Приступы бронхита что делать

Для хронического течения бронхита характерно чередование фаз ремиссий и обострений, последние иногда называют приступами. Бронхит считается хроническим, если общая продолжительность приступов упорного кашля с мокротой на протяжении года превышает 3 месяца, и такая картина наблюдается минимум в течение 2 лет. Хронический бронхит требует постоянного лечения, оно должно проводиться даже в период ремиссии, чтоб отсрочить наступление очередного приступа. А в фазе обострения больному требуется более серьезная помощь, направленная на купирование воспаления, облегчение симптомов, недопущение осложнений. Как понять, что началось обострение хронического бронхита, чем опасны такие приступы, какое лечение должно проводиться на этой стадии?

Внутрений вид бронх при хроническом бронхите

Причины обострений

Хроническое воспаление бронхов обычно возникает вследствие недостаточно эффективного лечения острой формы.

Как правило, приступы этого заболевания носят сезонный характер, возникают в осенне-зимний, весенний период, их может спровоцировать переохлаждение, инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Хронический бронхит аллергической природы может обостряться во время цветения трав, деревьев. Частота рецидивов выше, если больной:

живет в регионе с неблагоприятной климатической (влажный холодный климат) или экологической обстановкой;
работает на вредном производстве, регулярно контактирует с физическими, химическими раздражителями;
курит или является жертвой пассивного курения;
страдает ослаблением иммунитета.

Распознать начало обострения несложно. На протяжении ремиссии кашель носит эпизодический или периодический характер, беспокоит больного преимущественно по утрам, зачастую не сопровождается отделением мокроты. Возможны ощущения дискомфорта в области грудной клетки, повышение температуры до субфебрильной, легкое общее недомогание, одышка при нагрузке. При осложненном хроническом бронхите с явлениями обструкции выраженная одышка и другие признаки дыхательной недостаточности могут проявляться даже в состоянии ремиссии, иногда вынуждая больного значительно ограничивать активность. При обострении заболевания любой степени тяжести симптомы становятся более выраженными.

Симптоматика приступов хронического бронхита

Для хронического бронхита при обострении характерна триада основных признаков:

кашель;
мокрота;
одышка.

Кашель по мере прогрессирования обострения становится все более мучительным и продолжительным, приступообразным. Он может начинаться в любое время суток, беспокоить по ночам, приводя к нарушениям сна. Сухой кашель превращается в продуктивный, сопровождается отделением мокроты. В начале обострения она слизистая, прозрачная, без запаха, затем становится слизистой-гнойной или даже гнойно-слизистой, более вязкой, мутной, зеленоватого или желтоватого цвета, приобретает неприятный запах. При развитии атрофической или геморрагической формы бронхита, сопровождающейся истончением слизистой, в мокроте часто встречаются примеси крови.

Кашель при хроническом бронхите

Одышка усиливается при физических нагрузках, а при обструктивной форме заболевания может беспокоить даже в состоянии покоя. Обструкция дыхательных путей при обострении бронхита вызвана совокупностью факторов:

слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, при воспалении отекает, увеличивается в объеме, просвет бронхов сужается;
образующаяся в значительных количествах мокрота скапливается внутри бронхов, блокируя и без того сузившийся просвет;
мышечный слой бронхов, реагируя на раздражители, может вызывать их рефлекторное сокращение без последующего расслабления – бронхоспазм.

Из-за сужения и закупорки бронхов прохождение воздуха по ним затрудняется, особенно на выдохе. Поэтому развивается экспираторная одышка, выдох становится более продолжительным, требует значительного напряжения мышц.

Напряжение мышц, связанное с одышкой и мучительным кашлем, приводит к возникновению болезненных ощущений в груди.

Обычно больной вял, наблюдается повышенная потливость, субфебрильная температура. Повышение температуры для приступов хронического бронхита нехарактерно, оно может быть связано или с острой респираторной инфекцией, или с пневмонией, которой часто осложняется бронхит.

