Профилактика анемии у детей и взрослых
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.
Чем опасна железодефицитная анемия?
Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.
Чем опасен дефицит железа?
«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.
Узнать больше…
«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.
Узнать стоимость…
Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?
Пару слов о детской анемии
Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.
Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.
Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.
Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.
Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.
Причины состояния
Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:
- У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
- Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
- Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
- Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
- Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.
Признаки анемии у детей
Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:
- Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
- Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
- Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
- Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
- Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
- Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.
Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.
Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.
Диагностика
Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.
Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.
Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.
В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).
Лечение анемии у детей
Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.
Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.
Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.
Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.
При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.
Профилактика
Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.
Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.
Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.
В этой статье речь пойдет о следующих вопросах:
какие категории людей входят в группу риска развития анемии;
как предотвратить развитие анемии разных видов;
особенности профилактики анемии у детей и взрослых;
какие препараты можно использовать для профилактики анемии.
По статистике ВОЗ доля больных анемией значительно выше в странах с низким уровнем здравоохранения и социальным положением граждан, чем в развитых, где люди следят за своим здоровьем и сбалансированно питаются. В связи с этим профилактические методы борьбы с анемией имеют право на существование и могут быть использованы для снижения рисков развития заболевания.
Несмотря на то, что причины и виды анемии могут быть самыми разнообразными и не все из них поддаются профилактике, для каждого отдельного человека предупреждающие действия очень важны, так как могут обезопасить от анемии и ее последствий.
Легче всего предупредить дефицитные формы заболевания, когда причиной снижения гемоглобина и эритроцитов становится недостаточное поступление железа или витаминов группы В в организм. Генетические виды анемии профилактике не поддаются, но можно минимизировать риск их обострения.
Наиболее важны профилактические меры для людей входящих в группу риска заболеваемости. У них возникновение анемии может быть спрогнозировано заранее, а значит есть возможность первичной профилактики, то есть до начала заболевания. Вторичная профилактика анемии необходима тем, кто ее уже перенес для предупреждения рецидива или снижения клинических проявлений.
Кто входит в группу риска анемии
Чаще всего анемия встречается у женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте от рождения до полового созревания. Наиболее распространенная среди них форма заболевания — железодефицитная.
У женщин это связано с ежемесячной потерей крови во время менструации, если объем выделений был нормальным, то организм быстро восстанавливается. При маточных кровотечениях или обильной менструации, особенно, в случае, если это повторяется регулярно, дефицит железа практически неизбежен.
Риск резко возрастает при беременности. Привычный для женщины уровень поступления железа и витаминов в организм уже не способен удовлетворить растущие потребности плода и плаценты. А потребность возрастает в разы. Поэтому профилактика железодефицитной анемии у беременных занимает важное место в ведении беременности.
У детей до года нехватка железа может стать следствием несвоевременного введения прикорма, анемии у матери во время беременности, ранним прекращением грудного вскармливания, рождения раньше срока. У более старших детей малокровие может быть связано с быстрым ростом организма, набором мышечной массы, половым созреванием у девочек. Профилактика и лечение анемии у детей занимает особое место, так как в детском возрасте последствия заболевания проявляются ухудшением работы мозга, снижением памяти, отставанием в развитии.
В группу риска также входят:
Веганы и вегетарианцы из-за низкого потребления железа и витамина В12, так как они отказываются от основных источников этих веществ — животных продуктов питания.
Доноры. Регулярные потери крови, при некачественном восстановлении после сдачи тоже способны привести к анемии.
Люди с заболеваниями органов ЖКТ. Здесь сочетаются сразу несколько рисков. Воспалительные процессы в органах пищеварения снижают всасываемость полезных веществ из пищи. Эти заболевания часто сопровождаются внутренними кровотечениями хронического характера.
Онкологические больные. Анемия развивается в результате угнетения процессов кроветворения, как из-за самой болезни, так и из-за химио- и лучевой терапии. Функция ЖКТ также может быть снижена.
Люди, перенесшие хирургическое вмешательство и острые кровотечения.
Риск анемии и других заболеваний крови в разы выше у курящих людей.
Меры профилактики анемии разных видов
Универсальная рекомендация для профилактики анемии разных видов — сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни. Но далеко не всегда этого может быть достаточно и сложно понять, каким именно должен быть рацион. Воспользуйтесь памяткой профилактики анемии, представленной в таблице.
