Приступ удушья наиболее характерен для какого бронхита
Автор На чтение 13 мин. Опубликовано 29.11.2019
Почему возникает удушье?
Чтобы предпринять все меры для избавления от данного неприятного симптома, необходимо четко знать, какие именно причины удушья имеют место в конкретном случае. Если проявляются симптомы удушья, прежде всего, следует подозревать развитие бронхиальной астмы, пневмонии, хронического бронхита, эмфиземы легких, опухоли бронха, попадание в органы дыхания инородных тел. Бронхиальная астма чаще наблюдается среди молодых людей и людей среднего возраста.
Состояние удушья проявляется при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это инфаркт миокарда, гипертоническая и гипотоническая болезнь, кардиосклероз, аортальная недостаточность, пороки сердца, аритмия, кровоизлияние в мозги др.
https://www.youtube.com/watch?v=W3e52VLHYn8
Чувство удушья сопровождает некоторые психические болезни. Удушье может сопровождать реактивный психоз, клаустрофобию, паранойюи др. Данный симптом проявляется и при некоторых общих заболеваниях — при гангрене, сепсисеи др.
Спровоцировать удушье могут и некоторые внешние негативные факторы. Это передозировка наркотическими веществами, отравление этиловым спиртом, парами разных ядовитых веществ. Данный симптом характерен для некоторых видов аллергии.
Удушье ночью у человека может наступить по причине слишком сильного наполнения легких кровью. Это происходит вследствие изменения тонуса вегетативной нервной системы. Удушье во сне большинство людей переносит тяжело.
Ощущение удушья в горле иногда проявляется как последствие высокой чувствительности пищевода, нарушения активности мышц. Чувство удушья в горле может появиться из-за высокой чувствительности пищевода. Причины проявления такого симптома могут заключаться в переживании сильных эмоциональных потрясений, быстром дыхании, состоянии тревоги.
Не следует списывать со счета и другие причины, которые могут спровоцировать подобные признаки. Это могут быть физиологические проблемы горла, нарушения в работе щитовидной железы. Симптомы удушья в горле в некоторых случаях появляются также ввиду заболеваний, связанных с патологией позвоночника. Боль в горле и признаки удушья в области горла возникают при травмах пищевода. Лечение назначается только после установления точного диагноза.
Удушье может проявиться при остром нефрите. Это чаще всего происходит у людей пожилого возраста. Иногда удушье в данном случае принимают за проявление гипертонического криза или инфаркта. Тем не менее, при инфаркте миокарда удушье также может проявляться как симптом заболевания.
Ночное удушье и нехватка воздуха может формироваться по нескольким причинам. В первую очередь, проблема заключается в изменении тонуса вегетативной нервной системы, смены положения человека лёжа в кровати. В результате происходит усиление наполнения крови в лёгких.
Состояние ночного удушья обычно тяжело переносится больными: во сне они пытаются ловить воздух ртом, кожные покровы покрывает холодный, липкий пот, наблюдается тахикардия. Пока человек не проснулся, его может сопровождать кошмарный сон. В лёгких прослушиваются хрипы и звонкая крепитация.
Подобная симптоматика свойственна, в основном, начальным этапам развития патологии – её можно прослушать только в области над основаниями лёгких. Большая часть больных с ночными приступами также страдают от признаков сердечной недостаточности – увеличения печени, отёка подкожной жировой клетчатки, повышения венозного давления и набухания вен на шее.
При наличии левожелудочковой недостаточности у больного появляются приступы удушья, чередующиеся приступами кашля. Обычная картина заболевания – когда посреди ночи человек резко просыпается от нехватки воздуха, и начинает мучиться кашлем, усиленно хватая воздух.
Какой врач лечит приступы удушья?
При появлении приступов удушья стоит обратиться к врачам следующих специальностей
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Вне зависимости от того, что вызвало асфиксию, помощь при приступе удушья требует вызова скорой помощи. Действовать следует четко и спокойно. Лишняя паника и волнения могут только усугубить ситуацию.