Строение легких, хронический бронхит и приступы

Для уточнения диагноза врач обследует пациента:

при выслушивании отмечается жесткое дыхание с хрипами, при обструкции свистящее;
анализы крови и мокроты выявляют маркеры воспаления;
спирометрия может выявить ухудшение вентиляции легких;
при бронхоскопии обнаруживается отечность, покраснение слизистой, возможен гнойный инфильтрат.

Как лечить обострения бронхита

Чтоб оказать больному эффективную помощь при обострении хронического бронхита, нужно установить причину, спровоцировавшую обострение, и провести этиотропное лечение. Обычно для борьбы с инфекцией и профилактики осложнений назначают антибиотики и/или сульфаниламидные препараты. Иногда назначенная антибактериальная терапия не дает ощутимых результатов. В этом случае необходимо провести исследование образца мокроты на чувствительность содержащейся в ней микрофлоры к антибиотикам и скорректировать лечение в соответствии с полученными результатами.

Если обострение спровоцировано атипичными возбудителями, идентифицировать их для назначения адекватного этиотропного лечения поможет анализ крови на антитела. Официальная медицина рекомендует дополнять антибиотикотерапию применением природных фитонцидов, проводить ингаляции с соком лука, чеснока. Иногда длительный прием антибиотиков может спровоцировать присоединение грибковой инфекции, в этом случае необходимо лечение противогрибковыми препаратами. Наряду с лечением, нацеленным на устранение причины, проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение проявлений:

для стимуляции отхождения мокроты и улучшения бронхиальной проходимости назначают муколитики, отхаркивающие, бронхорасширяющие средства;
для снятия выраженной отечности при неэффективности других средств проводится противовоспалительная терапия глюкокортикоидами;
при развитии аллергической реакции необходим прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
нестероидные противовоспалительные препараты с болеутоляющим и жаропонижающим действием могут применяться при мышечных, головных болях, повышении температуры.

Лечение хронического бронхита

Особенно важно купировать приступы дыхательной обструкции, для этих целей применяют:

симпатомиметики, стимулирующие выработку норадреналина, расслабляющие мышцы бронхов;
хонолитики, блокирующие действие нейромедиатора ацетилхолина, участвующего в развитии бронхоспазма;
миотропные спазмолитики, расслабляющие мышцы;
стимуляторы дыхательного центра;
бронхорасширяющие.

Также необходим комплекс мер в дополнение к медикаментозному лечению: позиционный бронхиальный дренаж, ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика.

Последствия обострений бронхита, прогноз

. Проводимое лечение направлено не только на облегчение имеющихся симптомов, но и на профилактику возможных осложнений, а они у хронического бронхита очень серьезные:

если не ликвидировать бактериальную инфекцию, она может распространиться на легкие, вызвав пневмонию;
затяжной обструктивный бронхит при наличии отягощающих факторов может перейти в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья. Если своевременно не оказать помощь при таком приступе, возможен смертельный исход;
чем чаще и продолжительней рецидивы хронического бронхита с явлениями обструкции, тем выше вероятность развития эмфиземы легких, сердечной недостаточности. Эти заболевания значительно ухудшают качество жизни, приводят к утрате трудоспособности и угрожают смертельным исходом.

В то же время, эффективное лечение позволяет избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии.

После перенесенного обострения необходима реабилитация, программа которой разрабатывается с учетом состояния пациента. По частоте приступов и состоянию в период ремиссии больные хроническим бронхитом делятся на 3 группы:

С резко выраженной дыхательной недостаточностью и другими осложнениями, приводящими к утрате трудоспособности. Подлежат ежемесячному обследованию и требуют постоянного поддерживающего лечения.
С частыми обострениями и умеренными обструктивными явлениями. Нуждаются в осмотре3-4 раза в год и усиленном лечении во время приступов.
Со стойкой ремиссией, продолжающейся более 2 лет. Противорецидивная терапия показана в период сезонных обострений.

Источник

Затрудненное дыхание – симптом опасный и способный потревожить любого

Течение бронхита сопровождается большим количеством симптомов. Когда больному становится тяжело дышать при бронхите – это являются признаком осложненного течения болезни, значит теперь организму потребуется дополнительная помощь, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Как проявляется бронхит

Основное проявление бронхита – развитие воспаления в тканях бронхов. Этот процесс сопровождается симптомами:

повышение температуры тела в ответ на воспалительный процесс;
общая слабость, так как организм все свои силы отправляет на свою защиту и борьбу с причиной воспаления;
кашель помогает вывести мокроту, очистить легкие для полноценного дыхания.

