Применение в12 при анемии

Раствор для инъекций1 мл
цианокобаламин500 мкг

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

23 января 201963154 тыс.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

  • анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
  • анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
  • анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

  1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
  2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
  3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса и дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • пятна в глазах;
  • мышечная слабость;
  • затруднение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

  1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
  2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
  3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

  • для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
  • для женщин 120-147 г/л.
  • для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

  1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
  2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
  3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

  • мясо, колбасы;
  • субпродукты — особенно печень;
  • рыба;
  • яичные желтки;
  • продукты из цельнозерновой муки;
  • семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
  • орехи — особенно фисташки;
  • шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • ростки, зародыши пшеницы;
  • абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

  1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
  2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
  3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
  4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
  5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
  6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
  7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник

÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÅÍÉÉ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ (ÂÏÌÅÚÎØ áÄÄÉÓÏÎÁ-âÉÒÍÅÒÁ, ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÁÑ ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ), × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÁÎÅÍÉÊ (× Ô.Þ. ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ, ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ, ÁÎÅÍÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÔÏËÓÉÞÎÙÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ É/ÉÌÉ ìó).

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

áÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÁ.

ðÏÌÉÎÅ×ÒÉÔ, ÒÁÄÉËÕÌÉÔ, ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ ÔÒÏÊÎÉÞÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á), ÇÉÐÏÔÒÏÆÉÑ, ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÙÊ ÍÉÅÌÏÚ, ÔÒÁ×ÍÙ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÒ×Ï×, ÂÏËÏ×ÏÊ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ ÓËÌÅÒÏÚ, ÄÅÔÓËÉÊ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÊ ÐÁÒÁÌÉÞ, ÂÏÌÅÚÎØ äÁÕÎÁ.

ëÏÖÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÐÓÏÒÉÁÚ, ÆÏÔÏÄÅÒÍÁÔÏÚ, ÇÅÒÐÅÔÉÆÏÒÍÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÁÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ).

ó ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÃÅÌØÀ — ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÂÉÇÕÁÎÉÄÏ×, ðáóë, ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12 (ÒÅÚÅËÃÉÑ ÞÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÔÏÎËÏÊ ËÉÛËÉ, ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ, ÃÅÌÉÁËÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ, ÓÐÒÕ), ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ.

óÔÒÅÓÓÏ×ÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ É ÉÎÆÅËÃÉÑ (ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ), ÄÉÅÔÁ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ ÐÏÞÅË.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍÉ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 Ñ×ÌÑÀÔÓÑ: ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÜÒÉÔÒÅÍÉÑ, ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏÚ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (ÉÍÅÀÔÓÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÷ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑÈ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ É ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÍÅÇÁÌÏÂÌÁÓÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÅÊ É ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12, ÐÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÏÍÂÏ×.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ðÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒØ, ÐÏÄËÏÖÎÏ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ, ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ É ÉÎÔÒÁÌÀÍÂÁÌØÎÏ.

ðÏÄËÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ áÄÄÉÓÏÎÁ-âÉÒÍÅÒÁ — ÐÏ 100-200 ÍËÇ/ÓÕÔ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ; ÐÒÉ ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÏÍ ÍÉÅÌÏÚÅ, ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÙÈ ÁÎÅÍÉÑÈ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÐÏ 400-500 ÍËÇ/ÓÕÔ × ÐÅÒ×ÕÀ ÎÅÄÅÌÀ — ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÚÁÔÅÍ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÑÍÉ ÄÏ 5-7 ÄÎÅÊ (ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ); × ÐÅÒÉÏÄ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ 100 ÍËÇ/ÓÕÔ 2 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ, ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ — ÐÏ 200-400 ÍËÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ.

ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ É ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ ÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÁÈ 30-100 ÍËÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ; ÐÒÉ ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁÎÅÍÉÉ — ÐÏ 100 ÍËÇ ÄÏ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ËÌÉÎÉËÏ-ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ. ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÐÏ 200-400 ÍËÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ.

ðÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ãîó É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÐÏ 200-500 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ. ðÒÉ ÔÒÁ×ÍÁÈ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — 200-400 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 40-45 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ É ÃÉÒÒÏÚÁÈ ÐÅÞÅÎÉ — 30-60 ÍËÇ/ÓÕÔ ÉÌÉ 100 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 25-40 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ — ÐÏ 60-100 ÍËÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 20-30 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÏÍ ÍÉÅÌÏÚÅ, ÂÏËÏ×ÏÍ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÍ ÓËÌÅÒÏÚÅ — ÜÎÄÏÌÀÍÂÁÌØÎÏ, ÐÏ 15-30 ÍËÇ Ó ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÄÏÚÙ ÄÏ 200-250 ÍËÇ ÎÁ ××ÅÄÅÎÉÅ.