Если пострадавший находится без сознания, его необходимо положить на живот, перегнув на колено или стул. При этом одной рукой надавить на область желудка вверх, а другой на первую руку. Также необходимо следить, чтобы у человека не западал язык.
Если приступ удушья происходит по причине астмы, отека гортани в результате аллергической реакции, больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху. Также рекомендуется освободить верхнюю часть тела от одежды, снять галстук и ждать приезда скорой помощи.
После обращения к специалисту за помощью вам назначат эффективное лечение, а также расскажут, как снять приступ удушья. Поскольку причин возникновения подобного состояния много, способы борьбы для каждой ситуации разные.
Снять внезапный приступ помогут нашатырный спирт. Для астматиков в качестве первой помощи применяют специальные ингаляторы.
Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе.
Туберкулез может проявляться по-разному. Стоит сказать, что его возбудитель — палочка.
Всемирная организация здравоохранения относит болезни дыхательных органов к приоритетным.
Заболевания бронхов являются одними из наиболее распространенных патологий дыхательной.
Лечение
Проводится профильным врачом, часто – в условиях стационара. В зависимости от причины удушья назначается соответствующее консервативное или хирургическое лечение.
Многих людей, у которых были подобные приступы интересует вопрос, как снять приступ быстро и эффективно. Острая недостаточность кислорода доставляет значительные трудности человеку и может проявляться очень редко, что медицинской помощи можно не дождаться, поэтому доктора советуют при приступе сразу же начинать первую помощь.
Больному рекомендуется занять вертикальное положение тела с опорой на руки. Далее нужно вызвать скорую помощь. В период ожидания можно поддерживать относительно нормальное состояние такими методами:
- увеличить подачу кислороду, открыв окно или выйдя на балкон;
- согреть руки и ноги грелкой или тёплой водой;
- успокаивать больного;
- проводить отвлекающие процедуры;
- сделать лёгкий массаж спины и грудной клетки;
- можно дать лекарство для расширения бронхов.
Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.
После прибытия доктора, детей и взрослых с приступом удушья госпитализируют в больницу. В стационаре используют медикаментозную терапию, которая позволяет нормализовать проходимость в дыхательных путях, ликвидировать спазмы и отёчность гортани и улучшить отхождение мокроты. В лечении используются такие препараты:
- глюкокортикостероиды;
- антигистаминные лекарства;
- проводятся ингаляции с минеральными водами.
Если приступы удушья у ребёнка или взрослого проявляются достаточно часто, то без профессиональной помощи доктора не устранить пугающий симптом.
В основном, в ситуациях, угрожающих жизни человека медики советуют как можно меньше беспокоить больного, не менять его положения до приезда бригады “скорой помощи”. Однако состояние удушья, особенно при попадании в дыхательные пути посторонних предметов, требует обязательного вмешательства окружающих, иначе человек может погибнуть в течение нескольких минут.
Как оказывать доврачебную помощь пострадавшему с удушьем от попадания инородного тела в дыхательные пути? Его нужно поставить на ноги, немного наклонить голову и грудь вперёд, после чего резко, но не очень сильно удалить между лопаток ладонью. Удар можно повторить несколько раз – в простых случаях этого достаточно, чтобы посторонний элемент вышел из дыхательных путей.
Если описанный приём не помог, нужно применить другую методику: к пострадавшему подходят со спины, обхватывают руками, сложив их в кулак в районе диафрагмы, между животом и грудью, и резко сдавливают нижнюю часть рёбер. Благодаря этому движению создаётся интенсивное обратное движение воздуха из дыхательного тракта в сторону ротовой полости, за счёт чего инородный предмет может быть отторгнут пострадавшим.
https://www.youtube.com/watch?v=O_wJ7Zq1Ux0
Если этого не произошло, нужно понимать, что после резкого сдавливания человек осуществит глубокий рефлекторный вдох воздуха, из-за чего инородный предмет может снова попасть в дыхательные пути.