Такой симптом, как затрудненное дыхание при бронхите должен настораживать. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении воздуха.

Что представляет из себя жалоба «тяжело дышать»

Что делать если тяжело дышать после бронхита ребенку – как можно скорее обратиться к врачу

Тяжелое дыхание является признаком развития одышки, ее иначе называют диспноэ. Этот синдром развивается в ответ на воспаление в бронхах.

Определить одышку можно по следующим признакам:

дыхание затруднено на выдох, на вдох или в обоих случаях, при этом приступу не предшествует период физической активности;
учащается кашель, так организм старается расширить бронхи и освободить дыхание;
больной ощущает сдавливание грудной клетки;
при сильной одышке ощущается боль в грудине;
есть ощущение, что воздуха для дыхания не хватает.

Важно: помимо воспаления в бронхах, одышка может говорить о других серьезных проблемах.

Проблемы с сердцем также могут вызывать ощущение нехватки воздуха

Удушье может настигнуть человека не только, когда он страдает воспалением бронхов, но и в следующих ситуациях:

если человек случайно вдохнул инородное тело;
при наличии онкологического заболевания в области грудной клетки;
если у больного имеется бронхиальная астма;
при наличии сердечно-сосудистых проблем;
при воспалении легких;
если развивается пневмоторакс.

Возникшая одышка может развиться в приступ удушья – это состояние является очень опасным для человека и требует оказания помощи. Обычному человеку сложно определить по какой причине возникло ощущение затрудненного дыхания, а значит самому больному или находящемуся рядом человеку, нужно немедленно набрать номер скорой помощи.

При возникновении одышки нужно не допустить развития одышки

Разные виды затрудненного дыхания

Одышка со свойственными ей трудностями в дыхании, проявляется в разных видах. Различные проявления зависят от того, какого вида бронхит перенес человек.

Таблица №1. Виды бронхита и особенности проявления одышки:

Вид воспаления бронховКак проявляется одышкаРешение проблемыОстроеКак правило одышка не появляется вообще. Если она все-таки проявилась, это говорит о присоединении осложнений к острому бронхиту.Происходит это при недостаточности лечения, а значит для облегчения состояния придется пересмотреть терапию.ХроническоеПроблемы с дыханием чаще всего возникают именно при данном типе течения болезни. Чем чаще болезнь возобновляется, тем тяжелее будут становиться одышки. Больные часто жалуются на болезненность в груди. Если лечения недостаточно, будет развиваться удушье.Терапия хронического состояния очень сложна, руководить ею должен врач-пульмонолог.АллергическоеЗатрудненное дыхание развивается при непосредственном присутствии рядом с человек аллергена, тактильном контакте с ним или употреблении продукта, вызывающего реакцию.Состояние улучшается при прекращении контакта с аллергеном. Также однократно помогает прием антигистаминных препаратов. Дальнейшее лечение контролирует врач аллерголог-пульмонолог.Обструктивное течениеОдышка при обструкции частое явление, когда активно вырабатывается вязкая мокрота, которая скапливается, деформирует бронхиальное дерево и значительно сужает просвет бронхов.Помощь больному с обструкцией должна проводиться как можно скорее. При развитии сильной одышки и удушья нужна экстренная помощь.

Важно: особенно внимательными стоит быть людям больным бронхиальной астмой, для них бронхит может затянуться и потребовать более длительного лечения.

Почему становится тяжело дышать и, как это лечится

При лечении заболевании легких нужно решать сразу несколько проблем

Развивается одышка по некоторым причинам, зная их можно выработать механизм лечения ее при бронхите.

