Признаки экзогенной бронхиальной астмы
Эндогенная бронхиальная астма – особая форма заболевания не связанная с аллергическими реакциями организма. Как правило, такое течение болезни возникает по причине осложнений бактериальных, вирусных или респираторных инфекций, поражающих дыхательную систему. Эндогенная форма астмы чаще наблюдается у детей. Для этого диагноза характерен длительный воспалительный процесс в органах дыхания, а также чрезмерное выделение мокроты, провоцирующей сильный спазм бронхов и удушье.
Экзогенная бронхиальная астма — особая форма заболевания аллергического происхождения. Болезнь развивается вследствие иммунной реакции организма на определенные раздражители. Воздействующие на слизистую оболочку бронхиол химические элементы, провоцируют приступы удушья, которые, как правило, прекращаются после устранения аллергена. Повторное воздействие раздражителей вызывает осложнение, поэтому больному рекомендовано полное исключение контакта с опасными веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
Формы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма экзогенной и эндогенной формы отличаются по происхождению, но имеют схожую симптоматику, поэтому перед тем, как приступить к лечению болезни, важно в точности определить провокатора данной патологии.
Особенности экзогенной астмы
Как уже говорилось, экзогенная форма астмы формируется под воздействием определенных веществ, вызывающих аллергическую реакцию.
Наиболее вероятные причины развития осложнений при таком заболевании:
- шерсть животных, одежда из шерстяных тканей;
- прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие аллергии;
- споры грибов, плесень;
- пыльца цветущих растений;
- домашняя пыль, пылевые клещи;
- загрязненная атмосфера, что особо актуально для больших городов (загазованность кислорода);
- не качественные продукты питания и др.
Экзогенная астма – самая распространенная форма заболевания бронхиальной асмты.
Как правило, она имеет сравнительно легкое течение. Болезнь может носить наследственный характер, или развивается постепенно, по причине особенностей иммунной системы человека.
Помимо приступов удушья при осложнении экзогенной формы заболевания, также могут наблюдаться другие симптомы: слезоточивость глаз, насморк, чихание и т.д.
Особенности эндогенной астмы
Эндогенная астма – самая редкая форма бронхиального заболевания. Она не передается наследственным путем, поэтому может возникнуть совершенно неожиданно, вследствие определенного фактора, способствующего развитию данной формы. Как правило, причиной возникновения эндогенной астмы являются не долеченные заболевания дыхательных путей, а также рото- или носоглотки.
По статистике, эндогенному типу бронхиальной астмы чаще подвержены женщины, что обусловлено большей склонностью к респираторным заболеваниям и гормональной неустойчивостью слабого пола.
Болезнь имеет прогрессирующее формирование. Изначально, больного беспокоят незначительные симптомы, но вскоре, эти признаки заметно усиливаются и приобретают ярко выраженную форму. При таком течении, осложняются важные процессы жизнедеятельности в организме человека, поэтому очень важно выявить эндогенный тип астмы на начальном этапе развития, чтобы начать своевременную борьбу с этим опасным недугом.
Вероятные причины, способствующие формированию эндогенной астмы:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- слабый иммунитет;
- неправильный обмен веществ в организме;
- инфекции в дыхательных органах, затрудняющие процесс дыхания.
Самое опасное развитие эндогенной формы наблюдается при выявлении деформации грудной или легочной клетки, а также в бронхиальной области. При таком течении заболевания, определяется серьезная патология, сопровождающаяся множественными осложнениями.
Симптомы
Первый признак эндогенной бронхиальной астмы – неприятные ощущения при вдыхании воздуха. Некоторые симптомы напоминают развитие простудного заболевания: чихание, заложенность носа, насморк и т.д. В ночное время, больного может беспокоить характерное удушье. Нередко возникают болезненные ощущения в грудном отделе. Постепенно, симптоматика обретает более выраженную форму, что не позволяет человеку вести нормальную жизнедеятельность.
