Признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин
Атеросклероз конечностей появляется на сосудах в виде холестериновых отложений, образуя бляшки и тромбы. Мужчины чаще страдают заболеванием ног. Симптомы проявляются в физиологических изменениях состояния многих систем, сложностях в ведении полноценного образа жизни.
Клиническая картина атеросклероза ног
Клиническую картину определяет стадия развития заболевания, локализация, начало образования бляшек. Существует два варианта болезни: бессимптомный (доклинический) и облитерирующий.
Бессимптомная стадия не вызывает никаких проблем. Врач ставит диагноз на основании анализа крови. Облитерирующий вид болезни требует вмешательства врача. На атеросклероз нижних конечностей влияет изменение гормонального фона, обусловленное психическим состоянием пациента.
Обнаружить атеросклероз ног достаточно сложно. Точный диагноз может поставить хирург.
Течение болезни имеет три стадии:
- Первая заключается в появлении дистрофии внутренних органов.
- Вторая – утолщение стенок сосудов.
- Третья характеризуется формированием фиброзной ткани, приводит к атрофии. Наступает склеротическая форма болезни.
Болезнь затрагивает периферические артерии ног, вызывает патологию крупных подколенных сосудов, бедренной, большой берцовой артерий. Вредные привычки усугубляют течение заболевания.
Своевременная диагностика проводится у 40% пациентов. Признаком начальной стадии артрита являются сильные боли в ступне при нагрузке на нижнюю часть ноги.
Основные симптомы
Атеросклероз проявляется дискомфортом и болью в конечностях. При усилении физической нагрузки симптомы проявляются ярче.
Начальная стадия развития:
- Нижние конечности всегда холодные.
- Спазмы и судороги мышц, онемение пальцев.
- Кратковременные нагрузки вызывают усталость.
- Пациент начинает хромать.
- Человек не переносит плохую погоду, быстро устает на прогулке.
Заболевание нестенозирующего типа заключается в проявлении следующих симптомов:
- онемение стопы;
- образование тромбов, появление эмболии;
- кожа бледнеет или синеет;
- чувство озноба;
- появление судорог нижних конечностей;
- бедренная артерия не определяется при пальпации – отсутствует пульс;
- образование язв, выпадение волос;
- болевые ощущения при нагрузке на нижнюю конечность.
Не принятое вовремя решение о лечении приведет к осложнениям, образованию стенозирующей формы заболевания. Она проявляется в закупорке артерий и крупных сосудов, вследствие чего происходит увеличение отеков, атрофия живых тканей, развитие гангрены.
Фактором развития для атеросклероза сосудов ног является табакокурение, вызывающее такой симптом, как спазмы артерий. Появляется риск заболевания облитерирующей формой. Лечение не дает положительного результата и полной ликвидации болезни. После того как пациент бросит курить, эффективность лечения повышается.
Лабораторные анализы показывают увеличенное содержание в крови холестерина, липидов и глобулина. Основными показателями служат белковые глобулиновые соединения с Альфа и Бета фракциями.
Повышенное содержимое клеток с фосфолипидами указывает на нормализацию состояния. Кровь с повышенным содержанием тромбоцитов показывает, что человек предрасположен к образованию тромбов.
Липиды, характеризующиеся высокими качествами плотности, снижаются в организме и приводят к образованию холестериновых бляшек. Липидные клетки с малой плотностью транспортируются из печени в периферическую область. Генные изменения вызывают нарушение обмена веществ.
Пациенты пожилого возраста особенно нуждаются в проведении диагностики. Обследование для них должно быть наиболее комплексным. Категория старше шестидесяти лет — основная группа риска.
Риск развития атеросклеротического приступа увеличивается у пациентов старше 45 лет, употребляющих никотин.
Основных признаков атеросклероза нижних конечностей не существует. Вена уменьшает просвет, появляется опасность развития этой болезни.
Загрузка …
Факторы, влияющие на болезнь
Важными факторами, влияющими на развитие заболевания у мужчин, является количество липидных клеток, которыми заполнена кровь в вене, проявление сахарного диабета, гипертонии, ожирения, зависимость от алкоголя, табакокурения, травмы, полученные в детстве и отразившиеся в будущем.
Недостаток в физической нагрузке, нарушение психологического состояния, образ питания, повышающий холестерин, влияют на недуг. Диета и голодание необходимы для лечения.
Пища, богатая магнием, антиоксидантами, поможет предотвратить начало развития бессимптомного типа заболевания. Токсикологическое отравление служит фактором, влияющим на симптоматический процесс развития.
Атеросклероз вен нижних конечностей лечат медикаментозными препаратами индивидуально, в зависимости от стадии болезни. Профилактика проводится в домашних условиях народными средствами. Необходима консультация с врачом.
