
После сдачи анализов, подтверждения диагноза и выявления вида и степени заболевания педиатр назначает малышу лечение. Лечение железодефицитной анемии 1 степени тяжести можно проводить в домашних условиях, исправляя режим дня и питание ребенка.
Лечение заболевания в целом проводится комплексно:
- исключение причин возникновения болезни (питание матери, замена смеси);
- прием железосодержащих лекарств и назначение витаминов. Давать препарат малышу стоит в перерыв между кормлениями, чтобы железо усвоилось. Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, то можно попробовать давать запивать его фруктовым соком. Такие лекарства, как правило, выпускаются в форме сиропа;
- корректировка питания, диета (наличие в рационе яичных желтков, гречневой каши, яблочного пюре, овощей, протертой печени, рыбы, мяса, сыра, фруктовых соков). Стоит отказаться от манной, рисовой, толокняной каш;
- режим дня (длительное пребывание на свежем воздухе, активные игры, гимнастика, массаж, дополнительный сон).
Минимальный срок лечения анемии у грудничка составляет 1 месяц.
В случае рождения недоношенного младенца, гипоксии или большой кровопотери у младенца, то вводят эритроцитарную массу, в которой содержится 30% кислорода.
При лечении анемии 2 степени ребенку назначаются железосодержащие препараты в виде капель (водорастворимых и масляных). Врач индивидуально подбирает дозировку лекарственного препарата для грудничка и сроки лечения. Чаще всего детям грудного возраста прописывают такие препараты, как Актиферин, Гемоферон, Мальтофер и другие.
В случаях анемии 3 степени тяжести и содержании гемоглобина в крови менее 70, требуется срочное переливание крови. Оно проводится в условиях стационарного лечения под строгим наблюдением медицинского персонала.
Важно! При обнаружении анемии у ребенка до года, не прекращать грудное вскармливание! Молоко матери имеет в составе железо в легкоусвояемой форме.
Эффективность терапии у грудных детей
При лечении анемии важно соблюдать щадящий режим. Ребенку нужно: больше отдыхать; осуществлять длительные прогулки на свежем воздухе; ограничить физические нагрузки; поддерживать психологический позитивный настрой; на время отказаться от посещения детских комнат и дошкольных учреждений; отрегулировать питание и изменить рацион (детям с анемией прикорм вводится на 2-4 недели раньше положенного).
Только после урегулирования всех вышеупомянутых факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. И уже через 7-10 дней можно судить об эффективности лечения по приросту ретикулоцитов и гемоглобина. Нормализация уровня гемоглобина наблюдается через 3-5 недель. Однако не стоит прерывать лечение после достижения желаемых показателей. Лечение препаратами железа должно длиться минимум 3 месяца.
Если через 3-4 недели результатов лечения не наблюдается, то причины могут быть следующие:
- неверная доза препарата;
- сильная кровопотеря;
- наличие новообразований;
- воспалительные заболевания;
- дефицит витамина В12;
- ошибка в диагнозе;
- паразитарная инфекция.
После выяснения причин, педиатр назначает новое лечение.
Профилактика анемии у грудных детей
С целью предупреждения развития анемии у детей грудного возраста педиатры рекомендуют выполнять комплексы профилактических мероприятий.
- Профилактика анемии начинается еще в перинатальный период. Будущей матери необходимо соблюдать режим дня и питания, принимать витамины, употреблять здоровую богатую железом пищу.
- Для детей группы риска и недоношенных, профилактика включает прием препаратов железа.
- Сбалансированное питание кормящей матери.
- Важно следить за питание ребенка и своевременно вводить нужные продукты.
- Соблюдение режима дня ребенка.
- Регулярное посещение врача и своевременная сдача анализов крови на гемоглобин.
Вместо заключения
Анемия часто встречается у детей до года. Главное не паниковать при получении результатов или вовремя обратить внимание на характерные для заболевания симптомы и обратиться к врачу за помощью. При правильном и своевременном лечении анемию практически всех видов можно вылечить без всяких последствий для малыша.