К дополнительным признакам эндогенной астмы также относят сильные хрипы, отдышку, в некоторых случаях появляется покраснение или сыпь на кожных покровах. Больной человек может жаловаться на частые головные боли длительного характера. В ночное время, люди с таким диагнозом, нередко страдают от бессонницы.
У женщин, имеющих определенные проблемы с гормональным фоном, часто ухудшается общее самочувствие. Естественно, все эти признаки не могут устраниться без лечения, поэтому визит к пульмонологу должен быть незамедлительным!
Прогрессирующее развитие эндогенной астмы замечается у людей зрелого возраста. У пациентов от 50 и старше, очень быстро формируется симптоматика, усиливающаяся с каждым днем. Чтобы не допустить опасного для жизни человека осложнения, рекомендуется при выявлении первых признаков бронхиальной астмы, обратиться за помощью в медучреждение по месту жительства.
Смешанная форма бронхиальной астмы
Эндогенные и экзогенные формы бронхиальной астмы в некоторых случаях синтезируются. Такое течение болезни классифицируется как смешанный тип, для которого характерен более агрессивный и выраженный процесс симптоматики.
Смешанный тип бронхиальной астмы имеет некоторые особенности:
- прогрессирующее развитие болезни;
- приступы удушья наступают очень часто, имеют продолжительный характер;
- высокая вероятность осложнений;
- возможна интоксикация организма и высокая температура тела (при инфекционном течении болезни).
Если смешанная астма развивается на фоне аллергических реакций, температура тела не повышается, но больной может испытывать сильную отдышку, даже в период покоя. Симптомы обострения эффективно устраняются бронхолитическими препаратами.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой смешанной формы, часто обнаруживаются инфекционные очаги в органах дыхания, в пищеварительной системе, или же в лор-отделе. Особенности данного вида заболевания, легко определяются по составу периферической крови. Для точного определения вида бронхиальной астмы, больному необходимо пройти комплексное обследование, по назначению лечащего доктора.
Диагностика и лечение
Стандартная диагностика при подозрении на астму включает:
- визуальный осмотр пациента, с прослушиванием легочной паренхимы и изучением истории болезни;
- лабораторные анализы (крови, мочи, мокроты);
- мокротный посев, позволяющий специалисту идентифицировать степень поражения организма;
- флюорография;
- спирометрия;
- рентгенография;
- кожные тесты (при аллергическом развитии);
- УЗИ-диагностика.
При выявлении эндогенной формы астмы, пациенту показана регулярная диагностика, с периодичностью 6-7 месяцев. Профилактическое обследование позволяет удерживать контроль над состоянием больного, не допуская возможных рисков осложнения.
Медикаментозная терапия при лечении бронхиальной астмы эндогенной, смешанной и экзогенной формы, предусматривает применение комбинированных препаратов, купирующих приступы болезни и предупреждающих риски осложнений во время рецидивов.
Особое внимание нужно уделять лечению бронхиальной астмы со смешанным генезом. Помимо симптоматической терапии, больному назначается базовый курс, включающий противовоспалительные средства, кортикостероиды, бета-2-агонисты и другие медикаменты.
При лечении бронхиальной астмы может быть назначен курс точечного массажа, ЛФК, дыхательная гимнастика под руководством опытного специалиста, аэроионотерапия или иглорефлексотерапия. Эти процедуры эффективно способствуют выздоровлению и заметно уменьшают риски возникновения приступов и осложнений.
Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, больному может быть показано хирургическое вмешательство, предусматривающее тотальное устранение накопившегося секрета в дыхательных органах и исправление деформации, если такая патология была выявлена во время обследования. После операции, состояние больного заметно улучшается, а вся агрессивная симптоматика исчезает.
Некоторые люди, страдающие данным заболеванием, привлекают в лечении методы народной медицины. Разнообразные отвары, настойки из лечебных трав, компрессы и ингаляционные процедуры, могут дать положительный эффект, но, прежде чем начать лечение таким способом, необходимо проконсультироваться с лечащим пульмонологом!
