Пристрастие к мелу при анемии
Часто ли женщина, обременённая грузом домашних забот и бытовых проблем, чувствует себя разбитой и опустошенной к вечеру? К сожалению, часто. Задумывается ли она, что её состояние может являться не просто усталостью, но и сигналом о наличии серьёзной проблемы со здоровьем? Наверное, задумывается. Но, к сожалению, нередко женщина обращается за медицинской помощью к специалистам только тогда, когда её физические силы значительно снижаются, а ночной сон не способен восстановить работоспособность, хорошее настроение и самочувствие.
Нередко описанная ситуация связана с нехваткой железа в организме и развитием анемии. Анемией, или малокровием, называют снижение в единице объёма крови красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина. При различных видах анемии степень насыщения гемоглобином эритроцитов может быть различной, поэтому все анемии по этому признаку могут быть разделены на нормо-, гипер- или гипохромные.
Эритроциты переносят кислород к органам и тканям при помощи белка гемоглобина, имеющего в своём составе железо. Именно атомы железа и придают крови специфический красный цвет. Снижение количества указанных компонентов (как гемоглобина, так и эритроцитов) или появление аномальных красных кровяных телец ведёт к кислородному голоданию тканей, гипоксии и появлению типичных симптомов болезни.
Чаще всего у женщин встречается именно железодефицитное состояние и анемия вследствие нехватки или замедленного восполнения потери железа. Между тем, если говорить о причинах анемий, то помимо недостатка железа к данному состоянию могут приводить недостаток белка в организме, других микроэлементов и витаминов, а также усиленный распад красных кровяных телец или недостаточность гемопоэза (кровообразования) в костном мозгу.
Особенностью протекания железодефицитной анемии у женщин является то, что при хроническом течении данного заболевания общее состояние может ухудшаться постепенно, исподволь. Данная особенность приводит к тому, что женщина адаптируется к анемии и к ее постепенно нарастающим симптомам, списывает свои жалобы на усталость, перегруженность работой и домашними делами, до определённого времени не обращает внимания на типичные признаки заболевания.
Характерные симптомы, встречающиеся у женщин при анемии
Симптомы железодефицитного состояния и анемии весьма характерны, узнаваемы и могут быть легко выявлены, если женщина будет внимательно относиться ко всем тревожным симптомам со стороны своего организма. Кроме упомянутой выше немотивированной усталости, частой смены настроения, ипохондрии, апатии, слабости, снижения работоспособности и интереса к ранее важным вещам, постепенно становятся очевидными и весьма объективные признаки.
К типичным симптомам анемии вследствие дефицита железа относятся разная степень бледности (иногда с желтоватым оттенком) кожи и слизистых оболочек, голубоватая окраска склер, болезненный вид. Часто эластичность кожных покровов при железодефицитной анемии снижается, они становятся вялыми, обезвоженными, тусклыми, рано покрываются морщинами.
Волосы и ногти реагируют на снижение уровня гемоглобина прежде всего нарушением своего внешнего вида. Ногти при анемии различного генеза, в том числе вызванной недостатком железа, могут истончаться, покрываться различными линиями, впадинами, точками, становиться неровными и ломкими, слоящимися.
Волосы у женщин с анемией плохо растут, секутся, теряют здоровый блеск или просто выпадают. Всё это придает внешности болезненный и нездоровый вид.
При тяжёлой степени нехватки железа и значительном снижении гемоглобина (эритроцитов) у женщин нарушается обоняние и вкусовые ощущения, что выражается в желании употреблять в пищу непищевые продукты. Известно пристрастие анемичных женщин к мелу, извёстке.
Снижение аппетита, нарушения стула, тошнота и слюнотечение часто являются спутниками железодефицитной анемии и нехватки железа у женщин. При тяжелой степени нехватки железа страдает репродуктивная и гормональная функции яичников, нарушается менструальный цикл, что может привести к аменорее.
Длительный дефицит железа, нарушающий синтез гемоглобина, и возникающая вследствие этого гипоксия (недостаточное обогащение тканей кислородом), ведёт к понижению системного артериального давления, различным нарушениям ритма сердца. Нередко при анемии у женщин развивается та или иная степень тахикардии, экстрасистолия. При тяжёлой степени анемии возможно формирование миокардиодистрофии.