Если больной находится в положении лёжа, его переворачивают на спину, после чего резко надавливают кулаками на верхнюю часть живота, создавая движение диафрагмы с целью вытолкнуть инородный предмет.
Потерявших сознание укладывают животом на колено, опустив им голову вниз. Не более 5 раз можно ударить его ладонью между лопаток для извлечения инородного тела.
Следует отметить, что даже если дыхание восстановилось, пострадавшему всё равно нужна квалифицированная медицинская помощь, потому что описанные выше методы иногда могут приводить к повреждению внутренних органов, рёбер. Безусловно, все эти действия должны производиться после или одновременно с вызовом “скорой помощи”.
Попадание инородного предмета у ребёнка требует обязательного оказания первой помощи для его извлечения. Малыша укладывают вниз головой, резко и не очень сильно хлопают ладонью по спине в лопаточной части. Детям младше 3 лет обязательно придерживают голову при хлопках, так как резкие движения могут повредить ему шейные позвонки.
Если нехватка воздуха и удушье появились из-за западания языка в глотку, пострадавшего укладывают на спину, голову ему поворачивают на бок, язык вытаскивают из ротовой полости, закрепляют к нижней челюсти любым способом, в том числе, связанным с травмированием тканей языка.
Бессознательное состояние пострадавшего, вместе с отсутствием пульса и дыхания, требует проведения срочных реанимационных мер – массажа сердца, искусственного дыхания, однако их можно проводить только при наличии опыта и навыков проведения таких мероприятий.
Удушье при бронхиальной астме, отёке гортани и лёгких, требует обязательного обеспечения доступа свежего воздуха для больного. Нужно открыть окна, расстегнуть воротник одежды, разрезать горловину, снять галстук.
Аллергикам в нос закапывают сосудосуживающие капли, дают антигистаминные препараты в виде таблеток, капель, сиропов, а в тяжёлых случаях – вводят внутривенные инъекции антигистаминных и гормональных препаратов. Для ускорения выведения аллергена больному показано обильное тёплое питьё, а также сорбенты.
Лечение состояния удушья может проводиться только квалифицированными медиками, так как его причины нередко являются смертельно опасными для человека. Терапия разрабатывается в зависимости от причины, спровоцировавшей асфиксию.
Состояние нехватки воздуха и удушья ощущается человеком как очень неприятное, и даже страшное. Оно нередко сопровождается появлением страха смерти, паническим возбуждением. В процессе у пострадавшего может присутствовать незначительно затруднённое дыхание, при этом человек может дышать, но с некоторым трудом.
Удушье не является самостоятельной болезнью, и обычно его рассматривают как симптом конкретной патологии, который помогает врачу установить диагноз и определить лечение.
Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.
Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.
Терапия состояния удушья невероятно важна, так как подобные приступы могут привести к летальному исходу. Следовать всем рекомендациям врача необходимо четко. Пострадавшему практически всегда назначается лечение в стационаре.
После выписки доктором могут быть назначены некоторые препараты, использование которых обязательно. В случае игнорирования терапии могут наступить осложнения, которые часто приводят даже к летальному исходу.
Если человек начинает задыхаться, то ему нужна экстренная поддержка со стороны специалистов. Первая помощь при удушье заключается в оказании таких мероприятий:
- вызвать доктора;
- устранить панику у пациента;
- оказание первой помощи при удушье для ребёнка заключается в укладывании малыша головой вниз и похлопывании по спине. Маленьким пациентам до 3 лет желательно поддерживать голову, чтобы не сломать шею;
- при западении языка, больного нужно уложить на спину и повернуть головку вбок;
- искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если пациент потерял сознание, мало ощутимое дыхание и не прощупывается пульс;
- при обнаружении приступа удушья от астмы, больному нужно снять тесную одежду, галстук и открыть окна для свежего воздуха;
- при аллергии, нужно устранить аллерген, дать антигистаминное лекарство, закапать нос сосудосуживающими каплями.