äÌÑ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12 ××ÏÄÑÔ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ, ÐÏ 1 ÍÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-2 ÎÅÄ; ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ — 1 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÍÅÓÑà ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ.

äÅÔÑÍ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÐÒÉ ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ É ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÍ ÄÅÔÑÍ — ÐÏÄËÏÖÎÏ, 30 ÍËÇ × ÄÅÎØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 15 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÄÉÓÔÒÏÆÉÑÈ Õ ÄÅÔÅÊ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÂÏÌÅÚÎÉ äÁÕÎÁ É ÄÅÔÓËÏÍ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÏÍ ÐÁÒÁÌÉÞÅ — ÐÏÄËÏÖÎÏ, 15-30 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÏÅ, ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. ÷ ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÐÅÞÅÎÉ) ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ËÏÜÎÚÉÍÎÕÀ ÆÏÒÍÕ — ÁÄÅÎÏÚÉÌËÏÂÁÌÁÍÉÎ, ÉÌÉ ËÏÂÁÍÁÍÉÄ, ËÏÔÏÒÙÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ×ÈÏÄÉÔ × ÓÏÓÔÁ× ÍÎÏÇÏÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, × Ô.Þ. × ÓÏÓÔÁ× ÒÅÄÕËÔÁÚÙ, ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÝÅÊ ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ × ÔÅÔÒÁÇÉÄÒÏÆÏÌÉÅ×ÕÀ. ïÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÊ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÄÌÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ — ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÓÏÚÒÅ×ÁÎÉÀ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×.

óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÀ × ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÁÈ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÊ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÓÕÌØÆÇÉÄÒÉÌØÎÙÅ ÇÒÕÐÐÙ, ÞÔÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÉÈ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÅÍÏÌÉÚÕ. áËÔÉ×ÉÒÕÅÔ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÀÝÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ ËÒÏ×É, × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÒÏÍÂÏÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÁ. óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ × ËÒÏ×É. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ É ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÔËÁÎÅÊ Ë ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÒÅÄËÏ — ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÅÄËÏ — ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÅÄËÏ — ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÕÒÉÎÏ×ÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

äÅÆÉÃÉÔ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12 ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÏÎ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É: ÎÁ 5-8 ÄÅÎØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÞÉÓÌÏ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏ×, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÖÅÌÅÚÁ. ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ É Ã×ÅÔÎÏÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÅÓ 1-2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ, Á ÄÁÌÅÅ — 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ. òÅÍÉÓÓÉÑ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× ÄÏ 4-4.5 ÍÌÎ/ÍËÌ, ÐÒÉ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÈ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÉ ÁÎÉÚÏ- É ÐÏÊËÉÌÏÃÉÔÏÚÁ, ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÞÉÓÌÁ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏ× ÐÏÓÌÅ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÁÒÎÏÇÏ ËÒÉÚÁ. ðÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÎÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × 4-6 ÍÅÓ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 Õ ÌÉÃ, ÓËÌÏÎÎÙÈ Ë ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ, ÓÏ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ (× ÍÅÎØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÏ 0.1 ÍÇ ÎÁ ÉÎßÅËÃÉÀ).

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÈ ÄÏÚÁÈ × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÌÀÄÅÊ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ËÒÏÍÅ ×ÙÛÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ, ÎÅ ÏÔÍÅÞÁÌÏÓØ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ (× ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ) ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ, ÓÏÌÑÍÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÍÅÔÁÌÌÏ× (ÉÎÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ), ÄÒÕÇÉÍÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÷ (ÔÉÁÍÉÎÁ ÂÒÏÍÉÄÏÍ, ÐÉÒÉÄÏËÓÉÎÏÍ, ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎÏÍ), Ô.Ë. ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊÓÑ × ÍÏÌÅËÕÌÅ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ ÉÏÎ ËÏÂÁÌØÔÁ ÉÈ ÒÁÚÒÕÛÁÅÔ.

áÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ, ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ìó, ËÏÌÈÉÃÉÎ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌÉÑ ÓÎÉÖÁÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÔÉÁÍÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ.