При физических нагрузках у страдающих анемией женщин возникают жалобы на одышку, постепенно усиливающуюся по мере нарастания дефицита железа. Одышка сочетается с длительным периодом восстановления после физической нагрузки.
При анемиях и железодефицитных состояниях у женщин может снижаться иммунитет, что проявляется в более тяжёлом протекании инфекций и других заболеваний, длительной реконвалесценции.
Диагностика железодефицитной анемии
Чтобы помочь женщине, необходимо прежде всего определиться с причиной нехватки железа в организме, выяснить, что именно вызвало анемию. Недостаточно просто восполнить дефицит железа в организме, важно установить причину потери или недостатка железа, устранить её. Разобраться с этими вопросами может только врач или команда специалистов (гинеколог, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, гематолог и другие), назначив специальное обследование, направленное на диагностику анемии.
Основным методом, применяемым в диагностике состояний, связанных с анемией и дефицитом железа, является общий анализ крови, включающий в себя исследование количества эритроцитов, определение цветового показателя и содержания белка гемоглобина. Дополнительно в плазме крови определяют содержание железа, связывающую способность сыворотки, трансферрина.
Для уточнения этиологии анемии может использоваться широкий спектр диагностических процедур. В зависимости от разновидности анемии, такими методами могут стать ФГДС, эндоскопическое исследование кишечника, осмотр гинеколога, ультразвуковые исследования (малого таза, печени, ОБП), исследование органов дыхания и мочевыделения.
Причины анемии у женщин
Крайне важно знать наиболее частые причины анемии у женщин вследствие дефицита или потери железа, перечислим наиболее частые из них:
- Нередко причинами анемии у женщин могут быть гинекологические заболевания, связанные с кровотечением и развитием различных опухолей репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз различных локализаций, рак матки, яичников, дисгормональные маточные кровотечения). Женщины практически любого возраста могут быть подвержены анемии, причиной которой выступает одна из вышеперечисленных причин.
- Обильные менструации, а также нарушение ритма менструального цикла с его удлинением нередко со временем приводят к появлению типичных симптомов анемии.
- Заболевания желудка и кишечника (язвенная болезнь, атрофический гастрит, хронический энтерит, колит, опухоли желудка и кишечника), приводящие к нарушению связывания железа и витаминов, часто приводят к малокровию и анемиям у женщин различного возраста, но чаще эти причины анемии выявляются у представительниц старшего возраста.
- Нельзя забывать, что чрезмерное увлечение вегетарианскими диетами может приводить к анемии, так как основными поставщиками железа в организм являются мясные, рыбные, белковые продукты. Без употребления этих продуктов сложно обеспечить адекватное поступление железа в организм.
- При беременности у женщин увеличивается потребность в железе, так как часть этого элемента расходуется на растущий плод. При недостаточности питания и поступления железа нередко регистрируется анемия беременных.
- Любые состояния, приводящие к потере крови (как видимой, так и скрытой), могут приводить к анемии. Например, длительные носовые, геморроидальные, десневые, желудочно-кишечные кровотечения.
- Хронические заболевания почек, в том числе осложняющиеся почечной недостаточностью, могут приводить к хроническим анемиям, так как почки участвуют в гемопоэзе.
Эти и многие другие заболевания могут сопровождаться хронической усталостью, на которую нужно обязательно обращать внимание. Женщине нельзя игнорировать симптомы анемии и затягивать обращение к врачу, так как чем раньше начато лечение, тем проще остановить развитие заболевания.
В лечении анемии (железодефицитной, постгеморрагической) основное место занимает назначение препаратов железа (в виде таблеток или парентерально), витаминов. Также для восполнения дефицита железа рекомендуется диета с его повышенным содержанием (мясо, печень, белковые продукты, творог, гречневая и овсяная крупы, яблоки, гранаты).
Важно!!! Невозможно вылечить анемию, не устранив её причин. При появлении у женщины немотивированной усталости и слабости необходимо срочно провести исследование крови.
Значительные потери железа организмом могут привести к развитию железодефицитной анемии — патологическому состоянию, характеризующемуся снижением количества гемоглобина в крови.