Первая помощь при удушье заключается в минимальных действиях, которые помогут поддержать жизнь пациента до приезда доктора. Желательно не давать никаких определённых препаратов, чтобы не ухудшить состояние больного.
Лечение удушья во сне или днём назначается только после проведения диагностики и определения причины развития патологии, так как к каждому недугу дыхательной или сердечной системы нужен индивидуальный подход.
Во время дыхательной недостаточности на фоне гемодинамических нарушений и больному вводятся сердечные гликозиды. Они служат расслабляющим препаратом для мышечной мускулатуры бронхов.
Приступ удушья в медицине диагностируется как предельная стадия одышки. При этом человек ощущает сильную нехватку кислорода. Иногда приступ может наступать ночью, во время сна. В это время суток весь организм человека отдыхает, а тем более мозг, поэтому резкая асфиксия ощущается больным в несколько раз сильнее, нежели днём. Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.
Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.
Необходимо выявление и ограничение контакта с факторами, которые являются причиной возникновения и обострения заболевания, диета, обучение больного правилам самостоятельного купирования и предупреждения приступов, базисная медикаментозная терапия (бронхорасширяющие средства, кортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы лейкотриенов), оксигенотерапия. Диспансерно-динамическое наблюдение, в случае тяжелого течения – стационарное лечение.
В лёгких случаях достаточно обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию лечебного препарата с помощью индивидуального ингалятора (через спейсер или без него), дать больному выпить горячей воды или чая. Для купирования тяжёлых приступов может быть применено диффузная терапия и оксигенотерапия.
В обоих случаях Вам необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для выяснения причин, следствием которых и явилось появление удушья, в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.
Патогенез асфиксии: механизм проявления
Приступы удушья могут иметь различную природу. В зависимости от причин появления асфиксии, различают:
- бронхиальный тип патологии (связанный с нарушением бронхиальной проходимости);
- кардиальный: развивается из-за застоя в малом кругу кровообращения;
- смешанный: состояние характеризуется комплексным нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Состояние удушья возникает при сужении участка дыхательного пути, при этом образуется дистантный дыхательный шум – стридор из-за турбулентного прохождения воздуха. Он бывает инспираторным или в период вдоха, экспираторным – на выдохе или смешанным. На фоне развивающейся дыхательной недостаточности в период удушья, стридор сопровождается цианозом.
Классический тип бронхиальной обструкции подразумевает появление внезапного приступа, который постепенно нарастает и развивается от нескольких минут до нескольких часов. Больной вынужденно принимает положение сидя, часто и шумно дышит с открытым ртом, ноздри у него раздуваются, появляется пульсация и набухание шейных вен на вдохе. По окончанию приступа появляется сильный кашель, обильно отделяется слизистая мокрота.
Удушье при сердечной астме появляется также внезапно, в вязи с массивным выходом транссудата в легочную ткань и резким нарушением газообмена. Поражённый вынужденно принимает сидячее положение, поскольку в горизонтальном положении дыхание крайне затруденяется, у него присутствует частое клокочущее дыхание, цианоз, кашель с пенистой кровянистой мокротой. При этом, вдох и выдох могут быть сильно болезненными.
Аналогичный астматическому бронхоспазм наблюдается у больных с карциноидным синдромом. В состоянии удушья у человека присутствует гиперемия кожи лица, урчание в животе и его вздутие.
Раздел II.
«БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»
гиповитаминоз
одышка
лихорадка
алкоголизм
переохлаждение
головная боль
слабость
кашель с мокротой
1. Основная причина развития острого бронхита
а)
б) курение
в) ОРВИ
г)
2. Приоритетная проблема пациента с острым бронхитом
а)
б)
в) недомогание
г)
3. Основная причина развития хронического бронхита
а) курение
б) ОРВИ
в) переохлаждение
г)
4. Приоритетная проблема пациента при обструктивном бронхите
а)
головная боль
б) недомогание
в) повышение температуры
г)
5. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
а)
б)
в)
г)
6. Потенциальная проблема больного с хроническим бронхитом
а)
б) кашель
в)
г)
7. Хронический бронхит это:
а)
очаговое воспаление бронхов
б) очаговое воспаление альвеол
в) диффузное воспаление бронхов
г)
8. Приступ удушья наиболее характерен для:
а) катарального бронхита
б) фибринозного бронхита
в) обструктивного бронхита
г)
9. Симптомы хронического обструктивного бронхита:
а)
б) одышка экспираторного характера
слизистой
стекловидной
«ржавой»
розовой пенистой
слабость
дыхательная недостаточность
большое количество гнойной мокроты
дистрофические изменения бронхов
гнойного бронхита бочкообразная грудная клетка
в) высокая температура тела, ознобы
г)
10. Проблемы пациента с хроническим гнойным бронхитом:
а) кашель с гнойной мокротой
б) высокая лихорадка
в) озноб
г) все перечисленное
11. Для улучшения отхождения мокроты применяется:
а) димедрол
б) пенициллин
в) строфантин
г) бромгексин
12. Пациенту с хроническим бронхитом медсестра рекомендует:
а) исключить из рациона соль
б) ограничить жидкость
в) обогатить рацион белком и витаминами
г) ограничить употребление жареных блюд
13. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказано?
а) бромгексин
б) кодеин
в) мукалтин
г) отхаркивающую микстуру
14. Для разжижения густой вязкой мокроты используется
а) йодид калия
б) кодеин
в) пенициллин
г) теофиллин
15. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня
а) 12
б) 34
в) 68
г) 1012
16. При лечении гнойного бронхита используется
а)
б)
в) пенталгин, лазикс
г)
17. При приступе бронхиальной астмы, главным образом, нарушено удовлетворение
амоксициллин, бромгексин
валидол, нитроглицерин
кофеин, кордиамин
потребности
а) дышать
б)
есть
в) пить
г)
18. Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме
а)
боль в грудной клетке
выделять приступ удушья
горизонтальное
горизонтальное с приподнятыми ногами
б) кашель с гнойной мокротой
в) кровохарканье
г)
19. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
а)
б)
в) лежа на боку
г)
20. При экспираторной одышке затруднен
а)
б)
в)
вдох
выдох
вдох и выдох
сидя, опираясь о колени
абсцессе легкого
астмопент
теофиллин
экссудативном плеврите
сальбутамол
тусупрекс
21. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при:
а)
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г)
22. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы медсестра использует
а) кодеин
б) либексин
в)
г)
23. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется
а)
б) беротек
в) интал
г)
24. Пикфлоуметрия это определение
а) дыхательного объема
б) жизненной емкости легких
в) остаточного объема
г)
25. Экспираторная одышка развивается при:
а)
б)
в)
г)
26. Основным проявлением бронхиальной астмы является:
а) кашель с выделением пенистой мокроты
б) одышка смешанного характера
в) приступ удушья с затрудненным выдохом
г)
27. К приступу удушья при бронхиальной астме приводит:
а)
б)
спазме мелких бронхов
спазме средних бронхов
спазме крупных бронхов
отеке гортани
отек гортани
воспаление плевральных листков
пиковой скорости выдоха
инспираторная одышка обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом
ввести эуфиллин по назначению врача
все перечисленное
бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов и скопление вязкой мокроты
на боку
сидя с упором на руки
с приподнятым ножным концом