Таблица №2. Причины одышки и медикаментозные методы борьбы с ними:

Механизм развития одышкиМетоды борьбы с проблемойВоспалительный процесс вызывает отек, клетки тканей увеличиваются в размере. Так просвет бронхов уменьшается, воздуху становится проблемно циркулировать по ним.Применение противовоспалительных препаратов, а также ингаляций для непосредственного воздействия на воспаленные ткани.Активная борьба с инфекцией вызывает интенсивное образование слизи и мокроты. Если эти субстанции слишком густые, обычным кашлем их сложно удалить, тогда накапливаясь, они вызывают у человека проблемы с дыханием.Мокроту для успешного откашливания нужно разжижить, для этого служат препараты муколитики.При воспалении бронхов страдают не только ткани, выстилающие их, повреждаться могут и мышечные волокна. Тогда бронхи теряют естественную способность к расширению, когда это требуется.При спазмах гладких мышц бронхов хорошо помогают спазмолитики. Они дают возможность свободно дышать, а также облегчают отхождение мокроты.

Комплексность лечения при бронхите имеет принципиальное значение. Чем больше сил человек прилагает для собственного выздоровления, тем скорее он сможет вернуться к повседневной жизни и работе.

Больным астмой не понаслышке знакомо ощущение удушья

Важно: если заболевание слишком часто повторяется или длиться длительное время, врач назначит для применения антибиотики, не стоит бояться и пренебрегать данными препаратами, если они были назначены, значит организму без них уже не обойтись.

Когда нужно обращаться за экстренной помощью

Важно: опасное для здоровья человека состояние удушья может развиться буквально за несколько секунд, медлить в таких ситуациях нельзя.

Больным с заболеваниями органов дыхания в острой стадии или при осложнении недуга не стоит оставаться одним без присмотра, ведь резкое ухудшение состояния может наступить в любой момент.

Медики оценят состояние больного и при необходимости доставят в стационар

Есть признаки, по которым можно понять, что больной нуждается в экстренной медицинской помощи:

Дыхание становится частым, но поверхностным. Человек, как будто не может надышаться.
Невооруженным ухом можно услышать хрипы и свисты в груди при дыхании.
Для детей характерно внезапное возникновение вялости и апатии.
Вдох или выдох выраженно затруднен, происходит медленнее, чем обратное действие.

Больной потерял сознание или цвет кожи лица резко приобрел землистый или синюшный оттенок – это все опасные признаки острой нехватки кислорода.
Возникают неврологические признаки недостатка воздуха – судороги, они более свойственны для детей.

Первая помощь при развитии одышки

Главное при одышке в ожидании врача – успокоить ребенка

Как только возникают первые симптомы развивающегося приступа одышки, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Ожидая приезда медиков, есть способ облегчить состояние больного и замедлить нарастание затрудненного дыхания.

Как помочь ребенку

Состояние ухудшения дыхания у ребенка очень опасно, ведь маленький человек не всегда может ясно сообщить о своем состоянии.

Важно: дети намного сложнее переносят приступы ухудшения дыхания при бронхите.

Особенность данного состояния у ребенка осложняется детским страхом.

Ребенку сложно успокоиться самостоятельно, для этого в ожидании приезда врача нужно постараться сделать следующее:

посадить ребенка прямо, под спину положить дополнительную опору, лучше всего подходит подушка, можно использовать любой объемный тканевый предмет;
нужно постараться отвлечь малыша от его состояния, чем меньше ребенок будет сосредотачиваться на своем плохом самочувствии, тем меньше он будет волноваться;
стоит освободить грудную зону, чтобы на ней не было одежды, стоит избавиться от высоких воротов, они могут создавать видимость, что дыханию мешает именно одежда;
если есть возможность, хорошо помогает увлажнение воздуха, при наличии в доме увлажнителя воздуха, его стоит использовать, если у ребенка не повышена температура тела, то можно устроить влажную атмосферу в ванне;
если есть небулайзер, стоит сделать ингаляции с помощью физ раствора.

Важно: для человека с приступом одышки или удушья очень важно, чтобы окружающие люди сохраняли спокойствие и не подавались панике.

Если приступы имеют периодичность в появлении, то лечащий врач может назначить для самостоятельного применения бронхолитики – Сальбутамол, Беродуал для ингаляций. Их разводят в физ растворе по указанию врача и выполняют ингаляции через небулайзер, пока приступ не будет купирован или до приезда врача.

