Признаки макроангиопатии нестенозирующего атеросклероза
Под воздействием неблагоприятных факторов развивается нестенозирующий атеросклероз БЦА. Заболевание имеет 2 разновидности, проявляется головокружением и головной болью, посторонними звуками в ушах, повышением артериального давления. Недуг опасен осложнениями, такими как инсульт, энцефалопатия, сосудистая деменция, снижение зрения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит лекарства и диету, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.
Почему появляется болезнь?
Брахиоцефальные артерии или сосуды (БЦС) идут от аорты и обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Из-за провоцирующих факторов на внутренних стенках сосудистого русла образуются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отмерших клеток, липидов, холестерола, солей кальция, покрытые фиброзным слоем. Образования не перекрывают сосудистую полость полностью, но нарушают кровоток. Причины:
- ожирение;
- гипертония;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- гиподинамия;
- утрата эластичности сосудов из-за регулярного воздействия токсинов;
- сахарный диабет;
- бесконтрольное применение гормональных противозачаточных средств;
- наследственность;
- заболевания щитовидной железы;
- неадекватные диеты.
Вернуться к оглавлению
Виды и признаки: как распознать недуг?
При поражении сосудов ведущих к мозгу проявляются такие симптомы, как звон и шум в голове или ушах.
Различают:
- Атеросклероз экстракраниальных отделов, то есть сосудов, идущих к мозгу. Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- частые головокружения и головная боль;
- шум и звон в голове или ушах;
- снижение работоспособности и концентрации внимания;
- ухудшение памяти на текущие события, рассеянность;
- стойкое повышение АД;
- «мушки» или белесый туман перед глазами;
- утомляемость;
- обмороки.
- Поражение интракраниальных участков, то есть веток, находящихся в полости черепа и костных каналах — частая причина инсультов. Частый симптом — спазмирующие головные боли. Долготекущий процесс характеризуется:
- дыханием Чейна-Стокса;
- цианозом;
- эпилептиформным подергиванием лицевых мышц;
- проблемами с речью, слухом;
- параличем конечностей.
Также заболевание подразделяется на стенозный и нестенозирующий тип. Для стенозирующего атеросклероза БЦА характерно полное сужение полости сосуда холестериновой бляшкой. При нестенозирующем сосудистый просвет перекрывается образованием частично. Поскольку артерии питают мозг кислородом, то при нарушении кровоснабжения ткани органа испытывают гипоксию.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Информативным методом диагностики является УЗИ сосудов, с помощью которого определяется нарушения тока крови.
Определить патологию сможет кардиолог. Выполняется процедура УЗИ, эхографические признаки которой позволяют выявить патологию. К таким симптомам относятся:
- нарушение скорости тока крови;
- образование бляшек и тромбов;
- сужение полости сосуда;
- выпуклости по типу аневризмы.
Если присутствую эхопризнаки на экстракраниальном уровне, проводятся дополнительные методы диагностики, такие как:
- эхо-КГ;
- энцефалография;
- ангиография;
- аортография;
- рентгенография аорты с применением контрастного вещества;
- пульсометрия;
- исследование крови на холестерин.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Применение фармпрепаратов
В сочетании с медикаментами, избавиться от недуга поможет медицинская пиявка, которая повышает действие лекарственных средств.
Все лекарства назначаются врачом, самолечение недопустимо. Нестенозирующий атеросклероз сосудов БЦА излечивается лекарствами, показанными в таблице:
| Медикаментозная группа | Наименование |
|---|---|
| Статины | «Флувастатин» |
| «Ловастатин» | |
| «Аторвастатин» | |
| «Правастатин» | |
| «Питавастатин» | |
| «Розувастатин» | |
| Для улучшения мозгового кровообращения | «Пирацетам» |
| «Энцефабол» | |
| «Церебролизин» | |
| «Глицин» | |
| «Пиридоксин» | |
| От сгущения крови | «Варфарин Никомед» |
| «Трентал» | |
| «Латрен» | |
| «Тромбонет» | |
| «Клопидогрел-Тева» | |
| Секвестранты желчных кислот | «Колесевелам» |
| «Холестирамин» | |
| «Колестипол» | |
| «Колекстран» |
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Эффективным способом оперативного вмешательтсва является установка стента, которая позволяет сделать просвет артерии.
В запущенных случаях может понадобиться операция. Наиболее эффективные процедуры:
- Стентирование. В сосудистую полость устанавливается стент, который не дает сосуду сужаться, благодаря чему нормализуется кровоток.
- Протезирование. Выполняется удаление поврежденных участков сосуда и замещение их на протезы — синтетические или биологические, взятые от донора.
- Шунтирование. Проводится установка дополнительного канала, который огибает пораженный участок.