в) повышение давления в малом кругу кровообращения
г)
28. Во время приступа бронхиальной астмы медсестра придаст больному положение:
а)
б)
в)
г) горизонтальное
29. Сестринские вмешательства при бронхиальной астме:
а)
б) дать теплое щелочное питье
в)
г)
30. Воспаление целой доли легкого наблюдается при
а)
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г)
31. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при
а)
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г)
32. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
а)
б)
в) плевральная пункция
г)
33. Этиотропное лечение стафилококковой пневмонии это использование
сухом плеврите
анализ крови
анализ мокроты
рентгенография грудной клетки
остром бронхите
сухом плеврите
остром бронхите
препаратов
бронхолитиков
а)
б) отхаркивающих
в) противомикробных
г) жаропонижающих
34. Потенциальная проблема пациента при крупозной пневмонии
а) кашель с «ржавой»мокротой
б) лихорадка
в)
г)
35. Потенциальная проблема пациента при критическом снижении температуры тела
а)
б) резкая слабость
в) боли в животе
г)
36. Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки
а) поставить банки
воль в грудной клетке
дыхательная недостаточность
легочное кровотечение
сухой кашель б) промыть желудок
в) поставить очистительную клизму
г)
объяснить сущность исследования
37. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование пациента необходимо
обеспечить
сухой пробиркой
сухой банкой ‘
стерильной пробиркой
стерильной банкой
а)
б)
в)
г)
38. Астматический статус это:
а) приступ бронхиальной астмы легкой степени тяжести
б) приступ бронхиальной астмы средней степени тяжести
в) тяжелый приступ бронхиальной астмы
г) затянувшийся приступ бронхиальной астмы, резистентный к бронходилатирующей
терапии
круглый год
равномерно в течение дня
укорочение пальцев
39. При бронхоэктатической болезни выявляется такой симптом, как:
а) пальцы в виде гусиной шеи
б)
веретенообразные пальцы
в) пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол
г)
40. Обострение бронхоэктатической болезни бывает:
а) в сырую, холодную погоду
б) весной и летом
в) летом и зимой
г)
41. Больные БЭБ выделяют мокроту:
а)
б) «полным ртом» утром в большом количестве
в) больше в вечернее время
г)
в небольшом количестве
42. Решающее значение для диагностики бронхоэктатической болезни имеет:
а) флюорография
б) бронхоскопия
в) рентгенография органов грудной клетки
г)
43. Абсцесс легкого это:
а)
б) гнойное воспаление легких, отграниченное от здоровой ткани демаркационной линией
в)
г)
44. Характер лихорадки у пациента с абсцессом легких до прорыва гнойника в бронх:
а) постоянная
б) гектическая
в) волнообразная
г)
гнойное воспаление бронхов
гнойное воспаление плевральных листков
расплавление легочной ткани, не имеющее границ
определение ФВД
субфебрильная 45. Приоритетная проблема пациента с абсцессом легких после прорыва абсцесса
легкого в бронхах:
гектическая лихорадка
кашель с отделением большого количества гнойной мокроты
сухой кашель
а)
б) боль в грудной клетке
в)
г)
46. Основная причина приобретенных бронхоэктазов
а) бронхиальная астма
б) крупозная пневмония
в) хронический бронхит
г) сухой плеврит
47. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
а) абсцесс легкого
б) бронхоэктатическая болезнь
в)
г)
48. Приоритетная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью
а)
б)
в) недомогание
г)
49. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
а)
б) рентгеноскопия
в)
г) флюорография
50. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол»
крупозная пневмония
экссудативный плеврит
слабость
снижение аппетита
кашель с гнойной мокротой
бронхография
спирометрия
встречаются при:
облегчения оттока мокроты
хронических заболеваниях пищеварительной системы
а) хронических заболеваниях дыхательной системы
б) острых заболеваниях дыхательной системы
в) острых заболеваниях пищеварительной системы