îÅÌØÚÑ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÁÀÝÉÍÉ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔØ ËÒÏ×É.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÁÍÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12

27.12.2019

íÏÉÍ ÄÅÔÑÍ ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÎÏ ëÁÇÄÁ Ñ ÚÁÛÌÁ × ÁÐÔÅËÕ ÐÒÏÄÁ×Åà ÓËÁÚÁÌ ÞÔÏ ÍÅÓÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 ÍÏÖÎÁ ÐÒÉÍÉÎÁÔ ËÏËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÁ Á ÅÔÉÔ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ÷ÁÓ ××ÅÌÉ × ÚÁÂÌÕÖÄÅÎÉÅ. ëÏËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÁ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÚÁÍÅÎÏÊ ×ÉÔÁÍÉÎÕ ÷12.

04.07.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! óËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ×ÏÔ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÔÁÔØÅ ÐÒÏ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷6, × ÒÁÚÄÅÌÅ «÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ» ÕËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ×ÉÔÁÍÉÎÁÍÉ B1 É B12, × ÐÏÒÏÛËÅ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ É ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÁÍÉ. á ÎÁÓËÏÌØËÏ ÔÏÇÄÁ ÏÎ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ «ëÏÍÂÉÌÉÐÅλ, ÅÓÌÉ ÏÎ ÓÏÄÅÒÖÉÔ × ËÏÍÐÌÅËÓÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ: ÷1, ÷12 É ÷6? íÏÖÅÔ ÏÐÅÞÁÔËÁ ÉÌÉ Ñ ÎÅ ÒÁÚÏÂÒÁÌÁÓØ? îÁ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ Ñ ÅÇÏ ÓÁÍÁ ÐÒÉÎÉÍÁÀ, Á ÔÁËÖÅ ÁÆÏÂÁÚÏÌ É ÎÁÓÔÏÊËÕ ×ÁÌÅÒÉÁÎÙ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ, 2 ÒÁÚÁ × ÇÏÄ, ËÕÒÓÁÍÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀ «áÅ×ÉÔ» É ÷ÉÔÁÍÉÎ C, ÉÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÁÍÍÏÌÏÇ. äÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÌÉ: ÷óä, ÍÅÖÒÅÂÅÒÎÕÀ ÎÅ×ÒÁÌÇÉÀ, ÄÏÒÓÏÐÁÔÉÀ, ÌÅÇËÕÀ ÍÁÓÔÏÐÁÔÉÀ É ÌÅÇËÕÀ ÓÔÅÐÅÎØ ÁÎÅÍÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ×ÓÅÇÄÁ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ðíó. óËÁÖÉÔÅ, ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÍ, ÞÔÏÂÙ ÐÌÏÈÏÅ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ ÎÅ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÌÏÓØ É ËÁË ÞÁÓÔÏ? ÷ÒÁÞ ÐÒÏÓÔÏ ×ÙÐÉÓÁÌ, ÎÅ ÏÂßÑÓÎÉÌ, Á Ñ ÎÅ ÈÏÞÕ ÖÄÁÔØ ËÏÇÄÁ ÓÔÁÎÅÔ ÐÌÏÈÏ (ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÉÚËÏÅ, ÇÏÌÏ×Á ËÒÕÖÉÔÓÑ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÇÁ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÂÙ×ÁÀÔ ×ÎÅÚÁÐÎÙÅ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ, ÎÅÈ×ÁÔËÉ ×ÏÚÄÕÈÁ, ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÄÅÒÍÁÔÉÔÙ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÁÚÏÍÏÔÏÒÎÏÇÏ ÒÉÎÉÔÁ). þÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÅÒ×ÏÐÒÉÞÉÎÏÊ ÔÁËÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ? ë ËÁËÏÍÕ ×ÒÁÞÕ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÉÌÉ ËÁËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÊÔÉ? ÷ÒÅÍÅÎÉ ×ÓÅÇÄÁ ÍÁÌÏ, É ÅÓÌÉ ÕÖ ÓÏ×ÓÅÍ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ, ÓÔÁÒÁÀÓØ ÐÌÁÔÎÏ ÏÂÒÁÝÁÔØÓÑ ÜÔÏ ÂÙÓÔÒÅÅ É ÉÎÆÏÒÍÁÔÉ×ÎÅÅ, ÎÏ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÚÁÍËÎÕÔÙÊ ËÒÕÇ. üÔÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÞÔÏ-ÌÉ? á ÔÁËÖÅ, ÓËÁÖÉÔÅ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× «ëÏÍÂÉÌÉÐÅλ É «ðÁÎÁÎÇÉλ ÉÌÉ «áÓÐÁÒËÁÍ», «íÉÌØÇÁÍÍÁ». óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÎÅ ÏÐÅÞÁÔËÁ. éÍÅÅÔÓÑ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ ÎÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÐÒÏÉÚ×ÅÄÅÎÎÙÅ ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ÷6, ÷1 É ÷12. åÓÌÉ ÖÅ ÜÔÏ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ×ÓÅ ÜÔÉ ×ÉÔÁÍÉÎÙ É ÐÒÏÉÚ×ÅÄÅÎÎÙÊ × ÚÁ×ÏÄÓËÉÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ, ÔÏ ÐÒÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å ÐÒÉÍÅÎÅÎÙ ÔÅÈÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÛÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÉÓËÌÀÞÁÀÔ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× × ÎÅÍ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÁ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÑ.
áÅ×ÉÔ É ×ÉÔÁÍÉÎ ó (ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ), ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ, ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ × ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÅÌÁÑ ÐÅÒÅÒÙ×Ù × 2-3 ÎÅÄÅÌÉ, ÅÓÌÉ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÎÅ ÕËÁÚÁÌ ÉÎÏÇÏ.
îÁÚ×ÁÎÎÙÅ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÔÁËÖÅ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÊ ÄÌÑ ÜÔÏÇÏ.
ðÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ ÄÌÑ ÏÞÅÎØ ÍÎÏÇÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. îÕÖÎÏ ÌÉÞÎÏ ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ É ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ, ÅÓÌÉ ÜÔÉ ×ÒÁÞÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ.