Проведение диагностических мероприятий выявит точное место развития артрита. Тяжелая форма болезни нижних конечностей лечится шунтированием, ангиопластическими процедурами. В экстренных случаях применяют ампутацию, чтобы сохранить жизнь.
Выделяют 3 дополнительных типа лечения:
- консервативный — метод укуса пиявки;
- эндовоскулярный тип код МКБ 10, тип дилятации;
- оперативное лечение в клинике методом шунтирования.
Используя массаж, лечебную физкультуру и правильное питание, пациенты избегают появления причин сосудистой дистонии. Симптоматика зависит от образа жизни и наличия вредных привычек. Пешие прогулки в горы повысят сопротивляемость организма и уменьшат состояние депрессии.
Проявление признаков у женщин и мужчин
Мужское население страдает чаще женского. Во многом это зависит от состояния гиподинамии, употребления спиртных напитков, наркотических веществ, жирной пищи без соблюдения рациона. На семь процентов женщины страдают реже мужчин.
Существуют признаки, относящиеся к людям обоих полов: ноги становятся слабыми, проявляются периферические артерии с сильными выделениями на коже, артерии височной, лучевой области становятся заметнее, на стопе перестает пульсировать вена, на нижних конечностях появляется ощущение мурашек и онемения пальцев ног.
Запущенные формы проявляются в трофических язвах, атрофии стоп и пальцев, состоянии некроза, образовании незаживающих ран на голени, кожный покров начинает темнеть, приобретает бурый оттенок, появляется сильная боль при движении.
Выпадают волосы или происходит полное облысение бедер и голени (у мужчин). Становится разной температура больной конечности и здоровой. Ткани, зараженные атеросклерозом, имеют меньшую температуру, чем здоровые.
Кожа на голени и стопе становится бледного цвета, снижается либидо, сексуальное влечение, нарушается эрекция (у мужчин) и менструальный цикл (у женщин). Снижается детородная функция у больных обоих полов. Ткани начинают гнить, развивается гангрена.
Риск заболевания атеросклерозом в молодом возрасте угрожает 0,5% населения мужского пола.
Продукты, содержащие липопротеины, опасны людям, имеющим предрасположенность к сахарному диабету, ожирению, атеросклерозу. Ежедневный прием витамина C, группы B, фолиевой кислоты, оливкового и льняного масла, антиоксидантов избавит от причин появления сосудистых проблем в конечностях ног.
Каждые 6 месяцев пациенты должны проходить обследование во избежание рецидивов.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Атеросклероз нижних конечностей – хроническое заболевание, обусловленное нарушением кровотока в терминальных отделах брюшной аорты и ее основных ветвей в результате отложения в сосудистых стенках модифицированных липидов. Длительное расстройство гемодинамики в магистральных сосудах ног приводит к ишемии и некротизации прилегающих тканей, грозя обернуться такими серьезными осложнениями, как трофические язвы и гангрена.
Склеротические изменения сосудов – одна из самых распространенных проблем пожилого возраста. У мужчин первые признаки атеросклероза нижних конечностей проявляются с 45–50 лет; у женщин на порядок позже – с 60–70 лет. Статистика заболеваемости в России производит удручающее впечатление: от атеросклероза ног страдает три четверти мужского населения до 40 лет, а у пациентов старшего возраста заболеваемость достигает 90%.
Образование холестериновых бляшек – основная причина развития атеросклероза нижних конечностей
Причины и факторы риска
Основной предпосылкой развития атеросклероза выступают нарушения липидного обмена, в результате которых клетки печени теряют способность к переработке липопротеинов (жиро-белковых комплексов) низкой плотности в липопротеины высокой плотности, которые легко утилизируются организмом. Низкоплотные жировые комплексы оседают на стенках артерий, образуя бляшки, уменьшающие диаметр сосудов вплоть до полной их закупорки. Также не последнюю роль в патогенезе атеросклероза играет стеноз – сужение просвета сосудов в силу снижения эластичности мышечных оболочек артерий, что характерно для курильщиков и гипертоников.
Нарушения жирового обмена и недостаточная эластичность сосудистых стенок могут быть проявлением старения или конституциональной предрасположенности, однако в большинстве случаев патологические изменения артерий обусловлены модифицируемыми факторами, на которые пациент в состоянии повлиять. Достоверно установлена связь заболеваемости с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, курением, затяжными стрессами и нерациональным питанием. Вопреки распространенному мнению, низкохолестериновая диета нисколько не препятствует профилактике атеросклероза, а в ряде случаев даже провоцирует его возникновение за счет создания дефицита в рационе «полезного холестерина», т. е. липопротеинов высокой плотности.
