Прививка манту после бронхита
Вопросы, волнующие многих: делать ли Манту сразу после болезни? А если нет, то через сколько времени ее можно ставить?
Результат пробы Манту зависит от состояния иммунной системы человека. Когда человек болеет, его иммунитет ослаблен, различные инфекции приводят к ослаблению защитных сил организма, что может сказаться на результатах исследования, стать причиной развития побочных реакций.
Для того, чтобы ответ организма на введение туберкулиновой пробы был адекватным, рекомендуется ставить ее только здоровым детям. Так можно ли делать Манту после болезни? Можно, но не сразу: поскольку различные инфекционные патологии протекают по-разному, важно, чтобы проба была проведена в период, когда пациент уже полностью восстановился.
В большинстве случаев рекомендуется проводить туберкулинодиагностику детям, если после выздоровления прошло не менее двух недель. Особенности инфекционного процесса при некоторых заболеваниях рождают необходимость сделать более длительную паузу между выздоровлением и пробой.
Через сколько времени ставить Манту?
Чтобы определить, через какой промежуток времени после выздоровления можно делать пробу Манту, нужно знать особенности болезни.
Фото 1. Инфекционные заболевания вызывают попавшие в организм вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы.
Острая респираторная инфекция большинством детей и взрослых переносится без последствий для организма. Срок выздоровления после ОРВИ составляет около двух недель. Чтобы избежать развития побочных реакций при проведении диагностики с туберкулином и получить достоверные результаты исследования, рекомендуется делать пробу Манту не раньше чем через две недели после излечения.
Пневмония
Степень тяжести воспаления легких у разных пациентов может варьироваться. Сколько времени будет необходимо для восстановления организма, в каждом случае определяет лечащий врач на основе и результатов исследования, и проведенной терапии. Обычно до пробы Манту рекомендуется подождать не менее одного месяца после пневмонии.
Ветряная оспа («ветрянка»), корь
Срок полного восстановления организма ребенка после перенесенной ветрянки составляет 3—4 недели. Не рекомендуется ставить Манту, пока не прошло как минимум три месяца с момоента выздоровления. Нет необходимости торопиться с проведением туберкулинодиагностики, но, если будет выявлен ложноположительный результат, обязательно придется пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Мононуклеоз
Это инфекционное заболевание может серьезно ослабить организм пациента. Поэтому срок восстановления обычно достигает года. После перенесенного мононуклеоза следует отказаться от любых проб и прививок не менее чем на 12 месяцев.
Кроме того, болеющим детям ограничивают контакт с посторонними людьми, так как из-за снижения защитных сил организма во время болезни сразу возрастает вероятность развития различных инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
Такая необходимость связана с особенностями инфекционного процесса при мононуклеозе. В отличие от других воспалительных заболеваний, эта патология в первую очередь поражает клетки, участвующие в создании иммунитета организма. В результате снижается его активность, повышается уязвимость к воздействию различных возбудителей. Внутрикожное введение туберкулина в этом случае, скорее всего, не вызовет никакой реакции со стороны организма пациента.
Что будет, если сделать пробу до выздоровления
Проба Манту — это не прививка, а диагностическая процедура, основанная на оценке реакции иммунной системы на введение белка туберкулина. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациента, обусловлены аллергической реакцией организма. Вот несколько наиболее часто встречающихся явлений:
- повышениетемпературы тела;
- утомляемость, слабость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- различные кожные высыпания, покраснение в месте введения туберкулина;
- генерализованные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Степень выраженности нежелательных проявлений зависит от многих факторов. Поэтому предугадать, появятся ли они, невозможно. Можно только предположить, у кого из пациентов вероятность развития побочной реакции повышена. Немалую часть этой группы составляют люди, недавно перенесшие инфекционное заболевание.