Источник
Эндогенная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызвано реакцией организма на различные раздражители. В случае если причиной заболевания стали факторы, не связанные с воздействием аллергенов из внешней среды, у больного диагностируется эндогенная форма астмы.
К диагностике и лечению данной патологии необходимо относиться предельно внимательно, так как заболевание прогрессирует со временем. Во многих случаях болезнь развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, у мужчин эндогенная бронхиальная астма встречается значительно реже.
Виды бронхиальной астмы
Экзогенная астма, которая также называется аллергической, или атопической, формой заболевания дыхательной системы, развивается на фоне реакции организма на различные аллергены, находящиеся во внешней среде.
Данная разновидность патологии встречается нередко и чаще всего у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35-40 лет.
Эндогенная форма бронхиальной астмы в большинстве случаев развивается стремительными темпами и не имеет никакой связи с наследственными факторами и аллергией – это значительно затрудняет диагностику заболевания и делает ее лечение менее эффективным.
Факторы, влияющие на развитие эндогенной бронхиальной астмы
Эндогенная форма бронхиальной астмы чаще всего возникает под воздействием следующих факторов:
- сильное переохлаждение организма;
- развитие гастроэзофагеального рефлюкса – то есть патологии, при которой содержимое желудка попадает в полость пищевода;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушения гормонального фона;
- заболевания дыхательной системы инфекционного характера;
- период беременности;
- различные заболевания эндокринной системы;
- воспалительные поражения бронхов;
- сильные нервные потрясения и стрессы.
В некоторых случаях причины развития эндогенной бронхиальной астмы связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
В таких ситуациях медикаментозное средство выступает в качестве агрессивного вещества, провоцирующего проблемы в функционировании дыхательной системы.
Такое же негативное воздействие на состояние дыхательной системы оказывают вредные условия труда на производстве, неблагоприятная экологическая обстановка.
Кроме того, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным кислородным голоданием – водолазы, летчики.
Неатопическая бронхиальная астма по своим проявлениям может напоминать обычное простудное заболевание, поэтому многие пациенты просто не обращают внимания на симптомы патологии.
Классификация эндогенной астмы
В зависимости от тяжести течения заболевания выделяются следующие степени эндогенной бронхиальной астмы:
- Первая – сопровождается приступами одышки и кашля, которые беспокоят больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, также называется интермиттирующей.
- Вторая – персистирующее течение бронхиальной астмы легкой степени. Характеризуется приступами удушья, возникающими 2-3 раза на протяжении месяца.
- Третья – патология средней тяжести, при которой у пациента наблюдаются астматические приступы несколько раз в неделю, нарушающие нормальный ритм жизни.
- Четвертая – считается наиболее сложной в лечении и тяжелой, сопровождается регулярными приступами удушья, интенсивным кашлем, а также постоянной бессонницей и дискомфортом.
Также выделяется такое понятие, как астматический статус – это патологическое состояние, при котором астматический приступ продолжается на протяжении длительного времени и не снимается при помощи обычных лекарственных препаратов.
Данное состояние сопровождается интенсивным отеком бронхов, а также их закупоркой густым слизистым секретом. Как результат, может возникнуть остановка дыхания, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
Особенности эндогенной астмы
Экзогенная бронхиальная астма развивается на фоне негативного воздействия аллергических факторов – пыли, дыма, плесени, загрязненного воздуха, шерсти животных, растительной пыльцы, косметических или парфюмерных продуктов. Вызвать аллергию может употребление некоторых продуктов питания – шоколада, апельсинов и др.
Эндогенная бронхиальная астма, в отличие от экзогенной формы, хуже поддается лечению, а ее последствия более тяжелые и опасные для жизни человека. Она развивается под воздействием внутренних факторов.