Главной предпосылкой развития атеросклероза нижних конечностей является нарушение липидного обмена
Некоторые хронические заболевания и эндокринные расстройства способствуют развитию атеросклероза. Здесь пальма первенства принадлежит сахарному диабету: замечено, что у 75–80% диабетиков атеросклероз нижних конечностей развивается в течение 4–5 лет с момента манифестации заболевания. Неконтролируемая гипертония, ишемическая болезнь сердца, гипофункция щитовидной железы и хроническая почечная недостаточность также увеличивают риск развития атеросклероза.
Формы
В зависимости от ведущего механизма патогенеза различают две формы атеросклероза:
- облитерирующий;
- стенотический.
Наиболее распространен облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК), вызванный отложениями низкоплотных жировых фракций в сосудистых стенках вплоть до полной закупорки и остановки кровообращения. У курильщиков чаще встречается стенотический атеросклероз ног, возникающий на фоне стойкого спазма артерий и снижения эластичности мышечных оболочек сосудов при умеренном количестве липидных отложений.
Трофическая язва стопы или голени – одно из самых распространенных осложнений атеросклероза ног.
Стадии
При прогрессирующем течении атеросклероз нижних конечностей проходит четыре последовательных стадии развития. Текущая стадия заболевания определяется интенсивностью болевых ощущений в ногах, переносимостью физических нагрузок и выраженностью клинических проявлений недостаточного кровоснабжения тканей.
- Умеренные проявления кислородного голодания тканей: анемичность кожных покровов. Боль в ступнях и голенях беспокоит пациента только при значительных нагрузках – не ранее чем спустя один километр пути.
- Низкая переносимость физических нагрузок. При появлении болезненных ощущений в ногах на дистанции 200–900 метров констатируется стадия атеросклероза нижних конечностей IIA; при ощущении дискомфорта менее чем через 200 метров пути – стадия IIB.
- Боль в ногах не утихает в состоянии покоя, что говорит о высокой степени стеноза или облитерации сосудов вплоть до полного закрытия просвета артерии.
- На фоне постоянного дефицита кровоснабжения нижних конечностей в тканях, прилегающих к пораженным сосудам, развиваются язвенно-некротические изменения; возможно появление гангрены.
Стадии развития атеросклероза
Симптомы атеросклероза нижних конечностей
При облитерирующей форме атеросклероза клиническая картина стойкого нарушения гемодинамики в сосудах нижних конечностей проявляется не сразу. До определенного момента поражение магистральных артерий компенсирует коллатеральное кровообращение. На ранних этапах заболевания боли в ногах отмечаются не у всех пациентов; первая стадия атеросклероза ног часто протекает бессимптомно, а единственным признаком дефицита кровоснабжения становится перемежающаяся хромота, которая наблюдается при облитерации до 80% просвета артерии.
Нарастание дегенеративно-дистрофических изменений в тканях при прогрессирующем атеросклерозе нижних конечностей характеризуется неспецифическими проявлениями:
- похолодание и зябкость ног;
- бледность и синюшность кожных покровов;
- замедленный рост волос и облысение голеней;
- частое ощущение «мурашек» в ногах без видимых причин;
- атрофия мышц и жировой прослойки в области бедер, икр и стоп;
- перемежающаяся хромота.
На ранних стадиях атеросклероза нижних конечностей единственным симптомом чаще всего является перемежающаяся хромота
На III–IV стадии атеросклероза в пораженных тканях возникают застойные явления, из-за чего кожа пальцев и пяток приобретает багровый или фиолетовый оттенок; часто наблюдаются деформации ногтей. Изменение цвета кожных покровов дает основание заподозрить наличие тромба и предупреждает о высоком риске развития трофической язвы и некроза.
Проявление атеросклероза нижних конечностей поздней стадии
Читайте также:
8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
5 причин ввести в свой рацион оливковое масло
Диагностика
Предварительный диагноз ставится флебологом на основании данных анамнеза и физикального осмотра, с учетом характера пульса крупных артерий. При выраженном сужении просвета сосудов удары почти не ощущаются, а при прослушивании проблемных участков фиксируются посторонние шумы.
На фоне общей картины затрудненного кровотока в нижних конечностях проводятся функциональные пробы по Бурденко, Мошковичу и Шамову – Ситенко, позволяющие оценить состояние периферического кровообращения.
У мужчин первые признаки атеросклероза нижних конечностей проявляются с 45–50 лет; у женщин на порядок позже – с 60–70 лет.
Для уточнения диагноза назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:
- допплерография сосудов – точно определяет скорость кровотока в крупных артериях ног, содержание кислорода и питательных веществ в прилегающих тканях;
- биохимический анализ крови – выявляет повышенное содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Важное диагностическое значение имеет расчет индекса атерогенности (отношение жировых фракций высокой плотности к общему холестерину крови);
- радиоизотопная ангиография – применяется для оценки уровня и качества трофики тканей вокруг пораженных сосудов;
- рентгенография – назначается при ОСНК с целью уточнения объема и локализации липидных бляшек;
- спектральное сканирование артерий – наиболее информативная инновационная методика функционального исследования крупных сосудов, сочетающая визуализацию контуров артерий, измерение локального давления и определение ключевых параметров гемодинамики.