г)
51. Дренажное положение придается пациенту для
а)
снижения лихорадки
б) уменьшения одышки
в) расширения бронхов
г)
52. Потенциальная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью
а)
б)
в) кашель с гнойной мокротой
г)
53. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить
а)
б)
в)
сухой пробиркой
сухой банкой
стерильной пробиркой
лихорадка
снижение аппетита
легочное кровотечение стерильной банкой
стерильной пробиркой
сухой банкой
стерильной банкой
г)
54. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить
а)
б)
в) индивидуальной плевательницей
г)
55. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4
а) полиглюкином
б) физраствором
в)
г)
56. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента
глюкозой
хлорамином
рекомендуется
увеличить количество соли
а)
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г)
уменьшить количество белка
57. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества
а)
бронхоскопия
б) бронхография
в)
г) флюорография
58. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого
а)
б) очаговая пневмония
в) бронхиальная астма
г)
59. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки
острый бронхит
сухой плеврит
томография
наблюдается при
абсцессе легкого
сухом плеврите
недомогание
головная боль
а)
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г)
60. Потенциальная проблема пациента с абсцессом легкого
а)
б)
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
61. Мокрота при абсцессе легкого
а)
б)
в)
г)
62. При лечении абсцесса легкого используются препараты
а)
гнойная
слизистая
стекловидная
«ржавая»
антибиотики гипотензивны
б) диуретики
в)
63. При применении стрептомицина медсестра должна следить за
а) диурезом
б) остротой слуха
в) остротой зрения
г)
64. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения
цветом кожи
снижение аппетита
злокачественная из соединительной ткани
злокачественная из эпителиальной ткани
микобактерий туберкулеза
а)
1
б) 2
в) 3
г) 4
65. Рак легких это опухоль
а) доброкачественная из соединительной ткани
б) доброкачественная из эпителиальной ткани
в)
г)
66. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при
а)
б) бронхиальной астме
очаговой пневмонии
в)
г)
раке легкого
67. Приоритетная проблема пациента при центральном раке легкого
а)
б) похудание
в)
г)
68. Потенциальная проблема пациента при раке легкого
а)
б) прибавка массы тела
в)
г)
69. Метод ранней диагностики рака легкого
бронхография
а)
анализ крови
б)
в)
анализ мокроты
г) флюорография
70. При раке легкого в мокроте определяются
а)
б) микобактерии
в) пневмококки
г)
эозинофилы
71. Приоритетная проблема пациента при периферическом раке легкого:
а)
головная боль
легочное кровотечение
слабость
одышка
лихорадка
остром бронхите
атипичные клетки
недомогание слабость
боль в грудной клетке
введение жаропонижающих средств
введение антибиотиков
алая, пенистая
темная, со сгустками
темная
бронхиальная астма
эмфизема легких
экссудативный плеврит
введение хлорида кальция внутривенно
введение аминокапроновой кислоты
тепло на грудную клетку
холод на грудную клетку
б)
в) похудание
г)
72. Независимое сестринское вмешательство при выраженной интоксикации
а) введение дезинтоксикационной жидкостей внутривенно
б)чаще поить больного
в)
г)
73. Осложнение рака легкого
а)
б) хронический бронхит
в)
г)
74. При легочном кровотечении кровь бывает
а)
б)
в) цвета «кофейной гущи»
г)
75. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а)
б)
в)
г)
76. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а)
б)
в) банки на грудную клетку
г)
77. Заболевание, которое может осложниться плевритом
а)
б) бронхиальная астма
в) рак легкого
г)
78. Приоритетная проблема пациента при сухом плеврите
а)
б)
в) лихорадка
г)
79. Приоритетная проблема пациента при ‘экссудативном плеврите
а)
б)
в)
г)
80. Пациент занимает вынужденное положение, лежа на больной стороне при
а)