18.04.2019

äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. óÄÁ×ÁÌÁ ÁÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É (ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ÓÌÁÂÏÓÔØ,ÖÁÖÄÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ ÐÒÉ ÎÁÇÒÕÚËÅ, ÍÙÛÃÙ ÂÙÓÔÒÏ ÕÓÔÁÀÔ), × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎÙ × ËÒÏ×É ÔÁËÉÅ.÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 — 388 ÐÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 187-883), ÆÏÌÉÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ 3,2 ÎÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 3,1 — 20,5 ). åÝÅ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎ ä — ×ÉÔÁÍÉÎ 25 (OH) D ÍÏÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ×ÓÅÇÏ 5 ÎÇ/ÍÌ ( ÒÅÆÅÒÅÎÓÎÙÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ : ëÁÌØÃÉÊ ä3 îÉËÏÍÅÄ. íÙ,ËÏÎÅÞÎÏ, ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÎÅ ×ÓÅ ÓÁÍÉ ÄÏËÕÐÉÍ, ÅÓÌÉ × ÜÔÏÍ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÎÅÔ ÎÕÖÎÙÈ ÍÎÅ ÌÅËÁÒÓÔ×. ðÒÉ ÔÁËÏÍ ÄÅÆÉÃÉÔÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÞÔÏ-ÔÏ ÍÎÅ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ × ËÒÏ×É ÉÌÉ × Ó×ÏÅÍ ÚÄÏÒÏ×ØÅ ? ðÏÎÑÔÎÏ, ÞÔÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ×ÒÁÞÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÎÅ, ×ÅÒÏÑÔÎÏ, ÐÒÅÄÌÏÖÁÔ, ÎÏ ×ÏÔ Ñ É ÓÏ Ó×ÏÅÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ÈÏÔÅÌÁ ÂÙ ÞÔÏ ÔÏ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ ÒÁÚ ÕÖ ÂÕÄÅÔ ÔÁËÁÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ — ÔÏ ÅÓÔØ ÓÄÅÌÁÔØ ËÁËÉÅ-ÔÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÉÎÉÃÉÁÔÉ×Å. ìÕÞÛÅ ÐÅÒÅÓÔÒÁÈÏ×ÁÔØÓÑ, ÞÅÍ ÞÔÏ ÔÏ ÕÐÕÓÔÉÔØ.ëÁË ÍÎÅ ÓÅÂÑ ×ÅÓÔÉ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÍÁÉÎÁ ä ? þÔÏ ÍÏÖÎÏ É ÞÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ? óÔÏÉÔ ÌÉ ÅÝÅ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ ËÁË ÔÏ ÐÏÄÎÑÔØ? õ ÍÅÎÑ ÅÝÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÐÏ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÉ ÅÓÔØ — ÎÕÖÎÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏÄ ÏÂÝÉÍ ÎÁÒËÏÚÏÍ × ×ÅÎÕ(ÅÓÔØ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ). îÁ×ÅÒÎÏÅ, ÓÔÏÉÔ ÎÅÍÎÏÇÏ ÏÔÌÏÖÉÔØ ÜÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ — ÄÏ ÎÏÒÍÙ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä? óÐÁÓÉÂÏ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÁÛ ÍÕÖ ÐÒÁ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÈÏÒÏÛÅÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. ÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, Á ÔÁËÖÅ Õ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ×ÌÅÞÅÎÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÙ. ðÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÔÁË ÐÅÒÅÖÉ×ÁÔØ ÎÅ ÓÔÏÉÔ. óÏÏÂÝÉÔÅ ×ÒÁÞÁÍ Ï ÜÔÏÍ, ÏÎÉ ÂÙÓÔÒÏ ÉÓÐÒÁ×ÑÔ ÜÔÕ ÐÒÏÂÌÅÍÕ ÐÕÔÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÎÉ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÄÁÖÅ ÔÅÒÁÐÅ×Ô. úÁÞÁÓÔÕÀ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÄÌÑ ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÔÕÁÃÉÉ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÜÔÏÇÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ, ÐÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ.
óÐÅÃÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÙÈ ÍÅÒ ÐÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÕÒÏ×ÎÑ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÍÏÖÎÏ ÎÅ ÐÒÅÄÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÐÏÌÎÅ ÐÏÌÅÚÎÏÊ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÍÅÒÏÊ.
ïÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÔØ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÕÀ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ, × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ×. åÓÌÉ ÷ÁÛÉ ×ÒÁÞÉ ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÄÁÌÉÔØ ÅÇÏ, ÔÏ ÜÔÏ ÓÔÏÉÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÂÅÚÏÔÌÁÇÁÔÅÌØÎÏ.