Вид анемии | Общие рекомендации |
Профилактика дефицита железа (ЖДА) | Увеличить потребление животного белка, снизить количество жиров, исключить тугоплавкие жиры. Ограничить употребление чая и кофе (в них содержатся танины, мешающие усвоению железа). Разграничить по времени употребление пищи богатой железом и кальцием. Физическая активность должна быть умеренной. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе.В профилактике железодефицитной анемии важно своевременно выявлять и устранять нарушения в работе ЖКТ.Людям с пограничным состоянием назначаются препараты железа для профилактики. |
Гемолитическая анемия профилактика | Профилактика развития анемии этой формы должна быть начата еще до рождения ребенка. Во время планирования малыша необходимо определить резус-фактор. При наличии этого заболевания у близких родственников, необходимо консультирование и наблюдение у генетика. Вторичная профилактика анемии заключается в избегании инфекций, контакта с токсичными веществами и тяжелыми металлами и отказе от приема препаратов, способных привести к гемолизу (ускоренной гибели эритроцитов). |
Профилактика В12 дефицитной анемии | Первичная профилактика анемии: не отказываться на длительные периоды времени от мясной пищи. Регулярно проверять организм на наличие глистных инвазий. Следить за поступлением фолиевой кислоты в организм.Вторичная заключается в пожизненном введении в организм витамина В12. |
Профилактика постгеморрагической анемии | Своевременно устранять очаги внутренних и наружных кровотечений. Если потеря крови уже произошла, то врач назначает лечение, соразмерное объему кровопотери. В сложных случаях это переливание, при небольшом объеме потерянной крови назначают железо в таблетках для профилактики дефицита этого микроэлемента на фоне активного эритропоэза. |
Обратите внимание! Необходимо регулярно контролировать основные показатели крови. Для беременных женщин и детей сдача крови на анализ является обязательной процедурой, позволяющих выявить нарушения на ранней стадии и устранить их то того, как болезнь нанесет непоправимый вред.
Особенности профилактики анемии у взрослых и детей
Профилактические меры имеют свои особенности в зависимости от возраста человека, состояния здоровья и образа жизни.
Профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста заключается в сохранении грудного вскармливания, как минимум до 6-месячного возраста, своевременном введении прикорма и контроле рациона питания и уровня гемоглобина у кормящей матери.
Профилактика анемии у детей раннего возраста, рожденных раньше срока, может быть дополнена препаратами железа на усмотрение педиатра. Так как запасы железа, сделанные в утробе матери могут быть быстро исчерпаны.
Профилактика железодефицитной анемии у детей постарше состоит в сбалансированном рационе питания и регулярном дробном приеме пищи. Недопускается голодание или однообразные блюда из одних и тех же продуктов. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки.
Меры профилактики анемии у беременных применяются в обязательном порядке. Всем женщинам на ранних сроках беременности назначается фолиевая кислота и разнообразное питание с большим содержанием животного белка. Витамины и препараты железа для профилактики анемии назначаются в случае пограничного состояния или склонности к анемии.
Действенной профилактикой железодефицитной анемии у взрослых и детей, а также других видов этого заболевания является регулярный контроль основных показателей крови и своевременное устранение проблем со здоровьем, которые могут стать причиной снижения гемоглобина.
Люди в группе риска могут периодически проходить курсы приема “Гемобина” (железосодержащего средства, состоящего из натурального гемоглобина крови с/х животных) в профилактической дозировке. Он разрешен к применению у детей и беременных женщин.
Виды анемии, симптоматика, выбор методики лечения согласно виду патологии.
Лечение и профилактика анемии – это, по сути, одни и те же действия, только различной «интенсивности» – они направлены на поддержание или восстановление запасов железа в организме.
Существует несколько видов анемических состояний, различных по своим проявлениям, показателям и причинам развития.
Соответственно, есть как общие, так и специфические профилактические мероприятия.
Анемия – состояние дефицита гемоглобина, снижения количества эритроцитов и изменения гематокрита в единице объема крови.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Согласно критериям ВОЗ, нижней границей нормы являются показатели гемоглобина у мужчин 130 г/л, у женщин – 120 г/л, у беременных женщин – 110 г/л. При этом минимальное количество эритроцитов у мужчин — 4 млн/мкл, у женщин – 3,8 млн/мкл, а нижний уровень гематокрита – 39 и 36% соответственно.
Профилактика анемиипредполагает действия, направленные на поддержание перечисленных параметров в границах нормы.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – полиэтиологическая патология, которое развивается из-за недостатка железа в организме в результате его недостаточного поступления, нарушения усвоения или избыточных потерь.
В клиническую картину ЖДА входит два синдрома:
- Анемический. Характеризуется слабостью, недомоганием, сонливостью. Привычные физические нагрузки становятся непосильными. Появляется склонность к обморокам. Отмечается потливость, тремор и похолодание конечностей. Одним из ярких симптомов, после появления которого больные обращаются к врачу, – недержание мочи.
- Сидеропенический. Выпадение волос, ломкость волос и ногтей. Встречаются странные вкусовые пристрастия, металлический привкус во рту.