Важной особенностью побочных эффектов при проведении пробы Манту является также и то, что аллергическая реакция может возникнуть как в месте укола, так и на любом другом участке тела ребенка. Часто это проявляется покраснением кожи, высыпаниями, зудом, крапивницей. Возможно также возникновение генерализованной реакции, которая требует неотложной помощи.
То, о чем не хочется думать, когда болеешь: ложные результаты диагностики
Другая причина, по которой не рекомендуется проводить туберкулинодиагностику в остром периоде инфекционного процесса или сразу после выздоровления, связана изменением местной реакции на укол.
В большинстве случаев это увеличение размеров покраснения или папулы (небольшого припухания кожи с четкой границей). В таком случае у пациента подозревают туберкулезную инфекцию, назначают дополнительные исследования.
Есть и обратная ситуация, когда реакция на укол с туберкулином слабо выражена или вовсе отсутствует. Такие показания пробы Манту могут быть связаны со сниженной реактивностью иммунной системы. Отсутствие покраснения кожи относится к отрицательному результату, который говорит об отсутствии туберкулезной инфекции.
Но, если вы знаете о недавней болезни ребенка, лучше сделать повторное исследование столько раз, сколько будет необходимо. Через некоторое время, когда организм полностью восстановится, будут получены достоверные результаты. Недавнее инфекционное заболевание может скрыть признаки раннего туберкулеза (утомляемость, капризность и другие неспецифические симптомы). На ранних стадиях его можно выявить только по результатам туберкулинодиагностики, так как легочная ткань и лимфатические узлы не изменены.
Важно! Ложноотрицательная проба Манту опасна тем, что врач, не зная о недавней болезни ребенка, может пропустить начало туберкулезной инфекции.
Можно ли делать ребенку Манту сразу после болезни?
Несмотря на то что пробу Манту следует ставить детям ежегодно, после инфекционной болезни, особенно такой, как пневмония, ветрянка или мононуклеоз, нужно сделать перерыв. Сколько ждать — зависит от заболевания. Временный отказ от туберкулинодиагностики не скажется отрицательно на здоровье пациента, но поможет предотвратить развитие побочных реакций на введение препарата. Самостоятельно принимать решение о целесообразности пробы Манту не стоит, лучшим решением будет сообщить об этом лечащему врачу.
Фото 2. На приеме врач, как правило, спрашивает о перенесенных недавно заболеваниях перед тем, как ставить какие-либо прививки.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видеосюжетом, в котором украинский врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский просто и доступно разбирает: почему, когда болеешь, не следует торопиться с прививками.
Использованные источники: no-tuberculosis.ru
Манту и бронхит.
Добрый день!
Будьте любезны, проясните, пожалуйста, ситуацию.
1. Сыну 5 лет 2 месяца (дата рождения 11.07.03).
2. Рост 108 см, вес 18,200 кг.
3. Контакта не было. Образ жизни достаточно замкнутый: детский сад, дом, по выходным — дача, гостей не бывает, сами тоже в гости не ходим. Общественным транспортом не пользуемся, по магазинам — без ребенка, из общественных мест посещаем примерно раз в месяц-два музеи. Лето ребенок провел на даче в Подмосковье, там общался только с родителями и бабушкой-дедушкой.
4. БЦЖ есть, рубчик 6 мм.
5. Пробы Манту: 2004 — 7 мм, 2006 — 3 мм, 2008 — 12 мм, все без антигистаминов. Но в 2008 (Манту делали неделю назад) незадолго до проведения пробы ребенок заболел: кашель, насморк, температура 37,2. Два дня симптомы держались, затем температура и насморк прошли, остался небольшой кашель без мокроты, в основном, по утрам. Через 5 дней после начала заболевания (соответственно, на фоне остаточного кашля) сыну сделали Манту. Результат выше, дали направление в тубдиспансер.
Ситуация несколько осложнилась тем, что я на 7 месяце беременности. Когда я пришла в диспансер без ребенка, узнать график приема и что от нас требуется принести, мне сказали, чтобы я сама с ребенком не приходила, прислала кого-то из родственников. И рассказали, что делается в случае увеличенной Манту.