Вернуться к оглавлению
Лечебное питание
При нестенозирующем атеросклерозе БЦА рекомендуется употреблять не более 80 г жира и 8 г соли в сутки. А также запрещаются жирные и жареные блюда, магазинные кондитерские изделия, сладкая газированная вода, субпродукты, грибы, шпинат и щавель, ограничить яичный желток. Категорически запрещены алкогольные напитки. Питание следует разделить на 5—6 небольших порций, продукты варить, запекать или тушить. Рекомендуемые продукты:
- злаковые каши;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- отруби;
- свежие овощи и фрукты;
- цитрусовые;
- зелень;
- постное масло;
- чеснок;
- мед;
- семена льна;
- постный бульон;
- минеральная вода без газа;
- бобовые;
- орехи.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают осложнения?
Последствия нелеченного недуга приводят к ухудшению качества жизни пациента с последующей инвалидизацией.
Несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как энцефалопатия, при которой происходит отмирание мозговых клеток.
Если затянуть с лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА, развиваются следующие патологические процессы:
- Инсульт. Характеризуется острым нарушением кровотока, в результате чего возникают параличи, временная или полная утрата речи, зрения. Состояние опасно летальным исходом.
- Энцефалопатия. Патология сопровождается отмиранием мозговых клеток из-за гипоксии при недостаточном кровоснабжении, вызванном атеросклеротическими бляшками. Недуг может привести к ослаблению и угнетению функций головного мозга, что служит причиной слабоумия.
- Сосудистая деменция. Патологическое состояние сосудов головы приводит к расстройствам поведения пациента. Сопровождается нарушением речи, памяти, рассеянностью, беспричинными сменами настроения, вспышками гнева, непроизвольным мочеиспусканием.
- Снижение зрения. Если зрительные центры мозга недостаточно снабжаются кровью, может возникнуть двоение в глазах, частичная или полная утрата функций зрительных органов.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы не развился нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, следует вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом, ежедневно делать гимнастику, побольше ходить пешком. Необходимо контролировать вес и гормональный фон. При работе с химическими веществами использовать защитную маску. Все сопутствующие заболевания нужно своевременно лечить и удерживать в состоянии ремиссии.
Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.
Стадии и причины болезни
Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.
Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.
На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.
Причины развития
Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:
- курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
- переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
- самостоятельное употребление гормональных препаратов;
- гиподинамия;
- лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.
Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:
- высокое давление, гипертония;
- сахарный диабет;
- вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.
Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:
- возраст;
- пол;
- генетическую наследственность;
- врожденную патологию стенок сосудов;
- плохую экологию.
К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.
Эхографические признаки болезни
К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:
- сужение сосудов;
- наличие бляшек;
- аневризму;
- наличие тромбов;
- характер нарушения течения крови.
Нестенозирующий атеросклероз — методы диагностики — методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография
Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.
Симптоматика болезни
Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.
При поражении сосудов головы
Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:
- слабости, покалывании или онемении части тела;
- ухудшении зрения;
- утрате контроля за движениями конечностей;
- частых обмороках;
- нарушении речи.
Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.
При поражении брахиоцефальных артерий
При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.
Патология коронарных артерий сопровождается:
- сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
- головокружением;
- сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.
При поражении сосудов сердца
Патология сосудов сердца проявляется в:
- отдышке;
- жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
- тошноте;
- головной боли, сопровождающейся головокружением.
Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.
Симптомы патологии аорты
При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:
- судороги и обмороки;
- затрудненное глотание;
- головокружения;
- повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.
Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.
Симптомы патологии сосудов ног
Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.
Виды нестенозирующего атеросклероза
Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.
Атеросклероз аорты
Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:
- аневризма аорты;
- ишемический инсульт головного мозга;
- некроз почек;
- ишемия кишечника;
- язва желудка.
Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.
Поражение брахиоцефальных артерий
Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.
Патология сосудов головного мозга
Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.
Атеросклероз сосудов ног
Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:
- нарушение кровотока;
- ишемия тканей;
- травмы;
- повышенная физическая нагрузка на ноги.
С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.
Диагностика болезни
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:
- глюкозы;
- общего билирубина;
- аланина-АТ;
- аспартата-АТ;
- ЛПНП и ЛПОНП;
- холестерина;
- альбумина;
- креатинина;
- С-реактивного белка;
- мочевой кислоты.
Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:
- УЗИ;
- рентгенографии;
- аортографии;
- электрокардиографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- МР-перфузии;
- реоэнцелографии;
- реовазографии;
- велоэргометрии;
- церебральной ангиографии.
Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.
Лечение заболевания
При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.
Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- секвестранты желчной кислоты;
- антикоагулянты;
- успокаивающие;
- антагонисты кальция;
- мочегонные.
Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.
Профилактика атеросклероза
Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.
В комплекс необходимых профилактических мер входят:
- постоянный контроль уровня АД;
- отказ от курения;
- снижение уровня сахара в крови;
- снижение веса;
- повышение физических нагрузок;
- улучшение психологического климата;
- контроль питания.
Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:
- жирной, острой, соленой пищи;
- консервов;
- фаст-фуда;
- газированных напитков;
- алкоголя;
- крепкого чая, кофе.
В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.
Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.
Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.
Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