Причинами развития ЖДА могут являться несбалансированное питание, микрокровотечения, частые носовые кровотечения, аномальные, частые, обильные менструации, заболевания ЖКТ с кровопотерей. Беременность является серьезным фактором риска развития этого заболевания.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Профилактика ЖДА
Профилактика анемии у взрослых и детей может быть общественной и личной. Меры общественной профилактики принимаются, когда распространенность ЖДА в регионе более 40%. В этом случае проводится обогащение железом наиболее употребляемых продуктов (хлеб, макаронные изделия).
Личная профилактика ЖДА подразумевает, в первую очередь, корректировку питания. Ежедневная потребность взрослого в железе – 1-2 мг, ребенка – 0,5-1,5 мг. Обычным типом питания обеспечивается от 5 до 15 мг/день. При этом в пищеварительном тракте всасывается лишь около 15% этого количества.
Источниками железа являются говядина и баранина, печень, рыба, творог. Важно понимать, что биодоступность железа из растительных продуктов значительно ниже, чем из пищи животного происхождения, хотя уровень содержания элемента в первой категории и выше.
Беременные женщины и кормящие матери должны регулярно обследоваться и при установлении уровня железа близко к нижней границе получать профилактические дозы.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Анемия хронического заболевания
Анемия хронических болезней (АХБ), в т.ч. при онкологических процессах. Вторая по распространенности патология, развивается в результате чрезмерной продукции гормона гепцидина.
В условиях воспаления печень генерирует его слишком много, а он, в свою очередь, блокирует усвоение железа в кишечнике и повторное его использование из депо. Все это приводит к снижению запасов железа.
Анемия ухудшает самочувствие больного и прогноз основного заболевания, повышая вероятность летального исхода.
Онкологические заболевания и их лечение истощают все компенсаторные силы организма. Опухоль по мере роста требует все больше и больше питательных веществ, с развитием сети сосудов должен увеличиваться объем циркулирующей крови. При распаде опухоли может возникать кровотечение, в результате которого также развивается анемия.
Профилактика АХБ
Основная мера профилактики анемии хронического заболевания – лечение этого заболевания. Необходимо выбирать эффективные методики терапии, но вместе с тем щадящие, чтобы минимизировать риск опасного снижения уровня железа.
Обратите внимание
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам повышать квалификацию в 2020 году, разъяснили замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».
Специалист, ведущий больного, может назначить профилактические дозы железа.
Не менее, чем при ЖДА, важно сбалансированное полноценное питание, богатое железом. При невозможности получать питательные вещества с пищей нужно употреблять специальное лечебное питание в полужидком или жидком виде. Если и такой тип питания больному недоступен, необходимые элементы вводятся парентерально.
Ни в коем случае нельзя поддаваться на рекламу «чудесных» диет, голодания (интервального и любого другого), вегетарианства. Все это не только не принесет пользы больному, но и значительно ухудшит прогноз.
В12 и фолиеводефицитная анемия
Причинами могут быть:
- строжайшая вегетарианская диета;
- врожденная недостаточность фактора Кастла;
- паразитозы;
- удаление части желудка или кишечника;
- заболевания желудка или кишечника.
Часто развивается у пожилых людей, а также у пациентов, перенесших операцию по поводу заболевания пищеварительного тракта. Чем больший фрагмент желудка или кишечника отсутствует, тем выше вероятность развития этой патологии.
График работы в эпидсезон, который поможет своевременно раздать поручения и проконтролировать исполнение, смотрите в журнале «Заместитель главного врача». В статье — чек-лист «Что спросить с руководителей подразделений» и готовые образцы документов по противоэпидемическим мероприятиям, которые инспекторы одобрили при проверке ваших коллег.
Для этого вида анемии характерны нарушения формулы крови, патологические процессы в ЖКТ и поражения нервной системы.
Характерные проявления – слабость, быстрая утомляемость, одышка, учащенное беспокоящее сердцебиение.
Может появиться незначительная желтуха из-за повышенного разрушения эритроцитов и выделяющегося в кровь билирубина.
Отличительный признак – глоссит, проявляющийся малиновым, будто лакированным языком.
Общие советы по профилактике анемии
При таких патологиях, как В12 и фолиеводефицитная анемия, профилактика может быть первичной и вторичной.
Первичные меры – то же полноценное питание и лечение заболеваний, приводящих к понижению уровня железа в организме. После резекций кишечника и желудка обязательно назначение в профилактических дозах препаратов железа на пожизненной основе.
Всем женщинам раз в год необходимо посещать гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Женщины старше 30 лет должны сдавать цитологический мазок для раннего выявления рака шейки матки.
Людям после 40 лет рекомендовано сдавать кал на скрытую кровь, а после 50 лет ежегодно проходить процедуру фиброколоноскопии.
При выявлении анемии следует проводить вторичную профилактику после лечения. Нельзя сразу отменять препараты железа после нормализации уровня элемента в организме, необходимо создать его депо.