Для оценки уровня трофики тканей при атеросклерозе нижних конечностей выполняется радиоизотопная ангиография
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Консервативное лечение атеросклероза ног эффективно только на начальных этапах патологического процесса. Стандартные терапевтические схемы предусматривают курсовой прием спазмолитиков, сосудорасширяющих препаратов и средств для улучшения реологических свойств крови примерно четыре раза в год. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний – нормализация артериального давления у гипертоников, снижение уровня сахара в крови у диабетиков и т. д.
Для восстановления местного кровообращения и трофики тканей дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- ультрафонофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- интерференц-терапия; и т. п.
Комплексная терапия атеросклероза нижних конечностей предполагает активное вовлечение пациента в терапевтический процесс. Необходимо отказаться от курения, привести массу тела в соответствие с физиологической нормой и пересмотреть меню. Лечебная диета при атеросклерозе нижних конечностей (стол №10с) предписывает ограничить потребление насыщенных животных жиров, транс-жиров и быстрорастворимых углеводов. При склонности к ожирению следует снизить калорийность рациона на 10–15%. В итоге под запретом оказываются многие привычные продукты:
- жареные блюда и фаст-фуд;
- яичные желтки;
- колбасные изделия и копчености;
- мясные субпродукты;
- сладкие газированные напитки;
- промышленные соусы – майонез, кетчуп и пр.;
- шоколад и кондитерские изделия;
- маргарины, спреды и другие источники транс-жиров.
Важное значение в лечении атеросклерозе нижних конечностей имеет правильное питание
В рационе обязательно должны присутствовать продукты с липолитическим эффектом, богатые клетчаткой: свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень, нерафинированные масла, морская рыба и гидрокарбонатно-сульфатные столовые минеральные воды. Важно потреблять достаточное количество витаминов B1, B3, B6, C, природных антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот, макро- и микроэлементов, в особенности йода и марганца.
Замечено, что у 75–80% диабетиков атеросклероз нижних конечностей развивается в течение 4–5 лет с момента манифестации заболевания.
Начиная со II стадии заболевания, показано оперативное лечение атеросклероза нижних конечностей:
- бедренно-подколенное или бедренно-большеберцовое шунтирование – направление кровотока в обход артериальной окклюзии через шунт;
- удаление пораженной артерии с последующей установкой протеза;
- стентирование – расширение просвета сосуда путем установки внутреннего каркаса – стента;
- эндартерэктомия – открытое удаление склеротических бляшек;
- эндоваскулярное лечение – эндоскопическое удаление липидных бляшек под видеоконтролем.
При большой протяженности артериальных окклюзий и слабом развитии коллатералей рассматривается вопрос о выполнении артериальной реконструкции либо ампутации конечности.
Возможные осложнения и последствия
Трофическая язва стопы или голени – одно из самых распространенных осложнений атеросклероза ног. При повреждении сухожилий, периоста и костной ткани существует высокая вероятность необратимой потери функций конечности, а длительно незаживающие язвы склонны к малигнизации.
При запущенном атеросклерозе возрастает риск появления некротических осложнений и стремительного развития гангрены. В самых тяжелых случаях для спасения жизни пациента может потребоваться ампутация ноги.
Прогноз
Исход атеросклероза нижних конечностей зависит от ряда факторов – выраженности симптомов и динамики процесса, наследственности, возраста и общего состояния здоровья пациента, соблюдения рекомендаций врача и готовности к пересмотру привычного образа жизни. Шансы на полное излечение существуют только при обнаружении атеросклероза на первой стадии на фоне неотягощенного анамнеза, но отчаиваться не стоит – при адекватном лечении и активном содействии пациента терапевтическому процессу заболевание можно взять под контроль и избежать инвалидизации, предотвратив развитие осложнений и сохранив функции конечности.
Профилактика
Для предотвращения атеросклероза и других сосудистых патологий важно поддерживать физическую активность, отказаться от курения и контролировать массу тела в зрелом и преклонном возрасте. Пешие прогулки, плавание и легкая гимнастика активизируют обмен веществ и сжигают лишние калории до того, как они превратятся в склеротические бляшки. При склонности к сахарному диабету и артериальной гипертензии необходимо строго соблюдать график приема лекарств и придерживаться диеты.
Сбалансированное питание увеличивает шансы избежать атеросклероза. Для нормального протекания реакций липидно-углеводного обмена в повседневном меню пожилого человека должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот и растительных волокон. Для приготовления еды следует отбирать только качественные натуральные продукты, не содержащие гидрогенизированных растительных жиров и промышленных пищевых добавок. Не стоит увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и сладостями: эти продукты резко увеличивают калорийность рациона.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