Профилактика анемии…
Железодефицитная анемия, как правило, сопровождается следующими симптомами: быстрая утомляемость, постоянная слабость и снижение работоспособности, бледность кожи, сухость волос, расслоение ногтей.
Как устранить недостаток железа в крови?
«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…
Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают об этом. Как распознать железодефицитную анемию и вовремя принять меры? Можно ли справиться с ней без серьезного лечения? Как защитить себя и своего ребенка? Обо всем этом вы узнаете из статьи.
Что такое железодефицитная анемия
По причине недостатка железа развивается около 70% всех анемий. Из-за малого количества этого микроэлемента перестают образовываться молекулы гемоглобина. В результате кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода. Дефицит железа в других тканях приводит к проблемам с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.
Если организм уже ощущает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.
Медицинская статистика
По данным ВОЗ, анемией страдают около 1,8 млрд человек во всем мире. А скрытый недостаток железа (сидеропению) можно обнаружить у 3,6 млрд человек.
Чаще всего анемия встречается у женщин в период фертильности, у беременных, а также у подростков 12–17 лет. К пожилому возрасту мужчины догоняют женщин по частоте возникновения синдрома и даже опережают их. До 60% детей, рожденных от многоплодной беременности, и малыши на первом году жизни также страдают от недостатка железа.
Симптомы железодефицитной анемии
Еще до развития анемии появляются специфические для сидеропении признаки. Чаще всего поражаются кожа и волосы, желудок и кишечник, сердечная мышца, нервная система.
Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список:
- сухая кожа;
- ломкие слоистые ногти;
- изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность;
- секущиеся кончики волос, замедленный рост;
- утомляемость, астения, слабость;
- бледность;
- нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее;
- странное пристрастие к запахам;
- заеды на губах.
При снижении гемоглобина появляются признаки недостатка кислорода в крови — головокружения, обмороки. Часто беспокоят сердцебиение и шум в ушах.
Для выявления скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови и определяют:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
- ферритин;
- трансферрин;
- железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др.
При железодефицитной анемии все параметры, кроме ОЖСС, понижаются.
Степени железодефицита
Недостаток железа нарастает постепенно и проходит несколько стадий.
Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии железа расходуется больше, чем поступает в организм, но его запасов в тканях еще достаточно. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменив свое питание. Можно также использовать БАДы, специальное лечебное питание. Такая профилактика поможет восстановить запасы нужного микроэлемента и предотвратить развитие анемии.
Если дефицит не устранен, постепенно начинают истощаться запасы железа в тканях. При этом уровень гемоглобина не меняется, но могут появиться специфические признаки. При исследовании можно обнаружить снижение ферритина и трансферрина.
При латентном дефиците также нужно пересмотреть питание, использовать специальные БАДы, комплексы витаминов. Для групп риска, таких как беременные или дети, врач может уже на этой стадии прописать препараты железа.
Если срытый дефицит не скорректировать, развивается железодефицитная анемия. При анемии обязательно нужно принимать специальные препараты. Лечение обычно длится все время, пока организм испытывает потребность в железе или пока не устранены причины его дефицита.
Причины синдрома
Синдром сидеропении может развиваться из-за нескольких причин:
- несбалансированное питание;
- заболевания желудка или кишечника;
- потеря крови;
- увеличенная потребность в железе.
Именно по последней причине симптомы железодефицитной анемии возникают у беременных и у детей.
Кто больше других рискует стать жертвой анемии
Риск железодефицитной анемии гораздо выше для:
- новорожденных;
- детей во время активного роста;
- беременных и кормящих мам;
- женщин репродуктивного возраста, то есть тех, у кого происходят менструальные кровотечения.
Один из основных факторов риска железодефицитной анемии — беременность. Будущая мама должна обеспечить этим микроэлементом не только себя, но и ребенка. К моменту рождения в организме малыша накапливается около 300 мг железа, полученного от матери.
Для новорожденных единственным источником железа является грудное молоко. Если в организме кормящей мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо участвует в формировании нервной ткани, и его дефицит сильно сказывается на развитии малыша.