16.10.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ëÏÌÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÃÅÆÁÚÁÌÉÎ. íÏÖÎÏ ÌÉ ËÏÌÏÔØ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12, É ÅÓÌÉ ÍÏÖÎÏ, ÔÏ × ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ É ÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ. îÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Õ ×ÒÁÞÁ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÉËÁËÉÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÎÅÌØÚÑ ÄÅÌÁÔØ ÂÅÚ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. úÁÏÞÎÏ ÷ÁÍ ÔÁËÖÅ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÄÁÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ×ÅÄØ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÷ÁÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÷ÁÛÅÊ ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ É Ï ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×. âÅÚ ÐÏÄÒÏÂÎÙÈ Ó×ÅÄÅÎÉÊ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ — ÎÕÖÎÙ ÌÉ ÷ÁÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÜÔÉ ÉÎßÅËÃÉÉ, ËÁËÏÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÍÅÎÎÏ × ÷ÁÛÅÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÎÅÔ ÌÉ Õ ÷ÁÓ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ. úÁÏÞÎÏ ÍÏÖÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ÎÁÊÄÉÔÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÏÓÅÔÉÔØ Ó×ÏÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÈÏÔÑ ÂÙ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÔÅÒÁÐÅ×ÔÕ.

23.01.2014

ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÏ ÄÉÓÐÒÏÐÏÌ+ÌÅÄÏËÁÉÎ+×ÉÔÁÍÉÎ ×12+ÄÉËÌÏÆÅÎÁË ÐÒÉ
ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÅ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
þÔÏ ÔÁËÏÅ ÄÉÓÐÒÏÐÏÌ — ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ. ðÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÞÉÈ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ×ÐÏÌÎÅ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

* îÁÛ ÓÁÊÔ ÎÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔ ÔÏÒÇÏ×ÌÀ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ É ÉÎÙÍÉ ÔÏ×ÁÒÁÍÉ, ÏÎÉ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÔØÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ, × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÚÁËÏÎÁÍÉ. äÁÎÎÙÅ Ï ÃÅÎÁÈ É ÎÁÌÉÞÉÉ × ÁÐÔÅËÁÈ ÏÂÎÏ×ÌÑÀÔÓÑ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. áËÔÕÁÌØÎÙÅ ÃÅÎÙ ×ÓÅÇÄÁ ÍÏÖÎÏ Õ×ÉÄÅÔØ × ÒÁÚÄÅÌÅ ðÏÉÓË É ÚÁËÁÚ ÌÅËÁÒÓÔ× × ÁÐÔÅËÁÈ.

Источник