Основные симптомы бронхиальной астмы эндогенного типа:
- сухой непродуктивный кашель с отсутствием мокроты или ее минимальным количеством;
- затрудненное дыхание, удушье;
- частое сердцебиение, усиленная одышка;
- тяжесть в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха;
- посинение кожных покровов около носа и губ, которое возникает на фоне кислородного голодания.
При бронхиальной обструкции у больного человека наблюдаются трудности при дыхании, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия, а также нарушения сна.
Пациенты часто жалуются на слабость, вялость, частые головные боли и головокружения.
Диагностика
При эндогенной бронхиальной астме необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как без своевременного и правильно подобранного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям для организма человека.
Наиболее эффективные и информативные методы диагностики:
- Общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
- Рентгенография.
- Флюорография.
- Реакция кожных проб для выявления возможных аллергенов.
- Лабораторное исследование мокроты, полученной во время приступа кашля.
- Спирография.
Для уточнения диагноза врач может дополнительно назначить специальную пробу с аспирином, которая поможет исключить аллергическую реакцию на лекарственные препараты.
Лечение
Для лечения эндогенной бронхиальной астмы рекомендуется сразу же после проявления первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Лечение астмы зависит от таких факторов, как частота и степень тяжести аллергических приступов, а также их продолжительность.
Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмы зависят от ее причин. Чаще всего применяется комплексный подход, включающий применение лекарственных препаратов, методов физиотерапии, а также специальных лечебных упражнений.
Медикаментозное лечение подразумевает назначение кортикостероидов, лекарственных препаратов с противовоспалительным действием, бета2-агонистов, прием медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение отечности и улучшение бронхиальной проводимости. Одними из наиболее эффективных считаются препараты, содержащие теофиллин, фенотерол, сальбутамол, дексаметазон.
В случаях, когда приступы удушья при эндогенной бронхиальной астме вызваны гормональными нарушениями, применяются различные гормональные медикаменты. С целью купирования астматических приступов используются лекарства в форме ингаляторов.
Лфк и санаторно-курортное лечение
Регулярные сеансы лечебной физкультуры и точечного массажа помогают нормализовать выработку бронхиального секрета и облегчить приступы кашля. Положительный результат можно получить от иглорефлексотерапии, регулярного выполнения упражнений дыхательной гимнастики.
В процессе терапии эндогенной бронхиальной астмы чрезвычайно сложно достичь ремиссии, так как в большинстве случаев у пациента наблюдается только облегчение проявлений болезни. В наиболее тяжелых ситуациях, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, пациенту рекомендуется провести специальную манипуляцию, в процессе которой врач удаляет густой слизистый секрет, скопившийся в полости легких и бронхиального дерева.
Санаторно-курортное лечение – пациент проходит курс терапии в специализированном лечебном учреждении, где ему предлагается спектр целебных процедур, направленных на облегчение симптомов эндогенной бронхиальной астмы. Кроме того, отдых в специализированных санаториях является эффективным методом профилактики обострений заболеваний дыхательной системы.
Профилактика эндогенной астмы
Для того чтобы не допустить развития такого заболевания, как эндогенная бронхиальная астма, необходимо выполнять несколько важных правил.
Основные способы профилактики болезни:
- делать лечебную гимнастику;
- составить правильный рацион, в котором отсутствуют продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций;
- отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
- систематически выполнять специальные дыхательные упражнения;
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- избегать эмоциональных потрясений и стрессов.
Для наблюдения за развитием заболевания пациент должен как минимум раз в 6 месяцев проходить врачебный осмотр и сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать течение эндогенной бронхиальной астмы и предупредить возникновение тяжелых осложнений.
Источник
Бронхиальная астма (в переводе с греческого языка — «удушье») — заболевание, характеризующееся повышенной активностью бронхов, вследствие чего возникают повторяющиеся приступы удушья или длительного кашля.
При бронхиальной астме наблюдается триада клинических симптомов — удушье, кашель и одышка. Бронхиальная астма — заболевание, известное с древних времен. В настоящее время является очень распространенным.