головная боль
слабость
снижение аппетита
нарастающая одышка
введение хлорида кальция внутривенно
введение гепарина
бронхите
горчичники на грудную клетку
бронхит
эмфизема легких
головная боль
слабость
боль в грудной клетке анальгетиков
цитостатиков
бронхите
сухом плеврите
экссудативном плеврите
эмфиземе легких
б) бронхиальной астме
в) бронхоэктатической болезни
г)
81. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите это применение
а)
б) диуретиков
в) нитратов
г)
82. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при
а)
б) бронхиальной астме
в)
г)
83. Место прокола при плевральной пункции
а) по верхнему краю ребра
б) по нижнему краю ребра
в) не имеет значения
84. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при
а)
б) крупозной пневмонии
в) хроническом бронхите
г)
85. Подготовка пациента к плевральной пункции
а) поставить очистительную клизму
б) промыть желудок
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
86.При проведении плевральной пункции разрешается одномоментно извлечь
экссудативном плеврите
бронхиальной астме
жидкости не более (в литрах)
5
верхушечным
средостения
а) 0,5
6) 1
в) 3
г)
87. Рак, поражающий главные, долевые и сегментарные бронхи, называется:
а) периферическим
б) центральным
в)
г)
88. Наиболее ранний симптом центрального рака легкого:
а) постоянный сухой кашель
б) лихорадка
в) легочное кровотечение
г)
89. Наиболее характерный симптом поздней стадии периферического рака легких:
а) кровохарканье
интоксикация сухой кашель
отделение гнойной мокроты полным ртом
в терминальной стадии
в 1 стадии
во II стадии
не применяется
б) боль в грудной клетке, иррадиирущая в различных направлениях
в)
г)
90. Паллиативное лечение рака легкого применяется:
а)
б)
в)
г)
91. Проблема пациента, требующая неотложного вмешательства:
а) субфебрильная лихорадка
б) легочное кровотечение
в)
г)
сухой кашель
выраженная слабость
92.Установите соответствие:
Заболевания органов дыхания
1. Бронхиальная астма
2. Пневмония
93.Установите соответствие:
Заболевания органов дыхания
1.Бронхиальная астма
2.Пневмония
Характер питания
а) диета № 15
б) диета № 11
в) гипоаллергенная диета
Препараты, используемые для лечения
а) пенициллин
б)бекотид
в) интал
г) эритромицин
Потенциальные проблемы пациента при антибактериальной терапии:
94.
а) риск аллергической реакции
б) риск расстройства стула
в) риск развития грибковых заболеваний
г) все перечисленное
95. Установите соответствие:
Группа лекарственных средств
1 .Отхаркивающие
2.Бронхолитики
Препаратыпредставители
а) бромгексин
б) беротек
в) сальбутамол
г) мукалтин
гидроторакс
гемоторакс
96. Повышенная воздушность легких это
а)
б)
в) пневмосклероз
г)
97. Приоритетная проблема пациента при эмфиземе легких
эмфизема одышка
бочкообразная
слабость, головная боль
боль в грудной клетке
влажный кашель
а)
б)
в) кровохарканье
г)
98. Форма грудной клетки при эмфиземе легких
астеническая
а)
б)
гиперстеническая
в) нормостеническая
г)
99. Приоритетные проблемы пациента при крупозной пневмонии
а)
б) боль в грудной клетке, одышка
в) изжога, отрыжка
г)
100.Причина развития эмфиземы:
а)
б) крупозная пневмония
в)
г)
экссудативный плеврит
сухой плеврит
отеки, головная боль
бронхиальная астма Раздел 2. «БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»
1. в
2. Г
3. А
4. Г
5. А
6. Г
7. В
8. В
9. Б, Г
10. Г
11. Г
12. В
13. Б
14. А
15. В
16. А
17. А
18. Г
19. Г
20. Б
21. Б
22. В
23. В
24. Г
25. А
26. В
27. Г
28. Б
29. Г
30. В
31. В
32. Г
33. В
34. Г
35. Б
36. Г
37. Г
38. Г
39. В
40. А
41. Б
42. Б
43. Б
44. Б
45. В
46. В
47. Б
43. Г
49. А
50. А
51.Г
52. Г
53. Б
54. В
55. Г
56. Б
57. Б
58. Б
59. А
60. Г
61. А
62. А
63. Б
64. В
65. Г
66. Г
67. Г
68. Г
69. Г
70. А
71. Г
72. Б
73. Г
74. А
75. Г
76. А
77. В
78. Г
79. Г
80. Г
81. А
82. В
83. А
84. Г
85. Г
86. Б
87. Б
88. А
89. Б
90. А
91. Б
92. 1В, 2А
93. 1 БВ, 2 АГ
94. Г
95. 1АГ,2 БВ
96. Г
97. Г
98. Г
99. Б
100. А