Родственников с сыном отправить я не могу: бабушек по техническим причинам, муж в командировке, вернется к середине ноября.
Наши с мужем флюорограммы в норме (моя — годичной давности, добеременная, мужа — свежая, как раз для моей женской консультации делал, там потребовали).
Анализы (кровь и мочу) мы сдали в платной лаборатории (результаты будут завтра). Рентген сегодня сделали тоже платно в детской поликлинике. И вот тут начинаются вопросы.
— Я делаю все, чтобы минимизировать свое присутствие в диспансере. Можем ли мы с сыном обратиться за консультацией к фтизиатру так же платно? С анализами, рентгеном и данными Манту. Обязательно ли действовать через диспансер? Может ли недиспансерный фтизиатр назначить нам лечение или не назначить, имеет ли он право давать справку в детский сад? Например, если это фтизиатр из ЦНИИТ.
— Рентген показал следующее (добуквенно):
Прозрачность легочных полей с равномерной выраженностью. Легочный рисунок представлен обычно выраженным сосудистым компонентом. Корни сохраняют правильный рисунок с перибронхиальными утолщениями в ядерных зонах. Средостение правильной конфигурации. Диафрагма на обычном уровне. Синусы свободны. Заключение: рентгенологические признаки бронхита.
Манту нам измерили в пятницу. Кашель так и не прошел, но он небольшой. Температуры нет. Мог ли бронхит повлиять на Манту?
— В день проведения Манту у сына рукав рубашки был немного испачкан кровью. Он сказал, что после «прививки» у него надулся кровяной пузырик, и он его нечаянно размазал. Это как-то влияет на результат?
6. Заболеваний у сына, кроме этого выявляющегося бронхита, нет.
Я пытаюсь понять, что же все-таки с моим ребенком, и как грамотно себя вести в этой ситуации.
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
Можно ли делать манту после болезни ребенку: чего ожидать?
Многим родителям интересен ответ на вопрос – можно ли делать манту ребенку после болезни? Ведь в это время организм малыша ослаблен, и непонятно, как он может отреагировать на введенную вакцину. Правильно ответив на этот вопрос, можно узнать, когда лучше проводить вакцинацию, и стоит ли ее делать прямо во время болезни?
Зачем делать пробу Манту
Первое, что нужно отметить: проведение пробы Манту не считается вакцинацией и прививкой – это своеобразная диагностика, которая помогает выработаться иммунитету против серьезного и опасного заболевания, туберкулеза, а также выявить его течение в организме. Однако, хотя Манту не считается уколом, при проведении такой пробы требуется соблюдать некоторые правила, которые помогут точно определить течение заболевания в организме.
Как правило, Манту проводится детям, чтобы выявить у них в организме патогенные бактерии, а именно палочку Коха. Ее присутствие гласит о течении туберкулеза, который требуется срочно лечить. Наиболее опасным видом болезни считается туберкулез легких, полностью вылечить который достаточно трудно.
После проведения пробы реакция может быть разной:
- положительная;
- отрицательная;
- ложноположительная.
Исходя из таких результатов, удастся точно выявить заболевание, которое бессимптомно протекает в организме малыша.
Итак, стало понятно, что проба Манту представляет собой диагностическое тестирование, на которое не должны влиять никакие посторонние факторы.
Вакцинация от туберкулеза ребёнку делается еще в родильном доме (она называется БЦЖ), после проведения которой реакция детского организма на Манту будет положительной. Благодаря ранней прививке удается выработать в организме собственные антитела, которые будут защищать малыша от микобактерии.
Первый раз Манту проводится малышам в возрасте 1 год. После этого ее следует проводить ежегодно. Если у ребенка будет выявлен отрицательный результат, через 2-3 недели диагностику требуется повторить. В случае повторного результата врач принимает решение провести еще одно БЦЖ.