От 4 до 10 населения планеты страдают различной степенью тяжести бронхиальной астмы. Чаще болеют лица молодого возраста: у половины больных астма развивается в детстве, у трети — в возрасте до 40 лет.
Виды бронхиальной астмы:
• экзогенная, развивающаяся под воздействием внешних факторов (включает аллергическую астму);
• эндогенная, возникающая в результате активизации факторов, находящихся внутри организма (включает астму физического усилия, «аспириновую», психогенную, инфекционную, астму, связанную с загрязнением окружающей среды, а также многие случаи профессиональной бронхиальной астмы).
Основные отличия видов бронхиальной астмы.
Сравнительная характеристика экзогенной и эндогенной бронхиальной астмы.
Признаки | Экзогенная бронхиальная астма | Эндогенная бронхиальная астма |
| Сведения об аллергене | Внешние аллергены известны | Внешние аллергены неизвестны |
| Результат кожных проб с аллергенами | Положительный (немедленная реакция) | Отрицательный |
| Заболевание началось | В детстве или юности | В более позднем возрасте |
| Течение | Характерны частые «светлые» промежутки | Постоянное |
| Сопутствующие аллергические заболевания | Имеются другие проявления аллергии (экзема) | Не свойственны другие аллергические проявления |
| Наследственность | Имеются аллергические заболевания у родственников | Связь не выявлена |
| Прогноз | Благоприятный, возможно прекращение приступов удушья | Неблагоприятный |
Экзогенная и эндогенная разновидности бронхиальной астмы имеют отличия в лечении.
В настоящее время наиболее полно изучены механизмы развития экзогенной (аллергической) бронхиальной астмы.
Факторы, вызывающие экзогенную бронхиальную астму:
• цветочная пыльца;
• домашняя пыль;
• споры грибов;
• пищевые продукты;
• лекарственные средства;
• наследственность.
При аллергическом варианте бронхиальной астмы (он встречается у трети больных) большое значение имеет наследственность.
Возникновение эндогенной бронхиальной астмы изучено недостаточно, так как в причинах ее развития могут играть роль множество факторов.
Факторы, вызывающие эндогенную бронхиальную астму, различны.
1. При астме физического усилия возможно охлаждение бронхов в результате повышенной вентиляции и вдыхания холодного воздуха, при этом происходит возбуждение специфических температурных рецепторов в дыхательных путях, реагирующих на понижение температуры.
2. Обострение бронхиальной астмы может быть спровоцировано инфекцией верхних дыхательных путей, основную роль при этом играют вирусы (гриппа), поражающие эпителиальные клетки слизистой оболочки дыхательных путей, повышающие их проницаемость для чужеродных агентов (аллергенов, токсинов) и приводящие к усилению бронхиальной активности.
3. «Аспириновая» астма наблюдается у больных с полипозом (полипы) носовой полости и непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты), индометацина или желтых пищевых красителей.
4. Профессиональная бронхиальная астма возникает при контакте с различными веществами — солями металлов (никелем, хромом), древесной и растительной пылью, промышленными химическими веществами, лекарственными средствами, животными белками (продуктами пчеловодства, пометом птиц).
5. Бронхиальная астма, возникающая вследствие загрязнения окружающей среды, получила широкое распространение в последние годы.
Для бронхиальной астмы имеет значение сезонность, так как многие больные реагируют на значительное повышение или понижение температуры воздуха астматическими приступами.
При попадании в бронхи аллергена или инфекционного возбудителя в ответ начинает срабатывать иммунный механизм. Ответная реакция — это выделение специального биологически активного вещества, под действием которого происходит активизация некоторых клеток слизистой оболочки бронхиального дерева. При этом происходят структурные и функциональные изменения в бронхах: слизистая оболочка становится отечной, развивается спазм гладкой мускулатуры бронхов и др.
Течение бронхиальной астмы характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Степень тяжести бронхиальной астмы оценивается по наличию следующих факторов:
• потребности в применении специального лекарственного средства быстрого действия в течение дня;
• нарушению сна и физической активности;
• количеству ночных приступов удушья в течение недели;
• количеству дневных приступов удушья в день и в течение недели;
• изменениям показателей функций внешнего дыхания.