Небулайзер в доме сильно выручит, когда возникнет необходимость в срочной ингаляции

Фото и видео в этой статье помогут понять, как правильно использовать небулайзер и не допустить его поломки.

Важно: небулайзер – электрический ингалятор, который можно приобрести для домашнего использования, лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей с его помощью очень эффективно, приобрести его стоит людям с часто рецидивирующими или хроническими заболеваниями, а также если в доме есть маленькие дети.

Как помочь взрослому человеку

У взрослых людей бронхоспазм также возникает на фоне хронического или осложненного бронхита. Человеку в таком состоянии стоит вызвать скорую и оказать помощь.

Понять, что можно сделать поможет следующая инструкция:

если больной лежит, то его стоит поднять до положения сидя, это можно сделать, подложив под спину большую подушку;
область груди нужно освободить от лишней ткани;
нужно обеспечить дополнительный приток воздуха в помещение;
даже взрослому человеку не повредит присутствие рядом спокойного помощника, спокойствие поможет снизить пульс и сделать дыхание немного глубже;
если больному уже было прописано использование небулайзера или ингалятора с медикаментом, их стоит использовать.

Если одышка у взрослого или ребенка возникает на фоне контакта с аллергеном, то стоит немедленно прекратить контакт с возбудителем проблемы и дать пострадавшему разовую дозу антигистаминного препарата, согласно инструкции.

Аллергическую одышку можно предотвратить, избегая контакта с возбудителем

Взрослому человеку лучше всего подойдет Супрастин, для ребенка предпочтительнее препарат в виде капель, например, Фенистил.

Когда к больному ребенку или взрослому прибывает врач, то находящемуся рядом человеку или самому больному стоит рассказать о том, что происходит:

по какой причине возник приступ и как долго он уже длится;
если имеет место длительно текущее или хроническое заболевание легких, стоит рассказать об их особенностях и длительности течения;
нужно сообщить, какие мероприятия уже были проделаны для облегчения состояния больного, и какой это оказало эффект.

Если врач скорой принимает решение о госпитализации, то больному нужно упаковать с собой лекарства и ингаляторы, которые были прописаны для лечения.

Лечение

Для полной уверенности в природе возникновения одышки нужно провести обследование

Одышка может возникнуть уже после того, как основное заболевание пошло на спад. Это значит, что диспноэ требует особенного лечения.

Важно: окончание бронхита не означает окончание одышки.

Помимо медикаментов, которые назначаются врачом, специалист может порекомендовать использование домашних методов лечения. Если у больного не наблюдается повышенная температура тела и его состояние стабилизировалось, то можно успешно использовать домашние методы лечения.

Заболевания дыхательных путей хорошо поддаются терапии народными средствами, если их выполнять по правилам и с учетом противопоказаний.

Вот несколько указаний, которые нужно соблюдать при домашнем лечении:

состояние больного должно стабилизироваться, а температура тела не должна быть повышена;
все лечение должно быть назначено врачом, занимающимся лечением проблем с дыханием;
у больного не должно быть аллергии на применяемые средства.

Для лечения одышки народная медицина рекомендует использовать:

цветки боярышника;
измельченную мелиссу;
мед;
отварной картофель;
чеснок;
содержимое скорлупок грецкого ореха.

Важно: однажды возникшая одышка может повториться в любой момент.

Способы лечения одышки зависят от причины возникновения и состояния больного. Узнать, можно ли дышать над картошкой при бронхите, пить травяные настои или делать компрессы, можно только у лечащего врача.

Своевременное обращение за помощью позволит навсегда избавиться от одышки

Лечение бронхита должен назначать врач, ведь только знающий специалист сможет назначить комплексное лечение, столь важное при терапии бронхита. Цена самолечения при заболевании легких слишком велика – есть риск усугубить болезнь, и она перейдет в разряд хронического состояния.

Своевременное и качественное лечение воспаления бронхов вполне способно предотвратить ситуацию, что после бронхита тяжело дышать. Внимание к своему здоровью и здоровью своих близких дает возможность предотвратить не только развитие одышки, но и других серьезных осложнений.

Источник