Во время активного роста сидеропения может развиться практически у 50% детей. Особенно ей подвержены девочки из-за более активного роста и в период начала менструаций. Женщины в целом больше склонны к сидеропении из-за регулярной потери крови при менструальных кровотечениях. Особенно если из-за гормональных нарушений эти кровотечения становятся длительными и обильными.
Диагностика состояния
Сидеропению можно обнаружить еще до снижения гемоглобина. Для этого определяют ферритин, трансферрин и ОЖСС сыворотки. Снижение первых двух показателей с одновременным повышением ОЖСС говорит об истощении запасов железа, которые находятся в тканях.
При анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. В норме у женщин гемоглобин должен быть выше 120 г/л. У мужчин — не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.
Снижение гемоглобина ниже этой нормы говорит о легкой степени анемии. Если его уровень упал до 70–89 г/л — это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.
На железодефицитную анемию также указывают:
- MCH ниже 27 пг;
- MCHC ниже 30 г/дл.
Анализы помогают установить причину анемии, но для назначения лечения обязательно учитывают самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности.
Лечение железодефицитной анемии
На стадии скрытого дефицита, когда гемоглобин еще не понижен, достаточно скорректировать питание, начать принимать витамины, определенные продукты и БАДы. Организм сам усиливает всасывание железа из кишечника и может достаточно быстро восстановить дефицит.
При выраженной железодефицитной анемии без специализированных препаратов уже не обойтись. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировать образование гемоглобина и эритроцитов.
Диетотерапия
Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.
Обратите внимание
В среднем за сутки вместе с едой мы получаем около 15–20 мг железа.
Советы по питанию при дефиците железа:
- мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
- из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
- витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
- кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
- употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
- молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.
В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.
Прием БАДов
Чтобы увеличить содержание железа в пище можно использовать специальные БАДы. Большинство витаминов и БАДов, обогащенных железом, содержат его органические соли, такие как фумарат, глюконат, бисглицинат.
Некоторые из этих препаратов кроме самого железа содержат витамины и микроэлементы, которые помогают его усвоению и транспортировке.
Также существуют БАДы, созданные на основе природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа. К ним можно отнести гематоген, пивные дрожжи, обогащенные органическими солями железа и т.д.
Для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо другим курсом, который назначил лечащий врач.
Лекарственная терапия
Препараты для терапии железодефицитной анемии могут содержать ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты двухвалентного железа хорошо усваиваются организмом.
Лекарства с трехвалентным железом вызывают меньше побочных эффектов. Благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу они не могут самостоятельно пройти через мембрану клеток. С одной стороны, это ухудшает всасывание препарата, а с другой — исключает возможность передозировки.
Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Обычно во время еды — это улучшает всасываемость лекарства. Самыми частыми побочными эффектами от любых железосодержащих препаратов являются запоры, тошнота и боли в животе.
Лечение должно продолжаться около 3–5 месяцев.
Переливание крови
Переливание крови — это самый последний метод, который используется только тогда, когда на кону стоит жизнь человека. Каждый такой случай индивидуально обсуждается консилиумом врачей.
Переливание эритроцитной массы теоретически возможно при уровне гемоглобина ниже 60–70 г/л, при тяжелых признаках анемии, при гематокрите ниже 21–26% и при отсутствии какой-либо реакции на лечение другими препаратами. Только при одновременном соблюдении всех этих условий может идти речь о трансфузии.
Особенности лечения анемии у детей
Для лечения детей удобно использовать препараты в виде сиропа или капель. Для грудничков можно добавлять капли в молочную смесь, точно рассчитав дозировку с помощью врача. Детям постарше можно давать сироп. Такие формы препаратов имеют приятный сладкий вкус, и лечение обычно не вызывает проблем.
Для профилактики можно использовать БАДы в виде сиропов или гематоген.
Для детей дозы должны рассчитываться с учетом их веса и содержания железа в препарате. На килограмм веса обычно необходимо 3–5 мг в сутки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром и нужно изучить инструкцию.
Железодефицит — коварное заболевание, которое может развиваться скрыто и долгое время не будет давать о себе знать. Профилактика сидеропении с помощью полноценного питания и приема БАДов поможет сохранить хорошее самочувствие взрослым и детям. Но если появились признаки анемии — уже не обойтись без совета врача и, возможно, приема лекарственных препаратов.