Куда ставится проба? Как правило, ее делают подкожно на внутреннюю часть руки между кистью и локтем.
Если проба Манту по каким-либо причинам не подходит ребенку, ему делается диаскин тест, который аналогичен в проведении. Такой тест показывает результат, исходя из наличия или отсутствия туберкулезных бактерий в организме. Если человек здоров, диагностика покажет отрицательный результат.
Если родители решили отказаться от Манту, в таком случае ребенку стоит провести диаскин тест. Взрослым людям такой метод используется нечасто, так как им обычно проводят флюорографию.
Факторы, которые могут привести к неправильному результату Манту у ребенка
При рождении малышу обязательно делают БЦЖ – это прививка против туберкулеза. В это время результат пробы будет неправильным, поскольку в организме будут присутствовать микобактерии туберкулеза. Также вызвать искажение результата могут следующие факторы:
- аллергия у ребенка;
- ревматизм;
- недавнее проведение вакцинации;
- заболевания органов дыхания (астма, бронхит);
- неправильное хранение лекарства или его истекший срок годности;
- болезненное состояние (насморк, температура).
Многие считают, что Манту нельзя мочить водой – это не так. Вода не сможет привести к искажению результата. Намного хуже, если во время постановки пробы малыш будет болеть, ведь в таком случае результат будет неверным. Также на искажение результата может повлиять то, что место введения препарата малыш будет растирать руками или чесать. Некоторые родители, чтобы этого избежать, начинают заклеивать место укола лейкопластырем или замазывают зеленкой, что тоже неправильно. Надо просто отвлекать малыша от места укола и спустя некоторое время он про него забудет и тогда после проверки можно будет получить правильный результат.
Можно ли малышу делать Манту сразу после заболевания
Если ребенок недавно переболел простудой, гриппом, ОРВИ или же перед проведением пробы у него появился насморк, родителям важно ознакомиться с данной информацией:
- проводить пробу стоит через месяц после перенесения ОРВИ;
- через месяц после полного выздоровления малыша после гриппа или простуды (если делать Манту до этого времени, введенный препарат будет восприниматься организмом, как агрессор – в таком случае он начнет вырабатывать большое количество защитных тел, что, несомненно, скажутся на результате теста);
- через 45 дней после перенесения кори;
- через полгода после ветрянки;
- через 6 месяцев после течения мононуклеоза, поскольку заболевание вызывает сильное угнетение иммунитета.
Однако и такие сроки нельзя назвать точными, так как каждый детский организм восстанавливается разное время. Также нельзя проводить пробу вовремя насморка или легкой температуры, так как это тоже вызовет искажение результата.
Если провести Манту раньше «положенного» срока, это может вызвать ряд последствий, помимо искаженного результата:
- сильный насморк;
- кашель;
- тошнота, которая часто переходит в рвоту;
- лихорадка;
- озноб;
- слабость;
- частые головокружения;
- цефалгия;
- появление раздражения в месте пробы;
- сыпь, локализующаяся на всем теле;
- развитие запора или поноса.
Если у ребенка есть аллергия на вводимый препарат, это может привести к анафилаксии, носоротовому отеку и усилению симптомов протекающей болезни.
Поэтому если ребенок подкашливает, сделать Манту лучше после полного выздоровления. В противном случае это может усугубить течение болезни, а также вызвать трудности при проведении терапии.
Иногда малышу разрешается проводить Манту через неделю после завершения болезни, однако окончательное решение принимается только родителями.
Подводя итог, стоит заметить, что проводить пробу во время болезни и даже легкого насморка запрещено, так как это может вызвать ухудшение состояния крохи, а также привести к неправильному результату.
Но и отказываться от пробы запрещено, так как благодаря этому методу удается своевременно обнаружить развитие туберкулеза.
Кому необходимо делать пробу
Как правило, Манту проводится каждому ребенку по достижении года. Чтобы точно знать, не болен ли малыш опасным для здоровья заболеванием, данный тест проводят ежегодно. Благодаря такой мере защиты удастся избежать развития туберкулеза, а также быть уверенным, что его возбудитель не «обитает» в детском организме.