Различаются четыре степени тяжести бронхиальной астмы:
1) бронхиальная астма эпизодического течения:
• имеют место кратковременные обострения, несколько часов или несколько дней;
• ночные приступы удушья не больше 2 раз в месяц;
• дневные приступы удушья 1 раз в неделю или в две;
• между обострениями функция внешнего дыхания нормальная;
2) бронхиальная астма легкого постоянного течения:
• при обострениях происходит нарушение сна и активности;
• ночные приступы удушья больше 2 раз в месяц;
• дневные приступы удушья несколько раз в неделю, но не чаще 1 раза в день;
3) бронхиальная астма средней тяжести постоянного течения:
• при обострении происходит нарушение сна, работоспособности и физической активности;
• необходимость в ежедневном приеме специальных средств короткого действия;
• ночные приступы удушья несколько раз в неделю;
• дневные приступы удушья ежедневные;
4) бронхиальная астма тяжелого постоянного течения:
• ночные приступы учащаются;
• дневные приступы удушья становятся постоянными;
• обострения учащаются;
• физическая активность и работоспособность ограничены.
Основные признаки бронхиальной астмы:
Приступы удушья у большинства больных начинаются с непродуктивного (отсутствие мокроты) кашля, обычно они возникают при контакте с аллергеном, ночью, после физической нагрузки, на холоде, при вдыхании веществ с резким запахом.
2. Предвестниками приступа бывают обильный водянистый секрет из носа, чиханье.
3. Приступы могут длиться до нескольких часов и прекращаться самостоятельно или под влиянием лечения.
4. Окончанию приступа предшествует отхождение мокроты виде слизистых пробок.
5. Во время приступа удушья затруднен выдох, свистящие хрипы могут быть слышны на расстоянии во время обеих фаз дыхательного цикла.
Больной занимает вынужденное положение — обычно сидит, опираясь руками на колени, фиксируя таким образом плечевой пояс.
Диагностика
В обязательном порядке проводится детальное исследование легких и на предмет наличия аллергии. Основная задача обследования — выявить причину, вызывающую бронхиальную астму, установить механизм развития болезни, определить сопутствующее заболевание.
Важно помнить, что частые приступы удушья или вовремя не купированный затянувшийся приступ удушья могут перейти в астматический статус. К нему также может привести бесконтрольное (до десятков раз) использование ингаляторов.
Астматический статус характеризуется нарастанием бронхиальной симптоматики, поверхностным дыханием и отсутствием эффекта от лечения. Прогрессирование дыхательной недостаточности может привести к смертельному исходу от комы из-за недостатка кислорода при параличе дыхательного центра.
Бронхиальная астма.Лечение
Лечение должно быть комплексным, включающим как медикаментозную терапию, так и физиотерапию, психотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную физкультуру. Медикаментозная терапия предполагает назначение базисных препаратов, направленных на подавление воспаления бронхов, а также препаратов, улучшающих бронхиальную проводимость.
К базисным препаратам относятся ингаляторы, содержащие β-адреномиметики и глюкокортикостероиды (дексаметазон). Гормоны в таблетках назначаются только тогда, когда аэрозоли не дают улучшения даже в максимальных дозировках. При необходимости поддерживать в организме постоянную концентрацию препарата при тяжелом обострении бронхиальной астмы, тяжелой одышке назначают пролонгированный теофиллин.
Помимо аэрозолей, в качестве бронходилататоров назначают таблетки эуфиллина. Для снятия воспаления и уменьшения бронхиальной обструкции применяется препарат фенспирид.
Так же справка по некоторым препаратам:
ФЛУТИКАЗОН,ФЕНОТЕРОЛ,САЛЬБУТАМОЛ,БЕКЛОМЕТАЗОН
Справочник лекарств
- 7957
Источник