Делать пробу требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно они чаще подвержены риску «подхватить» опасный вирус.
Однако иногда процедуру делать запрещено. Противопоказания к выполнению пробы:
- возможные аллергические реакции на препарат, вводимый в организм (выявить их можно после того, как ребенку 2-3 раза сделать пробу и заметят аллергические симптомы);
- наличие кожных болезней;
- течение ОРЗ, ОРВИ и гриппа в тяжелой форме.
Если болезнь, которая входит в список противопоказаний, будет присутствовать у малыша, проведение процедуры следует отложить или вовсе не делать, так как сегодня есть более безопасные для здоровья ребенка методы выявления туберкулеза.
Подвоя итог, можно заметить, что проведение пробы сразу после болезни возможно, но неясно, как на нее отреагирует детский организм. Чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, Манту лучше отложить до полного восстановления иммунитета, однако если у малыша стали появляться признаки туберкулеза – в таком случае медлить не стоит, иначе это приведет к усугублению течения заболевания. Это в разы утяжелит лечение болезни, а также негативно отразится на общем состоянии ребенка.
Использованные источники: mojnoli.ru
загрузка…
Mira
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 12 ноя 2008, 15:43
Настаивают на Манту сразу после бронхита
#1
Сообщение
Mira » 13 ноя 2008, 17:23
Добрый день! Кто знает подскажите, пожалуста!
Ребенок переболел острым бронхитом. Пришли в школу и мне сразу дают бумажечку на ознакомление о необходимости делать Манту. На мое возражение и просьбу отложить прививку говорят, что мол сейчас самое время после болезни, а если не хотите делать — в школу не пустим!
Кто прав?
Надежда Герман
Старожил форума
Сообщения: 7066 Зарегистрирован: 16 ноя 2005, 23:53
Откуда: Средне-Русская возвышенность
Re: Настаивают на Манту сразу после бронхита
#2
Сообщение
Надежда Герман » 13 ноя 2008, 18:08
Mira писал(а):Добрый день! Кто знает подскажите, пожалуста!
Ребенок переболел острым бронхитом. Пришли в школу и мне сразу дают бумажечку на ознакомление о необходимости делать Манту. На мое возражение и просьбу отложить прививку говорят, что мол сейчас самое время после болезни, а если не хотите делать — в школу не пустим!
Кто прав?
Пусть директор школы напишет приказ о том, что вашего ребенка не допускают в школу, и предоставит его вам для ознакомления.
Нет ни одного федерального закона, на основании которого директор может это сделать!
Напишите отказ от пробы Манту на основании
«Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. N 5487-1
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения…
А еще почитайте вот здесь тему об отказе от «противотуберкулезной помощи», может быть, найдете для себя полезную информацию:
https://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?t=6661
Галина
Старожил форума
Сообщения: 4947 Зарегистрирован: 19 янв 2004, 17:28
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Настаивают на Манту сразу после бронхита
#4
Сообщение
Галина » 14 ноя 2008, 21:03
Mira писал(а):Добрый день! Кто знает подскажите, пожалуста!
Ребенок переболел острым бронхитом. Пришли в школу и мне сразу дают бумажечку на ознакомление о необходимости делать Манту. На мое возражение и просьбу отложить прививку говорят, что мол сейчас самое время после болезни, а если не хотите делать — в школу не пустим!
Кто прав?
Из Приказа № 109:
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями.
Однако перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах,
бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия
карантина.
Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций (АКДС, кори и т.д.). В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки.
Перенесенный острый бронхит не назван в списке противопоказаний к проведению пробы Манту, но по смыслу отрывка из программного документа всех фтизиатров пробу Манту явно нельзя ставить менее, чем через 1 месяц после болезни. Чем бронхит легче инфекционного заболевания?
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей
